นักเรียนหลายร้อยคนในอินโดนีเซียล้มป่วยหลังรับประทานอาหารกลางวันฟรีที่โรงเรียน

โครงการอาหารฟรีในอินโดนีเซียเผชิญบททดสอบด้านความปลอดภัย

นักเรียนหลายร้อยคนในอินโดนีเซียล้มป่วยหลังรับประทานอาหารกลางวันที่รัฐบาลจัดให้ในโรงเรียน นับเป็นอุปสรรคล่าสุดของโครงการโภชนาการทั่วประเทศที่เริ่มขึ้นในเดือนมกราคม เหตุเจ็บป่วยครั้งใหญ่ล่าสุดเกิดขึ้นในโรงเรียนสองแห่งในเขตกูนุงกีดุล แคว้นยอกยาการ์ตา ทางตอนกลางของเกาะชวา โดยเจ้าหน้าที่ระบุว่า หลังรับประทานอาหารกลางวันเมื่อวันที่ 28 ตุลาคม มีนักเรียนกว่า 660 คนแจ้งว่ามีอาการ และครูอีก 10 คนได้รับผลกระทบด้วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการท้องเสีย คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ ทางการท้องถิ่นสั่งระงับการดำเนินงานของครัวที่จัดเตรียมอาหารเป็นการชั่วคราว พร้อมแนะนำให้ผู้อำนวยการโรงเรียนที่รับอาหารจากสถานที่เดียวกันเฝ้าสังเกตอาการนักเรียนอย่างใกล้ชิด และประสานงานกับศูนย์สุขภาพชุมชนหากพบผู้มีอาการ

โครงการนี้มีชื่อเรียกในท้องถิ่นว่า Makan Bergizi Gratis (MBG) และเป็นหนึ่งในนโยบายสำคัญของประธานาธิบดีปราโบโว ซูเบียนโต โครงการมีเป้าหมายแก้ปัญหาภาวะทุพโภชนาการในเด็ก ด้วยการจัดอาหารให้ผู้เรียนทุกวัน รวมถึงหญิงตั้งครรภ์และผู้ได้รับประโยชน์กลุ่มอื่น ๆ ผู้สนับสนุนชี้ให้เห็นประโยชน์ของอาหารในโรงเรียนทั่วโลก ตั้งแต่การเข้าเรียนที่สม่ำเสมอขึ้นไปจนถึงผลการเรียนที่ดีขึ้น แต่การดำเนินโครงการในอินโดนีเซียจนถึงขณะนี้กลับเป็นอีกเรื่องหนึ่ง ตั้งแต่เดือนมกราคม เด็กหลายพันคนทั่วหมู่เกาะแห่งนี้ป่วยจากอาหารที่เชื่อมโยงกับโครงการ ทำให้กลุ่มภาคประชาสังคมและสมาชิกรัฐสภาบางส่วนเรียกร้องมากขึ้นให้พักโครงการและแก้ไขระบบก่อนขยายต่อ

เจ้าหน้าที่ในกูนุงกีดุลระบุว่า มีผู้เข้ารับการรักษาที่คลินิกและโรงพยาบาลอย่างน้อย 64 คน ครัวที่จัดหาอาหารถูกปิดเพื่อสอบสวน เอ็นดาห์ ซุบเซกตี กุนตารินิงซิห์ หัวหน้าเขต เรียกร้องให้โรงเรียนใกล้เคียงบันทึกอาการอย่างละเอียดและประสานงานกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อิสโมโน หัวหน้าสำนักงานสาธารณสุขท้องถิ่น ยืนยันว่าอาการที่พบเป็นส่วนใหญ่มีตามที่รายงาน และระบุว่าได้เก็บตัวอย่างไปตรวจแล้ว มาตรการเหล่านี้คล้ายกับที่เกิดขึ้นทั่วอินโดนีเซียในปีนี้ โดยมีการสั่งระงับครัวที่เกี่ยวข้องกับการระบาด ขณะที่ผู้ตรวจสอบค้นหาต้นตอการปนเปื้อน

เกิดอะไรขึ้นในยอกยาการ์ตาและพื้นที่อื่น ๆ

กลุ่มผู้ป่วยในกูนุงกีดุลเป็นหนึ่งในหลายเหตุเจ็บป่วยครั้งใหญ่ที่เกิดขึ้นระยะหลังและเชื่อมโยงกับอาหารของโครงการ MBG ที่เขตซราเงิน จังหวัดชวากลาง ทางการรายงานว่ามีผู้ป่วย 365 คนหลังรับประทานอาหารกลางวันที่ประกอบด้วยข้าวขมิ้น ไข่เจียวหั่นเส้น เทมเปทอด สลัด แอปเปิลหั่นชิ้น และนม ในจังหวัดเบิงกูลู มีเด็กนักเรียนอายุ 4-12 ปีราว 400 คนเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดท้องหลังรับประทานอาหารของโครงการ ส่วนที่เขตการุต จังหวัดชวาตะวันตก นักเรียน 569 คนจากโรงเรียนห้าแห่งล้มป่วยหลังรับประทานไก่กับข้าวจากครัวอาหารฟรี เจ้าหน้าที่สั่งระงับสถานที่ที่เกี่ยวข้องเป็นการชั่วคราวและเก็บตัวอย่างอาหารไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

ห้องปฏิบัติการที่วิเคราะห์เหตุการณ์ก่อนหน้านี้ตรวจพบการปนเปื้อนของแบคทีเรียซึ่งมักทำให้อาหารเป็นพิษ ในจังหวัดชวาตะวันตก การตรวจพบเชื้อซัลโมเนลลาและอีโคไลในอาหารที่เชื่อมโยงกับเด็กป่วยกว่า 200 คน ส่วนที่เขตโตบา จังหวัดสุมาตราเหนือ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับจังหวัดระบุว่า ตัวอย่างจากเหตุระบาดในโรงเรียนมีเชื้อบาซิลลัส ซีเรียสและสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสในระดับสูงเกินเกณฑ์ความปลอดภัย แบคทีเรียเหล่านี้เติบโตได้ดีเมื่ออาหารปรุงสุกถูกวางทิ้งไว้นานในอุณหภูมิอุ่น หรือเมื่อน้ำ เครื่องใช้ และพื้นผิวต่าง ๆ ไม่ได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเหมาะสม

จำนวนผู้ป่วยที่รายงานในปีนี้ยังคงเพิ่มขึ้น สำนักงานอาหารและยาของอินโดนีเซียแจ้งต่อรัฐสภาว่า ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายนเกิดเหตุอาหารเป็นพิษ 103 ครั้ง ส่งผลกระทบต่อเด็กกว่า 9,000 คน เครือข่ายการศึกษาที่ไม่แสวงหากำไรและสถาบันวิจัยด้านสาธารณสุขรายงานยอดที่สูงกว่านั้นเมื่อถึงปลายเดือนตุลาคม ตัวเลขที่แตกต่างกันสะท้อนการขยายโครงการอย่างรวดเร็ว ช่องทางการรายงานที่หลากหลาย ตลอดจนวิธีจัดประเภทและตรวจสอบกรณีต่าง ๆ

โครงการทำงานอย่างไรในประเทศที่มีเกาะ 17,000 แห่ง

โครงการ MBG ออกแบบมาเพื่อรองรับประชากรจำนวนมหาศาลที่กระจายอยู่ตามเกาะหลายพันแห่ง หน่วยงานกำกับดูแลโครงการคือสำนักงานโภชนาการแห่งชาติ (BGN) ซึ่งเปลี่ยนจากการเริ่มต้นขนาดเล็กไปสู่การขยายตัวอย่างรวดเร็ว ภายในเวลาไม่กี่เดือน โครงการขยับจากการเข้าถึงนักเรียนเพียงไม่กี่ล้านคนในช่วงเริ่มต้น ไปสู่ผู้ได้รับประโยชน์หลายสิบล้านคน ซึ่งมีทั้งเด็กนักเรียน ทารก และหญิงตั้งครรภ์ แผนของรัฐบาลตั้งเป้ารองรับผู้ได้รับประโยชน์กว่า 80 ล้านคนภายในสิ้นปี เจ้าหน้าที่ระบุว่ากำลังเพิ่มครัวแห่งใหม่และดึงซัพพลายเออร์ท้องถิ่นเข้ามาในห่วงโซ่อุปทานมากขึ้น เพื่อให้เพียงพอกับความต้องการรายวัน

หัวใจของระบบคือศูนย์จัดเลี้ยงที่เรียกว่าหน่วยบริการจัดหาอาหารโภชนาการ (SPPG) หน่วยงานเหล่านี้จัดหาวัตถุดิบ ปรุงอาหารครั้งละมาก ๆ และกระจายอาหารบรรจุกล่องไปยังโรงเรียน ซึ่งมักครอบคลุมหลายชุมชนหรือหลายเขต ตามหลักการแล้ว หน่วยงานเหล่านี้ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านเวลาและอุณหภูมิอย่างเคร่งครัด ใช้น้ำที่ผ่านการบำบัด และฆ่าเชื้อถาด มีด และเขียง แต่ในทางปฏิบัติ การเติบโตอย่างรวดเร็วทำให้เห็นช่องโหว่ SPPG หลายแห่งเพิ่งจัดตั้งและมีประสบการณ์จำกัดในการจัดการอาหารปริมาณมาก การขนส่งระยะไกล อากาศร้อนชื้น และตารางเวลาของโรงเรียนที่ต้องปรุงและส่งอาหารตั้งแต่เช้าตรู่

การดำเนินงานในระดับนี้มีค่าใช้จ่ายสูงและซับซ้อนด้านโลจิสติกส์ รัฐบาลจัดสรรงบประมาณ 171 ล้านล้านรูเปียห์สำหรับปี 2025 และมีการหารือแผนเพิ่มงบประมาณในปี 2026 ผู้นำให้เหตุผลว่าการลงทุนนี้คุ้มค่า เพื่อแก้ปัญหาภาวะเตี้ยแคระแกร็นซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กอินโดนีเซียอายุต่ำกว่า 5 ปีราวหนึ่งในห้าคน และปลูกฝังพฤติกรรมการกินที่ดีต่อสุขภาพตั้งแต่วัยเยาว์ การรับประกันความปลอดภัยด้านอาหารในบริบทนี้ขึ้นอยู่กับมาตรฐานที่เข้มงวด การฝึกอบรมอย่างต่อเนื่อง การกำกับดูแลที่เชื่อถือได้ และงบประมาณด้านสุขอนามัยที่เพียงพอและสม่ำเสมอในทุกขั้นตอนของห่วงโซ่อุปทาน

เหตุใดเด็กจึงล้มป่วย

การละเลยมาตรการความปลอดภัยด้านอาหารในครัวแห่งใหม่

ผู้สอบสวนเชื่อมโยงการระบาดหลายครั้งกับข้อผิดพลาดพื้นฐานในการปฏิบัติงานในครัวและการกระจายอาหาร หัวหน้าสำนักงานอาหารและยาของอินโดนีเซียรายงานว่าจำนวนผู้ป่วยพุ่งขึ้นตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคม และระบุว่าปัญหาหลักเกิดจากครัวที่เปิดดำเนินการไม่ถึงหนึ่งเดือน ข้อค้นพบที่พบบ่อย ได้แก่ การส่งอาหารหลายชั่วโมงหลังปรุงเสร็จ การเก็บวัตถุดิบไว้ที่อุณหภูมิห้อง ความเข้าใจด้านความปลอดภัยของอาหารที่ไม่เพียงพอ และสถานที่ซึ่งไม่มีใบรับรองด้านสุขอนามัย ในเขตหนึ่งของชวากลาง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขท้องถิ่นประเมิน SPPG หลายสิบแห่งและพบว่าไม่มีแห่งใดมีใบรับรองรับรองมาตรฐานสุขาภิบาลตามที่รัฐบาลท้องถิ่นกำหนด

การควบคุมเวลาและอุณหภูมิเป็นหัวใจสำคัญของอาหารกลางวันที่ปลอดภัยในโรงเรียน แบคทีเรียหลายชนิดเติบโตได้ดีเมื่ออาหารถูกวางทิ้งไว้ในช่วงอุณหภูมิอันตราย ซึ่งอยู่ระหว่างความเย็นระดับตู้เย็นกับความร้อนจัด หากหุงข้าวหรือปรุงไก่และไข่ในตอนกลางคืน แล้ววางทิ้งไว้ในที่อุ่นจนถึงเวลาส่งช่วงสาย แบคทีเรียอาจเพิ่มจำนวนจนถึงระดับอันตรายได้ เมื่อประกอบกับอุณหภูมิอากาศเขตร้อน เส้นทางขนส่งที่ยาว และการจราจรที่คาดเดาไม่ได้ ความล่าช้าที่ทำให้อาหารไม่ปลอดภัยก็มีโอกาสเกิดมากขึ้น หากไม่มีการกำหนดเวลาตัดรอบอย่างเข้มงวดและวิธีทำความเย็นหรือเก็บอาหารให้ร้อนอย่างมีประสิทธิภาพ

เมนูและวัตถุดิบที่ถูกตรวจสอบ

เจ้าหน้าที่และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพชี้ถึงปัญหาในการวางแผนเมนูและการจัดการวัตถุดิบ การระบาดหลายครั้งเชื่อมโยงกับไก่หรือไข่ปรุงสุกที่ปนเปื้อน ส่วนบางกรณีเกี่ยวข้องกับซอสที่เสื่อมคุณภาพแล้ว ในเหตุการณ์หนึ่งที่จังหวัดกาลิมันตันตะวันตก มีปลาฉลามทอดอยู่ในเมนู ซึ่งต่อมาถูกวิจารณ์เรื่องความเสี่ยงในการเก็บรักษาและความกังวลเกี่ยวกับสารปรอท ที่จังหวัดชวาตะวันออกและสุลาเวสีใต้ นักเรียนรายงานว่าพบหนอนในกล่องอาหารกลางวัน ส่วนในหมู่เกาะเรียว ผู้ปกครองระบุว่าพบเศษแก้วในข้าว นอกเหนือจากการปนเปื้อนแล้ว นักโภชนาการยังเตือนถึงการใช้ผลิตภัณฑ์แปรรูปสูง เช่น ไส้กรอกและคุกกี้บรรจุห่อ มากเกินไปในอาหารโรงเรียนที่ควรส่งเสริมการกินเพื่อสุขภาพ

ทัน ช็อต เยน นักโภชนาการด้านสาธารณสุข เรียกร้องให้หันมาใช้วัตถุดิบสดใหม่ในท้องถิ่น และวางแผนเมนูให้ดีขึ้น เพื่อให้เด็กยอมรับประทานจริงโดยไม่ลดทอนคุณค่าทางโภชนาการ เธอยังเห็นว่าความปลอดภัยต้องเป็นตัวชี้วัดความสำเร็จอันดับแรก

ความผิดพลาดในระดับนี้อาจยอมรับได้ในโรงงานผลิตรองเท้า แต่สิ่งที่เรากำลังพูดถึงคือชีวิตคน ไม่ใช่สินค้า

การกำกับดูแลและห่วงโซ่อุปทานที่ซับซ้อน

โครงการ MBG พึ่งพาเครือข่ายผู้มีส่วนเกี่ยวข้องตั้งแต่หน่วยงานส่วนกลางและท้องถิ่น ไปจนถึงครัวที่รับจ้างและผู้ให้บริการขนส่ง ในช่วงแรกของการดำเนินโครงการ หน่วยงานบางแห่งประสานงานกับสำนักงานสาธารณสุขท้องถิ่นอย่างจำกัด สมาชิกรัฐสภาแสดงความกังวลว่ามีนักเรียนที่ได้รับมอบหมายให้แต่ละครัวดูแลมากเกินไป จนกระทบการควบคุมคุณภาพ การตรวจสอบอิสระพบว่ามีครัวเพียงส่วนน้อยที่ได้รับใบรับรองด้านสุขอนามัยและสุขาภิบาลอย่างเป็นทางการ ในปีนี้มีการเผยแพร่วิดีโอจากครัวหลายแห่งอย่างแพร่หลาย โดยแสดงให้เห็นการล้างที่ไม่เหมาะสมและน้ำล้างที่ขังนิ่ง จนเกิดเสียงเรียกร้องให้มีการตรวจแบบไม่แจ้งล่วงหน้าและบังคับใช้กฎเข้มงวดขึ้น

รัฐบาลกำลังเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง

สำนักงานโภชนาการแห่งชาติระบุว่ากำลังเข้มงวดมาตรฐานและฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ใหม่ เจ้าหน้าที่ออกกฎความปลอดภัยด้านอาหารฉบับใหม่สำหรับ SPPG โดยอ้างอิงผลการสอบสวนเหตุการณ์ล่าสุดและแนวปฏิบัติสากล การเปลี่ยนแปลงสำคัญประกอบด้วยข้อกำหนดให้ผู้ปรุงอาหารต้องผ่านการรับรอง การจำกัดจำนวนผู้ได้รับประโยชน์ต่อครัว การตรวจวัตถุดิบสดและอาหารปรุงสำเร็จเป็นประจำ ตลอดจนระเบียบสุขาภิบาลที่เข้มงวดสำหรับถาดและเครื่องใช้ ครัวต้องปรุงอาหารโดยใช้น้ำปลอดเชื้อเท่านั้น และเจ้าหน้าที่ต้องปฏิบัติตามเวลาเริ่มงานที่กำหนดอย่างชัดเจน เพื่อให้อาหารยังสดใหม่ แนวทางใหม่ห้ามครัวเริ่มเตรียมอาหารตั้งแต่วันก่อนส่ง และกำหนดให้เริ่มปรุงตอนตีสองในวันที่จัดส่ง เพื่อลดเวลาที่อาหารอยู่ในช่วงอุณหภูมิอันตราย

ผู้นำ BGN ระบุว่ากำลังตรวจแบบไม่แจ้งล่วงหน้าและสั่งปิดครัวที่ฝ่าฝืนกฎ รัฐบาลยังตั้งทีมประสานงานระดับสูงเพื่อยกระดับการกำกับดูแลและเร่งการตัดสินใจเมื่อโครงการเติบโตขึ้น ในพื้นที่ที่เกิดการระบาด ทางการท้องถิ่นสั่งระงับครัวที่เกี่ยวข้อง เปลี่ยนเมนูให้นักเรียนเป็นการชั่วคราวให้เรียบง่ายขึ้น และประกาศว่าจะรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับเหตุจากโครงการ MBG เมื่อจำเป็น

หลังเยี่ยมนักเรียนในโรงพยาบาล ดาดัน ฮินดายานา หัวหน้า BGN ยอมรับว่าจำเป็นต้องควบคุมให้เข้มงวดยิ่งขึ้น

เราต้องยกระดับคุณภาพ

นานิก เอส. เดยัง รองหัวหน้า BGN ยอมรับต่อสาธารณะว่า หน่วยงานก็มีข้อบกพร่องเช่นกัน และการบริหารครัวหลายพันแห่งพร้อมกันเป็นความท้าทายอย่างยิ่ง

เราบกพร่องในการกำกับดูแล เรายอมรับเรื่องนี้ และขออภัยอย่างจริงใจ

ประธานาธิบดีปกป้องนโยบายสำคัญ

ประธานาธิบดีปราโบโว ซูเบียนโตให้เหตุผลว่า ประโยชน์ของโครงการมีมากกว่าผลเสียอย่างมหาศาล เขายกจำนวนอาหารที่แจกจ่ายไปแล้วซึ่งมีมาก และระบุว่าสัดส่วนอาหารที่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยนั้นน้อยมากเมื่อคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ เขาชี้ว่าโครงการสร้างงานให้เจ้าหน้าที่ครัวและเกษตรกรผู้จัดหาวัตถุดิบ พร้อมกล่าวว่าโครงการนี้กำลังช่วยสร้างคนรุ่นใหม่ที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีขึ้น

เราสามารถจัดหาอาหารให้ผู้รับประโยชน์ 30 ล้านคนได้ มีข้อบกพร่อง มีเหตุอาหารเป็นพิษ เรานับอาหารทั้งหมดที่ส่งออกไปแล้ว พบส่วนที่เบี่ยงเบน ขาดตกบกพร่อง หรือผิดพลาดอยู่ที่ 0.00017 เปอร์เซ็นต์

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขโต้ว่า การคิดเป็นเปอร์เซ็นต์อาจบดบังความเสียหายที่เกิดขึ้นจริง เมื่อจำนวนผู้ได้รับผลกระทบเป็นเด็ก พวกเขาย้ำว่าความปลอดภัยด้านอาหารต้องยึดหลักไม่ยอมรับความเสี่ยงแม้แต่น้อย เป้าหมายคือป้องกันการเจ็บป่วยที่ป้องกันได้ด้วยมาตรการพื้นฐาน เช่น การขนส่งอาหารเน่าเสียง่ายด้วยระบบควบคุมความเย็น การปรุงอาหารที่อุณหภูมิปลอดภัย และการปฏิเสธอาหารทุกมื้อที่ออกจากครัวเร็วเกินไปหรือมาถึงหลังเวลาตัดรอบที่กำหนดไว้อย่างเข้มงวด นอกจากนี้ยังระบุด้วยว่าความเชื่อมั่นของผู้ปกครองและนักเรียนเปราะบาง เหตุระบาดแต่ละครั้งทำให้ความไว้วางใจลดลง และทำให้ครอบครัวกลับไปเตรียมอาหารกลางวันจากบ้าน ซึ่งบั่นทอนเป้าหมายของโครงการ

งบประมาณ การเมือง และการประท้วง

โครงการ MBG เป็นหนึ่งในโครงการอาหารกลางวันในโรงเรียนที่มีค่าใช้จ่ายสูงที่สุดในโลก อินโดนีเซียจัดสรรงบประมาณ 171 ล้านล้านรูเปียห์สำหรับการดำเนินงานในปีนี้ และหารือเรื่องการเพิ่มงบประมาณในปีหน้า รัฐบาลสั่งลดงบประมาณในหลายกระทรวงเมื่อต้นปี เพื่อจัดหาเงินทุนให้โครงการสังคมหลายโครงการควบคู่กับ MBG การลดงบประมาณดังกล่าวจุดชนวนการประท้วงจากนักศึกษาและข้าราชการ ซึ่งร้องเรียนว่าบริการสาธารณะและทุนการศึกษาลดลง ประธานาธิบดีขอให้ผู้นำธุรกิจรายใหญ่สนับสนุน MBG และตอบรับข้อเสนอให้จีนสนับสนุนเงินทุน หน่วยงานปราบปรามการทุจริตของอินโดนีเซียเตือนเมื่อเดือนมีนาคมถึงความเสี่ยงของการบริหารจัดการที่ผิดพลาด เนื่องจากมีเงินจำนวนมหาศาลเข้ามาเกี่ยวข้อง และตำรวจเริ่มสอบสวนกรณีหนึ่ง หลังผู้ให้บริการอาหารกล่าวหาว่าทางการท้องถิ่นไม่จ่ายเงิน

แรงกดดันจากสาธารณชนรุนแรงในพื้นที่ที่เกิดกลุ่มผู้ป่วย ในยอกยาการ์ตา กลุ่มแม่ ๆ เคาะหม้อและกระทะระหว่างการประท้วงบนท้องถนน พร้อมเรียกร้องให้เจ้าหน้าที่ระงับโครงการจนกว่าครัวจะผ่านมาตรฐานความปลอดภัย องค์กรระหว่างประเทศยังเรียกร้องให้ทบทวนการตอบสนองของรัฐต่อเหตุความไม่สงบที่เกี่ยวข้องกับนโยบายเศรษฐกิจอย่างรอบคอบ รวมถึงข้อกล่าวหาเรื่องการใช้กำลังเกินกว่าเหตุของตำรวจระหว่างการชุมนุม ครอบครัวระบุว่า สิ่งที่จะช่วยให้โครงการกลับมาได้รับความไว้วางใจคือหลักฐานที่เห็นได้ชัดว่าครัวปลอดภัยขึ้นและการรายงานข้อมูลอย่างโปร่งใส มากกว่าคำปราศรัย

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าต้องเปลี่ยนแปลงอะไรในตอนนี้

ผู้เชี่ยวชาญด้านความปลอดภัยของอาหาร สมาชิกรัฐสภา และกลุ่มชุมชนเห็นพ้องกับแนวทางแก้ไขในทางปฏิบัติหลายข้อ พวกเขาต้องการให้รัฐบาลชะลอการขยายโครงการลงมากพอ เพื่อให้ศักยภาพของครัวและการฝึกอบรมตามทัน สมาชิกรัฐสภาหลายคนเรียกร้องให้ลดจำนวนนักเรียนที่แต่ละครัวต้องดูแล เพื่อให้ผู้จัดการนำอาหารจากเตาไปถึงห้องเรียนได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย หน่วยงานสาธารณสุขต้องการให้ SPPG ทุกแห่งได้รับใบรับรองด้านสุขอนามัยและสุขาภิบาล และผ่านการตรวจประเมินเป็นประจำ ระเบียบปฏิบัติใหม่ของ BGN กำหนดให้พนักงานทั้งใหม่และปัจจุบันต้องเข้ารับการฝึกอบรม และกำหนดให้ผู้ปรุงอาหารต้องได้รับการรับรอง แต่นักวิจารณ์กล่าวว่าการบังคับใช้จะเป็นตัวชี้ขาดว่ากฎเหล่านี้ได้ผลหรือไม่

นักโภชนาการแนะนำให้จัดเมนูจากวัตถุดิบสดในท้องถิ่น ปรุงในเช้าวันส่งอาหาร และลดการพึ่งพาผลิตภัณฑ์แปรรูปสูง โรงเรียนที่มีโรงอาหารของตนเองและได้รับการสนับสนุนจากสำนักงานสาธารณสุขท้องถิ่นเป็นตัวอย่างของแนวปฏิบัติที่ดี โรงเรียนประถมแห่งหนึ่งในชวากลางซึ่งใช้เมนูรายเดือนที่นักโภชนาการวางแผนมาตั้งแต่ปี 2015 รายงานว่าไม่เคยเกิดเหตุด้านความปลอดภัย ผู้ปกครองของโรงเรียนแห่งนี้กล่าวว่าพวกเขาต้องการควบคุมวัตถุดิบ คุณภาพน้ำ และการทำความสะอาดโดยตรง ผู้นำชุมชนหลายคนต้องการให้ MBG อนุญาตให้ครัวที่โรงเรียนดำเนินการเองและผ่านการรับรองเข้าร่วมโครงการ แทนที่จะนำหน่วยงานใหม่เข้ามาแทนที่

ความโปร่งใสของข้อมูลเป็นอีกประเด็นสำคัญ สำนักงานอาหารและยาแจ้งต่อรัฐสภาว่า ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายนมีเด็กได้รับผลกระทบกว่า 9,000 คน เครือข่ายการศึกษาที่ไม่แสวงหากำไรรายงานจำนวนผู้ป่วยในหมู่นักเรียนที่สูงกว่านั้นเมื่อถึงปลายเดือนตุลาคม และสถาบันวิจัยด้านสาธารณสุขนับเหตุการณ์ที่เชื่อมโยงกับ MBG ได้เกือบ 11,500 ครั้ง การเผยแพร่แดชบอร์ดกลางที่ผ่านการตรวจสอบความถูกต้อง พร้อมคำจำกัดความของกรณีและผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ จะช่วยให้ผู้ปกครองและโรงเรียนเห็นภาพความเสี่ยงและความคืบหน้าได้อย่างชัดเจน อีกทั้งยังช่วยระบุครัวที่มีผลงานดีให้เป็นพี่เลี้ยงแก่หน่วยงานใหม่ได้

สิ่งที่ผู้ปกครองและนักเรียนกำลังเผชิญ

ผู้ปกครองบรรยายภาพความโกลาหลที่คลินิกเมื่อเกิดเหตุระบาด ในเขตจิปงกอร์ จังหวัดชวาตะวันตก มีนักเรียนหลายร้อยคนเข้ารับการรักษาภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง โดยมีอาการตั้งแต่ปวดเกร็งท้องไปจนถึงหายใจไม่ออก มารดาคนหนึ่งเล่าว่า เธอต้องค้นหาเตียงเข็นหลายสิบเตียงเพื่อหาลูกชาย หลังเขาล้มป่วยระหว่างรับประทานอาหารที่มีไก่ทอด ข้าว ผักกาดหอม และผลไม้ เขาขาดเรียนเกือบสองสัปดาห์ ที่เมืองจันจูร์ นักเรียนวัย 16 ปีรายหนึ่งกล่าวว่าไก่ฉีกในอาหารกลางวันมีกลิ่นผิดปกติ ก่อนที่เขาจะรู้สึกเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และเริ่มอาเจียน เรื่องราวเช่นนี้ทำให้หลายครอบครัวกลับมาเตรียมอาหารจากบ้าน อย่างน้อยก็จนกว่าจะเห็นหลักฐานว่ามีการยกระดับความปลอดภัยอย่างต่อเนื่อง

เจ้าหน้าที่ระบุว่าจะเพิ่มการตรวจแบบไม่แจ้งล่วงหน้า ปิดครัวที่ฝ่าฝืนกฎ และจัดหาชุดตรวจเพื่อทดสอบวัตถุดิบและอาหารปรุงสำเร็จ ผู้นำชุมชนเรียกร้องให้มีการรายงานสถานการณ์ที่โรงเรียนเป็นประจำ กำหนดช่องทางยกระดับการรับมืออย่างชัดเจนเมื่อเด็กเริ่มมีอาการ และเผยแพร่ใบรับรองกับประวัติการตรวจของแต่ละครัวต่อสาธารณะ มาตรการเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้เทคโนโลยีใหม่ แต่ต้องอาศัยวินัย การวางแผน และการให้ความสำคัญร่วมกันกับความปลอดภัยเหนือปริมาณ

สรุปประเด็นสำคัญ

• นักเรียนกว่า 660 คนและครู 10 คนล้มป่วยในกูนุงกีดุล ทางตอนกลางของเกาะชวา หลังรับประทานอาหารของ MBG เมื่อวันที่ 28 ตุลาคม
• มีผู้เข้ารับการรักษาที่คลินิกและโรงพยาบาลอย่างน้อย 64 คน และครัวที่เกี่ยวข้องถูกสั่งระงับการดำเนินงาน
• เหตุผู้ป่วยกลุ่มอื่นที่เกิดขึ้นระยะหลัง ได้แก่ 365 รายในซราเงิน ราว 400 รายในเบิงกูลู และ 569 รายในการุต
• ห้องปฏิบัติการตรวจพบเชื้อซัลโมเนลลา อีโคไล บาซิลลัส ซีเรียส และสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสในเหตุการณ์หลายครั้ง
• สำนักงานอาหารและยาของอินโดนีเซียรายงานว่า ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายนมีเด็กได้รับผลกระทบกว่า 9,000 คน
• องค์กรไม่แสวงหากำไรและนักวิจัยนับจำนวนผู้ได้รับผลกระทบได้สูงกว่านั้นเมื่อถึงปลายเดือนตุลาคม เนื่องจากมีการรายงานเพิ่มขึ้น
• BGN ออกกฎใหม่ ได้แก่ ผู้ปรุงอาหารต้องผ่านการรับรอง จำกัดจำนวนผู้ได้รับประโยชน์ต่อครัว ใช้น้ำปลอดเชื้อ ปรุงอาหารในช่วงเช้าของวันส่งเท่านั้น และตรวจอาหาร
• รัฐบาลจัดสรรงบประมาณ 171 ล้านล้านรูเปียห์สำหรับ MBG ในปี 2025 และมีการหารือเรื่องจัดสรรงบประมาณเพิ่มขึ้นในปี 2026
• สมาชิกรัฐสภาบางส่วนต้องการลดจำนวนนักเรียนที่แต่ละครัวต้องดูแลเพื่อยกระดับความปลอดภัย
• ผู้ปกครองในหลายพื้นที่ออกมาประท้วงและเรียกร้องให้พักโครงการจนกว่าครัวจะผ่านมาตรฐาน
• ประธานาธิบดีปราโบโวปกป้องประโยชน์ของโครงการ และกล่าวว่าสัดส่วนอาหารที่เชื่อมโยงกับอาการเจ็บป่วยมีน้อยมาก
• ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระบุว่าความเชื่อมั่นจะกลับคืนมาได้ก็ต่อเมื่อมีการปฏิบัติตามกฎอย่างสม่ำเสมอ เปิดเผยข้อมูลอย่างโปร่งใส และจัดการกับครัวที่ไม่ปลอดภัยอย่างรวดเร็ว