ภัยคุกคามที่เพิ่มขึ้นกำลังปรับเปลี่ยนการดูแลในโรงพยาบาลและสถานดูแลผู้สูงอายุ
การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียกลุ่มเอนเทอโรแบคทีเรียลส์ที่ดื้อยาคาร์บาพีเนมกำลังเพิ่มขึ้นจนแตะระดับสูงสุดเป็นประวัติการณ์ในเกาหลีใต้ ข้อมูลเฝ้าระวังระดับชาติระบุว่า ณ วันที่ 1 ธ.ค. 2025 มีผู้ติดเชื้อ 44,930 ราย ยอดดังกล่าวสูงกว่าจำนวนผู้ติดเชื้อ 42,347 รายที่บันทึกไว้ตลอดปี 2024 แล้ว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุว่า นี่เป็นการเพิ่มขึ้นรวดเร็วที่สุดนับตั้งแต่เริ่มเฝ้าระวังทั่วประเทศในปี 2018 แบคทีเรียเหล่านี้ ซึ่งมักเรียกกันว่าเชื้อดื้อยา เป็นเชื้อที่ดื้อต่อคาร์บาพีเนม ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มสุดท้ายที่ใช้เมื่อการรักษาอื่นไม่ได้ผล เมื่อเชื้อแพร่กระจายในโรงพยาบาลและสถานดูแล ผู้รักษามีทางเลือกน้อยลง ขณะที่ผู้ป่วยเผชิญความเสี่ยงสูงขึ้น
สารบัญ
- ภัยคุกคามที่เพิ่มขึ้นกำลังปรับเปลี่ยนการดูแลในโรงพยาบาลและสถานดูแลผู้สูงอายุ
- CRE คืออะไร และเหตุใดจึงสำคัญ
- CRE แพร่กระจายในสถานดูแลได้อย่างไร
- เพิ่มขึ้นต่อเนื่องเจ็ดปี และเหตุใดตัวเลขจึงยังสูงขึ้น
- การตรวจพบที่ดีขึ้นกับจำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นจริง
- ผู้สูงอายุได้รับผลกระทบหนักที่สุดจากการพุ่งขึ้น
- ผลลัพธ์ทางคลินิกและค่าใช้จ่าย
- การใช้ยาปฏิชีวนะในเกาหลียังสูง และการกำกับดูแลการใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็น
- แรงกดดันด้านสุขภาพหนึ่งเดียวที่อยู่นอกโรงพยาบาล
- สิ่งที่เกาหลีใต้กำลังเตรียมการ
- สิ่งที่โรงพยาบาลและสถานดูแลทำได้ทันที
- ภาพรวมด้านสาธารณสุขที่กว้างขึ้น
- สิ่งที่ผู้ป่วยและครอบครัวทำได้
- ประเด็นสำคัญ
สำนักงานควบคุมและป้องกันโรคแห่งเกาหลี (KDCA) ติดตามพบจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี นับตั้งแต่ CRE เข้าสู่ระบบรายงานภาคบังคับในปี 2017 รายงานรายปีเพิ่มจาก 5,717 รายในปี 2017 เป็น 11,954 รายในปี 2018, 15,369 รายในปี 2019, 18,113 รายในปี 2020, 23,311 รายในปี 2021, 30,548 รายในปี 2022 และ 38,405 รายในปี 2023 ก่อนจะมีการบันทึก 42,347 รายในปี 2024 ขณะนี้ยอดปี 2025 ได้ทะลุแนวโน้มดังกล่าวแล้ว การพุ่งขึ้นนี้สะท้อนภัยคุกคามที่เปลี่ยนแปลงไปในประเทศที่ประชากรสูงวัยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีการใช้ยาปฏิชีวนะในระดับสูง
ผู้สูงอายุแบกรับภาระหนัก โดยผู้มีอายุ 60 ปีขึ้นไปคิดเป็น 86.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อที่มีรายงาน และมีผู้ป่วยอายุ 70 ปีขึ้นไปมากกว่า 31,000 ราย โรงพยาบาลพยาบาล สถาบันดูแลระยะยาว และสถานดูแลรวมกลุ่มอื่น ๆ เป็นจุดเปราะบางด้านการควบคุมการติดเชื้อ CRE แพร่ผ่านการสัมผัสผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือเป็นพาหะ รวมถึงอุปกรณ์ที่ปนเปื้อน จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องล้างมืออย่างเคร่งครัด ทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม และจัดการอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง ผลที่ตามมามักได้แก่ การนอนโรงพยาบาลนานขึ้น ค่าใช้จ่ายสูงขึ้น และอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น เกาหลีใต้ยังอยู่ในกลุ่มประเทศสมาชิก OECD ที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะสูงที่สุด ในปี 2023 การใช้ยาอยู่ที่ 31.8 defined daily doses ต่อประชากร 1,000 คน สูงกว่าค่าเฉลี่ย OECD ที่ 18.3 KDCA กำลังจัดทำแผนระดับชาติสำหรับปี 2026 ถึง 2030 เพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น รักษาประสิทธิภาพของการรักษาที่ได้ผล และเสริมความเข้มแข็งในการป้องกันการติดเชื้อ
CRE คืออะไร และเหตุใดจึงสำคัญ
เอนเทอโรแบคทีเรียลส์เป็นกลุ่มแบคทีเรียขนาดใหญ่ที่อาศัยอยู่ในลำไส้มนุษย์และสิ่งแวดล้อม รวมถึง E. coli, Klebsiella pneumoniae และแบคทีเรียสกุล Enterobacter ในคนที่มีสุขภาพดี แบคทีเรียเหล่านี้อาจอาศัยอยู่ในร่างกายโดยไม่ก่ออันตราย แต่ในผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงในกระแสเลือด ปอด ทางเดินปัสสาวะ บาดแผล และบริเวณผ่าตัด คาร์บาพีเนมเป็นยาปฏิชีวนะฤทธิ์แรงที่สงวนไว้สำหรับการติดเชื้อรุนแรง เมื่อเอนเทอโรแบคทีเรียลส์พัฒนาการดื้อคาร์บาพีเนม การติดเชื้ออาจรักษาได้ยากมาก และต้องใช้ยารุ่นเก่าหลายชนิดร่วมกัน หรือใช้ยารุ่นใหม่ที่มีราคาแพง
CRE แพร่กระจายในสถานดูแลได้อย่างไร
การแพร่เชื้อเกิดขึ้น בעיקרในสถานพยาบาล การสัมผัสผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือเป็นพาหะ มือของบุคลากร หรือพื้นผิวและอุปกรณ์ที่ปนเปื้อน อาจทำให้ CRE แพร่จากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้ แบคทีเรียอาจคงอยู่บนราวเตียง ท่อเครื่องช่วยหายใจ สายสวน และแม้แต่ท่อระบายน้ำในอ่างล้างมือ หากทำความสะอาดไม่สม่ำเสมอ หอผู้ป่วยที่แออัด การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์บ่อยครั้ง และการได้รับยาปฏิชีวนะในระดับสูง ล้วนเอื้อต่อการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยา ผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลนาน ได้รับยาปฏิชีวนะหลายชนิด หรือเข้ารับหัตถการแบบรุกล้ำ มีความเสี่ยงสูงกว่า
เพิ่มขึ้นต่อเนื่องเจ็ดปี และเหตุใดตัวเลขจึงยังสูงขึ้น
ข้อมูลเฝ้าระวังของเกาหลีใต้ชี้ว่า CRE เป็นปัญหาที่ได้รับการยอมรับก่อนเกิดการระบาดใหญ่ และจำนวนเพิ่มขึ้นทุกปีนับตั้งแต่เริ่มรายงานภาคบังคับ การตรวจวินิจฉัยที่ครอบคลุมขึ้นและการเฝ้าระวังที่เข้มแข็งขึ้นน่าจะทำให้ตรวจพบผู้ติดเชื้อได้มากขึ้น KDCA ยังปรับปรุงระบบข้อมูลให้ทันสมัย ซึ่งช่วยให้รายงานได้รวดเร็วและครบถ้วนยิ่งขึ้น แม้การตรวจพบจะดีขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญชี้ถึงปัจจัยที่ทำให้จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นจริงอย่างชัดเจน ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะสูง การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ซับซ้อนขึ้น และจำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งมีแนวโน้มต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออาศัยอยู่ในสถานดูแลมากกว่า
การตรวจพบที่ดีขึ้นกับจำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นจริง
การเฝ้าระวังที่ดีขึ้นช่วยให้พบผู้ติดเชื้อจำนวนมากขึ้น ซึ่งในอดีตอาจตกหล่นไป แพลตฟอร์มข้อมูลโรคติดเชื้อแบบบูรณาการของเกาหลีและการรายงานจากโรงพยาบาลอย่างสม่ำเสมอช่วยให้เห็นสถานการณ์ชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตาม โครงสร้างอายุของผู้ติดเชื้อ การกระจุกตัวในโรงพยาบาลพยาบาลและสถานดูแลระยะยาว รวมถึงการเพิ่มขึ้นต่อเนื่องปีแล้วปีเล่า ล้วนบ่งชี้ว่ามีแรงกดดันจากการแพร่เชื้อจริง การหยุดชะงักของบริการดูแลตามปกติหลังการระบาดใหญ่และรูปแบบการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะก็มีส่วนเช่นกัน การระบาดเป็นระลอกของไวรัสทางเดินหายใจ การเพิ่มขึ้นตามฤดูกาลของโรคติดเชื้อ เช่น ไอกรนและไข้หวัดใหญ่ รวมถึงความแออัดในโรงพยาบาลที่เพิ่มขึ้น ล้วนเพิ่มภาระให้โครงการควบคุมการติดเชื้อ ซึ่งต้องอาศัยเวลา การฝึกอบรม และบุคลากรเพื่อรักษามาตรฐานที่เข้มงวด
ผู้สูงอายุได้รับผลกระทบหนักที่สุดจากการพุ่งขึ้น
ผู้สูงอายุเป็นกลุ่มที่อยู่ใจกลางวิกฤตนี้ ผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไปคิดเป็นมากกว่า 8 ใน 10 ของผู้ติดเชื้อที่มีรายงาน เฉพาะผู้มีอายุ 70 ปีขึ้นไปก็มีจำนวนผู้ติดเชื้อสะสมในปีนี้จนถึงปัจจุบันมากกว่า 31,000 ราย ผู้ป่วยจำนวนมากมีโรคเรื้อรังและภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หลายคนต้องใช้สายสวน สายให้อาหาร หรือรับการดูแลบาดแผล ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงติดเชื้อ สถานดูแลผู้สูงอายุมักมีบุคลากรจำกัดและงบประมาณตึงตัว ทำให้ยากต่อการรักษามาตรการป้องกันการติดเชื้ออย่างเข้มข้นตลอดทุกชั่วโมงของทุกวัน
ผลลัพธ์ทางคลินิกและค่าใช้จ่าย
การติดเชื้อ CRE เชื่อมโยงกับการนอนโรงพยาบาลนานขึ้นและความเสี่ยงต่อผลลัพธ์รุนแรงที่สูงขึ้น งานวิจัยนานาชาติชี้ว่า การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจาก Klebsiella pneumoniae ซึ่งดื้อคาร์บาพีเนม อาจมีอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลสูงกว่าการติดเชื้อจากสายพันธุ์ที่ไวต่อยาอย่างมาก ในเกาหลีใต้ ข้อมูลรายงานโรคที่ต้องแจ้งอย่างเป็นทางการก็แสดงให้เห็นผลกระทบต่อชีวิตเช่นกัน ในปี 2024 การติดเชื้อ CRE เชื่อมโยงกับจำนวนผู้เสียชีวิตสูงที่สุดในบรรดาโรคติดเชื้อสำคัญที่ต้องแจ้ง ซึ่งติดตามแยกจากวัณโรค โดยมีผู้เสียชีวิต 838 ราย การรักษามักต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญ ใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดหรือยารุ่นใหม่ และเฝ้าระวังผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิด การดูแลมีค่าใช้จ่ายสูงและใช้ทรัพยากรมาก โดยเฉพาะในหอผู้ป่วยวิกฤตและในผู้ป่วยที่ต้องฟื้นฟูร่างกายเป็นเวลานาน
การใช้ยาปฏิชีวนะในเกาหลียังสูง และการกำกับดูแลการใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็น
เกาหลีใต้เป็นหนึ่งในประเทศ OECD ที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะสูงที่สุด ในปี 2023 การใช้ยาอยู่ที่ 31.8 defined daily doses ต่อประชากร 1,000 คน เทียบกับค่าเฉลี่ย OECD ที่ 18.3 การเข้าถึงบริการรักษาพยาบาลที่สะดวกและแนวปฏิบัติการสั่งจ่ายยาที่สืบต่อกันมานานมีส่วนทำให้ใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยครั้งกับภาวะที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยา เช่น หวัดจากไวรัส ใบสั่งยาที่ไม่จำเป็นแต่ละครั้งสร้างแรงคัดเลือกที่ช่วยให้แบคทีเรียดื้อยาเติบโต เมื่อเวลาผ่านไป การดื้อยาจะสะสมในสิ่งมีชีวิตหลายชนิด รวมถึง CRE
โครงการกำกับดูแลการใช้ยาต้านจุลชีพมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงวิธีสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะ โรงพยาบาลที่มีระบบกำกับดูแลเข้มแข็งจะทบทวนใบสั่งยาทุกวัน เลือกยาให้สอดคล้องกับผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตรวจสอบขนาดยาและระยะเวลาการรักษา และทำงานร่วมกับเภสัชกร แพทย์โรคติดเชื้อ และนักจุลชีววิทยาเพื่อกำหนดแนวทางดูแล โครงการนำร่องระดับชาติเพื่อขยายทีมกำกับดูแลเริ่มขึ้นในปี 2024 ระยะแรกมุ่งเน้นแนวทางที่ชัดเจน การฝึกอบรม และการจัดตั้งทีมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อให้การใช้ยาอย่างเหมาะสมกลายเป็นมาตรฐานทั้งในโรงพยาบาลขนาดใหญ่และสถานพยาบาลขนาดเล็ก
แรงกดดันด้านสุขภาพหนึ่งเดียวที่อยู่นอกโรงพยาบาล
การดื้อยาไม่ได้หยุดอยู่แค่หน้าประตูโรงพยาบาล แนวทางสุขภาพหนึ่งเดียว (One Health) ตระหนักถึงความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพคน สุขภาพสัตว์ และสิ่งแวดล้อม การใช้ยาปฏิชีวนะในสัตวแพทย์ ข้อกำหนดเรื่องใบสั่งยาสำหรับปศุสัตว์ ความปลอดภัยด้านอาหารในการเกษตร และการจัดการน้ำเสีย ล้วนส่งผลต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรียดื้อยา เกาหลีใต้ได้ออกมาตรการควบคุมใบสั่งยาสำหรับสัตวแพทย์และยกระดับกฎความปลอดภัยด้านอาหารแล้ว แต่ยังต้องให้ความสำคัญต่อเนื่องเพื่อจำกัดการใช้ยาต้านจุลชีพโดยไม่จำเป็นในทุกภาคส่วน
สิ่งที่เกาหลีใต้กำลังเตรียมการ
KDCA กำลังจัดทำแผนบริหารจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพระดับชาติฉบับที่ 3 สำหรับปี 2026 ถึง 2030 ให้เสร็จสมบูรณ์ แผนนี้มีเป้าหมายเพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสม รักษาประสิทธิภาพของการรักษาที่มีอยู่ และเสริมความเข้มแข็งในการป้องกันการติดเชื้อทั้งในสถานพยาบาลและชุมชน ประเด็นสำคัญที่อยู่ระหว่างหารือ ได้แก่ การขยายการกำกับดูแลการใช้ยาต้านจุลชีพในโรงพยาบาลและคลินิก การปรับปรุงการตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและขีดความสามารถของห้องปฏิบัติการ การยกระดับมาตรการควบคุมการติดเชื้อมาตรฐานในโรงพยาบาลพยาบาลและสถานดูแลระยะยาว และการให้ความรู้แก่ประชาชนว่าเมื่อใดควรใช้ยาปฏิชีวนะและเมื่อใดไม่ควรใช้ ยุทธศาสตร์นี้ยังเน้นการประสานงานระหว่างกระทรวงที่รับผิดชอบด้านสุขภาพคน สุขภาพสัตว์ และการคุ้มครองสิ่งแวดล้อม ตลอดจนการสนับสนุนการวิจัยและพัฒนายาต้านจุลชีพและการตรวจวินิจฉัยชนิดใหม่
สิ่งที่โรงพยาบาลและสถานดูแลทำได้ทันที
มาตรการที่อิงหลักฐานสามารถลดการแพร่ CRE ได้ หากนำไปใช้อย่างสม่ำเสมอ หลายขั้นตอนทำได้ไม่ยาก แต่ต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้บริหารและมีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรมเพียงพอเพื่อดำเนินการอย่างต่อเนื่อง
- ให้บุคลากร ผู้ป่วย และผู้มาเยี่ยมล้างมืออย่างเคร่งครัด พร้อมตรวจประเมินและให้ข้อเสนอแนะบ่อยครั้ง
- ใช้มาตรการป้องกันการแพร่เชื้อจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยว่าติด CRE รวมถึงถุงมือ เสื้อคลุม และอุปกรณ์การแพทย์เฉพาะราย
- คัดกรองผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงเมื่อเข้ารับการรักษา เพื่อค้นหาผู้เป็นพาหะและกำหนดตำแหน่งการจัดเตียง
- จัดผู้ป่วยและบุคลากรเป็นกลุ่มเมื่อจำเป็น เพื่อควบคุมการแพร่เชื้อภายในหน่วยงาน
- ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อห้องพัก อุปกรณ์ และพื้นผิวที่มีการสัมผัสบ่อยอย่างทั่วถึง โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับท่อระบายน้ำและอ่างล้างมือ
- ทบทวนการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อครบ 48 ถึง 72 ชั่วโมง เพื่อประเมินความจำเป็น ปรับให้ใช้ยาออกฤทธิ์แคบลง และหยุดยาที่ไม่จำเป็น
- ให้เภสัชกรและทีมโรคติดเชื้อทบทวนกรณีซับซ้อนและการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูง
- สื่อสารสถานะ CRE ให้ชัดเจนเมื่อมีการส่งต่อผู้ป่วยระหว่างสถานพยาบาล
ผู้บริหาร KDCA เน้นย้ำความสำคัญของการรายงานแต่เนิ่น ๆ และการดำเนินงานที่ประสานกัน จี ยองมี ผู้บัญชาการ KDCA ย้ำว่า การรายงานจากโรงพยาบาลและคลินิกแนวหน้ามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันการระบาด
การรายงานโรคติดเชื้อเป็นแนวป้องกันด่านแรกเพื่อลดความเสียหายจากการแพร่กระจายของโรค ด้วยการตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและหยุดการแพร่เชื้อสู่ชุมชน
การสร้างความตระหนักรู้ในหมู่บุคลากรและครอบครัว การเพิ่มโอกาสเข้าถึงผลตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว และการลงทุนพัฒนาขีดความสามารถด้านการกำกับดูแลการใช้ยา จะช่วยให้สถานพยาบาลเริ่มเห็นความคืบหน้าได้ทันทีระหว่างที่โครงการระดับชาติขยายผล การปรับปรุงจะเกิดขึ้นอย่างเป็นรูปธรรมเมื่อผู้บริหารกำหนดความคาดหวังที่ชัดเจน วัดผลการดำเนินงาน และสนับสนุนทีมที่ทำงานประจำวัน
ภาพรวมด้านสาธารณสุขที่กว้างขึ้น
CRE กำลังเพิ่มขึ้นในช่วงที่ระบบสาธารณสุขต้องรับมือกับการระบาดระลอกอื่น ๆ หลังผ่านจุดสูงสุดของการระบาดใหญ่ เกาหลีใต้พบโรคติดเชื้อที่ไม่ใช่โควิดเพิ่มขึ้นอย่างมากในปี 2024 รวมถึงการระบาดของไอกรนครั้งใหญ่ และจำนวนผู้ป่วยไข้ผื่นแดงกับอีสุกอีใสที่เพิ่มขึ้น ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลยังสร้างภาระให้คลินิกในช่วงที่มีผู้ป่วยหนาแน่น และสถานพยาบาลบางแห่งรายงานแรงกดดันด้านเวชภัณฑ์ในช่วงที่มีความต้องการสูง ผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นหมายถึงมีการสั่งยาปฏิชีวนะมากขึ้น และผู้สูงอายุที่เปราะบางต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลมากขึ้น ปัจจัยเหล่านี้อาจขยายความเสี่ยงจากการดื้อยาต้านจุลชีพ หากการกำกับดูแลการใช้ยาและการควบคุมการติดเชื้อตามไม่ทัน
หน่วยงานระดับโลกยังคงเตือนถึงปัญหาการดื้อยาต้านจุลชีพ องค์การอนามัยโลกจัดให้ปัญหานี้เป็นภัยคุกคามสำคัญด้านสาธารณสุข การประเมินระดับนานาชาติเชื่อมโยงการเสียชีวิตหลายล้านรายในแต่ละปีกับการติดเชื้อที่มีการดื้อยาเป็นปัจจัยหนึ่ง ประสบการณ์ของเกาหลีใต้ ซึ่งมีการใช้ยาปฏิชีวนะสูง ประชากรสูงวัยอย่างรวดเร็ว และเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้ดี แสดงให้เห็นว่าการดื้อยาอาจกลายเป็นความท้าทายแนวหน้าได้รวดเร็วเพียงใด การตัดสินใจในขณะนี้เกี่ยวกับการสั่งจ่ายยา การเฝ้าระวัง และการคุ้มครองสถานดูแลกลุ่มเสี่ยงสูง จะกำหนดผลลัพธ์ไปอีกหลายปีข้างหน้า
สิ่งที่ผู้ป่วยและครอบครัวทำได้
แต่ละคนไม่อาจควบคุมระบบโรงพยาบาลได้ แต่มีขั้นตอนที่ทำได้จริงเพื่อลดความเสี่ยงสำหรับตนเองและคนที่ดูแล
- ถามแพทย์ว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจริงหรือไม่ ยาปฏิชีวนะไม่รักษาไวรัส เช่น หวัดหรือไข้หวัดใหญ่
- หากได้รับยาปฏิชีวนะ ให้ใช้ตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด และอย่าเก็บยาที่เหลือไว้
- ล้างมือเมื่อไปโรงพยาบาลหรือสถานดูแล และปฏิบัติตามคำแนะนำของบุคลากรเกี่ยวกับการสวมอุปกรณ์ป้องกัน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับวัคซีนครบตามกำหนด รวมถึงวัคซีนไข้หวัดใหญ่และโควิดสำหรับผู้สูงอายุและผู้มีโรคเรื้อรัง เพื่อลดการเข้ารักษาในโรงพยาบาลซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสเชื้อ
- เตือนบุคลากรดูแลอย่างสุภาพให้ล้างมือก่อนทำหัตถการหรือดูแลอุปกรณ์ทางการแพทย์
- แจ้งข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อหรือการเป็นพาหะ CRE ในอดีตเมื่อลงทะเบียนเข้ารับบริการที่คลินิกหรือโรงพยาบาล โดยเฉพาะเมื่อมีการส่งต่อระหว่างสถานพยาบาล
ประเด็นสำคัญ
- ณ วันที่ 1 ธ.ค. 2025 เกาหลีใต้รายงานผู้ติดเชื้อเอนเทอโรแบคทีเรียลส์ดื้อคาร์บาพีเนม 44,930 ราย ซึ่งสูงกว่ายอดทั้งปี 2024 ที่ 42,347 รายแล้ว
- จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นทุกปีนับตั้งแต่เริ่มเฝ้าระวังภาคบังคับในปี 2017 สะท้อนการเพิ่มขึ้นต่อเนื่องของการติดเชื้อดื้อยา
- ผู้สูงอายุได้รับผลกระทบมากที่สุด โดย 86.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อมีอายุ 60 ปีขึ้นไป และมีมากกว่า 31,000 รายในกลุ่มอายุ 70 ปีขึ้นไป
- โรงพยาบาลพยาบาลและสถานดูแลระยะยาวเป็นจุดเสี่ยงสำคัญของการแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสและอุปกรณ์ปนเปื้อน
- เกาหลีใต้มีการใช้ยาปฏิชีวนะ 31.8 defined daily doses ต่อประชากร 1,000 คนในปี 2023 สูงเป็นอันดับสองในกลุ่มประเทศ OECD ที่มีข้อมูล
- KDCA จะจัดทำแผนบริหารจัดการการดื้อยาต้านจุลชีพระดับชาติฉบับที่ 3 สำหรับปี 2026 ถึง 2030 ให้เสร็จสมบูรณ์ โดยให้ความสำคัญกับการกำกับดูแลการใช้ยา การป้องกัน และการเฝ้าระวัง
- การติดเชื้อ CRE เชื่อมโยงกับผู้เสียชีวิต 838 รายในบรรดาโรคสำคัญที่ต้องแจ้งในปี 2024 ตอกย้ำผลกระทบต่อชีวิตผู้คน
- โรงพยาบาลสามารถยับยั้งการแพร่เชื้อได้ด้วยการล้างมืออย่างเคร่งครัด มาตรการป้องกันการสัมผัส การคัดกรองเชิงรุก การทำความสะอาดอย่างรอบคอบ และการกำกับดูแลการใช้ยาต้านจุลชีพอย่างเข้มแข็ง






