การเยี่ยมบ้านเผยช่องโหว่ในการดูแลผู้สูงอายุ
อมรา ชำนาญไพร วัย 84 ปี อาศัยอยู่ตามลำพังในห้องเช่าที่ชุมชนใจแก้ว จ.เชียงใหม่ เก็บขยะและผักไปขายหลังสามีเสียชีวิต เธอไม่มีลูกหรือหลานคอยดูแล ระหว่างการเยี่ยมบ้าน อาสาสมัครชุมชนวัดความดันได้ 170 และแนะนำให้เธอพักผ่อนและไปตรวจที่โรงพยาบาล
สารบัญ
- การเยี่ยมบ้านเผยช่องโหว่ในการดูแลผู้สูงอายุ
- อยู่ตามลำพังด้วยรายได้จำกัด
- กิจกรรมชุมชนหยุดลง แต่ความต้องการยังคงอยู่
- สันผีเสื้อเตรียมตรวจเยี่ยมใกล้ชิดและจัดระบบเข้าถึงบ้านฉุกเฉิน
- ศูนย์ฟื้นฟูอยู่ในขั้นวางแผน ยังไม่ได้เปิดให้บริการ
- ชุมชนภาคเหนือเคยสร้างเครือข่ายดูแลมาแล้ว
- งานวิจัยระดับประเทศแสดงให้เห็นทั้งการเข้าถึงและข้อจำกัด
- Buddy Homecare เชื่อมการช่วยเหลือในชุมชนเข้ากับบริการดูแลที่มีค่าจ้าง
- พัฒนาการของการรับมือและประเด็นที่ยังไม่ได้ข้อสรุป
- ประเด็นสำคัญ
สถานการณ์ของเธอสะท้อนความท้าทายในทางปฏิบัติของเครือข่ายอาสาดูแลผู้สูงอายุที่กำลังขยายตัวในเชียงใหม่ นั่นคือการค้นหาผู้สูงอายุที่สุขภาพ รายได้ และสภาพความเป็นอยู่ อาจทรุดลงโดยไม่มีใครสังเกต หน่วยงานเทศบาลเตรียมเพิ่มการตรวจเยี่ยม การเยี่ยมโดยผู้ดูแล และจัดระบบเข้าถึงบ้านในกรณีฉุกเฉิน หลังพบร่างผู้สูงอายุในบ้านร้างแห่งหนึ่งในตำบลสันผีเสื้อ
แนวทางที่เสนอรวมถึงการตรวจเยี่ยมผู้สูงอายุมากกว่า 2,500 คนในพื้นที่ดังกล่าว และการออกแบบศูนย์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัดด้วยงบประมาณ 50 ล้านบาท ในเขตเมืองเชียงใหม่ อาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุที่บ้านให้ความช่วยเหลือผู้สูงอายุอยู่แล้วประมาณ 300 คน โดยเน้นผู้ที่อยู่ตามลำพัง ต้องการความช่วยเหลือ หรือไม่ได้รับสวัสดิการจากภาครัฐ
ภาระการดูแลในเชียงใหม่หนักหน่วงกว่าที่ตัวเลขระดับประเทศเพียงอย่างเดียวจะสะท้อนได้ ข้อมูลปี 2025 ระบุว่าผู้สูงอายุมีสัดส่วน 24.35% ของประชากรจังหวัด เทียบกับ 21% ทั่วประเทศไทย ต่างกัน 3.35 จุดเปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม ปัญหาเร่งด่วนมีความเฉพาะเจาะจงกว่าการเข้าสู่สังคมสูงวัย นั่นคือผู้สูงอายุจะเดินทางไปโรงพยาบาล รับเบี้ยยังชีพ เดินไปมาในห้องได้อย่างปลอดภัย หรือได้รับความช่วยเหลือเมื่อไม่มาเปิดประตูได้หรือไม่
อยู่ตามลำพังด้วยรายได้จำกัด
อมราได้รับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุเดือนละ 800 บาท และเงิน 300 บาทจากโครงการสวัสดิการแห่งรัฐ เงินทั้งสองส่วนรวมเป็น 1,100 บาทต่อเดือน นอกเหนือจากรายได้ที่เธอหาได้จากการขายของที่เก็บมาและผัก สถานการณ์ของเธอแสดงให้เห็นว่า การเยี่ยมบ้านจำเป็นต้องประเมินรายได้และการเข้าถึงบริการควบคู่ไปกับสุขภาพ
ข้อมูลค่าความดันที่รายงานระหว่างการเยี่ยมบ้านยังไม่ครบถ้วน โดยไม่มีค่าตัวเลขอีกตัวหรือผลการตรวจที่โรงพยาบาลในภายหลัง จึงยังใช้ยืนยันการวินิจฉัยไม่ได้ แต่ข้อมูลนี้แสดงให้เห็นบทบาทของอาสาสมัครในการตรวจพบปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและกระตุ้นให้ไปพบแพทย์ แทนที่จะปล่อยให้ผู้สูงอายุที่อยู่ลำพังต้องสังเกตและจัดการปัญหาด้วยตนเอง
ชุมชนใจแก้วมีผู้สูงอายุประมาณ 80 ถึง 90 คน ในจำนวนนี้มี 2 หรือ 3 คนที่อยู่ตามลำพัง ความกังวลของชุมชนยังครอบคลุมถึงปัญหาการเดินทาง การใช้ชีวิตประจำวัน และการเจ็บป่วย มีรายงานว่าผู้สูงอายุ 8 หรือ 9 คนเสียชีวิตตั้งแต่ต้นปี แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุการเสียชีวิตหรือว่าพวกเขาอยู่ตามลำพังหรือไม่ จึงไม่ควรนับการเสียชีวิตเหล่านี้เป็นกรณีที่ยืนยันแล้วว่าเกิดจากการอยู่อย่างโดดเดี่ยว
กิจกรรมชุมชนหยุดลง แต่ความต้องการยังคงอยู่
กิจกรรมที่เคยเปิดโอกาสให้ผู้สูงอายุในชุมชนใจแก้วมาพบปะ ออกกำลังกาย และเข้าสังคม ต้องหยุดลงในช่วงการระบาดของไวรัสโคโรนา การขาดกิจกรรมเหล่านี้ทำให้เพื่อนบ้านไม่มีโอกาสพบปะกันเป็นประจำและสังเกตความเปลี่ยนแปลงด้านการเคลื่อนไหว สุขภาพ หรืออารมณ์
หลังจากนั้น ชุมชนได้ร่วมมือกับเทศบาลไปเยี่ยมผู้ที่ต้องอยู่แต่ในบ้านหรือบนเตียง ชาวบ้านต้องการให้เจ้าหน้าที่รัฐและบุคลากรทางการแพทย์เข้ามาตรวจสุขภาพในพื้นที่ พร้อมเพิ่มการสนับสนุนด้านสวัสดิการและจัดระบบเดินทางสำหรับผู้ป่วย ข้อเรียกร้องเหล่านี้แก้ปัญหาคนละด้านของเรื่องเดียวกัน กล่าวคือ การตรวจพบอาการเจ็บป่วยช่วยได้ไม่มาก หากผู้ป่วยไม่มีเงินหรือไม่สามารถจัดการเดินทางไปรับการรักษา
มูลนิธิพัฒนางานผู้สูงอายุเตือนว่า ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตตามลำพังอาจเพิ่มขึ้น เมื่อญาติที่อายุน้อยย้ายไปเรียนหรือทำงานในเมือง ผู้สูงอายุที่ย้ายมาจากที่อื่นและผู้ที่อยู่ในภาวะเปราะบางโดยไม่มีเครือข่ายช่วยเหลือที่มั่นคงก็อาจขาดผู้ดูแลได้เช่นกัน การอาศัยอยู่ในเขตเมืองไม่ได้หมายความว่าจะมีคนอยู่ใกล้ ๆ ที่รู้ว่าควรเข้าไปช่วยเมื่อใดเสมอไป
เครือข่ายที่ประกอบด้วยอาสาสมัคร อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน และประชาชนในพื้นที่ ดำเนินงานอยู่ในประมาณ 35 ชุมชน และครอบคลุมผู้สูงอายุที่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือราว 100 คน ตัวเลขนี้กับผู้สูงอายุประมาณ 300 คนที่ได้รับการดูแลจากอาสาสมัครเยี่ยมบ้านในเขตเมือง เป็นข้อมูลของเครือข่ายบริการคนละกลุ่ม ไม่สามารถนำมาบวกกันได้อย่างน่าเชื่อถือ เพราะยังไม่มีข้อมูลว่ามีผู้สูงอายุบางคนได้รับความช่วยเหลือจากทั้งสองเครือข่ายหรือไม่
สันผีเสื้อเตรียมตรวจเยี่ยมใกล้ชิดและจัดระบบเข้าถึงบ้านฉุกเฉิน
หลังพบร่างผู้เสียชีวิตในตำบลสันผีเสื้อ เทศบาลเตรียมตรวจสอบสถานการณ์ของผู้สูงอายุมากกว่า 2,500 คน และจัดทำฐานข้อมูลผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือในการใช้ชีวิตประจำวัน เป้าหมายคือเปลี่ยนจากการรับมือกับโศกนาฏกรรมรายบุคคล ไปสู่การค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงก่อนเกิดเหตุฉุกเฉิน
ระบบผู้ดูแลที่เสนอจะจับคู่ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือกับผู้ที่ไปเยี่ยมสัปดาห์ละ 2 หรือ 3 ครั้ง หน่วยงานยังตั้งใจตรวจสอบสิทธิรับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ ลดอันตรายภายในบ้าน และจัดให้มีการฝากกุญแจสำรองไว้สำหรับกรณีฉุกเฉิน กุญแจสำรองอาจช่วยได้เมื่อผู้พักอาศัยเปิดประตูไม่ได้ แต่ยังไม่มีการประกาศรายละเอียดเรื่องความยินยอม การเก็บรักษา และผู้ที่ได้รับอนุญาตให้ใช้กุญแจ
ในพื้นที่อื่นของเมือง อาสาสมัครกำลังบันทึกที่ตั้งบ้านและประเมินปัญหาเบื้องต้นของผู้พักอาศัย การนำข้อมูลเหล่านี้มาใช้ร่วมกับการเยี่ยมบ้านเป็นประจำอาจช่วยแยกแยะได้ว่า ใครเพียงพลาดการเข้าร่วมกิจกรรมหนึ่งครั้ง และใครมีวิถีชีวิตประจำวันเปลี่ยนไปเพราะเจ็บป่วย ประสิทธิผลของแนวทางนี้ขึ้นอยู่กับการดำเนินการหลังบันทึกข้อกังวล รวมถึงผู้รับผิดชอบและความรวดเร็วในการตอบสนอง
ศูนย์ฟื้นฟูอยู่ในขั้นวางแผน ยังไม่ได้เปิดให้บริการ
เทศบาลกำลังออกแบบศูนย์ฟื้นฟูสุขภาพและกายภาพบำบัด ด้วยงบประมาณที่เสนอไว้ 50 ล้านบาท โดยมีเป้าหมายให้บริการผู้สูงอายุและกลุ่มเปราะบางอื่น ๆ รวมถึงผู้ป่วยติดเตียงที่อาจฟื้นฟูความสามารถในการดูแลตนเองได้บางส่วน
การฟื้นฟูหมายถึงการช่วยให้ผู้คนกลับมาทำสิ่งต่าง ๆ ในชีวิตประจำวันได้ หรือคงความสามารถเหล่านั้นไว้ เช่น การเคลื่อนไหว การเดิน หรือการทำกิจวัตรทั่วไป ซึ่งมีวัตถุประสงค์ต่างจากการให้เงินสวัสดิการหรือการไปเยี่ยมเพื่อเป็นเพื่อน สำหรับผู้ที่ต้องรับการรักษาทางกาย อาสาสมัครอาจช่วยเชื่อมต่อกับบริการต่าง ๆ ได้ แต่การรักษาต้องอาศัยบุคลากรและสถานที่ที่เหมาะสม
ยังไม่มีการระบุวันเริ่มก่อสร้าง วันเปิดให้บริการ แผนจัดบุคลากร หรือการอนุมัติงบประมาณขั้นสุดท้าย ดังนั้นจึงควรเข้าใจว่าศูนย์แห่งนี้ยังเป็นโครงการที่อยู่ระหว่างการออกแบบ ไม่ใช่บริการที่เปิดดำเนินการแล้ว งบประมาณที่ประกาศไว้ก็ยังไม่ได้บ่งชี้ถึงขีดความสามารถในอนาคตหรือจำนวนผู้ป่วยที่จะรับการรักษาได้
ข้อเรียกร้องของชุมชนเรื่องการเดินทางยังเกี่ยวข้องกับโครงการนี้ ศูนย์ฟื้นฟูกับเครือข่ายเยี่ยมบ้านตอบสนองความต้องการต่างกัน แต่ต้องเชื่อมโยงกัน เพื่อให้ผู้ที่เคลื่อนไหวลำบากได้รับประโยชน์ สำหรับผู้ที่ออกจากบ้านไม่ได้ ยังไม่มีการระบุว่าศูนย์ที่วางแผนไว้จะมีบริการรักษานอกสถานที่หรือไม่
ชุมชนภาคเหนือเคยสร้างเครือข่ายดูแลมาแล้ว
ความพยายามในปัจจุบันของเชียงใหม่มีตัวอย่างในอดีตที่บันทึกไว้ในพื้นที่ โครงการดูแลผู้สูงอายุในชุมชน ของมูลนิธิพัฒนางานผู้สูงอายุ ดำเนินงานตั้งแต่ปี 2009 ถึง 2012 ในเชียงใหม่และลำพูนซึ่งเป็นจังหวัดใกล้เคียง มีผู้สูงอายุได้รับประโยชน์มากกว่า 2,100 คน โดยได้รับการสนับสนุนจากสมาชิกชุมชน 965 คน
มูลนิธิบันทึกการซ่อมแซมบ้านให้ครัวเรือนเปราะบาง 40 หลัง และการสนับสนุนผู้ดูแลผ่านกิจกรรมสร้างรายได้ มาตรการเหล่านี้มองการดูแลว่าไม่ใช่เพียงการเยี่ยมบ้านเป็นครั้ง ๆ บ้านที่ไม่ปลอดภัยและการที่ผู้ดูแลไม่มีรายได้ต่างก็อาจบั่นทอนความสามารถในการใช้ชีวิตต่อไปในชุมชนโดยมีคนช่วยเหลือ
เงินทุนมาจาก AGE UK, HelpAge International, HelpAge Korea, สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ ผู้สนับสนุนจากภาคธุรกิจ และผู้ร่วมระดมทุนจากประชาชน โครงการอาศัยการมีส่วนร่วมของชุมชนและแหล่งเงินทุนหลายช่องทาง ไม่ได้พึ่งเงินจากแหล่งเดียวหรือผู้ปฏิบัติงานเพียงกลุ่มเดียว
ตัวเลขเหล่านี้เป็นผลการดำเนินงานในอดีต ไม่ใช่ข้อมูลของเครือข่ายในปัจจุบัน แสดงให้เห็นว่าเคยมีการจัดระบบดูแลผู้สูงอายุในชุมชนและปรับปรุงบ้านในสองจังหวัดนี้ แต่ไม่ได้ยืนยันว่ามีผู้เข้าร่วมกี่คนที่ยังทำงานอยู่ในปัจจุบัน หรือระบบดังกล่าวดำเนินต่อหลังปี 2012 หรือไม่
งานวิจัยระดับประเทศแสดงให้เห็นทั้งการเข้าถึงและข้อจำกัด
งานวิจัยทางวิชาการ การให้บริการดูแลโดยอาสาสมัคร ซึ่งเปรียบเทียบประเทศไทยกับคอสตาริกา เตือนว่าไม่ควรคาดหวังให้อาสาสมัครตอบสนองความต้องการด้านการดูแลได้ทุกอย่าง งานวิจัยระบุว่าโครงการของไทยฝึกอบรมอาสาสมัครมากกว่า 51,000 คนระหว่างปี 2003 ถึง 2013 และเข้าถึงผู้สูงอายุเกือบ 800,000 คน
ตามรูปแบบของไทยที่อธิบายไว้ในงานวิจัย อาสาสมัครได้รับการฝึกอบรม 18 ชั่วโมงจากกระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ แต่ละคนรับผิดชอบผู้สูงอายุราว 15 คน และได้รับเงินประมาณ 14 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือนเป็นค่าเดินทางในพื้นที่ หน้าที่ของอาสาสมัครรวมถึงการช่วยเรื่องอาหาร การออกกำลังกาย และการรับประทานยา ตลอดจนประสานงานกับบุคลากรสาธารณสุข รายละเอียดเหล่านี้เป็นข้อมูลของโครงการในอดีต ไม่ใช่เงื่อนไขที่ยืนยันแล้วสำหรับอาสาสมัครในเชียงใหม่ปัจจุบัน
ผลสำรวจในปี 2014 ซึ่งมีผู้สูงอายุ 3,694 คนและผู้ดูแล 179 คนเข้าร่วม พบว่ามีการรับรู้ถึงประโยชน์ต่อสุขภาพกายและใจ แต่ไม่ได้วัดผลกระทบอย่างแม่นยำ การประเมินที่มีตัวแทนหน่วยงานปกครองส่วนท้องถิ่น 498 คนพบว่าคุณภาพบริการแตกต่างกันไป มีเพียง 33% ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นระดับจังหวัด 76 แห่งที่เห็นว่าการดูแลโดยอาสาสมัครเพียงพอต่อความต้องการดูแลต่อเนื่องของผู้สูงอายุ
ผู้รับบริการมักร้องเรียนว่าอาสาสมัครช่วยจัดการปัญหาสังคม เช่น ความโดดเดี่ยว ได้ แต่ไม่สามารถรับมือกับปัญหาสุขภาพทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับวัยสูงอายุ กระทรวงสาธารณสุขเริ่มโครงการฝึกอบรมผู้ดูแลรูปแบบใหม่ที่เน้นบริการสุขภาพมากขึ้นในปี 2016 งานวิจัยสรุปว่าเครือข่ายอาสาสมัครจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมและการลงทุนในบริการดูแลควบคู่กันไป ข้อค้นพบนี้สอดคล้องอย่างยิ่งกับข้อเรียกร้องของชุมชนใจแก้วที่ต้องการบุคลากรทางการแพทย์ การเดินทาง และการสนับสนุนด้านสวัสดิการ
Buddy Homecare เชื่อมการช่วยเหลือในชุมชนเข้ากับบริการดูแลที่มีค่าจ้าง
อีกส่วนหนึ่งของระบบดูแลในเชียงใหม่คือ Buddy Homecare ซึ่งทำงานร่วมกับผู้สูงอายุในพื้นที่มาตั้งแต่ปี 2003 เริ่มต้นเป็นบริการอาสาสมัครภายใต้มูลนิธิพัฒนางานผู้สูงอายุ ก่อนพัฒนารูปแบบธุรกิจที่นำค่าบริการจากผู้ที่จ่ายไหวมาช่วยสนับสนุนการดูแลผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ
ในช่วงการระบาดของไวรัสโคโรนาเมื่อเดือนเมษายน 2020 การสำรวจพบครัวเรือน 5,000 แห่งที่มีผู้สูงอายุต้องการการดูแล จากนั้นสมาชิกชุมชนคัดเลือกประมาณ 200 ครัวเรือนที่ประสบปัญหาหนักที่สุด รวมถึงครัวเรือนที่มีผู้เจ็บป่วย ยากจนอย่างรุนแรง หรือมีญาติที่ไม่สามารถอยู่ดูแลในช่วงกลางวันได้ ครัวเรือนที่ได้รับเลือกคิดเป็นประมาณ 4% ของกลุ่มที่สำรวจพบ แสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างการค้นหาผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือกับการมีทรัพยากรเพื่อตอบสนองความต้องการ
Buddy Homecare วางแผนจัดชุดสิ่งของที่มีอาหาร ยา และหน้ากากอนามัย พร้อมระดมอาสาสมัคร 100 คนเพื่อรณรงค์รับบริจาค เจนวิทย์ วิโสจสงคราม ผู้ประสานงานการรับมือไวรัสโคโรนาขององค์กร กล่าวว่าความยากจนเป็นปัญหาเร่งด่วนควบคู่ไปกับการติดเชื้อว่า:
ในระดับหนึ่ง พวกเขากังวลเรื่องไวรัส แต่ปัญหาใหญ่กว่าคือความยากจน
องค์กรยังให้ทุนการศึกษาแก่เด็กชาวกะเหรี่ยงเพื่อเรียนหลักสูตรพยาบาลที่คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ก่อนกลับมาทำงานกับองค์กร ซึ่งช่วยสร้างเส้นทางเข้าสู่อาชีพดูแลผู้ป่วยและแก้ปัญหาการสรรหาบุคลากร รายงานในปี 2020 ระบุว่าองค์กรเคยจ้างอาสาสมัครมาทำงานเป็นผู้ดูแล แต่มีอัตราการลาออกสูง แสดงให้เห็นว่าเจตนาดีเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะสร้างกำลังคนที่มั่นคง
พัฒนาการของการรับมือและประเด็นที่ยังไม่ได้ข้อสรุป
ข้อเสนอในปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของพัฒนาการด้านการดูแลโดยอาสาสมัครที่ดำเนินมากว่าสองทศวรรษ ลำดับเวลาแสดงให้เห็นความพยายามต่อเนื่องในการขยายความครอบคลุมและเชื่อมโยงการสนับสนุนทางสังคมเข้ากับบริการสุขภาพให้แน่นแฟ้นยิ่งขึ้น:
- 2003: ประเทศไทยจัดตั้งโครงการอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุที่บ้านระดับชาติ โดย Buddy Homecare เริ่มทำงานกับผู้สูงอายุในเชียงใหม่ในปีเดียวกัน
- 2009 ถึง 2012: โครงการของมูลนิธิช่วยเหลือผู้สูงอายุมากกว่า 2,100 คนในเชียงใหม่และลำพูน และซ่อมแซมบ้านของครัวเรือนเปราะบาง 40 หลัง
- 2013: โครงการของไทยฝึกอบรมอาสาสมัครมากกว่า 51,000 คน และเข้าถึงผู้สูงอายุเกือบ 800,000 คน
- 2014: การประเมินพบว่ามีเพียง 33% ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นระดับจังหวัด 76 แห่งที่เห็นว่าการดูแลโดยอาสาสมัครเพียงพอ
- 2016: กระทรวงสาธารณสุขเริ่มการฝึกอบรมผู้ดูแลที่เน้นบริการสุขภาพมากขึ้น
- เมษายน 2020: Buddy Homecare จัดแคมเปญช่วยเหลือครัวเรือนประมาณ 200 แห่งในช่วงการระบาดของไวรัสโคโรนา
- 2025: ข้อมูลระบุว่าผู้สูงอายุมีสัดส่วน 24.35% ของประชากรเชียงใหม่ และ 21% ของประชากรไทย
ข้อมูลปี 2025 ของไทยระบุว่ามีผู้สูงอายุ 14.2 ล้านคน ขณะเดียวกันมีเด็กเกิดใหม่ 416,574 คน และมีผู้เสียชีวิต 559,684 คน จำนวนผู้เสียชีวิตมากกว่าจำนวนเด็กเกิดใหม่ 143,110 คน การเปรียบเทียบนี้แสดงดุลระหว่างการเกิดและการเสียชีวิต ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงของประชากรทั้งหมด ซึ่งยังขึ้นอยู่กับการย้ายถิ่นด้วย
มูลนิธิเสนอให้ชมรมผู้สูงอายุในท้องถิ่นมีบทบาทมากขึ้นในการช่วยเหลือผู้สูงอายุที่เปราะบาง รวมถึงประชากรที่มีภาวะสมองเสื่อมเพิ่มขึ้น ข้อเสนอนี้จะเปิดทางให้ผู้สูงอายุมีส่วนร่วมในเครือข่ายดูแลควบคู่กับอาสาสมัครและบริการของเทศบาล
ยังมีประเด็นเชิงปฏิบัติหลายด้านที่ไม่ได้ระบุไว้ ได้แก่ กำหนดแล้วเสร็จของการสำรวจในสันผีเสื้อ จำนวนผู้ดูแลที่มีอยู่ งบประมาณสำหรับการเดินทางของผู้ป่วย ตลอดจนกำหนดอนุมัติและดำเนินการของศูนย์ฟื้นฟู นอกจากนี้ ยังไม่มีตัวชี้วัดที่เผยแพร่ในที่นี้ว่าการเยี่ยมบ้านในปัจจุบันช่วยลดการเสียชีวิตตามลำพังได้หรือไม่ สิ่งที่จะต้องพิสูจน์ต่อไปคือ การค้นพบผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือจะนำไปสู่การช่วยเหลือที่เชื่อถือได้หรือไม่ โดยเฉพาะเมื่อความต้องการเกินกว่าที่อาสาสมัครจะจัดการได้
ประเด็นสำคัญ
- อาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุที่บ้านในเขตเมืองเชียงใหม่ช่วยเหลือผู้สูงอายุประมาณ 300 คน โดยเน้นผู้ที่อยู่อย่างโดดเดี่ยว ต้องการความช่วยเหลือ และเข้าไม่ถึงสิทธิประโยชน์
- สันผีเสื้อเตรียมตรวจเยี่ยมผู้สูงอายุมากกว่า 2,500 คน และจัดให้ผู้ดูแลเข้าเยี่ยมสัปดาห์ละ 2 หรือ 3 ครั้ง
- กำลังออกแบบศูนย์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัดด้วยงบประมาณที่เสนอไว้ 50 ล้านบาท โดยยังไม่ได้ระบุวันเปิดให้บริการ
- ในปี 2025 ผู้สูงอายุมีสัดส่วน 24.35% ของประชากรเชียงใหม่ เทียบกับ 21% ในระดับประเทศ
- งานวิจัยในอดีตพบว่าเครือข่ายอาสาสมัครช่วยขยายการเข้าถึงบริการดูแล แต่ไม่สามารถตอบสนองความต้องการดูแลต่อเนื่องทั้งหมดได้ หากไม่มีบริการที่เข้มแข็งขึ้น






