บุคลากรทางการแพทย์เผชิญกรณีปัญหาสุขภาพจิตที่ได้รับการรับรองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ตามสมุดปกขาวปี 2026 ของรัฐบาลญี่ปุ่นว่าด้วยการป้องกันการเสียชีวิตและเจ็บป่วยจากการทำงานหนัก ค่าเฉลี่ยรายปีของกรณีความผิดปกติทางจิตใจในหมู่บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับอนุมัติให้รับเงินชดเชย เพิ่มจาก 16.3 กรณีในปีงบประมาณ 2012 ถึง 2014 เป็น 59.3 กรณีในปีงบประมาณ 2021 ถึง 2023 คิดเป็นการเพิ่มขึ้นประมาณ 3.6 เท่าจากระดับเดิม โดยมีปัจจัยที่ระบุ ได้แก่ อุบัติเหตุร้ายแรง ภัยพิบัติ และการคุกคามจากผู้ป่วย
สารบัญ
- บุคลากรทางการแพทย์เผชิญกรณีปัญหาสุขภาพจิตที่ได้รับการรับรองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ตัวเลขเปรียบเทียบในรอบทศวรรษบอกอะไร
- เหตุสะเทือนใจและความขัดแย้งระหว่างบุคคลเป็นคนละข้อค้นพบ
- สถิติสูงสุดระดับประเทศที่ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ภาคสาธารณสุข
- ผลสำรวจสะท้อนแรงกดดันในบางอาชีพ
- เนื้อหาของสมุดปกขาว
- วันสำคัญที่เกี่ยวข้องกับข้อค้นพบ
- มาตรการป้องกันที่ให้คำมั่นและรายละเอียดที่ยังไม่มีคำตอบ
- ประเด็นสำคัญ
คณะรัฐมนตรีอนุมัติรายงานดังกล่าวเมื่อวันที่ 9 ตุลาคม 2026 ในทุกอาชีพ จำนวนกรณีความผิดปกติทางจิตใจที่ได้รับการรับรองเพื่อรับเงินชดเชยจากการทำงานอยู่ที่ 1,082 กรณีในปีงบประมาณ 2025 ทำสถิติสูงสุดเป็นปีที่ 7 ติดต่อกัน ส่วนจำนวนคำขออยู่ที่ 4,958 รายการ ซึ่งเป็นสถิติสูงสุดเช่นกัน
ตัวเลขของบุคลากรทางการแพทย์นับกรณีที่ได้รับการยอมรับว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานและมีสิทธิรับเงินชดเชยภายใต้ระบบประกันสาธารณะ ไม่ได้ครอบคลุมบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่ประสบปัญหาสุขภาพจิต อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นนี้ทำให้ภาคสาธารณสุขเป็นหนึ่งในภาคส่วนที่กรณีที่ได้รับการรับรองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ
ประกาศสมุดปกขาวของกระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ ระบุว่ารายงานฉบับนี้ศึกษาคำขอรับเงินชดเชยที่เพิ่มขึ้น การพิจารณากรณีในอาชีพและอุตสาหกรรมที่ให้ความสำคัญเป็นพิเศษ ตลอดจนผลสำรวจแรงงาน ผลการศึกษาชี้ถึงแรงกดดันหลายรูปแบบ ได้แก่ การเผชิญเหตุการณ์สะเทือนใจ ความสัมพันธ์ที่ยากลำบากในที่ทำงาน และพฤติกรรมก้าวร้าวจากผู้ใช้บริการ
ตัวเลขเปรียบเทียบในรอบทศวรรษบอกอะไร
เพื่อวิเคราะห์แนวโน้มด้านอาชีพให้แม่นยำขึ้น กระทรวงแบ่งช่วงปีงบประมาณ 2012 ถึง 2023 ออกเป็นช่วงละสามปีงบประมาณ แล้วคำนวณค่าเฉลี่ยรายปี วิธีนี้ช่วยลดผลกระทบจากความผันผวนของปีใดปีหนึ่งต่อการเปรียบเทียบ
สำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งรวมพยาบาลด้วย ค่าเฉลี่ยรายปีเพิ่มขึ้น 43 กรณีระหว่างช่วงแรกกับช่วงสุดท้าย จาก 16.3 เป็น 59.3 กรณี เมื่อนำค่าเฉลี่ยที่เผยแพร่มาคำนวณ พบว่าเพิ่มขึ้นประมาณ 264% ส่วนค่าเฉลี่ยรายปีในช่วงปีงบประมาณ 2018 ถึง 2020 อยู่ที่ 30.7 กรณี
รายงานบางส่วนอธิบายว่าตัวเลขเพิ่มขึ้นราว 3 เท่า ขณะที่บางส่วนระบุว่าเพิ่มขึ้น 3.6 เท่า ตัวเลขพื้นฐานที่ใช้คำนวณเป็นชุดเดียวกัน กล่าวคือ 59.3 หารด้วย 16.3 ได้ประมาณ 3.64 เท่า ดังนั้นคำอธิบายว่าเพิ่มขึ้น 3.6 เท่าจึงแม่นยำกว่า
การเพิ่มขึ้นในภาคก่อสร้างอยู่ที่ประมาณ 2 เท่า ส่วนในกลุ่มคนขับรถยนต์อยู่ที่ประมาณ 1.5 เท่า บุคลากรทางการแพทย์จึงมีสัดส่วนการเพิ่มขึ้นสูงกว่าทั้งสองกลุ่ม อย่างไรก็ตาม ตัวเลขดังกล่าวไม่ได้ชี้ว่าอาชีพใดมีความเสี่ยงต่อคนทำงานหนึ่งคนสูงที่สุด เนื่องจากไม่มีข้อมูลขนาดกำลังแรงงานประกอบการเปรียบเทียบ
ช่วงเวลาที่ใช้เปรียบเทียบก็แตกต่างกันด้วย ปีงบประมาณ 2021 ถึง 2023 เป็นช่วงล่าสุดในการเปรียบเทียบตามอาชีพ ขณะที่ปีงบประมาณ 2025 เป็นข้อมูลยอดรวมระดับประเทศที่ใหม่กว่า จึงไม่ควรตีความค่าเฉลี่ย 59.3 ของบุคลากรทางการแพทย์ว่าเป็นตัวเลขของปีงบประมาณ 2025
เหตุสะเทือนใจและความขัดแย้งระหว่างบุคคลเป็นคนละข้อค้นพบ
ตลอดช่วงเวลาที่ศึกษาสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ปัจจัยที่พบมากที่สุดคือการประสบหรือเห็นเหตุอุบัติเหตุร้ายแรงหรือภัยพิบัติ ข้อค้นพบนี้ชี้ว่าการเผชิญเหตุการณ์สะเทือนใจเป็นส่วนสำคัญของภาระปัญหาสุขภาพจิตที่ได้รับการรับรองในงานด้านการแพทย์
ผลอีกชุดหนึ่งเกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมการแพทย์และสวัสดิการโดยรวมในปีงบประมาณ 2025 ในกลุ่มนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเป็นหมวดปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตใจที่ได้รับการรับรองมากที่สุด หมวดนี้อาจรวมถึงปัญหากับหัวหน้างานและการคุกคามจากผู้ใช้บริการ ตลอดจนพฤติกรรมก้าวร้าวจากผู้ป่วยหรือผู้ใช้สถานพยาบาลรายอื่น
ข้อค้นพบเหล่านี้กล่าวถึงประชากรและช่วงเวลาที่ต่างกัน บุคลากรทางการแพทย์ในการวิเคราะห์ย้อนหลังไม่จำเป็นต้องเป็นกลุ่มเดียวกับอุตสาหกรรมการแพทย์และสวัสดิการในตัวเลขปีงบประมาณ 2025 การเปลี่ยนแปลงของหมวดปัจจัยที่พบมากที่สุดเพียงอย่างเดียวจึงไม่อาจยืนยันได้ว่า การคุกคามเข้ามาแทนที่การเผชิญเหตุสะเทือนใจในฐานะสาเหตุหลักของปัญหาในหมู่บุคลากรทางการแพทย์
ข้อมูลที่นำเสนอไม่ได้แยกจำนวนกรณีที่ระบุสาเหตุว่าเป็นการคุกคามจากผู้ป่วยโดยเฉพาะ ดังนั้นจึงไม่ถูกต้องหากจะอธิบายว่ากรณีด้านความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลทั้งหมดเป็นการทำร้ายหรือคุกคามจากผู้ป่วย หรือระบุว่าพฤติกรรมดังกล่าวมีส่วนคิดเป็นสัดส่วนเท่าใดของการเพิ่มขึ้นในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์
สถิติสูงสุดระดับประเทศที่ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ภาคสาธารณสุข
การเพิ่มขึ้นในภาคสาธารณสุขเป็นส่วนหนึ่งของแนวโน้มที่กว้างขึ้นของความผิดปกติทางจิตใจที่ได้รับการรับรองว่าเกี่ยวข้องกับการทำงาน ในปีงบประมาณ 2025 มีคำขอทั่วประเทศ 4,958 รายการ มากกว่าเมื่อสิบปีก่อนกว่า 3 เท่า ส่วนกรณีที่ได้รับการรับรอง 1,082 กรณี มีจำนวนประมาณ 2 เท่าของระดับเมื่อสิบปีก่อน
ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ซึ่งรวมถึงความขัดแย้งกับหัวหน้างานหรือเพื่อนร่วมงาน เป็นหมวดสาเหตุที่พบมากที่สุดทั่วประเทศ และคิดเป็นประมาณหนึ่งในห้าของสาเหตุที่รายงาน บทบาทที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยนี้ทำให้ความสัมพันธ์ในที่ทำงานเป็นประเด็นสำคัญในการป้องกัน ควบคู่ไปกับชั่วโมงทำงานที่มากเกินไป
จำนวนคำขอและกรณีที่ได้รับการรับรองเป็นตัวชี้วัดคนละอย่าง คำขอคือการยื่นขอเงินชดเชย ส่วนการรับรองคือคำวินิจฉัยทางปกครองที่ยอมรับว่ากรณีนั้นเกี่ยวข้องกับการทำงาน ไม่ควรนำยอดรวมรายปีมาหารกันเพื่อคำนวณอัตราการอนุมัติ เพราะคำขอที่ยื่นในปีงบประมาณหนึ่งอาจไม่ได้รับการพิจารณาในปีเดียวกัน
ตัวเลขเหล่านี้ยังไม่แสดงว่าการเพิ่มขึ้นมีสาเหตุจากผู้ป่วยเพิ่มขึ้น มีผู้ยื่นคำขอมากขึ้น หรือมีการเปลี่ยนแปลงด้านอื่นที่ส่งผลต่อการรับรองมากน้อยเพียงใด กระทรวงระบุว่าสมุดปกขาววิเคราะห์สาเหตุที่คำขอเพิ่มขึ้น แต่ยอดรวมสำคัญเพียงอย่างเดียวไม่อาจแยกผลกระทบเหล่านี้ออกจากกันได้
ผลสำรวจสะท้อนแรงกดดันในบางอาชีพ
สมุดปกขาวยังวิเคราะห์คำตอบจากแบบสอบถามของแรงงานประมาณ 1,200 ถึง 1,400 คนในแต่ละภาคส่วนจากทั้งหมดสามภาค ได้แก่ การก่อสร้าง การขับรถยนต์ และเทคโนโลยีสารสนเทศ แบบสำรวจประเมินแนวโน้มภาวะซึมเศร้าและความเครียดในที่ทำงาน พร้อมระบุผู้ตอบที่สงสัยว่าอาจมีภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล รวมถึงกรณีรุนแรง
สัดส่วนดังกล่าวอยู่ที่ 32% ในภาคก่อสร้าง 31% ในกลุ่มคนขับรถยนต์ และ 25% ในภาคเทคโนโลยีสารสนเทศ ตัวเลขเหล่านี้เป็นผลสำรวจเกี่ยวกับภาวะที่สงสัยว่าอาจเกิดขึ้น ไม่ใช่จำนวนผู้ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกหรือกรณีที่ได้รับอนุมัติให้รับเงินชดเชย
ในภาคก่อสร้าง หัวหน้างานก่อสร้างมีสัดส่วนสูงที่สุดที่ 46% ส่วนแรงงานเทคนิคกลุ่มอื่นและพนักงานสำนักงานอยู่ที่ 31% เท่ากัน ช่องว่างระหว่างหัวหน้างานกับสองกลุ่มดังกล่าวอยู่ที่ 15 จุดเปอร์เซ็นต์ ซึ่งชี้ว่าค่าเฉลี่ยของอุตสาหกรรมบดบังความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างตำแหน่งงาน
เจ้าหน้าที่กระทรวงรายหนึ่งให้ความเห็นว่า ความรับผิดชอบของหัวหน้างานก่อสร้างและชั่วโมงทำงานที่ยาวนานอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง งานของพวกเขาทำให้ต้องประสานระหว่างบริษัทกับช่างฝีมือที่ลงมือก่อสร้างจริง ทั้งนี้ คำอธิบายดังกล่าวเป็นเพียงความเป็นไปได้ ไม่ใช่สาเหตุที่พิสูจน์แล้วของผลสำรวจ
ในกลุ่มคนขับรถยนต์ 43% ของคนขับรถโดยสารประจำทางและ 35% ของคนขับแท็กซี่มีสัญญาณที่อาจบ่งชี้ภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล ช่องว่าง 8 จุดเปอร์เซ็นต์นี้สะท้อนความแตกต่างแม้ในสองอาชีพที่ต้องพบปะผู้โดยสาร ผลสำรวจไม่ได้ระบุว่าพฤติกรรมของผู้โดยสารมีส่วนต่อผลลัพธ์ของแต่ละกลุ่มมากน้อยเพียงใด
เนื้อหาของสมุดปกขาว
สมุดปกขาวเป็นรายงานประจำปีที่เสนอต่อรัฐสภาญี่ปุ่นภายใต้กฎหมายส่งเสริมมาตรการป้องกันการเสียชีวิตจากการทำงานหนักและเหตุอื่น ๆ กระทรวงระบุว่าสมุดปกขาวฉบับปี 2026 เป็นรายงานฉบับที่ 11 ขอบเขตอย่างเป็นทางการครอบคลุมสถานการณ์ในปีงบประมาณ 2025 และมาตรการของรัฐบาลเพื่อป้องกันการเสียชีวิตและเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับภาระงานหนักเกินไป
คำว่า karoshi มักเชื่อมโยงกับการเสียชีวิตจากการทำงานหนัก แต่คำจำกัดความของกระทรวงครอบคลุมกว่านั้น ทั้งการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจที่เกิดจากภาระงานหนักเกินไป การฆ่าตัวตายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตใจซึ่งมีสาเหตุมาจากแรงกดดันทางจิตใจอย่างรุนแรงในที่ทำงาน และกรณีเจ็บป่วยจากโรคเหล่านี้ที่ไม่ถึงขั้นเสียชีวิต
ความแตกต่างนี้สำคัญในกรณีนี้ เพราะไม่ควรตีความจำนวนกรณีความผิดปกติทางจิตใจที่ได้รับการรับรองว่าเป็นจำนวนผู้เสียชีวิต รายงานกล่าวถึงความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพ ตลอดจนกรณีที่นำไปสู่การเสียชีวิต
ภาคสาธารณสุขเป็นหนึ่งในแปดกลุ่มอาชีพหรืออุตสาหกรรมที่ให้ความสำคัญเป็นพิเศษ ร่วมกับคนขับรถยนต์ ครู เทคโนโลยีสารสนเทศ ร้านอาหาร การก่อสร้าง สื่อ และศิลปะกับความบันเทิง การวิเคราะห์นี้ดำเนินตามแนวนโยบายป้องกันของรัฐบาลที่ได้รับอนุมัติเมื่อวันที่ 2 สิงหาคม 2024
วันสำคัญที่เกี่ยวข้องกับข้อค้นพบ
รายงานรวบรวมการเปรียบเทียบด้านอาชีพในอดีต ยอดเงินชดเชยชุดใหม่กว่า และกรอบนโยบายของรัฐบาล การแยกช่วงเวลาให้ชัดเจนช่วยให้เข้าใจว่าข้อค้นพบแต่ละรายการวัดอะไร
- ปีงบประมาณ 2012 ถึง 2014: บุคลากรทางการแพทย์มีกรณีความผิดปกติทางจิตใจที่ได้รับการรับรองเพื่อรับเงินชดเชยเฉลี่ย 16.3 กรณีต่อปี
- ปีงบประมาณ 2021 ถึง 2023: ค่าเฉลี่ยรายปีที่สอดคล้องกันเพิ่มเป็น 59.3 กรณี หรือประมาณ 3.6 เท่าของตัวเลขเดิม
- 2 สิงหาคม 2024: คณะรัฐมนตรีอนุมัติแนวนโยบายเพื่อกำกับมาตรการป้องกันการเสียชีวิตและเจ็บป่วยจากการทำงานหนัก
- ปีงบประมาณ 2025: คำขอกรณีความผิดปกติทางจิตใจทั่วประเทศอยู่ที่ 4,958 รายการ และกรณีที่ได้รับการรับรองอยู่ที่ 1,082 กรณี
- 9 ตุลาคม 2026: คณะรัฐมนตรีอนุมัติสมุดปกขาวปี 2026
การเปรียบเทียบข้อมูลบุคลากรทางการแพทย์ในอดีตสิ้นสุดก่อนผลระดับประเทศของปีงบประมาณ 2025 ข้อมูลนี้แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงเวลาที่ศึกษา แต่ไม่ได้ระบุยอดรวมรายปีล่าสุดของบุคลากรทางการแพทย์เพียงกลุ่มเดียว
มาตรการป้องกันที่ให้คำมั่นและรายละเอียดที่ยังไม่มีคำตอบ
กระทรวงระบุว่าจะส่งเสริมสภาพแวดล้อมการทำงานที่ดีขึ้น และพิจารณาการตอบสนองที่เหมาะกับลักษณะของแต่ละอุตสาหกรรม นอกจากนี้ยังสนับสนุนให้บริษัทดำเนินมาตรการต่าง ๆ เช่น การตรวจสอบความเครียด เพื่อช่วยคุ้มครองสุขภาพจิตของพนักงาน
สมุดปกขาวกล่าวถึงการดำเนินงานของรัฐบาลในด้านการลดชั่วโมงทำงานที่ยาวนาน มาตรการสุขภาพจิต การป้องกันการคุกคาม การสร้างความตระหนักรู้แก่สาธารณชน และการสนับสนุนองค์กรเอกชน รายงานยังยกตัวอย่างการปรับปรุงสถานที่ทำงานในอุตสาหกรรมที่ให้ความสำคัญเป็นพิเศษ รวมถึงความพยายามเพิ่มผลิตภาพและปรับปรุงสภาพการทำงาน
เคนอิจิโร อุเอโนะ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ กล่าวถึงประเด็นนี้ในการแถลงข่าวหลังการประชุมคณะรัฐมนตรี โดยมีใจความว่า:
ผู้คนต้องไม่เสียชีวิตหรือเสียสุขภาพจากการทำงาน ผมต้องการทุ่มเทความพยายามทั้งหมดให้กับมาตรการป้องกันการเสียชีวิตจากการทำงานหนัก
ข้อค้นพบสนับสนุนให้ให้ความสำคัญทั้งกับการเผชิญเหตุสะเทือนใจและความสัมพันธ์ในที่ทำงาน แต่ไม่ได้ระบุว่ากรณีในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์มีกี่กรณีที่เกี่ยวข้องกับการคุกคามแต่ละประเภท อาชีพทางการแพทย์ใดมีส่วนต่อการเพิ่มขึ้นมากที่สุด หรือตัวเลขแตกต่างกันอย่างไรในแต่ละสถานพยาบาล
ประกาศดังกล่าวไม่ได้ระบุมาตรการใหม่สำหรับภาคสาธารณสุขพร้อมกำหนดเส้นตายการดำเนินงานที่ชัดเจน คำมั่นในระยะนี้คือการเดินหน้าความพยายามป้องกันและพิจารณาการตอบสนองแยกตามอุตสาหกรรม การวัดความคืบหน้าจำเป็นต้องแยกตัวชี้วัดจากแบบสำรวจ คำขอรับเงินชดเชย และกรณีที่ได้รับการรับรองออกจากกัน
ประเด็นสำคัญ
- บุคลากรทางการแพทย์มีกรณีความผิดปกติทางจิตใจที่ได้รับการรับรองเฉลี่ย 59.3 กรณีต่อปีในปีงบประมาณ 2021 ถึง 2023 เทียบกับ 16.3 กรณีในปีงบประมาณ 2012 ถึง 2014
- อุบัติเหตุร้ายแรงและภัยพิบัติเป็นปัจจัยที่พบมากที่สุดในการวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังของบุคลากรทางการแพทย์
- ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลเป็นปัจจัยที่พบมากที่สุดในข้อมูลปีงบประมาณ 2025 ของอุตสาหกรรมการแพทย์และสวัสดิการโดยรวม
- กรณีที่ได้รับการรับรองทั่วประเทศทำสถิติสูงสุดที่ 1,082 กรณีในปีงบประมาณ 2025 ซึ่งเป็นสถิติสูงสุดต่อเนื่องเป็นปีที่ 7
- ผลสำรวจพบสัญญาณที่อาจบ่งชี้ภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลในหัวหน้างานก่อสร้าง 46% และคนขับรถโดยสารประจำทาง 43%
- รัฐบาลให้คำมั่นว่าจะเดินหน้ามาตรการป้องกัน แต่ไม่ได้ระบุกำหนดเส้นตายใหม่สำหรับการดำเนินงานในภาคสาธารณสุข
