พบผู้ป่วยเอ็มพ็อกซ์ในอินเดีย เป็นผู้ติดเชื้อสายพันธุ์ลูกผสม Ib และ IIb รายแรกสุดเท่าที่ทราบ

การติดเชื้อในเดือนกันยายนเผยช่องว่างในการเฝ้าระวังที่กว้างกว่า

ชายคนหนึ่งเริ่มมีอาการเอ็มพ็อกซ์เมื่อวันที่ 1 กันยายน 2025 ขณะทำงานอยู่ในคาบสมุทรอาหรับ ได้รับการระบุว่าเป็นผู้ติดเชื้อรายแรกสุดเท่าที่ทราบของไวรัสลูกผสมที่มีสารพันธุกรรมจากไวรัสเอ็มพ็อกซ์ 2 สายตระกูล ได้แก่ clade Ib และ IIb การติดเชื้อของเขาได้รับการยืนยันในอินเดียเมื่อวันที่ 11 กันยายน แต่เพิ่งพบองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ผิดปกติหลังจากมีการระบุไวรัสที่เกี่ยวข้องในสหราชอาณาจักรและเพิ่มข้อมูลลงในฐานข้อมูลโลก

องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าไวรัสที่พบในอินเดียและสหราชอาณาจักรมีความคล้ายคลึงกันทางพันธุกรรมมากกว่า 99.9% ผู้ป่วยทั้งสองรายหายดีโดยไม่มีอาการรุนแรง และการติดตามผู้สัมผัสไม่พบผู้ติดเชื้อรายที่สองในประเทศที่รายงานทั้งสองแห่ง อย่างไรก็ตาม ประวัติการเดินทางของผู้ป่วยบ่งชี้ว่าไวรัสสายพันธุ์นี้อาจแพร่กระจายไปไกลกว่าพื้นที่ที่ตรวจพบทั้งสองแห่ง

ในประกาศการระบาดของเอ็มพ็อกซ์ WHO ประเมินว่าการแพร่เชื้อของไวรัสสายพันธุ์ลูกผสมนี้เกี่ยวข้องกับอย่างน้อย 4 ประเทศใน 3 ภูมิภาคของ WHO ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันทั้งสองรายเดินทางมาจากคนละภูมิภาคของเอเชีย การติดเชื้อที่มีความใกล้เคียงกันจึงเป็นสัญญาณสำคัญสำหรับการเฝ้าระวังระหว่างประเทศ

ผลการสอบสวนผู้ป่วยในอินเดีย ซึ่งดำเนินการโดยนักวิจัยจากสถาบันไวรัสวิทยาแห่งชาติ เมืองปูเน ภายใต้สภาวิจัยการแพทย์แห่งอินเดีย ร่วมกับพันธมิตรทางคลินิกในรัฐเกรละและดินแดนปูดูเชรี เผยแพร่ในวารสาร Nature Microbiology นักวิจัยถอดรหัสจีโนมไวรัสได้เกือบทั้งหมด และเพาะเลี้ยงไวรัสที่ยังมีชีวิตจากตัวอย่างของผู้ป่วยได้

ความท้าทายเฉพาะหน้าเป็นเรื่องปฏิบัติการ กล่าวคือ การตรวจตามปกติพบเชื้อเอ็มพ็อกซ์ แต่การตรวจที่ใช้ระบุกลุ่มพันธุกรรมให้ผลจำแนกเบื้องต้นต่างกันในอินเดียและสหราชอาณาจักร การอ่านจีโนมของไวรัสทำให้พบความเชื่อมโยง

การจำแนกผู้ป่วยในอินเดียใหม่

ผู้ป่วยชาวอินเดียเป็นแรงงานในต่างประเทศที่พำนักอยู่ในประเทศหนึ่งบนคาบสมุทรอาหรับ เขาป่วยขณะอยู่ที่นั่น ก่อนเดินทางกลับอินเดีย ซึ่งผลตรวจ PCR ยืนยันการติดเชื้อไวรัสฝีดาษวานร การตรวจ PCR ใช้ตรวจหาส่วนของดีเอ็นเอไวรัสที่เลือกไว้ และเป็นวิธีหลักที่ห้องปฏิบัติการใช้วินิจฉัยเอ็มพ็อกซ์

การตรวจเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 15 กันยายนจัดไวรัสของเขาไว้ใน clade II ในเบื้องต้น การวิเคราะห์ลำดับพันธุกรรมระยะแรกยังชี้ว่าอาจเป็น clade IIb ซึ่งเป็นสายตระกูลที่ทำให้เกิดการระบาดทั่วโลกซึ่งเริ่มขึ้นในปี 2022

จุดเปลี่ยนเกิดขึ้นเมื่อวันที่ 16 ธันวาคม 2025 หลังฐานข้อมูล Nextclade ซึ่งเป็นฐานข้อมูลระดับโลกได้รับการปรับปรุงให้มีข้อมูลไวรัสลูกผสมที่ตรวจพบในสหราชอาณาจักร เมื่อนำไวรัสจากอินเดียมาประเมินใหม่ พบว่าอยู่ในสายพันธุ์ลูกผสมเดียวกัน อินเดียแจ้ง WHO เมื่อวันที่ 13 มกราคม 2026

ลำดับเหตุการณ์นี้อธิบายได้ว่าเหตุใดสหราชอาณาจักรจึงรายงานพบสายพันธุ์นี้ก่อน ทั้งที่อินเดียมีผู้ติดเชื้อรายแรกสุดเท่าที่ทราบ:

• 1 กันยายน 2025: ผู้ป่วยชาวอินเดียเริ่มมีอาการขณะอยู่ต่างประเทศ
• 11 กันยายน: ผลตรวจ PCR ในอินเดียยืนยันว่าเป็นเอ็มพ็อกซ์
• 15 กันยายน: การตรวจแยก clade จำแนกเชื้อเป็น clade II ในเบื้องต้น
• 29 กันยายน: ผลตรวจของผู้ป่วยเป็นลบหลังหายดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์
• เดือนตุลาคม: ผู้ป่วยชาวอังกฤษเดินทางกลับจากประเทศหนึ่งในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก
• เดือนธันวาคม: สหราชอาณาจักรรายงานพบไวรัสลูกผสม ซึ่งถูกเพิ่มลงใน Nextclade เมื่อวันที่ 16 ธันวาคม
• 13 มกราคม 2026: อินเดียแจ้ง WHO ถึงกรณีติดเชื้อไวรัสลูกผสมที่ระบุย้อนหลัง

WHO ระบุว่าอาการของผู้ป่วยในอินเดียเริ่มขึ้นก่อนผู้ป่วยชาวอังกฤษมากกว่า 2 เดือน การตรวจพบขึ้นอยู่กับการเชื่อมโยงข้อมูลทางพันธุกรรมข้ามพรมแดน ไม่ใช่อาศัยอาการของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งเพียงอย่างเดียว

ไวรัสลูกผสมคืออะไร

ไวรัสฝีดาษวานร หรือ MPXV มีกลุ่มพันธุกรรมหลัก 2 กลุ่ม คือ clade I และ clade II ซึ่งแบ่งย่อยเป็น Ia, Ib, IIa และ IIb clade Ib ปรากฏขึ้นในจังหวัดซูด-กีวู สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก ในปี 2023 และแพร่กระจายไปต่างประเทศในเวลาต่อมา ส่วน clade IIb เป็นสาเหตุของการระบาดทั่วโลกที่เริ่มขึ้นในปี 2022

การเกิดไวรัสลูกผสมอาจเกิดขึ้นเมื่อไวรัสที่เกี่ยวข้องกัน 2 ชนิดติดเชื้อในเซลล์เดียวกันและแลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมระหว่างเพิ่มจำนวน ไวรัสที่เกิดขึ้นจึงอาจมีช่วงดีเอ็นเอที่สืบทอดมาจากไวรัสต้นกำเนิดทั้งสอง คล้ายเอกสารที่ประกอบขึ้นจากส่วนต่าง ๆ ของเอกสารฉบับก่อนหน้า 2 ฉบับ

ไวรัสพอกซ์มีจีโนมขนาดใหญ่ซึ่งประกอบด้วยดีเอ็นเอสายคู่ และการแลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมเป็นส่วนหนึ่งของชีววิทยาของไวรัสกลุ่มนี้ที่มีการยืนยันแล้ว ในกรณีเหล่านี้ นักวิจัยพบช่วงพันธุกรรมที่สัมพันธ์กับ clade Ib สลับกับช่วงที่สัมพันธ์กับ clade IIb

การวิเคราะห์ในอินเดียระบุการกลายพันธุ์ที่เป็นลักษณะเฉพาะของสายตระกูลต้นกำเนิดทั้งสอง โดยเรียงอยู่บนจีโนมเดียวกัน นักวิจัยยังเปรียบเทียบช่วงพันธุกรรมแต่ละส่วนกับลำดับอ้างอิง พบว่าช่วงต่าง ๆ จัดกลุ่มร่วมกับ clade ต้นกำเนิดคนละกลุ่ม ซึ่งสนับสนุนข้อค้นพบว่าจีโนมนี้เป็นแบบผสม

ผลการเปรียบเทียบทางพันธุกรรม

อินเดียถอดรหัสจีโนมได้มากกว่า 99% ทั้งจากตัวอย่างทางคลินิกและเชื้อไวรัสที่แยกเพาะเลี้ยงจากตัวอย่างนั้น WHO รายงานว่าลำดับพันธุกรรมของไวรัสลูกผสมจากอินเดียและสหราชอาณาจักรคล้ายกันมากกว่า 99.9% ซึ่งสนับสนุนว่าทั้งสองมีประวัติวิวัฒนาการร่วมกัน

งานวิจัยในอินเดียระบุช่วงพันธุกรรมลูกผสม 34 ช่วง ซึ่งหมายถึงช่วงต่อเนื่องที่สืบทอดมาจากสายตระกูลต้นกำเนิดสายใดสายหนึ่ง และการกลายพันธุ์ 21 รายการที่สัมพันธ์กับสายตระกูลลูกผสม รายงานดังกล่าวระบุว่าไวรัสจากสหราชอาณาจักรมี 34 ช่วงเช่นกัน ขณะที่การเปรียบเทียบของ WHO นับได้ 34 ช่วงในลำดับพันธุกรรมจากอินเดีย และ 28 ช่วงในลำดับจากสหราชอาณาจักร โดยมี 16 ช่วงที่ตรงกัน

นักวิจัยใช้วิธีหลายรูปแบบในการตรวจสอบความสัมพันธ์ การเปรียบเทียบจีโนมทั้งหมดจัดไวรัสลูกผสมทั้งสองไว้ด้วยกันระหว่างกลุ่มต้นกำเนิด ส่วนแผนผังเครือข่ายทางพันธุกรรมปรากฏเป็นรูปสี่เหลี่ยมคล้ายกล่อง ซึ่งเป็นวิธีแสดงความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับดีเอ็นเอซึ่งมีการแลกเปลี่ยนกัน และไม่อาจจัดให้เข้ากับแผนผังสายวิวัฒนาการแบบแตกแขนงเดียวได้อย่างชัดเจน

ดังนั้น ความเชื่อมโยงที่ชัดเจนที่สุดจึงอยู่ระหว่างไวรัสทั้งสองตัว ความคล้ายคลึงกันสูงและโครงสร้างผสมที่มีร่วมกันสนับสนุนข้อสรุปว่าไวรัสสายตระกูลลูกผสมที่เกี่ยวข้องกันนี้แพร่กระจายอยู่ก่อนที่ทั้งสองประเทศจะตรวจพบ

เหตุใดการเพาะเลี้ยงไวรัสที่ยังมีชีวิตจึงสำคัญ

ทีมวิจัยที่เมืองปูเนไม่ได้หยุดอยู่แค่การอ่านดีเอ็นเอ นักวิจัยใส่ตัวอย่างจากผู้ป่วยลงในเซลล์ Vero CCL-81 ซึ่งเป็นเซลล์ที่ใช้กันทั่วไปในห้องปฏิบัติการไวรัสวิทยา และพบความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของไวรัสภายในวันที่สามของการเพาะเลี้ยงต่อเนื่องครั้งที่สองในห้องปฏิบัติการ พวกเขาทดลองซ้ำ 3 ครั้งและได้ผลสอดคล้องกัน

การแยกไวรัสที่ยังมีชีวิตได้ช่วยยืนยันเพิ่มเติมว่าลำดับพันธุกรรมแบบผสมนี้เป็นของไวรัสที่สามารถเพิ่มจำนวนได้ ทีมวิจัยนำลำดับพันธุกรรมจากทั้งตัวอย่างทางคลินิกและเชื้อที่แยกได้ฝากไว้ในฐานข้อมูลพันธุกรรมสาธารณะ รวมถึง Pathoplexus และฐานข้อมูลที่เข้าร่วมเครือข่าย International Nucleotide Sequence Database Collaboration

นักวิจัยในสหราชอาณาจักรตรวจสอบผลการค้นพบซ้ำหลายครั้งเช่นกัน โดยถอดรหัสสารพันธุกรรมจากตัวอย่างต้นฉบับ สกัดตัวอย่างนั้นใหม่อีกครั้ง ใช้ไม้พันสำลีอีกอันที่เก็บในเวลาเดียวกัน และตรวจเชื้อที่เพาะเลี้ยงได้ ขั้นตอนเหล่านี้ให้ลำดับจีโนมไวรัสที่เหมือนกัน

เชื้อไวรัสที่ยังมีชีวิตช่วยให้ห้องปฏิบัติการมีตัวอย่างสำหรับการวิจัยขั้นต่อไป เช่น การวัดอัตราการเพิ่มจำนวนของไวรัส การตอบสนองต่อยาต้านไวรัส และการที่แอนติบอดีจดจำไวรัสได้อย่างไร หน่วยงานในสหราชอาณาจักรกำลังศึกษาคุณสมบัติทางชีววิทยาของไวรัสลูกผสมนี้ต่อไป

เหตุใดการตรวจตามปกติจึงจำแนกต่างกัน

ในเบื้องต้น ไวรัสจากอินเดียถูกจัดอยู่ใน clade II ส่วนไวรัสจากสหราชอาณาจักรถูกจัดอยู่ใน clade Ib ต่อมาจึงระบุได้ว่าทั้งสองเป็นไวรัสลูกผสมที่มีความใกล้เคียงกัน ผ่านการถอดรหัสจีโนม

การตรวจวินิจฉัยด้วย PCR มุ่งหาเฉพาะช่วงสั้น ๆ ของสารพันธุกรรมที่เลือกไว้ ส่วนการตรวจแยก clade จะตรวจเครื่องหมายที่ใช้จำแนกกลุ่มไวรัส หากไวรัสลูกผสมมีเครื่องหมายจาก clade Ib อยู่ในส่วนหนึ่งของจีโนม และมีสารพันธุกรรมจาก clade IIb ในอีกส่วนหนึ่ง ผลจำแนกจากการตรวจอาจขึ้นอยู่กับว่าชุดตรวจวิเคราะห์ช่วงใด

สำหรับห้องปฏิบัติการ เรื่องนี้ทำให้ต้องแยกความต่างระหว่างการวินิจฉัยโรคกับการอธิบายลักษณะของไวรัสให้ถูกต้อง ผู้ป่วยทั้งสองรายได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อเอ็มพ็อกซ์ ส่วนการจำแนกทางพันธุกรรมอย่างละเอียดต้องอาศัยการวิเคราะห์เพิ่มเติม

WHO ระบุว่าการตรวจ PCR เพื่อแยก clade เพียงอย่างเดียวอาจระบุไวรัสลูกผสมได้ไม่แม่นยำ อินเดียใช้การตรวจไวรัสออร์โทพอกซ์และ MPXV แบบทั่วไป ตามด้วยการตรวจแยก clade และถอดรหัสพันธุกรรมในกรณีที่ผลเป็นบวก ส่วนสหราชอาณาจักรถอดรหัสตัวอย่างทั้งหมดที่ระบุว่าเป็น clade Ib และตัวอย่างบางส่วนที่ระบุว่าเป็น clade IIb

นักวิจัยอินเดียเสนอขั้นตอนการตรวจสอบกรณีสงสัยว่าเป็นไวรัสลูกผสม โดยผลตรวจ clade ที่ผิดคาดหรือขัดแย้งกันเป็นเหตุให้ต้องตรวจจีโนมทั้งหมด ประสบการณ์ครั้งนี้ยังแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการนำลำดับพันธุกรรมเก่ากลับมาตรวจทบทวน เมื่อมีการเพิ่มสายพันธุ์ที่เพิ่งรู้จักลงในฐานข้อมูลที่ใช้ร่วมกัน

ผู้ป่วยสองรายหายดี แต่มีสัญญาณการแพร่กระจายทางภูมิศาสตร์กว้างกว่า

ผู้ป่วยชาวอินเดียเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หายดีโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และมีผลตรวจเป็นลบเมื่อวันที่ 29 กันยายน เขาระบุว่าไม่มีผู้สัมผัสใกล้ชิดในอินเดีย และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่พบผู้ติดเชื้อรายที่สอง

ผู้ป่วยชาวอังกฤษไม่มีอาการรุนแรงเช่นกัน มีการติดตามผู้สัมผัสจำนวนไม่มาก และไม่มีใครแสดงอาการทางคลินิกของเอ็มพ็อกซ์ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ดูแลผู้ป่วยสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลครบชุด ผู้สัมผัสได้รับคำแนะนำ ได้รับข้อเสนอให้ฉีดวัคซีน และได้รับการติดตามอาการ

การประเมินของ WHO ที่ว่าไวรัสเกี่ยวข้องกับอย่างน้อย 4 ประเทศ อาศัยข้อมูลจากประเทศที่ตรวจพบทั้งสองแห่งประกอบกับประวัติการเดินทางของผู้ป่วย แหล่งกำเนิดของไวรัส เส้นทางที่เชื่อมโยงการติดเชื้อทั้งสองกรณี และผลทางชีววิทยาที่มีต่อการแพร่เชื้อหรือความรุนแรงของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ผู้ป่วยทั้งสองรายมีอาการสอดคล้องกับเอ็มพ็อกซ์ที่เกิดจาก clade อื่น WHO ยังคงการประเมินความเสี่ยงด้านสาธารณสุขไว้ดังเดิม คือระดับปานกลางสำหรับชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายและมีคู่นอนใหม่หรือหลายคน รวมถึงผู้ขายบริการทางเพศหรือบุคคลอื่นที่มีคู่นอนชั่วคราวหลายคน และระดับต่ำสำหรับประชากรทั่วไปที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะ

ความหมายสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง

เอ็มพ็อกซ์แพร่เชื้อเป็นหลักผ่านการสัมผัสใกล้ชิดทางร่างกาย รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ และยังอาจแพร่ผ่านสิ่งของที่ปนเปื้อนได้ อาการอาจรวมถึงไข้ ต่อมน้ำเหลืองบวม และรอยโรคบนผิวหนังหรือเยื่อบุ บางคนมีรอยโรคเพียงไม่กี่จุด ทำให้สังเกตโรคได้ยากในระยะแรก

เคที ซิงกา หัวหน้าฝ่ายโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของหน่วยงานความมั่นคงด้านสุขภาพแห่งสหราชอาณาจักร (UKHSA) เน้นย้ำว่าการตรวจจีโนมช่วยตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของไวรัสได้ตั้งแต่ระยะแรก นอกจากนี้ เธอยังกระตุ้นให้ผู้ที่เข้าเกณฑ์รับวัคซีน โดยระบุว่าเอ็มพ็อกซ์อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ในบางกรณี

โครงการฉีดวัคซีนตามปกติของสหราชอาณาจักรมุ่งเป้าไปยังกลุ่มที่เข้าเกณฑ์และมีความเสี่ยงสัมผัสเชื้อสูงกว่า รวมถึงผู้ที่มีคู่นอนหลายคนและผู้ที่มีเพศสัมพันธ์เป็นกลุ่ม งานศึกษาที่อ้างถึงในคำแนะนำการฉีดวัคซีนประเมินว่าการป้องกัน clade II อยู่ที่ประมาณ 75% ถึง 80% และคาดว่าจะป้องกัน clade Ib ได้ด้วย การศึกษาการตอบสนองของไวรัสลูกผสมต่อภูมิคุ้มกันเป็นส่วนหนึ่งของงานในห้องปฏิบัติการที่ยังจำเป็นต้องดำเนินการ

นับตั้งแต่เดือนตุลาคม 2024 มีการตรวจพบการติดเชื้อ clade Ib ในกรุงลอนดอน อีสต์ซัสเซกซ์ ลีดส์ และภาคตะวันออกเฉียงเหนือของอังกฤษ โดยพบการแพร่เชื้อในครัวเรือนอย่างจำกัดในบางกลุ่มประเทศอื่น ๆ ที่รายงานพบ clade Ib ได้แก่ สหรัฐฯ สเปน อิตาลี เนเธอร์แลนด์ และโปรตุเกส การตรวจพบเหล่านี้เป็นบริบทที่กว้างขึ้นสำหรับการเฝ้าระวัง ควบคู่ไปกับกรณีไวรัสลูกผสมที่ได้รับการยืนยันแล้ว 2 ราย

WHO ยังคงแนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้มีความเสี่ยง วินิจฉัยโรคโดยเร็ว ให้การดูแลทางคลินิกอย่างเหมาะสม และควบคุมการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังแนะนำให้บูรณาการบริการด้านเอ็มพ็อกซ์เข้ากับบริการดูแลผู้ติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงการตรวจเอชไอวีตั้งแต่เนิ่น ๆ และการเข้าถึงการรักษาเมื่อจำเป็น

แนวทางที่ WHO ต้องการให้ห้องปฏิบัติการดำเนินการต่อ

WHO แนะนำให้ถอดรหัสพันธุกรรมจากตัวอย่างของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันทุกคนในช่วงแรกของการระบาด หากมีการแพร่เชื้อในชุมชนอย่างต่อเนื่อง WHO แนะนำให้ถอดรหัสตัวอย่างที่เป็นตัวแทนอย่างน้อย 10% ของผู้ป่วยที่ยืนยันแล้ว หรืออย่างน้อย 1 ใน 10 ราย

การติดเชื้อที่นำเข้าจากต่างประเทศ ผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติหรือรุนแรง และกรณีที่มีประวัติการเดินทางเกี่ยวข้อง เป็นกลุ่มที่ควรได้รับการตรวจสอบทางพันธุกรรมอย่างใกล้ชิด การแบ่งปันลำดับพันธุกรรมอย่างรวดเร็วช่วยให้ห้องปฏิบัติการในพื้นที่อื่นเปรียบเทียบผลการค้นพบใหม่และประเมินการจำแนกก่อนหน้าใหม่ได้ ดังที่เกิดขึ้นกับตัวอย่างจากอินเดีย

WHO ระบุคำแนะนำด้านการเดินทางไว้โดยตรงว่า:

จากข้อมูลที่มีเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่รายงานในที่นี้ WHO ไม่แนะนำให้ใช้มาตรการจำกัดการเดินทางไปยังหรือการค้ากับประเทศที่ระบุไว้ในรายงานฉบับนี้

เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลก ประกาศเมื่อวันที่ 5 กันยายน 2025 ว่าเอ็มพ็อกซ์ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่เป็นข้อกังวลระหว่างประเทศอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม หน้าที่ด้านการเฝ้าระวังและรับมือยังคงดำเนินต่อไปภายใต้คำแนะนำถาวรที่ขยายเวลาไปจนถึงเดือนสิงหาคม 2026

กรณีของอินเดียแสดงให้เห็นจุดประสงค์ของหน้าที่เหล่านี้อย่างเป็นรูปธรรม การดูแลทางคลินิกช่วยให้ผู้ป่วยผ่านพ้นอาการป่วย การตรวจตามปกติพบเอ็มพ็อกซ์ การถอดรหัสพันธุกรรมเผยให้เห็นจีโนมที่ผิดปกติ และการปรับปรุงฐานข้อมูลระหว่างประเทศช่วยเชื่อมโยงข้อมูลจนระบุสายพันธุ์ได้ถูกต้อง

ประเด็นสำคัญ

• ผู้ป่วยในอินเดียเริ่มมีอาการเมื่อวันที่ 1 กันยายน 2025 ทำให้เป็นผู้ติดเชื้อรายแรกสุดเท่าที่ทราบของไวรัสสายพันธุ์ลูกผสม Ib/IIb
• ลำดับพันธุกรรมของไวรัสจากอินเดียและสหราชอาณาจักรคล้ายกันมากกว่า 99.9% ซึ่งสนับสนุนว่ามีประวัติวิวัฒนาการร่วมกัน
• ผู้ป่วยทั้งสองรายหายดีโดยไม่มีอาการรุนแรง และการติดตามผู้สัมผัสไม่พบผู้ติดเชื้อรายที่สอง
• ผลตรวจ clade เบื้องต้นจำแนกเชื้อต่างกัน การถอดรหัสจีโนมจึงเผยให้เห็นความสัมพันธ์ของไวรัสลูกผสม
• WHO ประเมินว่าการแพร่เชื้อของสายพันธุ์นี้เกี่ยวข้องกับอย่างน้อย 4 ประเทศใน 3 ภูมิภาค
• การประเมินความเสี่ยงของ WHO ยังคงเดิม โดยแนะนำให้ถอดรหัสพันธุกรรมต่อเนื่อง ฉีดวัคซีนแก่ผู้มีความเสี่ยง และไม่จำกัดการเดินทางหรือการค้า