โรงพยาบาลในอัฟกานิสถานตอนใต้รับมือไม่ไหว ขณะความหิวโหยรุนแรงขึ้นและความช่วยเหลือด้านโภชนาการลดลง

ผู้ป่วยล้นหอผู้ป่วยเผยวิกฤตที่ขยายวงกว้าง

ยูนิเซฟเตือนเมื่อเดือนสิงหาคม 2026 ว่า โรงพยาบาลบางแห่งในอัฟกานิสถานตอนใต้ต้องรักษาเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง 3-4 คนต่อเตียงที่มีอยู่หนึ่งเตียง ขณะนี้แรงกดดันในหอผู้ป่วยเกิดขึ้นพร้อมกับการคาดการณ์ระดับประเทศในช่วงฤดูหนาวว่า ประชาชน 19.2 ล้านคนจะเผชิญภาวะขาดแคลนอาหารเฉียบพลัน และเด็กประมาณ 4 ล้านคนจำเป็นต้องได้รับการรักษาภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันในปี 2027

สำนักงานประสานงานด้านมนุษยธรรมแห่งสหประชาชาติ (OCHA) ระบุว่า สถานการณ์ในภาคใต้กำลังเลวร้ายลง เนื่องจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้น ความยากจนรุนแรงขึ้น และทรัพยากรด้านมนุษยธรรมลดน้อยลง ครอบครัวต่าง ๆ กำลังดิ้นรนหาอาหารให้เพียงพอ ขณะที่สถานพยาบาลต้องรับมือกับความต้องการการรักษาที่เพิ่มขึ้น

เฮลมานด์และกันดาฮาร์เป็นหนึ่งในจังหวัดที่สถานบริการรักษารายงานจำนวนผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้น องค์กรแพทย์ไร้พรมแดน (MSF) ซึ่งเป็นองค์กรด้านมนุษยธรรมทางการแพทย์ ระบุว่า ศูนย์รักษาขององค์กรในเฮลมานด์มีผู้เข้ารับการรักษารายเดือนสูงที่สุดในช่วงเดือนแรก ๆ ของปี 2026 ในเดือนมิถุนายน องค์กรรายงานว่าจำนวนเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและเข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมากที่ศูนย์ซึ่งองค์กรสนับสนุนในทั้งสองจังหวัด

OCHA ระบุว่ามีแรงกดดันหลายด้านเกิดขึ้นพร้อมกัน ได้แก่ ความหิวโหย ทรัพยากรในครัวเรือนที่จำกัด ภัยแล้งและน้ำท่วมที่เกิดซ้ำ และการให้ความช่วยเหลือที่หดตัว โอกาสจ้างงานที่จำกัดและราคาอาหารที่สูงทำให้ครอบครัวมีเงินซื้อน้อยลง สำหรับเด็กที่อ่อนแออยู่แล้วจากการได้รับอาหารไม่เพียงพอหรือจากอาการเจ็บป่วย แรงกดดันเหล่านี้อาจเปลี่ยนการขาดแคลนอาหารให้กลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ตัวเลขช่วงฤดูหนาวหมายความว่าอย่างไร

การประเมินในเดือนตุลาคมโดยองค์การอาหารและเกษตรแห่งสหประชาชาติ (FAO) และโครงการอาหารโลก (WFP) ประเมินว่า ประชาชน 19.2 ล้านคน หรือประมาณ 38 เปอร์เซ็นต์ของประชากรอัฟกานิสถาน อาจเผชิญภาวะขาดแคลนอาหารเฉียบพลันระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2026 ถึงเมษายน 2027 ภาวะขาดแคลนอาหารเฉียบพลันหมายถึงผู้คนกำลังเผชิญการขาดแคลนที่รุนแรงจนเป็นภัยต่อสุขภาพหรือความสามารถในการดำรงชีพ

ภาพรวมสถานการณ์เมื่อวันที่ 15 ตุลาคมตามการจัดจำแนกความมั่นคงทางอาหารแบบบูรณาการ (IPC) ซึ่งมีรายละเอียดในประมาณการความหิวโหยช่วงฤดูหนาว คาดการณ์ว่าจะมีประชาชน 5 ล้านคนอยู่ในภาวะฉุกเฉินในช่วงเวลาดังกล่าว ภาวะฉุกเฉินคือระยะที่ 4 ในมาตรวัด IPC หมายถึงการขาดแคลนอาหารอย่างรุนแรง ซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลัน การเสียชีวิต และการสูญเสียแหล่งทำมาหากิน

ยอดรวมในช่วงฤดูหนาวสูงกว่าประชาชน 15.9 ล้านคนที่คาดว่าเผชิญภาวะวิกฤตหรือรุนแรงกว่าในเดือนกันยายนและตุลาคม 2026 อยู่ 3.3 ล้านคน อีกทั้งยังสูงกว่าตัวเลขคาดการณ์ 17.4 ล้านคนในช่วงฤดูหนาวเดียวกันของปีก่อน 1.8 ล้านคน หรือเพิ่มขึ้นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์

ประชาชน 5 ล้านคนในภาวะฉุกเฉินคิดเป็นประมาณ 1 ใน 10 ของประชากรทั่วประเทศ ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเหตุใดโรงพยาบาลที่แน่นขนัดในภาคใต้จึงเป็นส่วนหนึ่งของปัญหาที่กว้างกว่านั้นมาก กล่าวคือ ครัวเรือนหลายล้านแห่งกำลังเข้าสู่ฤดูหนาวโดยมีความต้องการอาหารเกินกว่าที่จะจัดหาได้อย่างมั่นคงอยู่แล้ว

เหตุใดเด็กจึงต้องการมากกว่าอาหารเพียงอย่างเดียว

คาดว่าเด็กประมาณ 4 ล้านคนจะประสบภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันในปี 2027 รวมถึงเกือบ 1.1 ล้านรายที่มีอาการรุนแรง ตัวเลขประมาณการที่ละเอียดกว่า ซึ่งอ้างถึงในรายงานเดือนตุลาคม ระบุว่าเด็กอายุ 6-59 เดือน 4.04 ล้านคนจำเป็นต้องได้รับการรักษาภายในปีนั้น

ภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันอาจแสดงออกในรูปของภาวะผอมแห้ง ซึ่งเด็กมีน้ำหนักน้อยเกินไปเมื่อเทียบกับส่วนสูง การได้รับอาหารน้อยเกินไป อาหารที่ขาดสารอาหารจำเป็น และการเจ็บป่วยล้วนเป็นปัจจัยได้ เด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาด้วยโภชนบำบัดเฉพาะทาง ส่วนเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย

ตัวเลขของยูนิเซฟในเดือนสิงหาคมแสดงให้เห็นว่าเด็กเล็กได้รับผลกระทบจากวิกฤตนี้อย่างหนักเพียงใด เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีคิดเป็นประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรง ขณะที่ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนมีสัดส่วนเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะผอมแห้งรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์

ยูนิเซฟและพันธมิตรคัดกรองเด็ก 1.3 ล้านคนในเดือนสิงหาคม และบันทึกผู้เข้ารับการรักษา 111,099 ราย รวมถึง 58,891 รายที่มีภาวะผอมแห้งรุนแรง ตามรายละเอียดในตัวเลขการรักษาในเดือนสิงหาคม การรักษาครอบคลุมทั้งการดูแลนอกโรงพยาบาลและการรับตัวเข้าหอผู้ป่วยสำหรับเด็กที่ต้องได้รับการประคับประคองอาการให้คงที่

ความเสี่ยงตามฤดูกาลไม่ได้จำกัดอยู่แค่ช่วงฤดูหนาว คาดว่าความหิวโหยจะรุนแรงขึ้นเมื่อการทำงานและรายได้จากภาคเกษตรลดลง ขณะที่ภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันมีแนวโน้มแย่ลงอีกระหว่างเดือนเมษายนถึงกรกฎาคม 2027 เมื่อโรคภัย อาหารที่มีคุณภาพต่ำ และการเข้าถึงบริการสาธารณสุขที่ลดลงเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นครอบครัวจึงต้องการความช่วยเหลือต่อเนื่องไปหลังพ้นช่วงเดือนที่หนาวที่สุด

โรงพยาบาลในภาคใต้เผชิญความต้องการกระจุกตัว

รายงานของยูนิเซฟที่ระบุว่าโรงพยาบาลบางแห่งในภาคใต้ต้องดูแลเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง 3-4 คนต่อเตียงที่มีอยู่หนึ่งเตียง สะท้อนแรงกดดันที่สถานพยาบาลเหล่านั้นต้องเผชิญ จำนวนผู้เข้ารับการรักษาที่ศูนย์ของ MSF ในเฮลมานด์ซึ่งสูงเป็นประวัติการณ์ และจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในกันดาฮาร์ ยิ่งเป็นหลักฐานว่าบริการรักษาในภูมิภาคกำลังรับเด็กที่มีความต้องการรุนแรงเพิ่มขึ้น

ทั่วประเทศ จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลจากภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งในสาม ณ เดือนกรกฎาคม 2026 เมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปี 2025 เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทั้งจากภาวะทุพโภชนาการและปัญหาสุขภาพที่เกิดร่วมกัน ทำให้เตียง บุคลากร และเวชภัณฑ์ต้องรองรับความต้องการที่เพิ่มขึ้น

เครือข่ายบริการรักษาโดยรวมก็กำลังหดตัวเช่นกัน รายงานการประเมินฤดูหนาวในเดือนตุลาคมระบุว่า สถานที่ให้บริการรักษาด้านโภชนาการประมาณหนึ่งในสามปิดหรือระงับบริการ ขณะเดียวกัน รายงานของยูนิเซฟในเดือนสิงหาคมระบุว่าอาหารบำบัดทางโภชนาการเฉพาะทางขาดแคลนอย่างมาก ในช่วงที่ผู้ป่วยภาวะทุพโภชนาการรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนเข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้น

ไม่มีการระบุตัวเลขรวมของโรงพยาบาลที่แออัดในอัฟกานิสถานตอนใต้ อย่างไรก็ตาม รายงานการขาดแคลนเตียง จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น และการสูญเสียสถานที่ให้บริการรักษา ล้วนสะท้อนปัญหาที่ครอบครัวต้องเผชิญในทางปฏิบัติ นั่นคือ มีเด็กต้องการการดูแลมากขึ้น ขณะที่บริการที่เปิดให้บริการกลับมีน้อยลง

งาน ราคา และสภาพอากาศซ้ำเติมครอบครัว

การมีงานทำจำกัดและราคาอาหารสูงเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้สถานการณ์ในครัวเรือนเลวร้ายลง ครอบครัวอาจเผชิญความหิวโหยได้แม้จะมีอาหารวางขาย หากรายได้มีน้อยเกินไปหรือไม่แน่นอนจนไม่สามารถจ่ายซื้อได้ OCHA ระบุว่าความยากจนและความหิวโหยกำลังเพิ่มแรงกดดันต่อการดำรงชีพ ทำให้ครัวเรือนเปราะบางดิ้นรนตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐาน

ภัยแล้งและน้ำท่วมสร้างแรงกระแทกซ้ำ ๆ ภัยแล้งอาจทำให้แหล่งน้ำลดลงและสร้างความเสียหายต่อการผลิตทางการเกษตร ส่วนน้ำท่วมอาจทำลายพืชผล ทรัพย์สิน และเส้นทางสัญจร ครอบครัวที่พึ่งพาการเกษตรหรืองานตามฤดูกาลอาจสูญเสียทั้งอาหารและรายได้ ส่งผลให้ต้องการความช่วยเหลือมากขึ้น

การคาดการณ์ฤดูหนาวล่าสุดของอัฟกานิสถานเลวร้ายลง แม้มีฝนตกมากขึ้นและผลผลิตธัญพืชอยู่ในระดับสูง การคาดการณ์ความหิวโหยที่เพิ่มขึ้นพร้อมกันแสดงให้เห็นว่า กำลังซื้อของครัวเรือนและการเข้าถึงความช่วยเหลือมีความสำคัญควบคู่ไปกับปริมาณธัญพืชที่ผลิตได้ ผลผลิตที่ดีขึ้นไม่ได้ขจัดแรงกดดันด้านรายได้ที่หน่วยงานด้านมนุษยธรรมระบุไว้

องค์กรด้านมนุษยธรรมเรียกร้องให้จัดหาอาหารฉุกเฉิน การรักษาภาวะทุพโภชนาการ และการสนับสนุนการดำรงชีพ ซึ่งแต่ละด้านตอบโจทย์ปัญหาคนละส่วน อาหารช่วยให้ครอบครัวรับมือกับความต้องการเร่งด่วน การรักษาช่วยให้เด็กฟื้นตัว และความช่วยเหลือด้านการดำรงชีพช่วยให้ครัวเรือนฟื้นฟูช่องทางในการเลี้ยงดูตนเอง

ขีดความสามารถในการให้ความช่วยเหลือลดลง ขณะที่ความต้องการเพิ่มขึ้น

WFP ระบุว่า ทรัพยากรที่มีอยู่ในขณะนี้ทำให้องค์กรช่วยเหลือประชาชนได้เดือนละ 2 ล้านคน ลดลงจาก 4 ล้านคนในช่วงฤดูหนาวก่อนหน้า นั่นหมายถึงจำนวนผู้ที่องค์กรเข้าถึงได้ในแต่ละเดือนลดลงครึ่งหนึ่ง โดย WFP ระบุว่าต้องการเงินทุน 540 ล้านดอลลาร์สหรัฐจนถึงเดือนมกราคม 2027

OCHA ระบุว่าเงินทุนที่ลดลงกำลังจำกัดจำนวนผู้ที่จะได้รับความช่วยเหลือ เมื่อจำนวนผู้เผชิญความหิวโหยเพิ่มขึ้น แต่การให้ความช่วยเหลือกลับลดลง ครอบครัวจึงต้องพึ่งพาทรัพยากรที่ตึงตัวอยู่แล้วมากขึ้นเรื่อย ๆ

อัฟกานิสถานเผชิญคำเตือนเรื่องเงินทุนในลักษณะเดียวกันเมื่อเดือนมิถุนายน 2023 ซึ่งในขณะนั้น OCHA ประเมินว่าประชาชน 15.5 ล้านคนกำลังประสบภาวะขาดแคลนอาหารเฉียบพลัน รวมถึง 2.8 ล้านคนที่เผชิญความหิวโหยระดับฉุกเฉิน ขณะนั้นยังมีเด็ก 3.2 ล้านคน และมารดาตั้งครรภ์และให้นมบุตร 840,000 คนที่ประสบภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันระดับปานกลางหรือรุนแรง

คาร์ล สเกา รองผู้อำนวยการบริหารของ WFP กล่าวถึงความต้องการเงินทุนขององค์กรหลังเดินทางเยือนอัฟกานิสถานในปี 2023 ว่า

WFP ต้องการเงินทุน 918 ล้านดอลลาร์สหรัฐอย่างเร่งด่วน เพื่อให้การดำเนินงานในช่วงหกเดือนข้างหน้าดำเนินต่อไปได้

สเกากล่าวว่า การขาดแคลนเงินทุนหมายความว่าประชาชนกลุ่มเปราะบางสูง 8 ล้านคนจะสูญเสียความช่วยเหลือฉุกเฉินจาก WFP และมีการลดปริมาณอาหารปันส่วนแม้ในพื้นที่ที่เผชิญภาวะขาดแคลนอาหารรุนแรงที่สุด เขายังระบุด้วยว่า ข้อจำกัดต่อเจ้าหน้าที่ช่วยเหลือหญิงและสภาพอากาศรุนแรงที่เกิดซ้ำเป็นอุปสรรคต่อการตอบสนอง เงิน 918 ล้านดอลลาร์สหรัฐที่ร้องขอนั้นครอบคลุมช่วงเวลาก่อนหน้า ส่วนความต้องการเงินทุน 540 ล้านดอลลาร์สหรัฐในปัจจุบันครอบคลุมถึงเดือนมกราคม 2027

พัฒนาการของวิกฤต

คำเตือนที่เกิดขึ้นต่อเนื่องแสดงให้เห็นถึงแรงกดดันซ้ำ ๆ ทั้งต่ออาหารในครัวเรือนและบริการรักษาภาวะทุพโภชนาการ การคาดการณ์ล่าสุดขยายช่วงเวลาที่ต้องรับมือไปจนถึงกลางปี 2027

• มิถุนายน 2023: OCHA ประเมินว่าประชาชน 15.5 ล้านคนเผชิญภาวะขาดแคลนอาหารเฉียบพลัน ขณะที่ WFP เตือนว่าการขาดแคลนเงินทุนจะทำให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินแก่ประชาชนกลุ่มเปราะบางสูง 8 ล้านคนต้องยุติลง
• ต้นปี 2026: ศูนย์รักษาของ MSF ในเฮลมานด์มีผู้เข้ารับการรักษารายเดือนสูงที่สุดเป็นประวัติการณ์
• มิถุนายน 2026: MSF รายงานว่าจำนวนเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและเข้ารับการรักษาในเฮลมานด์และกันดาฮาร์เพิ่มขึ้นอย่างมาก
• สิงหาคม 2026: ยูนิเซฟรายงานว่าโรงพยาบาลบางแห่งในภาคใต้ดูแลเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง 3-4 คนต่อเตียงที่มีอยู่หนึ่งเตียง
• ตุลาคม 2026: การประเมินฤดูหนาวคาดการณ์ว่าประชาชน 19.2 ล้านคนจะเผชิญภาวะขาดแคลนอาหารเฉียบพลันตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2026 ถึงเมษายน 2027
• เมษายนถึงกรกฎาคม 2027: คาดว่าภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันจะรุนแรงขึ้น เมื่อโรคภัย อาหารที่มีคุณภาพต่ำ และการเข้าถึงบริการสาธารณสุขที่ลดลงเกิดขึ้นพร้อมกัน

เดือนมกราคม 2027 เป็นวันสิ้นสุดช่วงเวลาที่ WFP ระบุว่าต้องการเงินทุน 540 ล้านดอลลาร์สหรัฐ ขณะที่การคาดการณ์ความหิวโหยในฤดูหนาวครอบคลุมถึงเดือนเมษายน การคาดการณ์ว่าภาวะทุพโภชนาการจะเพิ่มขึ้นระหว่างเดือนเมษายนถึงกรกฎาคมหมายความว่า ความต้องการการรักษาจะดำเนินต่อไปหลังพ้นกำหนดทั้งสองช่วงดังกล่าว

สำหรับอัฟกานิสถานตอนใต้ สิ่งที่ต้องเร่งดำเนินการคือทำให้บริการด้านโภชนาการดำเนินต่อไปได้ จัดหาเวชภัณฑ์รักษาเฉพาะทาง และช่วยให้ครอบครัวมีอาหารเพียงพอก่อนที่จะมีเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากขึ้น คำเตือนของ OCHA สะท้อนความต้องการเหล่านี้โดยรวม กล่าวคือ แรงกดดันต่อรายได้ครัวเรือนและแรงกดดันในหอผู้ป่วยกำลังเพิ่มขึ้นพร้อมกัน

ประเด็นสำคัญ

• OCHA เตือนว่าอัฟกานิสถานตอนใต้กำลังเผชิญความหิวโหยที่เลวร้ายลง สถานพยาบาลแออัด และจำนวนผู้ป่วยภาวะทุพโภชนาการรุนแรงที่เข้ารับการรักษาเพิ่มขึ้น
• ยูนิเซฟระบุว่าในเดือนสิงหาคม 2026 โรงพยาบาลบางแห่งในภาคใต้ต้องดูแลเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง 3-4 คนต่อเตียงที่มีอยู่หนึ่งเตียง
• คาดว่าประชาชนประมาณ 19.2 ล้านคนจะเผชิญภาวะขาดแคลนอาหารเฉียบพลันตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2026 ถึงเมษายน 2027 รวมถึง 5 ล้านคนในภาวะฉุกเฉิน
• คาดว่าเด็กประมาณ 4 ล้านคนจะต้องได้รับการรักษาภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันในปี 2027 รวมถึงเกือบ 1.1 ล้านรายที่มีอาการรุนแรง
• ขณะนี้ WFP ช่วยเหลือประชาชนได้เดือนละ 2 ล้านคน หรือครึ่งหนึ่งของจำนวนที่เข้าถึงได้ในช่วงฤดูหนาวก่อนหน้า
• คาดว่าความหิวโหยในฤดูหนาวจะตามมาด้วยภาวะทุพโภชนาการเฉียบพลันที่รุนแรงขึ้นระหว่างเดือนเมษายนถึงกรกฎาคม 2027