บังกลาเทศพบผู้เสียชีวิตต้องสงสัยจากโรคหัดเพิ่ม 2 ราย ยอดรวมแตะ 1,164 ราย

สองเขตรายงานผู้เสียชีวิต ขณะที่ยอดผู้ป่วยรายวันเพิ่มขึ้น

เด็กอีก 2 คนเสียชีวิตโดยสงสัยว่าเป็นโรคหัดในบังกลาเทศในช่วง 24 ชั่วโมงสิ้นสุดเวลา 8.00 น. วันที่ 12 ตุลาคม 2026 ส่งผลให้ยอดผู้เสียชีวิตจากโรคหัดที่ยืนยันแล้วและต้องสงสัยนับตั้งแต่วันที่ 15 มีนาคมอยู่ที่ 1,164 ราย ผู้เสียชีวิตล่าสุดอยู่ในเขตกิชอร์คัญจ์และฮาบีกัญจ์ เขตละ 1 ราย ตามตัวเลขรายวันที่ระบุว่าอ้างอิงจากกรมบริการสุขภาพ (DGHS)

ผู้เสียชีวิตทั้งสองรายถูกจัดเป็นกรณีต้องสงสัยว่าเป็นโรคหัด ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตรายใหม่จากโรคหัดที่ยืนยันแล้วในช่วงเวลารายงาน ซึ่งเริ่มตั้งแต่เวลา 8.00 น. วันที่ 11 ตุลาคม ยอดผู้เสียชีวิตสะสมขณะนี้ประกอบด้วยผู้เสียชีวิตที่ต้องสงสัย 1,060 ราย และผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้ว 104 ราย

รายงานจากศูนย์ควบคุมของ DGHS ยังบันทึกผู้ป่วยต้องสงสัยรายใหม่ 1,269 ราย และผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้ว 152 ราย เมื่อนับรวมสองประเภทที่รายงาน ยอดผู้ป่วยของวันดังกล่าวอยู่ที่ 1,421 ราย ไม่ควรระบุว่าตัวเลขนี้เป็นผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้วรายใหม่ 1,421 ราย เพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกบันทึกจากอาการ ไม่ใช่ผลยืนยันจากห้องปฏิบัติการ

ข้อมูลระดับเขตและระดับภูมิภาคสอดคล้องกัน กิชอร์คัญจ์อยู่ในภูมิภาคธากา ส่วนฮาบีกัญจ์อยู่ในภูมิภาคซิลเฮต ดังนั้นรายงานที่ระบุว่ามีผู้เสียชีวิตภูมิภาคละ 1 รายจึงไม่ขัดแย้งกับข้อมูลที่เจาะจงถึงระดับเขต

ยอดล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการแพร่ระบาดยังดำเนินต่อไปเกือบเจ็ดเดือนหลังเริ่มช่วงเวลารายงานระดับประเทศ และเกิดขึ้นในช่วงที่รัฐบาลพยายามฉีดวัคซีนให้เด็ก 3.4 ล้านคนที่ตกหล่นจากโครงการก่อนหน้า โดยกำหนดให้การฉีดวัคซีนพิเศษดำเนินต่อไปจนถึงวันที่ 31 ตุลาคม ความท้าทายเร่งด่วนคือการเข้าถึงเด็กเหล่านั้น พร้อมปกป้องผู้ป่วยและผู้สัมผัสใกล้ชิดจากการติดเชื้อเพิ่มเติม

เกิดอะไรขึ้นในช่วง 24 ชั่วโมงล่าสุด?

จำนวนผู้ป่วยต้องสงสัยเพิ่มจาก 205,028 รายเมื่อวันที่ 11 ตุลาคม เป็น 206,297 รายเมื่อวันที่ 12 ตุลาคม ส่วนผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้วเพิ่มจาก 22,421 รายเป็น 22,573 ราย ผู้เสียชีวิตที่ต้องสงสัยเพิ่มจาก 1,058 รายเป็น 1,060 ราย ขณะที่ยอดผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้วคงที่ที่ 104 ราย

รายงานประจำวันก่อนหน้านี้บันทึกผู้เสียชีวิตต้องสงสัยเพิ่ม 7 ราย ผู้ป่วยต้องสงสัย 1,180 ราย และผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้ว 93 ราย เมื่อเทียบกับช่วงเวลาดังกล่าว ยอดผู้ป่วยต้องสงสัยล่าสุดเพิ่มขึ้น 89 ราย หรือประมาณ 7.5% ส่วนผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้วเพิ่มขึ้น 59 ราย หรือประมาณ 63.4%

ตัวเลขที่เปลี่ยนแปลงนี้สะท้อนการรายงานในสองวันติดต่อกัน ไม่ใช่แนวโน้มการแพร่เชื้อที่ชัดเจนแล้ว การยืนยันผลอาจขึ้นอยู่กับกำหนดการตรวจและรายงาน และการเพิ่มขึ้นในวันเดียวไม่อาจยืนยันได้ว่าการระบาดกำลังรุนแรงขึ้น เช่นเดียวกัน การที่ยอดผู้เสียชีวิตต้องสงสัยลดจาก 7 รายเหลือ 2 รายก็ไม่ได้แสดงให้เห็นด้วยตัวมันเองว่าจำนวนผู้เสียชีวิตลดลงอย่างต่อเนื่อง

ตลอดสองช่วงเวลารายงาน มีผู้เสียชีวิตต้องสงสัยเพิ่ม 9 ราย ผู้ป่วยต้องสงสัยเพิ่ม 2,449 ราย และผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้วเพิ่ม 245 ราย การที่ยอดผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้วไม่เปลี่ยนแปลงเป็นสัญญาณที่น่ายินดีเฉพาะในแง่แคบ ๆ ว่าไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้วเพิ่ม แต่เด็กยังคงเสียชีวิตในกลุ่มที่ต้องสงสัย

ตัวเลขโรงพยาบาลสะท้อนภาระที่ยังต่อเนื่อง

ตั้งแต่วันที่ 15 มีนาคม มีผู้ป่วยต้องสงสัยว่าเป็นโรคหัดเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วประเทศ 183,226 ราย ในจำนวนนี้ 175,655 รายอาการดีขึ้นและออกจากโรงพยาบาลแล้ว ตามรายงานวันที่ 12 ตุลาคม จำนวนผู้ป่วยที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาลคิดเป็นประมาณ 95.9% ของยอดผู้เข้ารักษาสะสม

รายงานก่อนหน้าระบุว่ามีผู้เข้ารักษา 182,047 ราย และผู้ป่วยที่อาการดีขึ้นแล้ว 174,469 ราย ดังนั้นยอดสะสมจึงเพิ่มขึ้น 1,179 รายสำหรับผู้เข้ารักษา และ 1,186 รายสำหรับผู้ที่ออกจากโรงพยาบาลในช่วงเวลารายงานล่าสุด จำนวนผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลอาจมากกว่าจำนวนผู้เข้ารักษาในวันใดวันหนึ่งได้ เพราะผู้ป่วยที่เข้ารักษาก่อนหน้านั้นอาจออกจากโรงพยาบาลในช่วงดังกล่าว

เมื่อนำยอดผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลสะสมมาหักออกจากยอดผู้เข้ารักษา จะเหลือ 7,571 ราย นี่เป็นผลต่างทางบัญชี ไม่ใช่จำนวนผู้ที่กำลังครองเตียงในโรงพยาบาลที่ได้รับการยืนยัน ต้องพิจารณาการเสียชีวิต การส่งต่อ และผลลัพธ์อื่น ๆ ก่อนจะระบุว่าตัวเลขนี้คือจำนวนผู้ป่วยที่ยังรักษาตัวในโรงพยาบาล

แรงกดดันต่อโรงพยาบาลปรากฏชัดแล้วในช่วง การระบาดพุ่งสูงในเดือนกรกฎาคม ซึ่งขณะนั้นมีผู้ป่วยโรคหัดเกือบ 130 รายรักษาตัวอยู่ในห้อง 32 ห้องของโรงพยาบาลวิทยาลัยแพทย์ในเมืองไมเมนซิงห์ มากกว่าความจุที่กำหนดไว้ของหอผู้ป่วยกว่า 2 เท่า ยอดรวมระดับประเทศในเดือนตุลาคมไม่ได้ยืนยันสภาพปัจจุบันของโรงพยาบาลแห่งนั้น แต่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยยังคงเข้ารักษาต่อเนื่องเป็นเวลานานหลังเริ่มมาตรการฉุกเฉิน

พัฒนาการของการระบาดและมาตรการตอบสนอง

ช่วงเวลารายงานเริ่มตั้งแต่วันที่ 15 มีนาคม แม้องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าพบผู้ป่วยโรคหัดเพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนมกราคม 2026 บังกลาเทศแจ้ง WHO ถึงการเพิ่มขึ้นทั่วประเทศเมื่อวันที่ 4 เมษายน จากนั้นจึงทยอยขยายการฉีดวัคซีน ก่อนเริ่มโครงการปัจจุบันที่มุ่งเข้าถึงเด็กที่ตกหล่น

• 15 มีนาคม: วันเริ่มต้นของยอดสะสมการระบาดที่รายงานโดย DGHS
• 30 มีนาคม: คณะที่ปรึกษาด้านเทคนิคการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันแห่งชาติอนุมัติโครงการฉีดวัคซีนโรคหัดและหัดเยอรมันทั่วประเทศ
• 4 เมษายน: บังกลาเทศแจ้ง WHO ว่าพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นใน 58 จาก 64 เขตของประเทศ
• 5 เมษายน: เริ่มฉีดวัคซีนแบบเจาะจงใน 30 อำเภอย่อยของ 18 เขตที่มีความสำคัญสูง
• 12 เมษายน: ขยายโครงการไปยังองค์กรปกครองเมืองธากาเหนือ ธากาใต้ ไมเมนซิงห์ และบาริซาล
• 20 เมษายน: WHO ระบุว่าเริ่มฉีดวัคซีนทั่วประเทศ
• 20 พฤษภาคม: โครงการหลักสิ้นสุดลง แม้ยังฉีดวัคซีนให้เด็กที่ตกหล่นต่อไป
• 23 พฤษภาคม: รัฐบาลเปิดเผยว่าได้ยื่นคำขออย่างไม่เป็นทางการให้ WHO สอบสวนวิกฤตอย่างเป็นอิสระ
• 12 ตุลาคม: ยอดผู้เสียชีวิตที่ต้องสงสัยและยืนยันแล้วรวมกันแตะ 1,164 ราย
• 31 ตุลาคม: วันสิ้นสุดตามกำหนดของโครงการพิเศษที่มุ่งฉีดวัคซีนให้เด็กที่ตกหล่น 3.4 ล้านคน

ลำดับเหตุการณ์นี้สำคัญ เพราะการฉีดวัคซีนฉุกเฉินไม่ได้ทำให้การระบาดยุติลง ตัวเลขล่าสุดแสดงว่าผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตยังคงเพิ่มขึ้นหลายเดือนหลังสิ้นสุดโครงการหลัก ทำให้การเข้าถึงวัคซีนและคุณภาพของมาตรการควบคุมการติดเชื้อเป็นหัวใจสำคัญของการรับมือ

WHO บันทึกการแพร่เชื้อเป็นวงกว้างในเดือนเมษายน

รายงานการระบาดเดือนเมษายนขององค์การอนามัยโลก ซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 23 เมษายน บันทึกผู้ป่วยในทั้ง 8 ภูมิภาคและ 58 จาก 64 เขต หรือประมาณ 91% ของเขตทั้งหมด ตัวเลขโดยละเอียดจนถึงวันที่ 14 เมษายนระบุผู้ป่วยต้องสงสัย 19,161 ราย ผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้ว 2,973 ราย ผู้เสียชีวิตต้องสงสัย 166 ราย และผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้ว 30 ราย

เอกสารของ WHO มีข้อมูลขัดแย้งกันภายใน โดยสรุปตอนต้นระบุผู้ป่วยที่ยืนยันแล้ว 2,897 ราย ขณะที่รายละเอียดระบุ 2,973 ราย นอกจากนี้ ส่วนสรุปยังรายงานผู้เสียชีวิต 166 รายโดยไม่มีการแจกแจงประเภทแบบเดียวกับส่วนถัดมา การเปรียบเทียบในที่นี้ใช้ข้อมูลรายละเอียดซึ่งแยกผู้เสียชีวิตที่ต้องสงสัยกับผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้ว

เมื่อเทียบกับตัวเลขรายละเอียดในเดือนเมษายน ยอดผู้ป่วยต้องสงสัยในเดือนตุลาคมสูงขึ้นประมาณ 10.8 เท่า ส่วนผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้วสูงขึ้นประมาณ 7.6 เท่า ยอดผู้เสียชีวิตรวมเพิ่มจาก 196 รายเป็น 1,164 ราย หรือเกือบ 6 เท่า ตัวเลขเหล่านี้เป็นการเปรียบเทียบยอดสะสมที่รายงาน ไม่ใช่การวัดอัตราการแพร่เชื้อในปัจจุบัน

ในเดือนเมษายน ธากามีภาระผู้ป่วยต้องสงสัยสูงที่สุดที่ 8,263 ราย ตามด้วยราชชาฮี 3,747 ราย จิตตะกอง 2,514 ราย และคุลนา 1,568 ราย ทั้งสี่ภูมิภาครวมกันมีผู้ป่วย 16,092 ราย คิดเป็นประมาณ 84% ของยอดผู้ป่วยต้องสงสัยทั่วประเทศในเวลานั้น

ภายในธากา WHO ระบุว่าพบผู้ป่วยกระจุกตัวในชุมชนที่มีประชากรหนาแน่น รวมถึงเดมรา จาตราบารี คัมรังกีร์จาร์ โคราอิล มีร์ปูร์ และกลุ่มชุมชนแออัดกับเขตอุตสาหกรรมในเตชกอน รายงานเดือนตุลาคมไม่ได้แจกแจงข้อมูลผู้ติดเชื้อในระดับเขตหรือภูมิภาคเพื่อเปรียบเทียบ จึงไม่อาจสรุปได้ว่าจุดที่มีผู้ป่วยกระจุกตัวในเดือนเมษายนยังสะท้อนการกระจายตัวในปัจจุบัน

เด็กเล็กเผชิญอันตรายมากที่สุด

WHO รายงานว่า 79% ของผู้ป่วยในการประเมินเดือนเมษายนเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีคิดเป็น 66% และทารกอายุต่ำกว่า 9 เดือนคิดเป็น 33% กลุ่มอายุเหล่านี้ทับซ้อนกัน จึงไม่ควรนำมาบวกกัน ผู้เสียชีวิตที่ต้องสงสัยส่วนใหญ่เป็นเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีที่ไม่ได้รับวัคซีน

รายงานยังมีข้อความแยกต่างหากว่า 91% ของผู้ป่วยเป็นเด็กอายุ 1-14 ปี โดยไม่ได้อธิบายว่าตัวเลขนี้สอดคล้องกับการแจกแจงอายุก่อนหน้าอย่างไร จึงจำเป็นต้องชี้แจงการกระจายตัวตามอายุให้ชัดเจน ส่วนรายงานประจำวันเดือนตุลาคมไม่ได้ให้สัดส่วนอายุล่าสุด

ตามปกติ บังกลาเทศฉีดวัคซีนโรคหัดและหัดเยอรมันเมื่อเด็กอายุ 9 เดือนและ 15 เดือน ทารกที่ติดเชื้อก่อนอายุ 9 เดือนจึงอาจป่วยก่อนรับวัคซีนตามกำหนดเข็มแรก โครงการฉีดวัคซีนรับมือการระบาดลดอายุผู้มีสิทธิ์รับวัคซีนลงเหลือ 6 เดือน แต่ทารกที่อายุน้อยกว่านั้นยังต้องพึ่งพาการลดความเสี่ยงจากการสัมผัสเชื้อ และการป้องกันในกลุ่มคนรอบตัวเป็นสำคัญ

โรคหัดแพร่กระจายทางอากาศหรือผ่านละอองฝอยจากจมูก ปาก หรือลำคอของผู้ติดเชื้อ WHO ระบุว่าอาการระยะแรก ได้แก่ ไข้ ไอ น้ำมูกไหล ตาแดง และจุดสีขาวในปาก ก่อนจะมีผื่นขึ้น ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อได้ตั้งแต่ 4 วันก่อนผื่นขึ้นจนถึง 4 วันหลังจากนั้น

ช่วงเวลาที่แพร่เชื้อได้นี้ทำให้การแยกผู้ป่วยต้องสงสัยมีความสำคัญ แม้ยังไม่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงปอดบวม ท้องเสีย หูติดเชื้อ ตาบอด และสมองอักเสบ WHO ระบุว่าเด็กขาดสารอาหาร โดยเฉพาะเด็กที่ขาดวิตามินเอ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เป็นกลุ่มที่เสี่ยงป่วยรุนแรงมากกว่า

เหตุใดจึงต้องปรับแก้เป้าหมายการฉีดวัคซีน

โครงการพิเศษนี้มีเป้าหมายฉีดวัคซีนให้เด็กอายุ 6-59 เดือนจำนวน 3.4 ล้านคนที่ตกหล่นจากโครงการหลักในเดือนเมษายนและพฤษภาคม กระทรวงสาธารณสุขประกาศจัดพิธีเปิดที่สนามเด็กเล่น T&T ในธากา โดยมีรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ซาร์ดาร์ เอ็มดี ซัควัต ฮอสเซน และรัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวง เอ็ม เอ มูฮิต เข้าร่วม ประกาศกำหนดวันที่ 31 ตุลาคมเป็นวันสิ้นสุด แต่ไม่ได้ระบุวันที่ตามปฏิทินอย่างชัดเจนสำหรับวันเสาร์ที่จะเปิดโครงการ

เป้าหมายเดิมของโครงการคือเด็ก 18,015,064 คน การคำนวณภายหลังพบว่าจำนวนประชากรที่มีสิทธิ์รับวัคซีนสูงกว่าประมาณ 4.4 ล้านคน จากตัวเลขดังกล่าว เป้าหมายเดิมจึงไม่ครอบคลุมประชากรที่มีสิทธิ์ตามการประเมินใหม่ ซึ่งมีประมาณ 22.4 ล้านคน ราวหนึ่งในห้า

ก่อนประกาศโครงการพิเศษ มีรายงานว่าเด็กได้รับวัคซีนแล้ว 19,861,530 คน ซึ่งมากกว่าเป้าหมายเดิมประมาณ 1.85 ล้านคน อย่างไรก็ตาม การทำได้เกินเป้าหมายที่ประเมินต่ำกว่าความเป็นจริงไม่ได้พิสูจน์ว่าเด็กทุกคนที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีนแล้ว

บางพื้นที่มีตัวเลขการฉีดวัคซีนสูงกว่า 100% ของเป้าหมาย เจ้าหน้าที่ด้านภูมิคุ้มกันกล่าวว่าในบางพื้นที่ยังฉีดวัคซีนให้เด็กที่อายุมากกว่า 59 เดือนด้วย ผลสำรวจของ WHO และยูนิเซฟในเวลาต่อมาพบเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนทั้งในชุมชนเมืองและชนบท แสดงให้เห็นว่าอัตราความครอบคลุมที่สูงจากข้อมูลทางปกครองยังเกิดขึ้นพร้อมกับช่องว่างด้านการป้องกันได้

จำนวนประชากรที่มีสิทธิ์ตามการประเมินใหม่ ยอดผู้ได้รับวัคซีนที่รายงาน และเป้าหมายโครงการ 3.4 ล้านคนยังไม่สอดคล้องกันอย่างแม่นยำ ตัวเลขที่มีไม่ได้ยืนยันว่ามีการฉีดวัคซีนให้เด็กนอกช่วงอายุเป้าหมายกี่คน หรือยังมีเด็กที่มีสิทธิ์แต่ไม่ได้รับวัคซีนกี่คน ณ วันที่ประกาศโครงการ จำเป็นต้องมีการนับและตรวจสอบในพื้นที่เพื่อยืนยันว่าโครงการเข้าถึงเด็กได้จริงมากน้อยเพียงใด

การป้องกันต้องอาศัยมากกว่ายอดรวมของโครงการ

ศาสตราจารย์ประภาต จันทรา บิสวาส อธิบดีกรม DGHS กล่าวว่า การฉีดวัคซีนเป็นมาตรการหลัก และเจ้าหน้าที่ต้องการเข้าถึงเด็กอายุ 6-59 เดือนทุกคน พร้อมดำเนินการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามปกติต่อไป ศาสตราจารย์โฟวารา ทัสมิม รองอธิบดี ยอมรับว่าอาจมีข้อผิดพลาดในการประเมินจำนวนประชากรเด็กและการดำเนินงานฉีดวัคซีนภาคสนาม

มุชตัก ฮอสเซน ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและอดีตหัวหน้านักวิทยาศาสตร์ของสถาบันระบาดวิทยา การควบคุมโรค และการวิจัย เสนอให้ขยายช่วงอายุผู้รับวัคซีนให้ครอบคลุมตั้งแต่อายุ 6 เดือนถึง 15 ปี นอกจากนี้ยังเรียกร้องให้เจ้าหน้าที่ระบุพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้อรุนแรงและรับรองว่าไม่มีเด็กคนใดตกหล่น อย่างไรก็ตาม โครงการของรัฐบาลที่ประกาศไว้ยังคงมุ่งเน้นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

การประเมินของ WHO ในเดือนเมษายนเชื่อมโยงการระบาดกับการขาดแคลนวัคซีนในช่วงปี 2024 และ 2025 ช่องว่างในการฉีดวัคซีนตามปกติ และการไม่มีโครงการเสริมการฉีดวัคซีนโรคหัดและหัดเยอรมันทั่วประเทศเป็นประจำตั้งแต่ปี 2020 WHO แนะนำให้ครอบคลุมวัคซีนทั้งสองเข็มอย่างน้อย 95% ในทุกเทศบาล แทนการพึ่งพาค่าเฉลี่ยระดับประเทศเพียงอย่างเดียว

WHO ระบุเงื่อนไขที่จำเป็นต่อการป้องกันไว้ในการประเมินความเสี่ยงเดือนเมษายนว่า

มีแนวโน้มว่าการแพร่เชื้อจะดำเนินต่อไป เว้นแต่จะมีมาตรการเร่งด่วนเพื่อเสริมสร้างการเฝ้าระวัง ตรวจพบและตอบสนองต่อผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว รวมถึงปิดช่องว่างด้านภูมิคุ้มกันด้วยกิจกรรมการฉีดวัคซีนที่มีคุณภาพสูง

มาตรการตอบสนองที่ WHO บันทึกไว้ประกอบด้วยทีมตอบสนองฉุกเฉินระดับเขต การจัดซื้อวัคซีนให้รวดเร็วขึ้น การให้วิตามินเอแก่ผู้ป่วยที่ต้องสงสัยและยืนยันแล้ว การเตรียมความพร้อมของโรงพยาบาล ความสามารถในการแยกผู้ป่วย และการป้องกันการติดเชื้อ ประภาต จันทรา บิสวาส ยังยอมรับว่าการแยกผู้ป่วยเป็นเรื่องยากในครัวเรือนยากจนที่หลายคนต้องใช้ห้องขนาดเล็กร่วมกัน

ในเดือนเมษายน WHO ประเมินความเสี่ยงระดับประเทศและภูมิภาคอยู่ในระดับสูง และความเสี่ยงระดับโลกอยู่ในระดับปานกลาง โดยอ้างถึงการเคลื่อนย้ายประชากรข้ามพรมแดนระหว่างอินเดียกับเมียนมา ตลอดจนศูนย์กลางการเดินทางสำคัญ การประเมินดังกล่าวเป็นข้อมูล ณ เวลานั้น ไม่ใช่การประเมินใหม่ในเดือนตุลาคม WHO ไม่ได้แนะนำให้จำกัดการเดินทางหรือการค้า

คำถามเรื่องความรับผิดชอบยังไม่มีข้อยุติ

เมื่อวันที่ 23 พฤษภาคม ยอดผู้เสียชีวิตที่รายงานอยู่ที่ผู้เสียชีวิตต้องสงสัย 426 ราย และผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้ว 86 ราย รวมเป็น 512 ราย เอส เอ็ม เซียดุดดิน ไฮเดอร์ ผู้ช่วยพิเศษด้านสาธารณสุขของนายกรัฐมนตรีกล่าวว่า รัฐบาลได้ขอให้ WHO สอบสวนอย่างเป็นอิสระโดยไม่เป็นทางการ และองค์การดังกล่าวแสดงความสนใจ

ข้อโต้แย้งเกี่ยวข้องกับการจัดซื้อวัคซีน ความล่าช้าในการตัดสินใจ และการพลาดโครงการฉีดวัคซีน ยูนิเซฟกล่าวว่าได้เตือนรัฐบาลรักษาการผ่านจดหมายอย่างน้อย 5 ฉบับ และในการประชุมอย่างน้อย 10 ครั้ง ศาสตราจารย์ซาเยดูร์ เราะห์มาน อดีตผู้ช่วยพิเศษด้านสาธารณสุข ปฏิเสธคำวิจารณ์ดังกล่าว โดยกล่าวว่ามีการจัดซื้อวัคซีนผ่านยูนิเซฟ รวมถึงในเดือนกันยายน 2025

รายงานอื่นกล่าวถึงการอนุมัติแนวทางประกวดราคาแบบเปิดและความล่าช้าในการตัดสินใจจัดซื้อ ทั้งหมดนี้เป็นคำอธิบายที่ขัดแย้งกัน ไม่ใช่ข้อค้นพบที่ชี้ชัดว่าใครเป็นผู้รับผิดชอบ รัฐมนตรีสาธารณสุข ซาร์ดาร์ ซัควัต ฮอสเซน กล่าวโทษรัฐบาลชุดก่อน ขณะที่เบนาเซียร์ อาห์เหม็ด ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขก็วิจารณ์การรับมือหลังเริ่มเกิดการระบาด และเรียกร้องให้ทบทวนผู้เสียชีวิตเป็นรายกรณี

ศาลสูงออกคำสั่งให้ชี้แจงว่าเหตุใดจึงไม่ควรจัดตั้งคณะกรรมการสอบสวนการเสียชีวิตของเด็ก คำสั่งดังกล่าวเป็นการขอคำชี้แจง ไม่ใช่ข้อวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหรือคำสั่งให้จัดตั้งคณะกรรมการตามข้อเสนอ รัฐบาลกล่าวแยกต่างหากว่าได้เริ่มตรวจสอบการขาดแคลนวัคซีนและการเสียชีวิตแล้ว

ประกาศเหล่านี้ไม่ได้ระบุว่ามีการสอบสวนอิสระของ WHO เสร็จสิ้นแล้ว มีคำวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของศาล หรือมีกำหนดนัดพิจารณาครั้งต่อไป ขั้นตอนถัดไปที่มีกำหนดการชัดเจนที่สุดคือวันสิ้นสุดโครงการฉีดวัคซีนในวันที่ 31 ตุลาคม รายงานที่เผยแพร่พร้อมประกาศโครงการระบุยอดผู้เสียชีวิตที่ต่ำกว่าที่ 1,084 ราย แต่ไม่มีวันที่ชัดเจน จึงไม่อาจระบุได้แน่ชัดว่าตัวเลขดังกล่าวอยู่ในช่วงใดเมื่อเทียบกับรายงานวันที่ 12 ตุลาคม

ประเด็นสำคัญ

• เด็ก 2 คนเสียชีวิตโดยสงสัยว่าเป็นโรคหัดในเขตกิชอร์คัญจ์และฮาบีกัญจ์ ในช่วง 24 ชั่วโมงสิ้นสุดเวลา 8.00 น. วันที่ 12 ตุลาคม 2026
• ยอดผู้เสียชีวิตที่ต้องสงสัยและยืนยันแล้วนับตั้งแต่วันที่ 15 มีนาคมรวม 1,164 ราย แบ่งเป็นผู้เสียชีวิตต้องสงสัย 1,060 ราย และผู้เสียชีวิตที่ยืนยันแล้ว 104 ราย
• รายงานประจำวันล่าสุดระบุผู้ป่วยต้องสงสัย 1,269 ราย และผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้ว 152 ราย
• ยอดผู้ป่วยต้องสงสัยสะสมอยู่ที่ 206,297 ราย ส่วนผู้ติดเชื้อที่ยืนยันแล้วอยู่ที่ 22,573 ราย
• โรงพยาบาลบันทึกผู้เข้ารักษา 183,226 ราย และผู้ป่วยที่อาการดีขึ้นและออกจากโรงพยาบาล 175,655 รายในช่วงเวลารายงาน
• โครงการพิเศษมีเป้าหมายฉีดวัคซีนให้เด็กอายุ 6-59 เดือนที่ตกหล่น 3.4 ล้านคน ภายในวันที่ 31 ตุลาคม
• ข้อโต้แย้งเรื่องการจัดซื้อและคำขอให้สอบสวนยังไม่มีข้อสรุปขั้นสุดท้ายตามที่ระบุไว้ในประกาศ