พบอะฟลาทอกซินในตัวอย่างนมจากบังกลาเทศ 58.7% งานทบทวนชี้เด็กเล็กเป็นกลุ่มเสี่ยง

ตัวอย่าง 605 ตัวอย่างเผยปัญหาที่เริ่มจากอาหารสัตว์

การทบทวนตัวอย่างนม 605 ตัวอย่างจากบังกลาเทศประเมินว่า 58.7% มีอะฟลาทอกซิน M1 ซึ่งเป็นสารพิษที่ปนเปื้อนในนมหลังสัตว์นมกินอาหารที่ปนเปื้อน การคำนวณระบุว่าทารกและเด็กเล็กเป็นกลุ่มที่ควรให้ความสำคัญในการตรวจสอบเพิ่มเติม ขณะที่ข้อมูลชุดหนึ่งจากธากาซึ่งมีค่าความเข้มข้นสูงผิดปกติแสดงให้เห็นว่าระดับการปนเปื้อนอาจแตกต่างกันมาก

การทบทวนอย่างเป็นระบบซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Veterinary Medicine and Science ในปี 2026 รวบรวมข้อมูล 20 ชุดจากรายงาน 12 ฉบับที่ตีพิมพ์ระหว่างเดือนมกราคม 2000 ถึงเดือนมกราคม 2026 โดยประเมินความเข้มข้นเฉลี่ยไว้ที่ 143 นาโนกรัมต่อลิตร เมื่อตัดข้อมูลชุดที่มีค่าสูงผิดปกติจากธากาออก ตัวเลขดังกล่าวลดลงเหลือ 93 นาโนกรัมต่อลิตร หรือลดลงประมาณ 35%

อะฟลาทอกซิน M1 ซึ่งมักเรียกย่อว่า AFM1 อาจยังคงอยู่ในนมหลังการพาสเจอไรซ์และการให้ความร้อนสูงพิเศษที่เรียกว่ากระบวนการ UHT ดังนั้นการควบคุมจึงต้องใส่ใจกับอาหารที่วัวกิน วิธีเก็บรักษาอาหารสัตว์ และการตรวจนมก่อนถึงมือผู้บริโภค

การทบทวนนี้รวบรวมหลักฐานที่เก็บมาหลายปี ไม่ใช่ผลจากการตรวจสอบทั่วประเทศครั้งใหม่ ข้อค้นพบหลักคือปัญหาความปลอดภัยอาหารนี้เกิดซ้ำในการสำรวจหลายครั้ง ขณะเดียวกันก็ยังมีความไม่แน่นอนสูงเกี่ยวกับระดับการปนเปื้อนในพื้นที่และห่วงโซ่อุปทานแต่ละแห่ง

ค่าความชุกที่ประเมินได้มีช่วงความเชื่อมั่น 95% ตั้งแต่ 51.6% ถึง 65.5% ซึ่งแสดงความไม่แน่นอนของตัวเลขรวม ส่วนช่วงคาดการณ์ที่กว้างกว่า ตั้งแต่ 32.1% ถึง 81.1% แสดงความแปรปรวนที่นักวิจัยอาจพบในการสำรวจครั้งใหม่ที่มีลักษณะใกล้เคียงกัน สำหรับครอบครัว เกษตรกร และหน่วยงานกำกับดูแล ความแปรปรวนดังกล่าวทำให้การตรวจในพื้นที่มีความสำคัญ เพราะค่าเฉลี่ยระดับประเทศอาจปกปิดทั้งค่าที่ค่อนข้างต่ำและความเข้มข้นที่สูงกว่ามาก

การตรวจพบและความเข้มข้นบอกเรื่องราวต่างกัน

ผลตรวจที่เป็นบวกตอบคำถามว่าห้องปฏิบัติการตรวจพบ AFM1 หรือไม่ ส่วนค่าความเข้มข้นบอกว่ามีสารอยู่มากเพียงใด ทั้งสองอย่างสำคัญ เพราะการตรวจพบระดับต่ำบ่อยครั้งกับการตรวจพบระดับสูงนาน ๆ ครั้งอาจทำให้รูปแบบการรับสัมผัสแตกต่างกัน

การทบทวนยกตัวอย่างข้อมูลสองชุดที่ตัวอย่างทุกชิ้นตรวจพบสาร แต่ความเข้มข้นเฉลี่ยอยู่ในกลุ่มต่ำที่สุด ขณะที่ข้อมูลชุดที่มีความเข้มข้นสูงสุดมีอัตราการตรวจพบใกล้เคียงกับค่ารวมที่ประเมินได้

ค่าเฉลี่ยเลขคณิตถ่วงน้ำหนักตามจำนวนตัวอย่างอยู่ที่ 143 นาโนกรัมต่อลิตร ส่วนค่าเฉลี่ยเรขาคณิตอยู่ที่ 92 นาโนกรัมต่อลิตร ค่าเฉลี่ยเลขคณิตได้รับผลจากค่าที่สูงมากมากกว่า ส่วนค่าเฉลี่ยเรขาคณิตลดอิทธิพลดังกล่าวและช่วยอธิบายการกระจายตัวที่ค่าการวัดส่วนใหญ่ต่ำ แต่มีบางค่าอยู่ในระดับสูงกว่ามาก

การทบทวนยังรายงานว่าประมาณ 83% มีค่าสูงกว่าระดับอ้างอิงของสหภาพยุโรปที่ 50 นาโนกรัมต่อลิตร และ 8% สูงกว่าค่า 500 นาโนกรัมต่อลิตรซึ่งเชื่อมโยงกับมาตรฐาน Codex Alimentarius และมาตรฐานของบังกลาเทศ แต่ต้องชี้แจงตัวหารที่ใช้คำนวณตัวเลข 83% เนื่องจากสูงกว่าค่าความชุกการตรวจพบที่รายงานไว้ 58.7% ผู้อ่านจำเป็นต้องทราบรายละเอียดนี้เพื่อทำความเข้าใจว่ามีตัวอย่างใดบ้างที่นำมาคำนวณความเข้มข้น

ระดับอ้างอิงทั้งสองต่างกัน 10 เท่า งานวิจัยต้นฉบับระบุค่ากำกับดูแลตามมวลนมที่ 50 และ 500 นาโนกรัมต่อกิโลกรัม ขณะที่รายงานค่าการวัดจำนวนมากตามปริมาตรเป็นนาโนกรัมต่อลิตร หน่วยทั้งสองมีค่าใกล้เคียงกันสำหรับนม แต่ต้องจัดการให้สอดคล้องกันเมื่อนำไปประเมินการปฏิบัติตามมาตรฐานอย่างเป็นทางการ

งานศึกษาก่อนหน้าแสดงให้เห็นเหตุที่ค่าเฉลี่ยแตกต่างกัน

งานศึกษานมปี 2020 ตรวจตัวอย่าง 100 ตัวอย่างจากฟาร์มและร้านขายของชำ ประกอบด้วยนมดิบ 50 ตัวอย่าง นมพาสเจอไรซ์ 25 ตัวอย่าง และนม UHT 25 ตัวอย่าง พบ AFM1 ในตัวอย่าง 53% รวมถึงนมดิบ 70% นมพาสเจอไรซ์ 52% และนม UHT 20%

งานศึกษานั้นรายงานความเข้มข้นเฉลี่ยในนมดิบที่ 699.07 นาโนกรัมต่อกิโลกรัม โดยค่าที่วัดได้อยู่ระหว่าง 22.79 ถึง 1,489.28 การทบทวนระบุว่าข้อมูลชุดสุดโต่งจากธากามีค่าประมาณ 699.1 นาโนกรัมต่อลิตร ในบรรดาตัวอย่างที่ตรวจพบสารจากงานศึกษาปี 2020 นั้น 75% สูงกว่าระดับอ้างอิงของยุโรป และ 43% สูงกว่าระดับ Codex ที่สูงกว่า

การศึกษาคนละชิ้นซึ่งเผยแพร่เมื่อวันที่ 25 มิถุนายน 2021 พบ AFM1 ในตัวอย่างนมและผลิตภัณฑ์นม 78.6% จากทั้งหมด 145 ตัวอย่างที่เก็บใน 4 เขตการปกครอง ค่าที่วัดได้อยู่ระหว่าง 5.0 ถึง 198.7 นาโนกรัมต่อลิตร Abu Hasan Sumon และคณะดำเนินงานวิจัยดังกล่าวที่มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี Shahjalal ในเมืองซิลเฮต

งานศึกษาผลิตภัณฑ์นมปี 2021 ของพวกเขารายงานค่าเฉลี่ย 51.5 นาโนกรัมต่อลิตรในตัวอย่างที่ตรวจพบสาร ผู้เขียนคำนวณค่าเฉลี่ยโดยใช้ตัวอย่างที่มีค่าตั้งแต่ระดับขีดจำกัดการตรวจวัดของห้องปฏิบัติการขึ้นไป ซึ่งเป็นรายละเอียดสำคัญเมื่อนำค่าเฉลี่ยจากงานศึกษาต่าง ๆ มาเปรียบเทียบกัน

พัฒนาการของหลักฐาน

งานศึกษาปี 2021 ระบุว่า บังกลาเทศเริ่มใช้กฎระเบียบครอบคลุมสารพิษจากเชื้อราในอาหารหลัก รวมถึงกำหนดค่าจำกัด AFM1 ในนม ในปี 2017 สารพิษจากเชื้อราคือสารพิษที่ผลิตโดยเชื้อราบางชนิด งานศึกษาที่ตามมาสำรวจผลิตภัณฑ์ พื้นที่ และช่วงเวลาที่แตกต่างกัน

• ธันวาคม 2018 ถึงพฤศจิกายน 2019: นักวิจัยเก็บตัวอย่างนมและผลิตภัณฑ์นม 145 ตัวอย่างจากซิลเฮต ธากา จิตตะกอง และราชชาฮี
• ปี 2020: งานศึกษาตัวอย่างนมดิบและนมแปรรูป 100 ตัวอย่างรายงานการปนเปื้อน 53% และพบค่าเฉลี่ยในนมดิบสูงเป็นพิเศษ
• 25 มิถุนายน 2021: งานศึกษาตัวอย่าง 145 ตัวอย่างได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Toxins
• ปี 2023: การสำรวจตัวอย่างนมดิบ 90 ตัวอย่างจากฟาร์มเชิงพาณิชย์ 30 แห่งในเมืองจิตตะกองพบตัวอย่างที่มีสาร 39 ตัวอย่าง
• ปี 2026: การทบทวนอย่างเป็นระบบรวบรวมข้อมูล 20 ชุด และจำลองการรับสัมผัสจากอาหารในกลุ่มอายุต่าง ๆ

ลำดับเวลาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่ามีการตรวจพบสารซ้ำในการศึกษาหลายครั้ง ความแตกต่างด้านพื้นที่เก็บตัวอย่าง ผลิตภัณฑ์ และวิธีคำนวณผล ทำให้ข้อค้นพบเหล่านี้มีประโยชน์ในฐานะแนวทางกำหนดลำดับความสำคัญของการเฝ้าระวัง มากกว่าจะใช้เป็นบันทึกข้อมูลต่อเนื่องรายปี

ควรตรวจสอบความแตกต่างระหว่างภูมิภาคให้ใกล้ชิดขึ้น

ค่าประมาณการตรวจพบรวมของจิตตะกองอยู่ที่ 43.7% เทียบกับ 55.3% ในธากา และ 66.8% ในเขตการปกครองอื่น ๆ รวมถึงตัวอย่างระดับประเทศ ภูมิภาคเป็นการเปรียบเทียบกลุ่มย่อยตามแผนเพียงรายการเดียวที่ยังมีนัยสำคัญทางสถิติหลังปรับการเปรียบเทียบหลายรายการ โดยมีค่า p ที่ปรับแล้วเท่ากับ 0.004

นักวิจัยระบุว่าผลเปรียบเทียบระหว่างภูมิภาคยังเป็นการสำรวจเบื้องต้น ปัจจัยที่การสำรวจในอนาคตต้องตรวจสอบควบคู่กับภูมิศาสตร์ ได้แก่ ฤดูกาล ชุดตรวจทางห้องปฏิบัติการ เกณฑ์การตรวจพบ และสถานที่เก็บนม

การสำรวจฟาร์มในจิตตะกองปี 2023 ให้ภาพความแตกต่างในพื้นที่อย่างใกล้ชิดขึ้น โดยตรวจตัวอย่าง 90 ตัวอย่างจากฟาร์มโคนมเชิงพาณิชย์ 30 แห่งในบากาเลีย คุลชี และปาฮาร์ตาลี ตรวจพบ AFM1 ใน 39 ตัวอย่าง หรือประมาณ 43%

ในบรรดาตัวอย่างที่ตรวจพบสารทั้ง 39 ตัวอย่าง มี 27 ตัวอย่างสูงกว่า 50 นาโนกรัมต่อลิตร และ 2 ตัวอย่างสูงกว่า 500 นาโนกรัมต่อลิตร หากคิดเทียบกับตัวอย่างทั้งหมด 90 ตัวอย่าง จำนวนดังกล่าวเท่ากับ 30% และประมาณ 2.2% ตามลำดับ การระบุทั้งจำนวนตัวอย่างและตัวหารช่วยให้เข้าใจขนาดของปัญหาได้ง่ายขึ้น

ฟาร์มเหล่านี้ผลิตนมเฉลี่ยประมาณ 71.7 ลิตรต่อวัน ส่วนใหญ่ส่งให้โรงงานแปรรูปผลิตภัณฑ์นม และทุกแห่งใช้อาหารข้นกับพืชอาหารสัตว์ ความเข้มข้น AFM1 เฉลี่ยที่รายงานในสามย่านอยู่ระหว่าง 108.44 ถึง 190 นาโนกรัมต่อลิตร แสดงให้เห็นความสำคัญของการตรวจ ณ จุดรวบรวมนมที่เข้าสู่เครือข่ายแปรรูป

การให้ความร้อนไม่ได้แก้ปัญหาที่ต้นทางจากอาหารสัตว์

การทบทวนประเมินอัตราการตรวจพบไว้ที่ 60.4% ในนมดิบ 59.0% ในนมพาสเจอไรซ์ และ 69.5% ในนม UHT ความแตกต่างระหว่างนมทั้งสามประเภทไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ค่าประมาณของนม UHT อิงข้อมูลเพียงสองชุด ซึ่งมีอัตราการตรวจพบ 20% และ 100%

งานศึกษาปี 2021 พบ AFM1 ในตัวอย่างนมพาสเจอไรซ์และนม UHT ทั้ง 15 ตัวอย่างที่ตรวจในแต่ละกลุ่ม ความเข้มข้นเฉลี่ยอยู่ที่ 106 และ 73 นาโนกรัมต่อลิตรตามลำดับ ตัวอย่างในแต่ละกลุ่มมี 11 ตัวอย่างที่สูงกว่าระดับอ้างอิงของยุโรป

AFM1 ทนต่อความร้อนที่ใช้ในการแปรรูปนมตามปกติ การพาสเจอไรซ์มีจุดประสงค์ด้านความปลอดภัยอีกประการหนึ่ง คือควบคุมจุลชีพที่เป็นอันตราย ส่วนการควบคุมอะฟลาทอกซินต้องป้องกันไม่ให้อาหารสัตว์ที่ปนเปื้อนเข้าสู่การผลิตนม และตรวจหานมที่ได้รับผลกระทบ

งานศึกษาชิ้นเดียวกันตรวจตัวอย่างโยเกิร์ตเพียง 5 ตัวอย่างและนมผง 5 ตัวอย่าง ค่าความเข้มข้นที่รายงานต่ำกว่า แต่กลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กเหล่านี้ให้ข้อมูลจำกัดสำหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นมแต่ละชนิด

อาหารสัตว์ปนเปื้อนเป็นช่องทางที่ทำให้สารเข้าสู่นม

สัตว์นมได้รับอะฟลาทอกซิน B1 หรือ AFB1 เมื่อเชื้อราปนเปื้อนในอาหารสัตว์ ตับจะเปลี่ยนสารบางส่วนเป็น AFM1 ซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในน้ำนม สภาพอากาศร้อนชื้นในช่วงมรสุมของบังกลาเทศเอื้อต่อการเติบโตของเชื้อราในระหว่างการเพาะปลูก การเก็บเกี่ยว และการจัดเก็บ

ข้าวโพดซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญที่ให้พลังงานในอาหารผสม มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ งานศึกษาที่กล่าวถึงในการทบทวนวัด AFB1 ได้ 1 ถึง 103 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมในข้าวโพด และ 0 ถึง 160 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมในอาหารสัตว์ปีก กากเมล็ดพืช รำ ฟางข้าว และกากถั่วเหลืองก็พบการปนเปื้อนเช่นกัน

ความเข้มข้นที่รายงานในอาหารโคสูงกว่าระดับอ้างอิงของสหภาพยุโรปที่ 5 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมสำหรับอาหารโคนม แม้ค่าเฉลี่ยจะต่ำกว่าระดับอ้างอิงทั่วไปของอาหารสัตว์ที่ 20 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม อาหารที่ใช้กับสัตว์ซึ่งให้นมจึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

การทบทวนยังใช้แบบจำลองที่เผยแพร่แล้วเพื่อคำนวณการถ่ายโอนสารพิษจากอาหารสัตว์สู่นม แบบจำลองคาดการณ์ความเข้มข้นในนมที่ 24 ถึง 282 นาโนกรัมต่อลิตร โดยมีค่ากลางที่ 80 ช่วงดังกล่าวครอบคลุมค่าเฉลี่ยของข้อมูล 18 จาก 20 ชุด แบบจำลองนี้พัฒนาจากการทดลองควบคุมที่ใช้วัวพันธุ์โฮลสไตน์ 12 ตัวในอิสราเอล การเก็บข้อมูลอาหารสัตว์และนมจากฝูงเดียวกันในบังกลาเทศจะช่วยให้ประเมินสถานการณ์ในพื้นที่ได้โดยตรงยิ่งขึ้น

เหตุใดทารกและเด็กวัยเตาะแตะจึงเป็นกลุ่มที่ควรให้ความสำคัญ

ทารกอายุ 6 ถึง 12 เดือนมีค่าประมาณการรับสัมผัสระดับกลางที่ 4.22 นาโนกรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมต่อวัน ส่วนเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีอยู่ที่ 2.29 เมื่อได้รับนมปนเปื้อนในปริมาณเท่ากัน ผู้ที่มีร่างกายเล็กกว่าจะได้รับสารต่อกิโลกรัมมากกว่า

นักวิจัยคำนวณค่าระยะห่างจากระดับที่ก่อให้เกิดความเสี่ยง ซึ่งเป็นมาตรวัดคัดกรองที่เปรียบเทียบปริมาณรับสัมผัสที่ประเมินได้กับค่ามาตรฐานทางพิษวิทยา ค่าระยะห่างที่ต่ำบ่งชี้ว่าควรให้ความสำคัญด้านสาธารณสุขมากขึ้น สำหรับสารที่อาจทำลายสารพันธุกรรมและก่อมะเร็ง การประเมินใช้ค่า 10,000 เป็นเกณฑ์บ่งชี้ความกังวลที่อาจเกิดขึ้น

ค่าระยะห่างระดับกลางอยู่ที่ 95 สำหรับทารก และ 175 สำหรับเด็กวัยเตาะแตะ ขณะที่ค่าประมาณของทุกกลุ่มอายุต่ำกว่า 10,000 การจำลองสถานการณ์ 100,000 รอบยังให้ค่าระยะห่างต่ำกว่าเกณฑ์ในทุกรอบสำหรับทารกและเด็กวัยเตาะแตะ และใน 90.4% ของรอบสำหรับผู้ใหญ่

การคำนวณเหล่านี้รวมข้อมูลการบริโภคนม น้ำหนักตัว และค่าความเข้มข้นที่เผยแพร่ไว้ โดยอธิบายการรับสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขจำลอง ไม่ใช่ปริมาณที่วัดได้ในเด็กแต่ละคนหรือการคาดการณ์ว่าจะเกิดโรคใดโดยเฉพาะ การประเมินครอบคลุมนม ส่วนการรับสัมผัสผ่านข้าวและอาหารชนิดอื่นไม่รวมอยู่ในการคำนวณ

สิ่งที่ต้องมีเพื่อยกระดับการเฝ้าระวัง

การวัดนมทุกตัวอย่างในการทบทวนใช้วิธี competitive ELISA ซึ่งอาศัยปฏิกิริยาของแอนติบอดี การยืนยันผลด้วยวิธีโครมาโทกราฟีจะเพิ่มวิธีตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเพาะเจาะจงยิ่งขึ้น โดยแยกสารก่อนระบุและวัดปริมาณสารพิษ

การทบทวนจัดข้อมูล 9 ชุดว่ามีความเสี่ยงต่ออคติต่ำ 5 ชุดอยู่ในระดับปานกลาง และ 6 ชุดอยู่ในระดับสูง งานศึกษาหลายชิ้นเลือกตัวอย่างตามความสะดวก แทนที่จะใช้รูปแบบที่เป็นตัวแทนของทั้งประเทศ นักวิจัยแนะนำให้เก็บอาหารสัตว์และนมจากฟาร์มเดียวกันทั้งในฤดูมรสุมและฤดูแล้ง ยืนยันผลด้วยวิธีที่จำเพาะเจาะจงยิ่งขึ้น และตรวจสอบค่าที่สูงผิดปกติจากธากา

ข้อค้นพบตามฤดูกาลก็ควรได้รับการตรวจสอบในพื้นที่ให้ใกล้ชิดขึ้น งานศึกษาอาหารสัตว์และนมที่แยกจากกันพบค่าสูงสุดในช่วงเดือนมิถุนายนถึงสิงหาคม ขณะที่การศึกษาปี 2021 ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างความเข้มข้นในฤดูหนาวกับฤดูร้อน การเก็บตัวอย่างจากฟาร์มเดิมซ้ำหลายครั้งจะช่วยให้หน่วยงานเข้าใจว่าควรใช้มาตรการควบคุมเมื่อใด

Sumon และคณะ ผู้เขียนงานศึกษาปี 2021 ระบุข้อเสนอแนะไว้ในบทสรุปว่า:

จำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังและติดตามตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันและควบคุมการปนเปื้อนอะฟลาทอกซินในนมและผลิตภัณฑ์นมในบังกลาเทศ

สำหรับเกษตรกร สิ่งที่ควรให้ความสำคัญในทางปฏิบัติคือการจัดเก็บอาหารสัตว์ให้ดีขึ้นและตรวจวัตถุดิบที่มีความเสี่ยงเป็นประจำ สำหรับธุรกิจนมและหน่วยงานความปลอดภัยอาหาร การตรวจนมดิบระหว่างการรวบรวมและแปรรูปจะช่วยระบุการปนเปื้อนก่อนผลิตภัณฑ์ถึงครัวเรือน การทบทวนเรียกร้องให้ดำเนินมาตรการเหล่านี้ควบคู่กับการเพิ่มหลักฐานว่าการรับสัมผัสสูงสุดเกิดขึ้นที่ใด

ประเด็นสำคัญ

• การทบทวนประเมินว่าตรวจพบ AFM1 ในตัวอย่างนม 58.7% จากทั้งหมด 605 ตัวอย่างในข้อมูล 20 ชุด
• ข้อมูลชุดสุดโต่งจากธากาทำให้ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นถ่วงน้ำหนักเพิ่มจาก 93 เป็น 143 นาโนกรัมต่อลิตร
• AFM1 อาจยังคงอยู่หลังการพาสเจอไรซ์และกระบวนการ UHT จึงจำเป็นต้องควบคุมอาหารสัตว์
• การคำนวณการรับสัมผัสชี้ว่าทารกและเด็กวัยเตาะแตะเป็นกลุ่มที่ควรให้ความสำคัญในการตรวจสอบเพิ่มเติม
• นักวิจัยแนะนำให้ตรวจอาหารสัตว์และนมจากฟาร์มเดียวกัน ปรับปรุงการจัดเก็บ และยืนยันผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ