อินเดียมีผู้ป่วยเบาหวานเกิน 200 ล้านคน: พันธุกรรม อาหาร และการขยายตัวของเมืองก่อวิกฤตสาธารณสุขได้อย่างไร

อินเดียมีผู้ป่วยเบาหวานเกิน 200 ล้านคน: พันธุกรรม อาหาร และการขยายตัวของเมืองก่อวิกฤตสาธารณสุขได้อย่างไร

ขณะนี้อินเดียมีผู้ป่วยเบาหวานคิดเป็นหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทั่วโลก ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ปัจจัยทางพันธุกรรม และการขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็วเป็นตัวเร่งให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน

อินเดียกลายเป็นศูนย์กลางของวิกฤตเบาหวานทั่วโลก ผลการศึกษาขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ระบุว่า ในปี 2023 มีชาวอินเดียประมาณ 212 ล้านคนเป็นเบาหวาน ตัวเลขที่สูงอย่างน่าตกใจนี้หมายความว่า ขณะนี้อินเดียมีผู้ป่วยเบาหวานราวหนึ่งในสี่ของทั้งโลก มากกว่าจำนวนผู้ป่วยในจีนและสหรัฐฯ รวมกัน โรคนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ภูมิภาคหรือกลุ่มประชากรใดกลุ่มหนึ่งอีกต่อไป เพราะปัจจุบันพบผู้ป่วยเบาหวานได้ทั่วไปในคนทุกวัยและทุกสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ตั้งแต่เมืองใหญ่ที่คึกคักไปจนถึงหมู่บ้านชนบท ความรวดเร็วและขนาดของวิกฤตทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขตกตะลึง โดยเตือนว่าหากไม่มีมาตรการเร่งด่วน โรคนี้อาจบั่นทอนการพัฒนาของอินเดียไปอีกหลายทศวรรษ

เบาหวานแพร่ระบาดในอินเดียได้อย่างไร?

เบาหวาน โดยเฉพาะชนิดที่ 2 มักเกี่ยวข้องกับความมั่งคั่งและการใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในอินเดีย โรคนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วทุกภาคส่วนของสังคม จำนวนผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ้นถึงแปดเท่านับตั้งแต่ปี 1990 สภาวิจัยทางการแพทย์อินเดีย (ICMR) ระบุว่า ชาวอินเดียกว่า 100 ล้านคนเป็นเบาหวาน และคาดว่าอีก 136 ล้านคนมีภาวะก่อนเบาหวาน ซึ่งมักพัฒนาเป็นเบาหวานเต็มรูปแบบภายในห้าปี

เบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งคิดเป็น 95% ของผู้ป่วยทั้งหมด เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตอินซูลินได้ไม่เพียงพอหรือเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาท ผลกระทบร้ายแรง ได้แก่ อายุขัยที่สั้นลงโดยเฉลี่ยเจ็ดปี และการเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะตาบอด การตัดแขนขา ไตวาย โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมองในอินเดีย ที่น่ากังวลคือ ขณะนี้เริ่มพบภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มอายุน้อยลง รวมถึงวัยรุ่นและเด็ก

ความเสี่ยงทางพันธุกรรม: ทำไมชาวเอเชียใต้จึงมีความเสี่ยงสูงกว่า?

หนึ่งในปัจจัยสำคัญที่สุดที่ขับเคลื่อนการระบาดของเบาหวานในอินเดียคือความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ผู้มีเชื้อสายเอเชียใต้มีโอกาสเป็นเบาหวานมากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น 4-6 เท่า และมักเป็นโรคนี้แม้มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า ความเสี่ยงที่สูงขึ้นส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับรูปแบบการสะสมไขมันของชาวเอเชียใต้ ซึ่งมักสะสมบริเวณหน้าท้องมากกว่า (ไขมันในช่องท้อง) โดยหุ้มรอบอวัยวะต่าง ๆ เช่น ตับและตับอ่อน ไขมันในช่องท้องเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เพราะเพิ่มภาวะดื้อต่ออินซูลิน ทำให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากขึ้น

จากการสำรวจสุขภาพครอบครัวแห่งชาติ ผู้หญิงอินเดียประมาณ 40% และผู้ชาย 12% มีภาวะอ้วนลงพุง นั่นหมายความว่า แม้แต่คนที่ดูผอมตามมาตรฐานตะวันตกก็อาจมีความเสี่ยงสูง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบยีนตัวเดียวที่เป็นสาเหตุ แต่หลายคนเชื่อว่าต้นตออยู่ในประวัติศาสตร์ที่อินเดียเผชิญภาวะอดอยากและขาดสารอาหารบ่อยครั้ง ประชากรอาจปรับตัวข้ามรุ่นให้สะสมไขมันได้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งเคยเป็นข้อได้เปรียบในการอยู่รอดยามขาดแคลน แต่กลับเป็นภาระในยุคที่มีอาหารอุดมสมบูรณ์

ปัจจัยด้านวิวัฒนาการและช่วงต้นของชีวิต

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Frontiers in Public Health ชี้ว่า น้ำหนักแรกเกิดต่ำ รูปร่างเตี้ย และมวลกล้ามเนื้อไร้ไขมันต่ำ ซึ่งพบได้ทั่วไปในประชากรอินเดียจากแรงกดดันทางนิเวศวิทยาในอดีต ทำให้ความสามารถในการเผาผลาญลดลง ส่งผลให้ชาวอินเดียไวต่อผลกระทบทางเมแทบอลิซึมจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ เช่น โรคอ้วนและเบาหวาน แม้มีดัชนีมวลกาย (BMI) ต่ำกว่า ผลกระทบจากภาวะขาดสารอาหารที่ส่งต่อข้ามรุ่น ดังที่พบในช่วงอดอยากในอดีต อาจมีส่วนด้วยผ่านการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกที่เพิ่มความเสี่ยงต่อเบาหวาน

การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร: จากธัญพืชไม่ขัดสีสู่ผลิตภัณฑ์แปรรูป

แม้พันธุกรรมจะเป็นปัจจัยตั้งต้น แต่การเปลี่ยนแปลงด้านวิถีชีวิตและสิ่งแวดล้อมคือสิ่งที่ “จุดชนวน” การระบาดของเบาหวานในอินเดีย อาหารอินเดียแบบดั้งเดิมซึ่งเคยอุดมด้วยธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วเมล็ดแห้ง และผัก เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา การปฏิวัติเขียวและนโยบายรัฐบาลที่ตามมาส่งเสริมการเพาะปลูกและบริโภคธัญพืชขัดสีที่ให้ผลผลิตสูง เช่น ข้าวขาวและข้าวสาลี แทนที่อาหารหลักดั้งเดิมอย่างข้าวฟ่างและข้าวบาร์เลย์ คาร์โบไฮเดรตขัดสีเหล่านี้มีดัชนีน้ำตาลสูงกว่า ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงอย่างรวดเร็วและเพิ่มความเสี่ยงต่อเบาหวาน

องค์การอนามัยโลกระบุว่า ยอดขายอาหารแปรรูปขั้นสูงในอินเดียเติบโต 13% ต่อปีนับตั้งแต่ปี 2011 เครือร้านอาหารฟาสต์ฟู้ดและแบรนด์ข้ามชาติหลั่งไหลเข้าสู่ตลาด ทำให้เครื่องดื่มหวาน ของทอด และอาหารแปรรูปหาซื้อได้ทั่วไป ผลการศึกษาล่าสุดของ ICMR พบว่าอาหารที่มีผลิตภัณฑ์ไกลเคชันขั้นสูง (AGEs) สูง เช่น ซาโมซา มันฝรั่งทอด เค้ก และอาหารทอด เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้วิกฤตเบาหวานรุนแรงขึ้น AGEs เป็นสารประกอบอันตรายที่เกิดขึ้นระหว่างการปรุงอาหารด้วยความร้อนสูงและการแปรรูปอาหาร ซึ่งส่งเสริมการอักเสบ ภาวะเครียดออกซิเดชัน และภาวะดื้อต่ออินซูลิน

การทดลองทางคลินิกของ ICMR แสดงให้เห็นว่า ผู้เข้าร่วมที่เปลี่ยนมารับประทานอาหารที่มี AGEs ต่ำ (เน้นผลไม้ ผัก ธัญพืชไม่ขัดสี และอาหารที่ปรุงด้วยการต้มหรือนึ่ง) มีความไวต่ออินซูลินดีขึ้นและระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ในทางกลับกัน ผู้ที่รับประทานอาหารที่มี AGEs สูงมีการอักเสบเพิ่มขึ้นและเสี่ยงต่อเบาหวานมากขึ้น ผลการศึกษาตอกย้ำความสำคัญของทั้งการเลือกอาหารและวิธีปรุงอาหารต่อการจัดการความเสี่ยงเบาหวาน

การขยายตัวของเมืองและวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย

การขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็วในอินเดียยิ่งเร่งการระบาดของเบาหวาน ในทศวรรษ 1960 มีชาวอินเดียเพียง 18% อาศัยอยู่ในเมือง ปัจจุบันตัวเลขดังกล่าวอยู่ที่ 35% และคาดว่าจะเพิ่มเป็น 40% ภายในปี 2030 สภาพแวดล้อมในเมืองมักทำให้ผู้คนมีกิจกรรมทางกายน้อยลง ทำงานที่นั่งอยู่กับที่มากขึ้น และเข้าถึงอาหารแปรรูปได้ง่ายขึ้น ผลการศึกษาพบอย่างสม่ำเสมอว่า ความชุกของเบาหวานในเขตเมืองสูงกว่า (14.9%) เมื่อเทียบกับพื้นที่ชนบท (9.5%)

การเติบโตทางเศรษฐกิจและรายได้ที่สูงขึ้นก็มีส่วนทำให้วิถีชีวิตเปลี่ยนไปเช่นกัน ชาวอินเดียออกไปรับประทานอาหารนอกบ้านมากขึ้น กินอาหารพร้อมรับประทาน และใช้เวลาทำงานที่ต้องออกแรงน้อยลง การเปลี่ยนแปลงนี้เห็นได้ชัดเป็นพิเศษในกลุ่มชนชั้นกลางที่กำลังขยายตัว แต่ประชากรชนบทก็เริ่มมีพฤติกรรมคล้ายกัน เมื่ออาหารแปรรูปหาซื้อได้สะดวกขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ: การสูบบุหรี่ ความเครียด และสิ่งแวดล้อม

แม้อาหารและการไม่ออกกำลังกายจะเป็นปัจจัยสำคัญ แต่ก็ยังมีปัจจัยอื่นร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น องค์การอนามัยโลกระบุว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อเบาหวาน 30-40% นิโคตินรบกวนการผลิตอินซูลินและส่งเสริมภาวะดื้อต่ออินซูลิน ทำให้ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ความเครียดเรื้อรัง มลพิษทางอากาศ และการสัมผัสสารพิษจากสิ่งแวดล้อมก็เชื่อมโยงกับอัตราการเป็นเบาหวานที่สูงขึ้นเช่นกัน

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นอีกหนึ่งประเด็นที่น่ากังวลมากขึ้น ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในภายหลัง และลูกก็มีแนวโน้มเสี่ยงมากขึ้นเช่นกัน การดูแลภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์และส่งเสริมการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญในการตัดวงจรความเสี่ยงที่ส่งต่อข้ามรุ่น

แนวโน้มในแต่ละภูมิภาคและการเริ่มป่วยตั้งแต่อายุน้อย

การระบาดของเบาหวานไม่ได้เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันทั่วอินเดีย รัฐอย่างกัว ปูดูเชร์รี และเกรละรายงานความชุกสูงที่สุด แต่รัฐที่เคยมีความชุกต่ำ เช่น อุตตรประเทศและพิหาร กำลังพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น ในรัฐกรณาฏกะ ผู้ใหญ่ 12% เป็นเบาหวาน และมีการวินิจฉัยผู้ป่วยที่อายุน้อยเพียง 25 ปีเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แนวโน้มที่ผู้ป่วยเริ่มเป็นโรคตั้งแต่อายุน้อยลงน่าเป็นห่วงเป็นพิเศษ เพราะหมายถึงต้องอยู่กับโรคนานขึ้นและเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน: ต้นทุนต่อชีวิตและเศรษฐกิจ

ผลกระทบจากการระบาดของเบาหวานในอินเดียรุนแรงอย่างยิ่ง ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงต่อเนื่องทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาท จนนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย:

• ตาบอด: เบาหวานขึ้นจอประสาทตา ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดในจอประสาทตาเสียหาย เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียการมองเห็น ผลการศึกษาในปี 2022 พบว่าผู้ป่วยเบาหวานชาวอินเดีย 12.5% มีสัญญาณของโรคตาจากเบาหวาน
• ไตวาย: เบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของโรคไตเรื้อรังและการฟอกไต
• การตัดแขนขา: การไหลเวียนเลือดไม่ดีและเส้นประสาทเสียหายอาจทำให้เกิดแผลและการติดเชื้อที่เท้า ซึ่งบางครั้งจำเป็นต้องตัดแขนขา และเริ่มพบภาวะนี้ในผู้ป่วยอายุน้อยมากขึ้น
• โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง: เบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

โดยเฉลี่ย เบาหวานคร่าชีวิตชาวอินเดียราว 1.6 ล้านคนต่อปี ภาระทางเศรษฐกิจมหาศาล โดยมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล การสูญเสียผลิตภาพ และความพิการระยะยาวหลายพันล้านดอลลาร์ สภาเศรษฐกิจโลกประเมินว่า ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั่วโลกสำหรับเบาหวานอาจสูงถึง 1 ล้านล้านดอลลาร์ภายในปี 2045 โดยประเทศกำลังพัฒนาอย่างอินเดียจะรับภาระหนักที่สุด

ทำไมผู้ป่วยจำนวนมากจึงยังไม่ได้รับการวินิจฉัย

หนึ่งในประเด็นที่น่าตกใจที่สุดของวิกฤตเบาหวานในอินเดียคืออัตราผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยสูง ข้อมูลล่าสุดชี้ว่า ผู้ป่วยเบาหวานชาวอินเดียเกือบ 57% ไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรค หลายคนไม่ได้เข้ารับการรักษาจนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งเมื่อถึงตอนนั้นโรคมักสร้างความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้แล้ว การขาดการตรวจคัดกรองเป็นประจำ โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท รวมถึงการเข้าถึงบริการสุขภาพและเครื่องมือวินิจฉัยที่มีราคาเหมาะสมอย่างจำกัด เป็นอุปสรรคสำคัญ

ดร. อาร์เอ็ม อัญชนา ผู้เขียนหลักของงานศึกษาสำคัญในวารสาร Lancet อธิบายถึงความเร่งด่วนว่า:

ภาวะก่อนเบาหวานมักพัฒนาเป็นเบาหวานอย่างรวดเร็วมากในประชากรอินเดีย โดยผู้มีภาวะนี้มากกว่า 60% จะเป็นเบาหวานภายในห้าปี

การดำเนินโรคอย่างรวดเร็วนี้ตอกย้ำความจำเป็นของการตรวจพบและเข้าแทรกแซงตั้งแต่เนิ่น ๆ

กำลังดำเนินการอะไรบ้าง? มาตรการของภาครัฐและการป้องกัน

รัฐบาลอินเดียเปิดตัวโครงการหลายด้านเพื่อรับมือกับการระบาดของเบาหวาน ซึ่งรวมถึงการขยายโครงการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ใหญ่อายุมากกว่า 30 ปี การอุดหนุนยาจำเป็นและเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ตลอดจนส่งทีมแพทย์และสาธารณสุขไปยังพื้นที่ชนบทเพื่อฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน เป้าหมายคือการเข้าถึงประชาชนอย่างน้อย 75 ล้านคนที่เป็นเบาหวานหรือมีความเสี่ยงภายในสิ้นปีนี้

นอกจากนี้ ยังมีความสนใจเพิ่มขึ้นต่อมาตรการเชิงนโยบาย เช่น การเก็บภาษีเครื่องดื่มหวานและอาหารแปรรูป คล้ายกับมาตรการที่ประสบความสำเร็จในประเทศอย่างเม็กซิโกและสหราชอาณาจักร รายได้จากภาษีเหล่านี้อาจนำไปใช้สนับสนุนแคมเปญสาธารณสุขและอุดหนุนอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังมีความท้าทาย เช่น ความนิยมบริโภคขนมหวานและความจำเป็นที่จะต้องทำให้แน่ใจว่าภาษีจะไม่สร้างภาระเกินควรแก่ประชากรรายได้น้อย

การให้ความรู้และรณรงค์สร้างความตระหนักรู้มีความสำคัญอย่างยิ่ง โรงเรียนและโครงการชุมชนได้รับการสนับสนุนให้ส่งเสริมการกินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการจัดการความเครียดตั้งแต่อายุยังน้อย ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการป้องกันต้องเริ่มตั้งแต่วัยเด็ก เพื่อสกัดการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนและเบาหวาน

บทบาทของการรักษาแบบใหม่

ความก้าวหน้าทางการแพทย์เป็นความหวังส่วนหนึ่ง ยาเซมากลูไทด์สำหรับรักษาเบาหวาน (สารออกฤทธิ์ใน Ozempic) ซึ่งช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและส่งเสริมการลดน้ำหนัก คาดว่าจะมีราคาถูกลงมากในอินเดียเมื่อสิทธิบัตรหมดอายุ ราคาอาจลดลงได้ถึง 90% ทำให้ผู้คนเข้าถึงยาได้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่อาจแก้ไขวิกฤตนี้ได้ ดังที่ ดร. เอช. บาซาวานาโกวดัปปา รองอธิการบดีของ JSS Academy of Higher Education & Research กล่าวไว้ว่า:

ความจริงคือ นี่เป็นปัญหาที่มีหลายปัจจัย และไม่มีทางแก้ได้อย่างรวดเร็ว

แต่ละคนทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยง?

แม้พันธุกรรมและปัจจัยในช่วงต้นของชีวิตจะมีส่วน แต่ปัจจัยเสี่ยงต่อเบาหวานส่วนใหญ่ปรับเปลี่ยนได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิบัติตามแนวทางต่อไปนี้:

• รับประทานอาหารที่อุดมด้วยธัญพืชไม่ขัดสี ผลไม้ ผัก และโปรตีนไขมันต่ำ จำกัดอาหารแปรรูป ของทอด และอาหารหวาน
• เลือกวิธีปรุงอาหารอย่างการต้มหรือนึ่งแทนการทอดหรือย่าง เพื่อลด AGEs
• ออกกำลังกายเป็นประจำ อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ด้วยความหนักระดับปานกลาง
• หลีกเลี่ยงยาสูบทุกรูปแบบและจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์
• จัดการความเครียดด้วยการฝึกสติ โยคะ หรือวิธีผ่อนคลายอื่น ๆ
• ตรวจสุขภาพเป็นประจำ โดยเฉพาะหากมีประวัติคนในครอบครัวเป็นเบาหวานหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น

สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต และคอเลสเตอรอลให้ดี สามารถป้องกันหรือชะลอภาวะแทรกซ้อนได้ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ และการดูแลอย่างต่อเนื่องเป็นกุญแจสำคัญในการใช้ชีวิตร่วมกับเบาหวานได้อย่างมีคุณภาพ

ประเด็นสำคัญ

• ขณะนี้มีชาวอินเดียเป็นเบาหวานกว่า 212 ล้านคน คิดเป็นหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทั่วโลก
• ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม ภาวะขาดสารอาหารในอดีต และการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและวิถีชีวิตอย่างรวดเร็ว ก่อให้เกิด “ปัจจัยเสี่ยงที่ลงตัว” ต่อการระบาดของเบาหวานในอินเดีย
• อาหารแปรรูป คาร์โบไฮเดรตขัดสี และวิธีปรุงอาหารด้วยความร้อนสูงเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อความเสี่ยงด้านอาหาร
• การขยายตัวของเมืองและวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกายเร่งการระบาด โดยผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเร็วที่สุดในเมืองและในกลุ่มคนอายุน้อย
• ภาวะแทรกซ้อน เช่น ตาบอด ไตวาย และการตัดแขนขา เพิ่มสูงขึ้น พร้อมสร้างต้นทุนมหาศาลต่อชีวิตและเศรษฐกิจ
• ผู้ป่วยเบาหวานในอินเดียมากกว่าครึ่งยังไม่ได้รับการวินิจฉัย สะท้อนถึงความจำเป็นในการปรับปรุงการตรวจคัดกรองและการสร้างความตระหนักรู้
• โครงการของรัฐบาลมุ่งเน้นการตรวจคัดกรอง การรักษาที่ประชาชนเข้าถึงได้ และการให้ความรู้ แต่ผู้เชี่ยวชาญย้ำว่าการป้องกันด้วยวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็น
• กำลังพิจารณามาตรการเชิงนโยบาย เช่น ภาษีน้ำตาลและแคมเปญสาธารณสุข เพื่อควบคุมการระบาด
• แต่ละคนลดความเสี่ยงได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น เพิ่มกิจกรรมทางกาย และหลีกเลี่ยงยาสูบ
• ไม่มีทางแก้ได้ในทันที การรับมือวิกฤตเบาหวานในอินเดียจำเป็นต้องอาศัยความพยายามต่อเนื่องจากหลายภาคส่วนไปอีกหลายปี