พบรูปแบบการนอนและอารมณ์ในคน 2,604 คน
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยซิดนีย์ระบุรูปแบบภาวะซึมเศร้าที่เสนอขึ้น ซึ่งเชื่อมโยงกับจังหวะชีวิตประจำวันที่ผิดปกติ ในผู้เข้าร่วมการศึกษาชาวออสเตรเลีย 2,604 คน จากทั้งหมด 11,380 คน ผู้ที่เข้าเกณฑ์ดังกล่าวรายงานว่าอาการรุนแรงกว่า เริ่มมีภาวะซึมเศร้าตั้งแต่อายุน้อยกว่า และได้รับประโยชน์จากยาต้านซึมเศร้า 2 กลุ่มที่แพทย์สั่งจ่ายกันทั่วไปน้อยกว่า
สารบัญ
- พบรูปแบบการนอนและอารมณ์ในคน 2,604 คน
- ใครเข้าร่วมการศึกษา?
- ลักษณะ 6 ประการที่นักวิจัยใช้
- เริ่มมีอาการเร็วกว่าและมีภาวะเจ็บป่วยซับซ้อนกว่า
- ผลการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม
- คะแนนประสิทธิผลของยาต้านซึมเศร้าที่ใช้กันทั่วไปต่ำกว่า
- เหตุใดจึงพิจารณาการบำบัดด้วยแสงและเมลาโทนิน
- สิ่งที่การศึกษาต่อไปต้องหาคำตอบ
- ผู้ป่วยควรหารือเรื่องใดกับแพทย์
- ประเด็นสำคัญ
นักวิจัยเรียกรูปแบบนี้ว่า ภาวะซึมเศร้าตามจังหวะชีวภาพ โดยหมายถึงนาฬิกาภายในร่างกายที่ช่วยประสานการนอนหลับ ความตื่นตัว ฮอร์โมน และการเผาผลาญตลอดช่วงเวลาราว 24 ชั่วโมง ผลการศึกษาชี้ว่า การสอบถามว่าผู้ป่วยนอนเวลาใด รู้สึกอย่างไรเมื่อตื่น และอารมณ์เปลี่ยนไปตามฤดูกาลหรือไม่ อาจช่วยให้แพทย์เข้าใจความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยได้
ข้อค้นพบหลักคือความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มอาการที่ผู้เข้าร่วมรายงาน ลักษณะทางพันธุกรรม และประสบการณ์การรักษา อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อสรุปว่าจังหวะชีวิตที่ผิดปกติเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า ภาวะซึมเศร้าทำให้จังหวะเหล่านั้นผิดปกติ หรือทั้งสองกระบวนการส่งเสริมซึ่งกันและกัน
ผลการศึกษานี้เผยแพร่ทางออนไลน์ในวารสาร British Journal of Psychiatry เมื่อวันที่ 20 ตุลาคม 2026 มหาวิทยาลัยซิดนีย์เผยแพร่ประกาศผลการวิจัยเมื่อวันที่ 21 ตุลาคม โดยระบุว่า ดร. เอมิเลียนา โทนินี เป็นผู้เขียนคนแรก และ ดร. เจค็อบ เคราส์ กับศาสตราจารย์เอียน ฮิกกี เป็นผู้เขียนอาวุโสร่วม
โทนินี นักวิจัยจาก Brain and Mind Centre ของมหาวิทยาลัย อธิบายเหตุผลที่ทีมต้องการจำแนกรูปแบบต่าง ๆ ของภาวะซึมเศร้า
ภาวะซึมเศร้าไม่ใช่ความเจ็บป่วยแบบเดียวกันทั้งหมด และการทำความเข้าใจลักษณะของประเภทย่อยต่าง ๆ จะช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับตนเองได้เร็วขึ้น
ภาวะซึมเศร้าตามจังหวะชีวภาพยังเป็นประเภทย่อยที่เสนอขึ้น ไม่ใช่การวินิจฉัยแยกโรคในคู่มือ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders การทดลองทางคลินิกและการศึกษาในประชากรกลุ่มใหญ่ขึ้นเป็นขั้นตอนต่อไปในการพิจารณาว่าข้อเสนอนี้ควรมีผลต่อการดูแลรักษาอย่างไร
ใครเข้าร่วมการศึกษา?
การวิเคราะห์ใช้ข้อมูลจากโครงการ Australian Genetics of Depression Study ซึ่งเก็บข้อมูลทั่วประเทศ ผ่านแบบสอบถามและตัวอย่างดีเอ็นเอจากน้ำลาย เก็บข้อมูลระหว่างปี 2016 ถึง 2018 และรวมผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 90 ปีที่มีข้อมูลเพียงพอสำหรับการเปรียบเทียบทางพันธุกรรม
ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่กลับมาเป็นซ้ำ มีเพียง 4% ที่รายงานว่าเคยมีภาวะซึมเศร้าเพียงครั้งเดียว ขณะที่จำนวนครั้งที่เกิดภาวะซึมเศร้าค่ามัธยฐานอยู่ที่ 6 ครั้ง ดังนั้นกลุ่มนี้จึงสะท้อนผู้ที่มีประวัติความเจ็บป่วยยาวนาน มากกว่าจะเป็นกลุ่มตัวอย่างทั่วไปของทุกคนที่มีภาวะซึมเศร้า
ผู้เข้าร่วมเป็นผู้หญิง 75% และมีอายุเฉลี่ย 43.8 ปี การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมจำกัดเฉพาะผู้ที่มีเชื้อสายยุโรปตามการอนุมานทางพันธุกรรม จำเป็นต้องมีการศึกษาในกลุ่มเชื้อสายอื่นและผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงเท่านี้ เพื่อยืนยันว่าผลการศึกษานำไปใช้ได้กว้างขวางเพียงใด รวมถึงในประชากรเอเชีย
ผู้เข้าร่วม 2,604 คนที่เข้าเกณฑ์ตามคำจำกัดความที่เสนอ คิดเป็น 23% ของกลุ่มตัวอย่างนี้ กล่าวคือ ผู้เข้าร่วมประมาณ 23 คนจากทุก 100 คนมีรูปแบบดังกล่าว ส่วนอีก 77 คนจากทุก 100 คนไม่เข้าเกณฑ์
ลักษณะ 6 ประการที่นักวิจัยใช้
นักวิจัยจัดผู้เข้าร่วมไว้ในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพเมื่อรายงานลักษณะอย่างน้อย 3 ข้อจากทั้งหมด 6 ข้อ ซึ่งครอบคลุมทั้งเวลานอนและการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์หรือพฤติกรรม:
- อารมณ์ การนอน หรือพฤติกรรมเปลี่ยนไปตามฤดูกาล
- จุดกึ่งกลางของเวลานอนล่าช้า หมายถึงช่วงกึ่งกลางระหว่างเวลาหลับกับเวลาตื่นเกิดขึ้นช้ากว่าปกติอย่างมาก
- อาการเจ็ตแล็กทางสังคม คือเวลานอนในวันทำงานและวันหยุดแตกต่างกันมาก
- ชอบใช้ชีวิตช่วงเย็นมากกว่าช่วงเช้าอย่างชัดเจน
- นอนมากกว่าปกติมากระหว่างมีภาวะซึมเศร้า
- รู้สึกเหนื่อยมากหลังตื่นนอนไม่นาน
อาการเจ็ตแล็กทางสังคมอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลานอนที่คนคนหนึ่งต้องการไม่สอดคล้องกับงานหรือภาระหน้าที่อื่น บางคนอาจต้องตื่นเช้าไปทำงาน แต่ในวันหยุดกลับนอนและตื่นสายกว่ามาก ทำให้ตารางชีวิตเปลี่ยนซ้ำไปมา
ลักษณะทั้ง 6 ข้อมาจากคำตอบของผู้เข้าร่วม นักวิจัยไม่ได้ใช้ข้อมูลจากอุปกรณ์สวมใส่หรือการวัดทางสรีรวิทยาโดยตรงเพื่อระบุเวลาของนาฬิกาภายในร่างกาย เช่น เวลาที่มีการหลั่งเมลาโทนิน เกณฑ์ที่กำหนดให้มีลักษณะอย่างน้อย 3 ข้อเป็นการสำรวจเบื้องต้น และยังต้องผ่านการตรวจสอบเพิ่มเติม
เริ่มมีอาการเร็วกว่าและมีภาวะเจ็บป่วยซับซ้อนกว่า
โดยทั่วไป ผู้เข้าร่วมในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพเริ่มมีภาวะซึมเศร้าช่วงปลายวัยรุ่น เทียบกับอายุประมาณ 23 ปีในผู้เข้าร่วมกลุ่มอื่น พวกเขายังรายงานว่ามีอาการเกิดซ้ำมากครั้งกว่า มีความทุกข์ทางจิตใจมากกว่า และมีความคิดฆ่าตัวตายมากกว่า
ผู้เข้าร่วมในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพมีอายุน้อยกว่าในช่วงเวลาที่ทำการศึกษา โดยมีอายุเฉลี่ยประมาณ 37.9 ปี และเป็นผู้หญิง 80% เทียบกับ 75% ในกลุ่มตัวอย่างทั้งหมด นอกจากนี้ยังพบว่าน้ำหนักเพิ่มระหว่างช่วงที่มีภาวะซึมเศร้าบ่อยกว่า
โทนินีอธิบายว่าอาการมีความซับซ้อนกว่าเดิม รวมถึงอาการไฮโปมาเนียและประสบการณ์ที่คล้ายภาวะโรคจิต ไฮโปมาเนียคือช่วงที่อารมณ์หรือพลังงานสูงขึ้นผิดปกติ ส่วนอาการโรคจิตอาจเกี่ยวข้องกับการรับรู้หรือความเชื่อที่เปลี่ยนแปลงไป ประสบการณ์เหล่านี้ยิ่งทำให้การประเมินทางจิตเวชอย่างครบถ้วนมีความสำคัญเมื่อตรวจสอบภาวะซึมเศร้าและประวัติการนอนของผู้ป่วย
ผู้เข้าร่วมในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพราว 41% มีอาการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล ดังนั้นคำจำกัดความที่เสนอนี้จึงครอบคลุมมากกว่าภาวะซึมเศร้าที่เกิดตามฤดูกาล ผู้เข้าร่วมอาจเข้าเกณฑ์จากการมีลักษณะข้ออื่น ๆ ร่วมกัน
ยังพบความซ้อนทับกับภาวะซึมเศร้าแบบผิดปกติ ซึ่งอาจมีอาการนอนมากเกินไปและความอยากอาหารหรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น ผู้เข้าร่วมราว 1,400 คนเข้าเกณฑ์ภาวะซึมเศร้าแบบผิดปกติ แต่ไม่อยู่ในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพ แสดงให้เห็นว่าการแบ่งกลุ่มทั้งสองแบบครอบคลุมกลุ่มอาการที่แตกต่างกัน
ผลการวิเคราะห์ทางพันธุกรรม
นักวิจัยเปรียบเทียบคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมแบบพหุยีนระหว่างกลุ่ม คะแนนเหล่านี้รวบรวมผลเล็กน้อยจากความแปรผันทางพันธุกรรมหลายตำแหน่ง เพื่อประเมินความโน้มเอียงที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมต่อภาวะหรือคุณลักษณะหนึ่ง ๆ
ผู้เข้าร่วมในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคสมาธิสั้น ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล และโรคไบโพลาร์สูงกว่า นอกจากนี้ยังพบความเชื่อมโยงทางพันธุกรรมกับความชอบใช้ชีวิตช่วงเย็น เวลานอนที่ช้ากว่า และอาการนอนไม่หลับ
ความเชื่อมโยงด้านสุขภาพกายรวมถึงดัชนีมวลกาย ระดับไตรกลีเซอไรด์ ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และอินเตอร์ลิวคิน-6 ซึ่งเป็นโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบในระดับสูงกว่า ไตรกลีเซอไรด์คือไขมันในเลือด ส่วนภาวะดื้อต่ออินซูลินหมายถึงร่างกายตอบสนองต่อฮอร์โมนที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ลดลง
มหาวิทยาลัยยังเน้นย้ำถึงความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด เมื่อพิจารณาร่วมกัน ผลการศึกษาชี้ถึงความเชื่อมโยงระหว่างอารมณ์ จังหวะชีวิตประจำวัน และระบบที่ควบคุมพลังงานกับการอักเสบ
โดยทั่วไป ความเชื่อมโยงเหล่านี้มีระดับไม่มากนัก ตัวอย่างเช่น อัตราส่วนออดส์ที่รายงานสำหรับคะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคสมาธิสั้นอยู่ที่ 1.11 และสำหรับเวลานอนกึ่งกลางที่ช้ากว่าอยู่ที่ 1.15 โดยค่า 1 หมายถึงไม่มีความเชื่อมโยงในการเปรียบเทียบ นักวิจัยหวังว่าในอนาคต การนำข้อมูลทางพันธุกรรมมาผสานกับข้อมูลทางคลินิกจะช่วยอธิบายความต้องการของผู้ป่วยได้แม่นยำขึ้น
คะแนนประสิทธิผลของยาต้านซึมเศร้าที่ใช้กันทั่วไปต่ำกว่า
ผู้เข้าร่วมให้คะแนนประสบการณ์การใช้ยาต้านซึมเศร้าที่แพทย์สั่งจ่ายกันทั่วไป 10 ชนิดในอดีต ซึ่งรวมถึงประสิทธิผลของยาและผลข้างเคียงที่พบ ผู้เข้าร่วมในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพรายงานว่าได้รับประโยชน์จากยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs และ serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors หรือ SNRIs น้อยกว่า
ยาทั้งสองกลุ่มออกฤทธิ์ต่อสารสื่อประสาทที่เซลล์ประสาทใช้ เป็นยาที่มักใช้เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะซึมเศร้า ความเชื่อมโยงกับการรายงานประสิทธิผลที่ต่ำกว่ามีอัตราส่วนออดส์ 0.88 สำหรับ SSRIs และ 0.89 สำหรับ SNRIs หมายถึงมีโอกาสได้คะแนนประสิทธิผลในระดับสูงน้อยกว่าเล็กน้อย
ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับยาเมอร์ทาซาปีนหรืออะมิทริปไทลีน ผู้เข้าร่วมในกลุ่มตามจังหวะชีวภาพยังรายงานผลข้างเคียงหลากหลายกว่า เช่น ง่วงซึม คลื่นไส้ วิตกกังวล และน้ำหนักเพิ่ม
ผลการศึกษาเรื่องการรักษามาจากความทรงจำและคะแนนประเมินของผู้เข้าร่วม การทดลองที่กำหนดวิธีรักษาและติดตามผลลัพธ์ตามช่วงเวลาจะเป็นหลักฐานที่หนักแน่นกว่าในการเลือกยาสำหรับกลุ่มย่อยที่เสนอขึ้นนี้
ดร. รูธ เบนกา จิตแพทย์และนักวิจัยด้านการนอนจาก Wake Forest University School of Medicine ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา ระบุว่าอาจมีอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้การตอบสนองต่อการรักษาต่ำลง
ผู้ที่มีความผิดปกติของจังหวะชีวภาพเด่นชัดมักมีอาการรุนแรงกว่าและมีภาวะทางจิตเวชอื่นร่วมด้วย ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะดื้อต่อการรักษา
เหตุใดจึงพิจารณาการบำบัดด้วยแสงและเมลาโทนิน
เคราส์และคณะเสนอให้ทดสอบการรักษาที่ออกฤทธิ์ต่อจังหวะชีวิตประจำวัน เช่น การบำบัดด้วยแสง เมลาโทนิน และยาต้านซึมเศร้าที่มุ่งเป้าไปยังวิถีการทำงานของเมลาโทนิน เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่มีส่วนส่งสัญญาณว่าร่างกายเข้าสู่ช่วงกลางคืนทางชีวภาพแล้ว และเวลาที่ฮอร์โมนนี้ทำงานช่วยประสานการนอนกับตารางภายในร่างกาย
แสงแดดยามเช้าเป็นสัญญาณกำหนดเวลาที่สำคัญต่อการทำงานของนาฬิกาชีวภาพ ฮิกกีให้เหตุผลว่าแสงประดิษฐ์ในช่วงเวลาที่ตามธรรมชาติควรมืด อาจมีส่วนทำให้จังหวะชีวิตผิดปกติ ควบคู่กับรูปแบบการนอน การกิน และกิจกรรมที่ไม่สม่ำเสมอ
ประกาศของมหาวิทยาลัยระบุว่าการรักษาที่มุ่งปรับจังหวะชีวภาพเป็นทางเลือกที่น่าจับตาสำหรับผู้ที่มีอาการลักษณะนี้ อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ประเมินแบบสอบถาม ข้อมูลทางพันธุกรรม และประสบการณ์การใช้ยาต้านซึมเศร้าในอดีต ประโยชน์ของการบำบัดด้วยแสง เมลาโทนิน และการบำบัดเชิงพฤติกรรมในกลุ่มที่กำหนดลักษณะไว้อย่างเฉพาะเจาะจงนี้ ยังต้องรอการทดสอบทางคลินิก
ดร. เจนนิเฟอร์ แอล. ครูส รองศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์จาก UCLA Health ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัย ชี้ให้เห็นว่าหลักฐานสนับสนุนการรักษาที่เสนอแต่ละวิธีมีไม่เท่ากัน
มีหลักฐานสำคัญว่าการบำบัดด้วยแสงสว่างจ้าช่วยให้อาการซึมเศร้าดีขึ้นได้ ประโยชน์ของวิธีนี้มีหลักฐานรองรับชัดเจนที่สุดในภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล แต่ก็มีหลักฐานสนับสนุนว่าเป็นประโยชน์ต่อภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้เกิดตามฤดูกาลด้วย
ครูสกล่าวว่า หลักฐานที่เมลาโทนินช่วยให้อาการซึมเศร้าดีขึ้นยังไม่ชัดเจนเท่าใดนัก นักวิจัยยังกล่าวถึงงานวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับยาอะโกเมลาทีน ซึ่งเป็นยาต้านซึมเศร้าที่ออกฤทธิ์ต่อวิถีการทำงานของเมลาโทนิน โดยพบว่าการนอนและอาการซึมเศร้าดีขึ้น
สิ่งที่การศึกษาต่อไปต้องหาคำตอบ
นักวิจัยอิสระยินดีกับความพยายามเชื่อมโยงอาการเข้ากับชีววิทยา พร้อมเรียกร้องให้ศึกษาคำจำกัดความนี้เพิ่มเติม ศาสตราจารย์คอลีน ลู จิตแพทย์คลินิกและนักวิจัยจาก University of New South Wales ระบุว่าการศึกษานี้มีประโยชน์ต่อการทำความเข้าใจภาวะซึมเศร้า
ศาสตราจารย์แอนดรูว์ คูแกน นักประสาทวิทยาพฤติกรรมจาก Maynooth University ตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับรายละเอียดเบื้องหลังการเลือกลักษณะต่าง ๆ และเกณฑ์ที่ใช้กำหนดกลุ่ม ส่วนแบรนต์ แฮสเลอร์ นักจิตวิทยาและนักวิจัยด้านการนอนจาก University of Pittsburgh ระบุว่า พฤติกรรมการนอนที่รายงานมีความสัมพันธ์กับการวัดเวลาของจังหวะชีวภาพโดยตรงเพียงเล็กน้อย
ศาสตราจารย์จายาศรี กุลกานี ผู้อำนวยการ Monash Alfred Psychiatry Research Centre ยังชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งส่งผลต่อการนอน แต่การวิเคราะห์นี้ไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยดังกล่าว
โครงการวิจัยมีหลายช่วง:
- ปี 2016 ถึง 2018: ผู้เข้าร่วมให้ข้อมูลแก่โครงการ Australian Genetics of Depression Study
- ปี 2021: เริ่มมีแนวคิดเกี่ยวกับประเภทย่อยของภาวะซึมเศร้าตามจังหวะชีวภาพ
- 20 ตุลาคม 2026: ผลการวิเคราะห์ทางคลินิกและพันธุกรรมเผยแพร่ทางออนไลน์ในวารสาร British Journal of Psychiatry
- 21 ตุลาคม 2026: มหาวิทยาลัยซิดนีย์ประกาศผลการศึกษา
- ขั้นตอนต่อไป: การทดลองทางคลินิกจะตรวจสอบว่าการรักษาที่มุ่งปรับจังหวะชีวิตประจำวันช่วยให้อารมณ์และอาการที่เกี่ยวข้องดีขึ้นหรือไม่
การทดลอง MELODY ซึ่งกำลังรับสมัครผู้เข้าร่วม มีแผนศึกษาคน 660 คน อายุ 18 ถึง 30 ปี เป็นเวลา 12 สัปดาห์ โดยตรวจสอบผลของเมลาโทนินและการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม การรับสมัครใช้เกณฑ์ที่กว้างกว่าลักษณะ 6 ข้อในการวิเคราะห์ครั้งนี้ จึงยังต้องศึกษาเพิ่มเติมว่าเกณฑ์ประเภทย่อยนี้จะทำนายการตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
ผู้ป่วยควรหารือเรื่องใดกับแพทย์
ผู้ที่สังเกตว่าอารมณ์สัมพันธ์ใกล้ชิดกับเวลานอน สามารถนำบันทึกการนอนหรือบันทึกกิจกรรมไปพบแพทย์ได้ ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ ได้แก่ เวลาเข้านอน เวลาตื่น ความแตกต่างระหว่างวันทำงานกับวันหยุด อาการเหนื่อยตอนเช้า และการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล
แนวทางปรับพฤติกรรมที่ฮิกกีเสนอ ได้แก่ การตื่นนอนให้เป็นเวลาใกล้เคียงกันในช่วงพระอาทิตย์ขึ้น การทำกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงเช้าและราวเที่ยงวัน ตลอดจนการกำหนดเวลาอาหารและออกกำลังกายให้สม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงมื้อใหญ่ การออกกำลังกาย และแสงสว่างจ้าหลังฟ้ามืด แนวทางเหล่านี้กำลังได้รับการพิจารณาให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ปรับตามความต้องการเฉพาะบุคคล
แพทย์ยังจำเป็นต้องทราบว่าผู้ป่วยเคยมีช่วงที่พลังงานสูงหรืออารมณ์ดีผิดปกติหรือไม่ โดยเฉพาะเมื่อเริ่มมีภาวะซึมเศร้าตั้งแต่อายุน้อย ครูสเน้นย้ำว่าการวางแผนรักษาควรคำนึงถึงโรคไบโพลาร์และประวัติอารมณ์ทั้งหมดของผู้ป่วย
เคราส์ ผู้เขียนอาวุโสร่วมจาก Brain and Mind Centre แนะนำให้ผู้ป่วยที่ประสบปัญหาจากการใช้ยาขอคำปรึกษาเป็นรายบุคคล
ผู้ที่พบว่ายาต้านซึมเศร้าไม่ได้ผลกับตนเอง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับสถานการณ์เฉพาะของตน
มหาวิทยาลัยเปิดเผยว่า ก่อนหน้านี้ฮิกกีเคยทำวิจัยเกี่ยวกับยาอะโกเมลาทีนโดยได้รับทุนจาก Servier Pharmaceuticals และถือหุ้น 0.36% ใน Innowell ซึ่งเป็นบริษัทพัฒนาบริการสุขภาพจิตดิจิทัล โครงการ Australian Genetics of Depression Study ได้รับการสนับสนุนหลักจาก National Health and Medical Research Council ของออสเตรเลีย รวมถึงทุนวิจัยเพิ่มเติมและเงินสนับสนุนจากผู้บริจาค
ประเด็นสำคัญ
- นักวิจัยพบรูปแบบภาวะซึมเศร้าตามจังหวะชีวภาพที่เสนอขึ้นในผู้เข้าร่วม 2,604 คนจากทั้งหมด 11,380 คน หรือ 23%
- คำจำกัดความกำหนดให้มีลักษณะอย่างน้อย 3 ข้อจาก 6 ข้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับเวลานอน อาการเหนื่อยตอนเช้า การนอนมากเกินไป และการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล
- ผู้ที่เข้าเกณฑ์รายงานว่าเริ่มมีภาวะซึมเศร้าตั้งแต่อายุน้อยกว่า มีอาการรุนแรงกว่า และได้รับประโยชน์จาก SSRIs กับ SNRIs น้อยกว่า
- การวิเคราะห์พบความเชื่อมโยงระหว่างรูปแบบดังกล่าวกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ การนอน การเผาผลาญ และการอักเสบ
- จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกและการตรวจสอบในประชากรที่หลากหลายขึ้น เพื่อใช้เป็นแนวทางประกอบการตัดสินใจรักษา
- ผู้ป่วยสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับรูปแบบการนอนและอารมณ์ก่อนเปลี่ยนแปลงการรักษา






