การพุ่งขึ้นของโรคอ้วนในเวียดนาม: วิกฤตสุขภาพที่ทวีความรุนแรงและการรับมือของประเทศ

วิกฤตโรคอ้วนในเวียดนาม: การเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจและผลกระทบต่อสาธารณสุข

เวียดนามกำลังเผชิญกับภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยอัตราที่เพิ่มขึ้น 38% ทำให้ประเทศติดกลุ่มประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่มีความชุกของโรคอ้วนเพิ่มขึ้นเร็วที่สุด แนวโน้มนี้ซึ่งรองศาสตราจารย์เหงียน อัญ ตวน ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทหารกลาง 108 ชี้ให้เห็น สะท้อนความท้าทายด้านสาธารณสุขครั้งสำคัญที่มีผลกระทบไกลเกินกว่าเรื่องรูปลักษณ์ โรคอ้วนส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ โดยมีส่วนทำให้เกิดโรคเรื้อรังหลายชนิด และเสี่ยงทำให้ระบบสาธารณสุขของเวียดนามรับภาระหนักเกินขีดความสามารถ

ปัจจุบันโรคอ้วนได้รับการยอมรับทั่วโลกว่าเป็นโรคเรื้อรังที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง องค์การอนามัยโลก (WHO) จัดให้โรคนี้เป็นการระบาดใหญ่ทั่วโลก และเวียดนามก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากผลกระทบดังกล่าว สถาบันโภชนาการแห่งชาติรายงานว่า อัตราภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในเด็กวัยเรียน (อายุ 5 ถึง 19 ปี) เพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าในรอบทศวรรษ จาก 8.5% ในปี 2010 เป็น 19% ในปี 2020 พื้นที่เขตเมืองได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โดยมีความชุก 26.8% เทียบกับ 18.3% ในพื้นที่ชนบท ในเมืองใหญ่ ตัวเลขยิ่งน่ากังวล โดยเยาวชนในเขตเมืองของนครโฮจิมินห์มากกว่า 50% มีภาวะน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ส่วนในกรุงฮานอยมีสัดส่วนเกิน 41%

ผลกระทบของโรคอ้วนไม่ได้จำกัดอยู่แค่สุขภาพกาย แต่ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด มะเร็งหลายชนิด ภาวะซึมเศร้า ภาวะมีบุตรยาก ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอด รวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับ อัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วยังกดดันโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุขของเวียดนามอย่างมหาศาล ซึ่งขณะนี้ต้องปรับตัวเพื่อรับมือกับภาระโรคเรื้อรังที่ไม่ติดต่อซึ่งเพิ่มขึ้น

เหตุใดอัตราโรคอ้วนในเวียดนามจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว?

สาเหตุของวิกฤตโรคอ้วนในเวียดนามมีความซับซ้อนและหลากหลาย การเติบโตทางเศรษฐกิจ การขยายตัวของเมือง และวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไป ล้วนมีส่วนทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น เมื่อรายได้เพิ่มขึ้นและเมืองขยายตัว ชาวเวียดนามจำนวนมากขึ้นมีพฤติกรรมเนือยนิ่ง รับประทานอาหารจานด่วนที่ให้พลังงานสูง และใช้เวลาทำกิจกรรมทางกายน้อยลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เห็นได้ชัดเป็นพิเศษในกลุ่มเด็กและวัยรุ่น ซึ่งเข้าถึงอาหารแปรรูปและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลมากขึ้นเรื่อย ๆ

งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ยืนยันแนวโน้มดังกล่าว การวิเคราะห์อภิมานที่เผยแพร่ในปี 2023 พบว่า สัดส่วนโรคอ้วนในเด็กวัยเรียนของเวียดนามอยู่ที่ 13.08% โดยพบในเด็กชาย (17.5%) มากกว่าเด็กหญิง (8.07%) งานวิจัยยังระบุว่าการศึกษาของมารดาในระดับต่ำเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าสภาพแวดล้อมในครอบครัวและความรู้ของผู้ปกครองมีบทบาทสำคัญในการกำหนดพฤติกรรมสุขภาพของเด็ก

การขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็วในเวียดนามยังทำให้เกิด “ภาระทุพโภชนาการสองด้าน” กล่าวคือ เด็กบางส่วนยังคงประสบภาวะเตี้ยแคระแกร็นและขาดสารอาหาร ขณะที่เด็กอีกกลุ่มกำลังมีภาวะน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ความย้อนแย้งนี้เห็นได้ชัดเป็นพิเศษในเขตเมือง ซึ่งเข้าถึงอาหารพลังงานสูงได้ง่าย แต่มีโอกาสทำกิจกรรมทางกายอย่างจำกัด

ผลกระทบของโรคอ้วนต่อสุขภาพ: มากกว่าแค่เรื่องน้ำหนัก

โรคอ้วนเป็นมากกว่าความกังวลด้านรูปลักษณ์ แต่เป็นโรคเรื้อรังที่ส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ ตามข้อมูลของ WHO โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญต่อการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง มะเร็งบางชนิด และความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในเวียดนาม ความชุกของโรคเบาหวานเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ปัจจุบันผู้ใหญ่ 1 ใน 20 คนเป็นโรคนี้ จำนวนผู้ที่มีภาวะก่อนเบาหวานสูงกว่านั้นถึงสามเท่า และภาวะแทรกซ้อนอย่างหัวใจวาย ไตวาย และตาบอดพบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน

โรคอ้วนยังส่งผลต่อสุขภาพจิต โดยมีส่วนทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและการตีตราทางสังคม ผู้ที่มีภาวะโรคอ้วน (PwO) จำนวนมากเผชิญกับการเลือกปฏิบัติและความอับอาย ซึ่งอาจทำให้ไม่กล้าขอความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือปรับพฤติกรรมให้มีสุขภาพดี การตีตรานี้เป็นอุปสรรคสำคัญต่อการจัดการโรคอ้วนอย่างมีประสิทธิภาพ และต้องได้รับการแก้ไขในฐานะส่วนหนึ่งของยุทธศาสตร์สาธารณสุขที่ครอบคลุม

การรับมือของระบบสาธารณสุข: เปลี่ยนจากการลดน้ำหนักสู่การจัดการโรคเรื้อรัง

ระบบสาธารณสุขของเวียดนามเริ่มตระหนักว่าโรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง และต้องอาศัยการดูแลระยะยาวจากผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา การศึกษา ACTION-Vietnam ซึ่งเผยแพร่ในเดือนเมษายน 2025 สำรวจผู้ใหญ่ที่มีภาวะโรคอ้วน 1,000 คน และบุคลากรทางการแพทย์ (HCPs) 200 คน เพื่อทำความเข้าใจมุมมอง ทัศนคติ และอุปสรรคในการดูแลโรคอ้วนให้ดียิ่งขึ้น ผลการศึกษาพบประเด็นสำคัญหลายประการ:

• ทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพเริ่มยอมรับมากขึ้นว่าโรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรัง
• ยังมีช่องว่างสำคัญด้านการสื่อสาร: แพทย์ 40% ไม่เต็มใจพูดคุยเรื่องน้ำหนัก และผู้ป่วยเกือบ 50% รู้สึกอับอายเมื่อถูกถาม
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่เชื่อว่าการลดน้ำหนักเป็นความรับผิดชอบของตนเองทั้งหมด แต่มีเพียงส่วนน้อยที่ลดน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญและรักษาผลลัพธ์ไว้ได้
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักแนะนำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตมากกว่าการสั่งยารักษาโรคอ้วน และมีเพียง 16.6% ที่สั่งการรักษาดังกล่าวเป็นประจำ

ดร.จอร์เจีย ริกัส ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนที่มีชื่อเสียงระดับนานาชาติ เน้นย้ำว่า “การจัดการโรคอ้วนไม่ได้หมายถึงการลดน้ำหนัก” ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา การศึกษาแพทย์มุ่งเน้นรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคอ้วน มากกว่าการป้องกัน เธอสนับสนุนแนวทางเชิงรุกที่ประกอบด้วยการคัดกรองตั้งแต่เนิ่น ๆ การค้นหาสาเหตุที่แท้จริง และการใช้การรักษาที่มีหลักฐานรองรับ ดร.ริกัสอธิบายว่า:

โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ไม่ได้เกิดจากการขาดความมุ่งมั่นของบุคคล เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องชนิดอื่น การจัดการโรคอ้วนที่ดีที่สุดคือการดูแลแบบบูรณาการโดยผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา

รองศาสตราจารย์ตวน ผู้ร่วมเขียนการศึกษา ACTION-Vietnam ชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยให้ดียิ่งขึ้น:

โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งเป็นประเด็นที่งานศึกษาในประเทศหลายชิ้นยังไม่ได้กล่าวถึงอย่างลึกซึ้ง งานวิจัยแสดงให้เห็นช่องว่างขนาดใหญ่ในการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย โดยแพทย์ 40% ไม่เต็มใจพูดถึงน้ำหนัก และผู้ป่วยเกือบ 50% รู้สึกอับอายเมื่อถูกถาม ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อประสิทธิผลของการรักษา

นวัตกรรมและโครงการริเริ่ม: สร้างความตระหนักและยกระดับการดูแล

กระทรวงสาธารณสุขของเวียดนาม โรงพยาบาล มหาวิทยาลัย และสมาคมวิชาชีพ ร่วมมือกับผู้นำระดับโลกอย่าง Novo Nordisk เพื่อปรับเปลี่ยนแนวทางการดูแลโรคอ้วนของประเทศ โดยตระหนักถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการลงมือดำเนินการ Novo Nordisk ซึ่งเป็นที่รู้จักจากความเชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานและการจัดการโรคเรื้อรัง กำลังดำเนินงานเพื่อสร้างความตระหนักในหมู่ประชาชน ลดการตีตรา และเสริมสร้างศักยภาพของบุคลากรทางการแพทย์

หนึ่งในโครงการริเริ่มที่โดดเด่นคือการเปิดตัว giamcansongkhoe.vn เว็บไซต์ที่พัฒนาโดยสมาคมการแพทย์เวียดนามและ Novo Nordisk Vietnam แพลตฟอร์มนี้ให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับโรคอ้วนในฐานะโรคเรื้อรัง พร้อมเครื่องมือดิจิทัล เช่น เครื่องคำนวณดัชนีมวลกาย และช่วยเชื่อมโยงผู้คนกับหน่วยงานด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านการจัดการโรคอ้วน เว็บไซต์ยังนำเสนอเรื่องราวความสำเร็จและคำแนะนำที่นำไปใช้ได้จริง โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างแรงบันดาลใจและส่งเสริมให้ผู้ที่มีภาวะโรคอ้วนขอความช่วยเหลือและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างยั่งยืน

รองศาสตราจารย์เหงียน ธิ ซวียน นายกสมาคมการแพทย์เวียดนาม เน้นย้ำถึงความสำคัญของโครงการริเริ่มเหล่านี้:

โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ซับซ้อน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจ ปัญหาสุขภาพกระดูก ปัญหาด้านการสืบพันธุ์ และมะเร็งบางชนิด เว็บไซต์ที่เชื่อถือได้เช่นนี้เป็นช่องทางที่ดีในการเข้าถึงผู้ที่มีภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน และเชื่อมโยงพวกเขากับหน่วยงานด้านสุขภาพเพื่อรับการรักษา

นอกจากแหล่งข้อมูลดิจิทัลแล้ว เวียดนามยังลงทุนในโครงการระดับชุมชนเพื่อส่งเสริมการกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกาย โดยเฉพาะในกลุ่มเด็ก โครงการโภชนาการ "ENOUGH" ซึ่งเปิดตัวร่วมกับสถาบันโภชนาการแห่งชาติและ World Vision International มีเป้าหมายเพื่อให้เด็กทุกคนเข้าถึงอาหารที่เพียงพอและมีคุณค่าทางโภชนาการ รวมทั้งลดทั้งภาวะขาดสารอาหารและโรคอ้วน โครงการมุ่งเน้นการปรับปรุงระบบจัดหาอาหาร ให้ความรู้แก่ผู้ดูแลเด็ก และบูรณาการโครงการโภชนาการในหลายจังหวัด

การรักษาขั้นสูงและอนาคตของการดูแลโรคอ้วนในเวียดนาม

แม้การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตยังเป็นหัวใจสำคัญของการป้องกันและจัดการโรคอ้วน แต่การรักษาทางการแพทย์รูปแบบใหม่กำลังสร้างความหวังให้ผู้ที่ประสบปัญหาโรคอ้วนรุนแรง ดร.เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลบั๊กมาย ชี้ให้เห็นถึงศักยภาพของการรักษาด้วยยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 (GLP-1 RA) ซึ่งได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติว่ามีประสิทธิภาพในการส่งเสริมการลดน้ำหนักและปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจุบันเวียดนามสามารถเข้าถึงยา Liraglutide และมีความหวังว่ายารุ่นใหม่อย่าง Semaglutide และ Tirzepatide จะพร้อมให้ใช้ในเร็ว ๆ นี้

ยา GLP-1 RA มีประโยชน์เป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนร่วมกับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพราะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคไต อย่างไรก็ตาม การเข้าถึงการรักษาขั้นสูงเหล่านี้ยังมีจำกัด จึงจำเป็นต้องขยายความคุ้มครองจากประกันและเพิ่มศูนย์รักษาโรคอ้วนแบบสหสาขาวิชาชีพ

ผู้เชี่ยวชาญเห็นตรงกันว่าแนวทางที่ครอบคลุมเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งประกอบด้วย:

• ขยายการเข้าถึงยาที่มีประสิทธิภาพและทางเลือกการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีโรคอ้วนรุนแรง
• ส่งเสริมวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพผ่านแคมเปญสื่อและโครงการในโรงเรียน
• พัฒนาการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์และระบบสนับสนุนผู้ป่วย
• จัดให้มีระบบติดตามและเฝ้าระวังอย่างเป็นระบบเพื่อประเมินความคืบหน้าและผลลัพธ์

บริบทระดับภูมิภาค: การต่อสู้กับโรคอ้วนในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

วิกฤตโรคอ้วนของเวียดนามเป็นส่วนหนึ่งของแนวโน้มที่เกิดขึ้นทั่วภูมิภาค เอเชียตะวันออกเฉียงใต้กำลังเผชิญกับโรคอ้วนและโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมีปัจจัยขับเคลื่อนคล้ายกัน ได้แก่ การขยายตัวของเมือง การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร และวิถีชีวิตที่เนือยนิ่ง ประเทศต่าง ๆ ในภูมิภาคได้จัดทำนโยบายและแผนปฏิบัติการ เช่น ยุทธศาสตร์โภชนาการระดับชาติ มาตรการในชุมชน และมาตรการทางการคลังอย่างการเก็บภาษีน้ำตาล อย่างไรก็ตาม ความคืบหน้ายังเป็นไปอย่างช้า ๆ และผู้เชี่ยวชาญเรียกร้องให้ใช้แนวทางที่รอบด้านและประสานงานกันมากขึ้น เพื่อจัดการกับสาเหตุรากฐานของการกินอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการขาดกิจกรรมทางกาย

การปรับปรุงสภาพแวดล้อมด้านอาหาร เช่น การกำกับดูแลการตลาดอาหารที่มุ่งเป้าไปยังเด็ก การส่งเสริมอาหารโรงเรียนที่ดีต่อสุขภาพ และการทำให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเข้าถึงได้มากขึ้น ถือเป็นกุญแจสำคัญในการพลิกสถานการณ์การระบาดของโรคอ้วน ผู้เชี่ยวชาญในภูมิภาคเน้นย้ำถึงความจำเป็นของแนวทาง “ทั้งภาครัฐและทั้งสังคม” ที่ผสานการเปลี่ยนแปลงเชิงนโยบายเข้ากับการมีส่วนร่วมของชุมชนและการติดตามอย่างเป็นระบบ

ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมกับแนวโน้มผู้บริโภค

การพัฒนาเศรษฐกิจอย่างรวดเร็วของเวียดนามนำมาซึ่งทั้งโอกาสและความท้าทาย ผลสำรวจล่าสุดของ PwC พบว่า ผู้บริโภคชาวเวียดนาม 63% วางแผนเพิ่มการใช้จ่ายกับสินค้าจำเป็น รวมถึงผลิตภัณฑ์ด้านสุขภาพ ในปีหน้า การขยายตัวของเมืองและรายได้ที่เพิ่มขึ้นทำให้มีการบริโภคอาหารแปรรูปมากขึ้น และพึ่งพาแพลตฟอร์มดิจิทัลในการซื้อสินค้าและค้นหาข้อมูลมากขึ้น ขณะเดียวกัน ความตระหนักเรื่องความยั่งยืนและสุขภาพก็เพิ่มขึ้น โดยผู้บริโภคจำนวนมากยินดีจ่ายเพิ่มเพื่อซื้อผลิตภัณฑ์ที่ดีต่อสุขภาพและเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม

อย่างไรก็ตาม แนวโน้มเชิงบวกเหล่านี้ยังถูกหักล้างด้วยความท้าทายที่ยืดเยื้อ ได้แก่ อัตราการไม่มีกิจกรรมทางกายที่สูง การกินอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และการเข้าถึงบริการป้องกันโรคที่จำกัด โดยเฉพาะในชุมชนชนบทและผู้มีรายได้น้อย การแก้ไขความเหลื่อมล้ำเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้ชาวเวียดนามทุกคนมีโอกาสใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

สรุป

• เวียดนามกำลังเผชิญกับอัตราโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและน่ากังวล โดยเฉพาะในกลุ่มเด็กและประชากรในเขตเมือง
• โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ รวมถึงโรคเบาหวาน โรคหัวใจ และมะเร็ง
• การตีตรา การขาดความตระหนักรู้ และช่องว่างในการสื่อสารระหว่างบุคลากรทางการแพทย์กับผู้ป่วย เป็นอุปสรรคต่อการจัดการโรคอ้วนอย่างมีประสิทธิภาพ
• โครงการริเริ่มใหม่ ๆ เช่น แพลตฟอร์มสุขภาพดิจิทัลและโครงการโภชนาการระดับชุมชน กำลังเกิดขึ้นเพื่อสร้างความตระหนักและยกระดับการดูแล
• การรักษาทางการแพทย์ขั้นสูง รวมถึงยากลุ่มกระตุ้นตัวรับ GLP-1 มอบความหวังใหม่ แต่จำเป็นต้องขยายการเข้าถึงและความคุ้มครองจากประกัน
• แนวทางที่ครอบคลุมและอาศัยผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา โดยผสานนโยบาย การศึกษา การดูแลสุขภาพ และการมีส่วนร่วมของชุมชน เป็นสิ่งจำเป็นต่อการพลิกสถานการณ์การระบาดของโรคอ้วนในเวียดนาม
• ปัจจัยระดับภูมิภาคและเศรษฐกิจสังคม รวมถึงการขยายตัวของเมืองและพฤติกรรมผู้บริโภคที่เปลี่ยนไป มีบทบาทสำคัญต่อแนวโน้มโรคอ้วน