ไทยตั้งเป้ากระจายชุดตรวจคัดกรองโรคไตสู่ร้านขายยา 3,000 แห่ง โดยการดูแลต่อเนื่องเป็นบททดสอบสำคัญ

ชุดตรวจห้านาทีใกล้เข้าถึงประชาชนมากขึ้น

ไทยตั้งเป้ากระจายชุดตรวจคัดกรองโรคไตที่พัฒนาขึ้นในประเทศไปยังร้านขายยาทั่วประเทศ 3,000 แห่งภายในสิ้นปี 2026 ต่อยอดโครงการวิจัยที่นำไปใช้ในโครงการสุขภาพชุมชนแล้ว การขยายโครงการนี้เป็นความร่วมมือระหว่างศูนย์นาโนเทคโนโลยีแห่งชาติ (NANOTEC) สำนักงานพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ (NSTDA) และ Arincare บริษัทเภสัชกรรมดิจิทัล

ในเวทีเสวนาเมื่อวันที่ 23 กันยายน 2026 ธนพล ดอกแก้ว นายกสมาคมเพื่อนโรคไตแห่งประเทศไทย ระบุว่า ไทยมีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมากกว่า 11 ล้านคน โดยประมาณ 150,000 คนได้รับการบำบัดทดแทนไต เขากล่าวถึงปัญหาที่เกิดจากบุคลากรทางการแพทย์มีจำกัด ค่าเดินทาง และความลังเลที่จะเข้ารับการตรวจเมื่อยังไม่มีอาการ

แผนกระจายชุดตรวจผ่านร้านขายยามุ่งเน้นผลิตภัณฑ์ที่พัฒนาจาก AL-Strip ชุดตรวจปัสสาวะเพื่อคัดกรองอัลบูมิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่หากพบในปัสสาวะอาจบ่งชี้ถึงความเสียหายของไต NSTDA ระบุว่าเทคโนโลยีดังกล่าวให้ผลเบื้องต้นได้ภายในประมาณห้านาที ผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์สามรายการ ได้แก่ Kitnee, KidnyCheck และ RenAcc มีกำหนดวางจำหน่ายผ่านร้านขายยาและช่องทางดิจิทัล

เป้าหมายดังกล่าวเป็นเป้าหมายด้านการกระจายสินค้า ไม่ใช่การยืนยันว่าร้านขายยา 3,000 แห่งมีชุดตรวจจำหน่ายอยู่แล้ว ข้อมูลจากการศึกษาในชุมชนไทยอีกโครงการยังแสดงให้เห็นว่า การมีชุดตรวจเพียงอย่างเดียวยังไม่เพียงพอ โดยมีประชาชนที่เข้าเกณฑ์เพียง 16% เข้ารับการคัดกรองครั้งแรก และมีเพียง 55% ของผู้ที่พบความผิดปกติที่เข้ารับการตรวจยืนยันครบถ้วน

ดังนั้น ความท้าทายสำคัญจึงมีสองด้าน คือไทยต้องทำให้ประชาชนที่รู้สึกว่ายังมีสุขภาพดีเข้าถึงการคัดกรองได้สะดวกขึ้น และต้องเชื่อมโยงผลตรวจที่ผิดปกติเข้ากับการประเมินทางคลินิก ชุดตรวจอาจช่วยระบุสัญญาณเตือน แต่ไม่สามารถใช้วินิจฉัยโรคไตเรื้อรังได้ด้วยตัวเอง หรือรับประกันว่าจะมีการรักษาต่อเนื่อง

ตัวเลขระดับประเทศวัดอะไร

ตัวเลขประเมินผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมากกว่า 11 ล้านคนแตกต่างอย่างมากจากตัวเลขที่ระบุว่าเป็นข้อมูลของศูนย์ข้อมูลสุขภาพ (HDC) กระทรวงสาธารณสุข โดยมีรายงานว่า HDC บันทึกผู้ป่วยปี 2026 ไว้ 1,321,111 คน เพิ่มขึ้นจากปี 2025 จำนวน 175,928 คน

จากตัวเลขดังกล่าว คาดว่าปี 2025 มีผู้ป่วย 1,145,183 คน และปี 2026 เพิ่มขึ้นประมาณ 15.4% ข้อมูลปี 2026 แบ่งเป็นผู้ป่วยระยะที่ 3 จำนวน 634,289 คน ระยะที่ 4 จำนวน 167,244 คน และระยะที่ 5 จำนวน 82,051 คน ทั้งสามกลุ่มรวมกันมี 883,584 คน หรือประมาณ 66.9% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ HDC รายงาน

ไม่ควรถือว่าตัวเลขประเมินระดับประเทศกับจำนวนผู้ป่วยใน HDC เป็นตัวเลขที่ใช้แทนกันได้ ตัวเลขแรกนำเสนอเป็นภาระโรคของประเทศ ส่วนตัวเลขหลังเป็นจำนวนที่บันทึกในระบบข้อมูลสุขภาพ ยังไม่มีคำอธิบายเพียงพอเกี่ยวกับประชากรที่ครอบคลุมและวิธีการเก็บข้อมูลที่จะช่วยอธิบายความแตกต่างนี้ รายงานยังให้ข้อมูลไม่ตรงกันว่า ตัวเลข 11 ล้านคนหมายถึงผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโดยทั่วไป หรือผู้ป่วยระยะสุดท้าย โดยข้อมูลของธนพลระบุว่าหมายถึงผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโดยทั่วไป ไม่ใช่ผู้ป่วยไตวาย 11 ล้านคน

ตัวเลขระดับภูมิภาคก็ต้องพิจารณาอย่างระมัดระวังเช่นกัน NSTDA อ้างอัตราความชุกของโรคไตเรื้อรังในภาคตะวันออกเฉียงเหนือที่ 17% ถึง 22% ในปี 2009 และสูงถึง 26% ในบางพื้นที่ในปี 2022 ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นภาระโรคที่รุนแรงในภูมิภาค แต่ตัวเลขหลังเป็นข้อมูลจากบางพื้นที่ที่เลือกศึกษา จึงใช้ยืนยันไม่ได้ว่าอัตราความชุกเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอทั่วภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

AL-Strip ตรวจหาสัญญาณเตือนอย่างไร

ประกาศของ NSTDA เมื่อเดือนธันวาคม 2023 อธิบายว่า AL-Strip เป็นชุดตรวจเชิงคุณภาพสำหรับใช้ที่บ้าน การตรวจเชิงคุณภาพหมายถึงการบ่งชี้ว่าค่าที่ตรวจเกินเกณฑ์คัดกรองหรือไม่ แทนการให้ค่าตัวเลขที่แม่นยำ

ตามประกาศดังกล่าว แถบตรวจจะเตือนเมื่อความเข้มข้นของอัลบูมินในปัสสาวะสูงกว่า 20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร รูปแบบสีที่อธิบายไว้บ่งชี้ความเสี่ยงสูง ซึ่งจำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียดที่สถานพยาบาล โดยปกติอัลบูมินส่วนใหญ่จะอยู่ในกระแสเลือด การรั่วเข้าสู่ปัสสาวะในปริมาณที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณเตือนระยะแรกของความเสียหายที่ไต แม้ผลตรวจเลือดยังแสดงว่าการกรองของไตอยู่ในเกณฑ์ปกติก็ตาม

รายงานหนึ่งเกี่ยวกับการขยายโครงการสู่ร้านขายยาระบุเกณฑ์ไว้ที่ 20 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร ซึ่งสูงกว่าความเข้มข้นที่ระบุในคำอธิบายอย่างเป็นทางการของ NSTDA ถึง 1,000 เท่า จึงไม่ควรถือว่าเป็นคำแนะนำที่เทียบเท่ากัน รายงานยังระบุเวลาอ่านผลต่างกัน โดยมีทั้งประมาณห้านาทีและช่วงห้าถึง 15 นาที ผู้ใช้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติโดยเฉพาะ แทนการอ้างอิงคำอธิบายทั่วไปของเทคโนโลยีวิจัย

เทคโนโลยีอีกชนิดให้ผลเป็นตัวเลข

NANOTEC ยังพัฒนา GO-Sensor Albumin Test สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ด้วย ต่างจาก AL-Strip ตรงที่ให้ผลตรวจเชิงปริมาณ โดยใช้เวลา 10 ถึง 30 นาที และดูผลได้บนคอมพิวเตอร์หรือสมาร์ตโฟน

ประกาศเทคโนโลยีฉบับภาษาไทยของ NSTDA ซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 26 ธันวาคม 2023 ระบุว่าอุปกรณ์ตรวจตัวอย่างได้ครั้งละหนึ่งตัวอย่าง ประกาศระบุว่าน้ำยาตรวจมีความไวประมาณ 100 เท่าของการตรวจแบบทั่วไป และอุปกรณ์ออกแบบมาเพื่อสถานบริการสุขภาพขนาดเล็กและการตรวจนอกโรงพยาบาล ตัวเลขนี้กล่าวถึงความไวเชิงวิเคราะห์ของน้ำยา ไม่ใช่หลักฐานว่าระบบตรวจพบผู้ป่วยได้มากขึ้น 100 เท่า

ประกาศสองฉบับของ NSTDA อธิบายความพร้อมของเทคโนโลยีไม่ตรงกัน ฉบับภาษาอังกฤษระบุว่าเทคโนโลยีทั้งสองอยู่ที่ระดับความพร้อมทางเทคโนโลยี 8 ส่วนฉบับภาษาไทยระบุช่วงระดับ 7 ถึง 9 ระดับเหล่านี้อธิบายความคืบหน้าสู่การใช้งานจริง แต่ไม่สามารถใช้แทนหลักฐานด้านประสิทธิภาพทางคลินิกหรือการประเมินว่าโครงการคัดกรองช่วยให้ผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วยดีขึ้นหรือไม่

ประกาศภาษาไทยระบุผู้รับถ่ายทอดเทคโนโลยี AL-Strip สามราย ได้แก่ Innosus, Medbiosyn และ Hilife Health ส่วนการขยายโครงการสู่ร้านขายยาที่ประกาศภายหลังระบุชื่อผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ว่า Kitnee, KidnyCheck และ RenAcc แต่ไม่ได้เชื่อมโยงแต่ละแบรนด์กับบริษัทเหล่านั้นอย่างชัดเจน การพัฒนาผลิตภัณฑ์เหล่านี้แสดงถึงความคืบหน้าจากงานห้องปฏิบัติการสู่การผลิต แต่ยังไม่มีการระบุราคาและข้อมูลเปรียบเทียบประสิทธิภาพ

ผลการศึกษาในชุมชนอีกโครงการ

การศึกษาการคัดกรองในชุมชน ที่เผยแพร่ในปี 2025 ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการตรวจอัลบูมินในปัสสาวะในไทย อย่างไรก็ตาม งานวิจัยนี้ประเมิน Albii ซึ่งเป็นแถบตรวจที่พัฒนาในประเทศอีกชนิดหนึ่ง ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์สามรายการที่ระบุในแผนขยายโครงการสู่ร้านขายยา

นักวิจัยรับผู้เข้าร่วม 2,307 คนจากสำนักงานสาธารณสุขตำบล 17 แห่งในอำเภอบ้านแพ้ว จังหวัดสมุทรสาคร ระหว่างวันที่ 1 กุมภาพันธ์ถึง 31 มีนาคม 2022 ผู้เข้าร่วมเป็นผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตมาก่อน และเป็นผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือมีอายุอย่างน้อย 60 ปี ผลการศึกษาจึงเกี่ยวข้องกับประชากรที่มีความเสี่ยงสูงขึ้น ไม่ใช่กลุ่มตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของประชาชนไทยทั้งหมด

นักวิจัยพบผู้เข้าร่วม 489 คนที่มีภาวะอัลบูมินในปัสสาวะสูง อัตราการกรองของไตโดยประมาณลดลง หรือมีความผิดปกติทั้งสองอย่าง อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR) เป็นค่าคำนวณจากครีอะตินีนในเลือดเพื่อประเมินประสิทธิภาพการกรองเลือดของไต ในผู้เข้าร่วม 489 คนดังกล่าว มี 406 คน หรือ 83% ที่มีอัลบูมินในปัสสาวะสูง ขณะที่ค่า eGFR ยังปกติ อีก 60 คนมีค่า eGFR ลดลงแต่ไม่มีอัลบูมินในปัสสาวะสูง และ 23 คนมีความผิดปกติทั้งสองอย่าง

ข้อมูลนี้อธิบายว่าทำไมการตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดจึงมีจุดประสงค์ต่างกัน โครงการที่อาศัยเพียงการตรวจพบว่าการกรองลดลงจะพลาดสัญญาณเตือนที่พบในผู้เข้าร่วม 406 คน ในทางกลับกัน การตรวจอัลบูมินเพียงอย่างเดียวก็ไม่สามารถตรวจพบผู้ที่มีการกรองของไตลดลงได้ทุกคน

บทความระบุว่าผู้เข้าร่วม 489 คนจากทั้งหมด 2,307 คนคิดเป็น 20.3% แต่เมื่อนำตัวเลขมาคำนวณจะได้ประมาณ 21.2% ความคลาดเคลื่อนทางตัวเลขนี้ไม่เปลี่ยนแปลงการแจกแจงผลที่รายงาน แต่ควรระมัดระวังเมื่อนำค่าความชุกดังกล่าวไปกล่าวซ้ำ

ความแม่นยำไม่ได้หมายความว่าตรวจพบทุกกรณี

เมื่อเทียบกับการวัดอัตราส่วนอัลบูมินต่อครีอะตินีนในปัสสาวะ (UACR) ในห้องปฏิบัติการ Albii มีความไว 70% ความจำเพาะ 97% และความแม่นยำ 92% UACR เป็นการเปรียบเทียบอัลบูมินกับครีอะตินีนในปัสสาวะเพื่อช่วยคำนึงถึงความแตกต่างของความเข้มข้นในปัสสาวะ งานวิจัยกำหนดภาวะอัลบูมินในปัสสาวะสูงไว้ที่ค่า UACR ตั้งแต่ 30 มิลลิกรัมต่อกรัมขึ้นไป

ความไวหมายถึงความถี่ที่การตรวจพบภาวะที่ต้องการวัด ความไว 70% หมายความว่าแถบตรวจพลาดผู้เข้าร่วมประมาณ 30% ที่มีค่า UACR ในห้องปฏิบัติการถึงเกณฑ์ภาวะอัลบูมินในปัสสาวะสูง ส่วนความจำเพาะหมายถึงความถี่ที่ผลตรวจเป็นลบได้ถูกต้องในกลุ่มที่ไม่มีความผิดปกตินั้น ดังนั้น ไม่ควรตีความความแม่นยำสูงว่าผลแถบตรวจที่เป็นลบรับประกันว่าจะไม่มีโรคไต

แถบตรวจอัลบูมินมีประสิทธิภาพดีกว่าแถบตรวจโปรตีนในปัสสาวะทั่วไปที่ใช้ในการศึกษาเดียวกัน โดยแถบตรวจโปรตีนมีความไว 51% ความจำเพาะ 93% และความแม่นยำ 86% แถบตรวจอัลบูมินมีความไวสูงกว่า 19 จุดเปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นความแตกต่างสำคัญสำหรับโครงการที่มุ่งตรวจพบความผิดปกติตั้งแต่ระยะแรก

บทความระบุว่า Albii ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาไทย และกำหนดให้อ่านผลอย่างน้อย 10 นาทีหลังหยดปัสสาวะ คำแนะนำนี้ต่างจากคำอธิบายของ AL-Strip ที่ระบุเวลาห้านาที จึงย้ำให้เห็นว่าต้องแยกผลิตภัณฑ์และหลักฐานของแต่ละชนิดออกจากกัน ผลการวัดประสิทธิภาพของ Albii ไม่สามารถนำไปใช้กับ Kitnee, KidnyCheck หรือ RenAcc ได้โดยอัตโนมัติ

ขั้นตอนที่ขาดหายหลังพบผลผิดปกติ

ในอำเภอบ้านแพ้ว มีประชาชน 14,393 คนที่เข้าเกณฑ์การศึกษานี้ แต่มีเพียง 2,307 คนเข้ารับการคัดกรองครั้งแรก การรับสมัครผู้เข้าร่วมมีทั้งการส่งจดหมายเชิญและการประชาสัมพันธ์ผ่านสื่อท้องถิ่นเป็นเวลาหนึ่งเดือน อัตราการเข้าร่วม 16% แสดงให้เห็นว่าการเปิดให้ตรวจในชุมชนไม่ได้หมายความว่าประชาชนส่วนใหญ่ที่เข้าเกณฑ์จะเข้ารับการตรวจ

การศึกษานัดตรวจซ้ำหลังจากสามเดือนสำหรับผู้ที่มีอัลบูมินในปัสสาวะสูงหรือค่า eGFR ลดลง เพื่อดูว่าความผิดปกติยังคงอยู่หรือไม่ มีเพียง 55% ของผู้ที่พบความผิดปกติที่ได้รับการตรวจยืนยัน ความผิดปกติที่คงอยู่อย่างต่อเนื่องมีความสำคัญ เพราะผลคัดกรองเพียงครั้งเดียวบ่งชี้ได้แค่ภาวะที่สงสัยว่าอาจเป็นโรค ขณะที่การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังต้องอาศัยหลักฐานว่าปัญหายังคงอยู่ตามเวลา

ผู้ที่มีอัลบูมินในปัสสาวะสูงต่อเนื่องหรือการกรองของไตบกพร่องได้รับคำแนะนำให้ไปคลินิกโรคไตที่โรงพยาบาลประจำอำเภอ ขั้นตอนตั้งแต่การคัดกรอง การตรวจยืนยัน ไปจนถึงการรักษาทางคลินิกนี้ เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่เครือข่ายจำหน่ายสินค้าปลีกไม่อาจทดแทนได้ ผู้เขียนแนะนำให้ศึกษาการนำโครงการไปใช้และความคุ้มค่าด้านต้นทุนเพิ่มเติม

การหารือเรื่องการขยายโครงการสู่ร้านขายยายังกล่าวถึงการเชื่อมข้อมูลจากร้านขายยากับระบบส่งต่อของระบบสาธารณสุขภาครัฐ แต่ยังไม่มีรายละเอียดเกี่ยวกับแนวทางการส่งต่อที่นำไปใช้จริง แหล่งงบประมาณสำหรับการตรวจยืนยัน หรือระบบติดตามว่าลูกค้าไปถึงบริการสุขภาพหรือไม่ มาตรการเหล่านี้จะเป็นตัวกำหนดว่ายอดจำหน่ายชุดตรวจที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การรักษาที่เร็วขึ้นหรือไม่

ร้านขายยาเพิ่มการเข้าถึงและให้คำแนะนำเรื่องยา

ธีระ กนกกาญจนรัตน์ ผู้ร่วมก่อตั้งและประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Arincare อธิบายว่าแพลตฟอร์มของบริษัทเชื่อมโยงการจัดการสินค้าคงคลัง เภสัชกร และร้านขายยา บริษัทระบุว่ามีเครือข่ายร้านขายยามากกว่า 6,000 แห่ง และเภสัชกรมากกว่า 12,000 คน เป้าหมาย 3,000 แห่งจึงคิดเป็นไม่ถึงครึ่งหนึ่งของเครือข่ายร้านขายยาที่ระบุ ไม่ใช่คำมั่นว่าจะติดตั้งชุดตรวจให้ทุกร้านที่เชื่อมต่อกับระบบ

MedEx มีเป้าหมายสนับสนุนการกระจายสินค้าและการสั่งซื้อของร้านขายยา Arincare ยังวางแผนจัดทำข้อมูลและเครื่องมือเพื่อช่วยให้เภสัชกรอธิบายวิธีใช้ชุดตรวจและให้คำแนะนำแก่ลูกค้า ดร.ดีนเพ็ญ จาประรัง ผู้อำนวยการโครงการชุดตรวจเร็วของ NSTDA ระบุว่า เป้าหมายยังรวมถึงการใช้อย่างต่อเนื่องและการสั่งซื้อซ้ำ ไม่ใช่เพียงนำสินค้าไปวางบนชั้น

ดร.อุรัชชา รุกขะนนท์ ผู้อำนวยการ NANOTEC กล่าวว่า ความร่วมมือนี้มีเป้าหมายเชื่อมงานวิจัยและการถ่ายทอดเทคโนโลยีเข้ากับช่องทางตลาดที่มีอยู่แล้ว โดยให้ความสำคัญกับการนำเทคโนโลยีไปใช้จริงในหมู่ประชาชน ไม่ใช่หยุดอยู่แค่การพัฒนาเทคโนโลยี

เภสัชกรเพ็ญทิพา แก้วเกตุทอง นายกสมาคมเภสัชกรรมชุมชนแห่งประเทศไทย ระบุอีกเหตุผลที่ร้านขายยามีความสำคัญว่า ลูกค้าอาจมีความเสี่ยงที่ยังไม่ทราบ ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน โรคประจำตัว หรือการใช้ยา เธอย้ำถึงยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งเป็นกลุ่มยาบรรเทาปวดที่ใช้กันทั่วไป รวมถึงการมีตัวยาเหล่านี้อยู่ในยาชุดบางชนิดและตำรับยาแผนโบราณ

เธอกล่าวถึงผู้ใช้แรงงานที่ซื้อยาแก้ปวดเพื่อให้ทำงานต่อได้ โดยไม่ตระหนักถึงความเสี่ยงต่อไตที่อาจเกิดขึ้น การพูดคุยเกี่ยวกับโรคประจำตัว อาการ อาหารเสริม และยาที่ใช้ อาจทำให้การคัดกรองมีประโยชน์มากกว่าการซื้อขายสินค้าเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม เป้าหมายจำนวนร้านขายยาหรือขนาดเครือข่ายของบริษัทไม่ได้บอกว่ามีกี่คนจะตรวจครบถ้วนหรือได้รับการรักษา

การขยายโครงการสองช่องทาง มีกำหนดเวลาต่างกัน

โครงการร้านขายยาต่อยอดจากโครงการสาธารณสุขก่อนหน้านี้ในจังหวัดขอนแก่น เมื่อวันที่ 5 มิถุนายน 2025 กระทรวงการอุดมศึกษา NANOTEC/NSTDA สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และองค์การบริหารส่วนจังหวัด ได้ลงนามบันทึกข้อตกลงครอบคลุมการคัดกรองโรคไตและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

โครงการตั้งเป้าฝึกอบรมและใช้ชุดตรวจในหน่วยบริการสุขภาพระดับตำบล 248 แห่งภายใต้องค์การบริหารส่วนจังหวัด ครอบคลุม 26 อำเภอ และกำหนดเป้าหมายขยายผลทั่วประเทศภายในปี 2028 กำหนดเวลาดังกล่าวเป็นของโครงการนำร่องด้านสาธารณสุข ไม่ควรนำไปปะปนกับเป้าหมายแยกต่างหากที่จะมีร้านขายยา 3,000 แห่งจำหน่ายชุดตรวจภายในสิ้นปี 2026

• 2021: NANOTEC เริ่มผลิตชุดตรวจเพื่อสนับสนุนโครงการป้องกันโรคไตเรื้อรัง CKDNET ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
• กุมภาพันธ์ถึงมีนาคม 2022: การศึกษาที่บ้านแพ้วอีกโครงการรับผู้เข้าร่วม 2,307 คน
• ธันวาคม 2023: NSTDA เผยแพร่คำอธิบายเกี่ยวกับ AL-Strip และ GO-Sensor รวมถึงการใช้ในชุมชนระยะแรก
• 5 มิถุนายน 2025: ภาคีในขอนแก่นลงนามข้อตกลงครอบคลุมหน่วยบริการระดับตำบล 248 แห่ง
• 23 กันยายน 2026: มีการนำเสนอความร่วมมือกับร้านขายยา โดยตั้งเป้ากระจายชุดตรวจสู่ร้าน 3,000 แห่งภายในสิ้นปี 2026
• 2028: กำหนดเวลาที่โครงการขอนแก่นระบุไว้สำหรับการขยายผลทั่วประเทศ

สาลินี วรยานนท์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น รายงานว่า จังหวัดมีผู้ป่วยโรคไตมากกว่า 30,000 คนต่อปี โดย 2,978 คนฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และประมาณ 1,700 คนล้างไตทางช่องท้อง ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มรวมกันประมาณ 4,678 คน สะท้อนภาระการรักษาที่ความพยายามด้านการป้องกันมุ่งลดลง

ยังต้องวัดต้นทุนและประโยชน์ให้ชัดเจนขึ้น

ประกาศของ NSTDA ในปี 2023 ระบุว่าค่าฟอกไตอาจสูงถึง 200,000 บาทต่อคนต่อปี รายงานในเวลาต่อมากล่าวว่าค่าใช้จ่ายภาครัฐเพิ่มจาก 15,000 ล้านบาทเป็น 20,000 ล้านบาท หรือเพิ่มขึ้นหนึ่งในสาม แต่ไม่ได้ระบุปีงบประมาณหรือยืนยันว่าทั้งสองตัวเลขครอบคลุมบริการประเภทเดียวกันทุกประการ จึงไม่สามารถนำไปใช้คาดการณ์เงินประหยัดต่อปีจากโครงการร้านขายยาอย่างแม่นยำได้

อย่างไรก็ตาม การนำเทคโนโลยีไปใช้ก่อนหน้านี้เป็นจุดเริ่มต้นได้ NSTDA ระบุว่า CKDNET ซึ่งดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยขอนแก่นและภาคีสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้คัดกรองประชาชนมากกว่า 1,000 คน ประกาศฉบับภาษาไทยประเมินผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมที่เกิดขึ้นไว้ 7.87 ล้านบาท ส่วนประกาศภาษาอังกฤษระบุตัวเลข 7.87 บาท ซึ่งเป็นข้อแตกต่างที่ยังไม่ได้รับการคลี่คลายระหว่างประกาศอย่างเป็นทางการทั้งสองฉบับ

ประกาศยังให้ข้อมูลความคืบหน้าเรื่องการจัดซื้อจัดจ้างไม่ตรงกัน ฉบับภาษาไทยระบุว่าเทคโนโลยีหนึ่งในสองชนิดเข้าสู่บัญชีนวัตกรรมไทยแล้ว ซึ่งช่วยสนับสนุนการจัดซื้อของภาครัฐ ขณะที่ฉบับภาษาอังกฤษระบุว่ายังอยู่ระหว่างยื่นขอเข้าบัญชี ทั้งสองฉบับไม่ได้ยืนยันว่าชุดตรวจที่จะวางจำหน่ายในร้านขายยาจะให้ลูกค้าใช้ฟรีหรือได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพภาครัฐทั่วประเทศ

เป้าหมายสำคัญที่ระบุไว้ถัดไปคือการกระจายชุดตรวจให้ถึงเป้าหมายภายในสิ้นปี 2026 ขณะนี้ยังไม่มีการระบุราคาขายปลีก จำนวนร้านที่เข้าร่วมในปัจจุบัน การกระจายตัวของร้านขายยาในพื้นที่ต่าง ๆ หรือช่องทางที่ได้รับงบประมาณสำหรับการตรวจยืนยัน การประเมินจำนวนผู้เข้ารับการตรวจ การตรวจซ้ำ และการรักษาหลังพบผลผิดปกติ จะช่วยวัดความสำเร็จได้ดีกว่าการนับจำนวนร้านที่มีสินค้าอยู่เพียงอย่างเดียว

ประเด็นสำคัญ

• NANOTEC, NSTDA และ Arincare ตั้งเป้ากระจายชุดตรวจคัดกรองโรคไตไปยังร้านขายยา 3,000 แห่งภายในสิ้นปี 2026
• NSTDA ระบุว่า AL-Strip ตรวจคัดกรองอัลบูมินในปัสสาวะ และให้ผลเบื้องต้นภายในประมาณห้านาที
• เกณฑ์อย่างเป็นทางการคือมากกว่า 20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ไม่ใช่ 20 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตรตามที่ระบุในรายงานฉบับหนึ่ง
• การศึกษา Albii แยกต่างหากพบความไว 70% และความจำเพาะ 97% ผลดังกล่าวไม่สามารถนำไปใช้กับแบรนด์อื่นได้โดยอัตโนมัติ
• ประชาชนบ้านแพ้วที่เข้าเกณฑ์มีเพียง 16% เข้ารับการคัดกรอง และผู้ที่พบความผิดปกติมี 55% ที่ตรวจยืนยันครบถ้วน
• โครงการนำร่องของขอนแก่นในหน่วยบริการ 248 แห่งมีเป้าหมายแยกต่างหากในการขยายผลทั่วประเทศภายในปี 2028
• ยังไม่มีการระบุราคา ความคุ้มครอง และแนวทางส่งต่อผู้ป่วยโดยละเอียดสำหรับโครงการร้านขายยา