มาเลเซียวางแผนจัดโควตาฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทาง 30% ให้แพทย์ในซาบาห์และซาราวัก ขณะปัญหาขาดแคลนบุคลากรยังยืดเยื้อ

ให้ความสำคัญกับการฝึกอบรมเพื่อแก้ปัญหาขาดแพทย์ 382 คน

มาเลเซียวางแผนสำรองที่นั่งฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทาง 30 เปอร์เซ็นต์ให้แก่เจ้าหน้าที่การแพทย์ที่ปฏิบัติงานในซาบาห์และซาราวัก หลังแพทย์ 382 คนที่ได้รับข้อเสนอแต่งตั้งเป็นพนักงานประจำในสองรัฐไม่ไปรายงานตัว ดซุลเคฟลี อาหมัด รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ประกาศมาตรการนี้ในสภาผู้แทนราษฎรเมื่อวันที่ 8 ตุลาคม พร้อมสั่งให้กระทรวงสาธารณสุขศึกษาและดำเนินการตามแผน

ตัวเลขแยกรัฐระบุว่า เจ้าหน้าที่ 337 คนจาก 527 คนที่ได้รับข้อเสนอแต่งตั้งในซาราวักไปรายงานตัว เช่นเดียวกับ 336 คนจาก 528 คนในซาบาห์ รวมแล้วมีผู้มารายงานตัว 673 คนจากข้อเสนอ 1,055 ตำแหน่ง หมายความว่าผู้ได้รับข้อเสนอมากกว่าหนึ่งในสามไม่ได้เข้ารับตำแหน่งตามที่กำหนด ตัวเลขดังกล่าวเป็นข้อมูล ณ วันที่ 7 ตุลาคม

มีการระบุว่าโควตาฝึกอบรมที่เสนอจะมีประมาณ 500 ที่นั่ง จากทุน Hadiah Latihan Persekutuan (HLP) ทั้งหมด 1,650 ที่นั่ง โดย HLP เป็นโครงการทุนฝึกอบรมของรัฐบาลกลางสำหรับการศึกษาต่อทางวิชาชีพ 30 เปอร์เซ็นต์ของ 1,650 เท่ากับ 495 พอดี จึงสอดคล้องกับคำอธิบายว่ามีที่นั่งประมาณ 500 ที่นั่ง

นโยบายนี้มุ่งแก้ข้อกังวลที่แพทย์ซึ่งกำลังพิจารณารับตำแหน่งในมาเลเซียตะวันออกหยิบยกขึ้นมาซ้ำแล้วซ้ำเล่า นั่นคือการรับตำแหน่งในพื้นที่ชนบทหรือห่างไกลอาจจำกัดโอกาสในการเป็นแพทย์เฉพาะทาง กระทรวงยังมีแผนเพิ่มคะแนนพิเศษให้เจ้าหน้าที่ที่เคยปฏิบัติงานในซาบาห์และซาราวัก เมื่อพิจารณาใบสมัครฝึกอบรมเฉพาะทางและลาศึกษาต่อ

อย่างไรก็ตาม ประกาศดังกล่าวยังไม่ได้ระบุว่าที่นั่งที่สำรองไว้จะเริ่มเปิดให้ใช้เมื่อใด จะกำหนดคุณสมบัติผู้มีสิทธิ์อย่างไร หรือจะแบ่งที่นั่งระหว่างสาขาและสองรัฐอย่างไร ตัวแทนวิชาชีพแพทย์และสมาชิกสภายังเรียกร้องให้ปรับค่าตอบแทนให้ดีขึ้น กำหนดเงื่อนไขการบรรจุให้ชัดเจน และเปิดเผยตัวเลขกำลังคนที่แสดงว่าโรงพยาบาลมีแพทย์เพิ่มขึ้นจริงหรือไม่

ตัวเลขการบรรจุแสดงอะไรบ้าง

ยอดรวมแยกรัฐอย่างละเอียดคิดเป็นอัตรามารายงานตัว 63.8 เปอร์เซ็นต์ และอัตราไม่มารายงานตัว 36.2 เปอร์เซ็นต์ เมื่อปัดเป็นจำนวนเต็มจะเท่ากับ 64 เปอร์เซ็นต์และ 36 เปอร์เซ็นต์ ซาราวักมีเจ้าหน้าที่ไม่มารายงานตัว 190 คน ส่วนซาบาห์มี 192 คน

อย่างไรก็ตาม รายงานต่าง ๆ ให้ตัวเลขพาดหัวไม่ตรงกัน หลายรายงานเกี่ยวกับคำตอบในสภาระบุว่าอัตรามารายงานตัวอยู่ที่ 63 เปอร์เซ็นต์ อีกรายงานระบุว่ามีผู้มารายงานตัว 669 คนจากข้อเสนอ 1,055 ตำแหน่ง ทั้งที่ตัวเลขแยกรัฐที่รายงานไว้รวมกันได้ 673 คน ส่วนอีกแหล่งหนึ่งระบุว่ามีผู้มารายงานตัว 673 คนจากข้อเสนอ 1,056 ตำแหน่ง รายละเอียดแยกรัฐที่สอดคล้องกันสนับสนุนยอดรวม 673 คนจาก 1,055 ตำแหน่ง แต่ตัวเลขที่ขัดแย้งกันยังต้องได้รับคำชี้แจง

การเปรียบเทียบกับปีก่อน ๆ ก็มีข้อมูลไม่ตรงกันเช่นกัน มีรายงานว่ารัฐมนตรีกล่าวว่าอัตราไม่มารายงานตัวดีขึ้น 5 จุดเปอร์เซ็นต์ จาก 42 เปอร์เซ็นต์ในปี 2025 ขณะที่อีกรายงานเชื่อมโยงตัวเลข 42 เปอร์เซ็นต์กับช่วงปี 2020 ถึง 2025 และอีกฉบับระบุว่าอัตรามารายงานตัวเพิ่มขึ้น 4.38 เปอร์เซ็นต์

เมื่อนำตัวเลข 42 เปอร์เซ็นต์มาเทียบกับอัตราปัจจุบันที่คำนวณได้ 36.2 เปอร์เซ็นต์ จะพบว่าลดลงประมาณ 5.8 จุดเปอร์เซ็นต์ ซึ่งสนับสนุนข้อสรุปโดยรวมว่าสถานการณ์ดีขึ้น แต่ไม่ได้ช่วยคลี่คลายความแตกต่างของช่วงเวลาหรือวิธีคำนวณที่รายงานไว้ ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะการเปลี่ยนแปลงเป็นจุดเปอร์เซ็นต์ไม่เหมือนกับการเพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นเปอร์เซ็นต์

เหตุใดจึงปฏิเสธตำแหน่งประจำ

ดซุลเคฟลีระบุว่า ปัจจัยด้านครอบครัว การเงิน และวิชาชีพมีส่วนทำให้แพทย์ปฏิเสธตำแหน่ง แพทย์กล่าวถึงการต้องแยกจากครอบครัว ภาระดูแลพ่อแม่หรือพี่น้อง ปัญหาสุขภาพ ค่าใช้จ่ายในการย้ายที่อยู่ และความยุ่งยากด้านการเดินทางและการจัดการ บางคนต้องการทำงานในสถานพยาบาลเขตเมือง หรือไม่ประสงค์ไปปฏิบัติงานในพื้นที่ชนบทและพื้นที่ห่างไกล

ความไม่แน่นอนด้านความก้าวหน้าในอาชีพเป็นอีกประเด็นที่ถูกกล่าวถึงซ้ำ ๆ เจ้าหน้าที่ตั้งคำถามว่าจะมีโอกาสเข้าถึงการฝึกอบรมเฉพาะทางเพียงพอหรือไม่ และภายหลังจะย้ายไปคาบสมุทรมาเลเซียหรือภูมิลำเนาของตนได้หรือไม่ การได้รับแต่งตั้งเป็นพนักงานประจำช่วยให้มีความมั่นคงในการจ้างงาน แต่ไม่ได้คลายความไม่แน่นอนว่าแพทย์จะต้องไปอยู่ที่ใดหรือประจำตำแหน่งนานเท่าใด

ดซุลเคฟลี รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ยอมรับถึงความยากลำบากของเจ้าหน้าที่ที่ปฏิเสธตำแหน่ง:

นี่เป็นความท้าทายที่เกิดขึ้นจริง ซึ่งเราไม่ได้มองข้าม

ซูไฮซัน คายัต สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรเขตปูไล หยิบยกประเด็นนี้ขึ้นระหว่างช่วงซักถามรัฐมนตรี โดยถามถึงจำนวนผู้ไม่มารายงานตัว เหตุผล และแนวทางตอบสนองของกระทรวง เขากล่าวว่า คณะกรรมาธิการรัฐสภาที่เดินทางไปซาบาห์พบว่าภาระงานหนัก ความยากลำบากด้านภูมิศาสตร์ แรงจูงใจที่ไม่น่าดึงดูด และสภาพแวดล้อมการทำงานที่ไม่ดี อาจเป็นปัจจัยขัดขวาง

เขายังกล่าวถึงแพทย์เฉพาะทางและเจ้าหน้าที่การแพทย์ที่ต้องใช้ห้องตรวจร่วมกันในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งในโกตากีนาบาลู ดซุลเคฟลีกล่าวว่า กระทรวงพิจารณาปัญหาขาดแคลนบุคลากร ความยากลำบากด้านการฝึกอบรม และข้อจำกัดของสถานที่ พร้อมชี้ว่าห้องตรวจแออัดเกิดขึ้นในคาบสมุทรมาเลเซียเช่นกัน โควตาฝึกอบรมช่วยแก้ปัญหาเพียงส่วนหนึ่ง ไม่ใช่เงื่อนไขทั้งหมดที่ส่งผลต่อการตอบรับตำแหน่ง

สมาชิกสภาเรียกร้องให้ขยายสิทธิพิเศษให้มากกว่าโควตา

ดร. เคลวิน ยี สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรเขตบันดาร์กูชิง ยินดีกับโควตาที่เสนอ แต่เรียกร้องให้รัฐบาลให้ความสำคัญกับแพทย์ที่ปฏิบัติงานในซาบาห์และซาราวักในวงกว้างกว่านี้ ข้อเสนอของเขาคือให้เพิ่มน้ำหนักแก่ใบสมัครเข้าเรียนหลักสูตรปริญญาโทและแพทย์เฉพาะทางในมหาวิทยาลัยท้องถิ่น แทนที่จะจำกัดการให้ความสำคัญไว้เฉพาะที่นั่ง HLP ที่สำรองไว้

ยี ซึ่งเป็นแพทย์และสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจากเขตเลือกตั้งในซาราวัก กล่าวถึงข้อเรียกร้องดังกล่าวว่า:

ผมขอเรียกร้องให้กระทรวงดำเนินการให้ไกลกว่าโควตา 30 เปอร์เซ็นต์ โดยแพทย์ทุกคนที่ได้รับมอบหมายให้ไปปฏิบัติงานในซาบาห์และซาราวักควรได้รับสิทธิพิเศษหรือคะแนนเพิ่มในการสมัครหลักสูตรปริญญาโทและหลักสูตรเฉพาะทางในมหาวิทยาลัยท้องถิ่นของเรา ไม่ใช่ผูกไว้กับโควตา 30 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

เขายอมรับว่าอาจจำเป็นต้องมีข้อยกเว้น หากมีผู้สมัครที่เหมาะสมจากสองรัฐน้อยเกินไปในบางสาขา หรือประเทศมีความต้องการแพทย์เฉพาะทางเร่งด่วนในสาขาต่าง ๆ เช่น ศัลยศาสตร์หัวใจและทรวงอกกับศัลยศาสตร์ประสาท จุดยืนของเขาจึงผสานการให้ความสำคัญเป็นพิเศษแก่ผู้ที่ปฏิบัติงานในพื้นที่ที่ต้องการบุคลากรมากที่สุด เข้ากับความยืดหยุ่นในการจัดการความต้องการแพทย์เฉพาะทาง

คำมั่นแยกต่างหากของกระทรวงที่จะเพิ่มคะแนนให้ผู้มีประสบการณ์ทำงานก่อนหน้านี้ อาจครอบคลุมถึงแพทย์ที่ไม่ได้อยู่ในโควตาสำรองด้วย อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการประกาศเกณฑ์การให้คะแนนโดยละเอียด ระยะเวลาปฏิบัติงานขั้นต่ำที่เข้าเกณฑ์ หรือกำหนดเวลาการสมัคร และยังไม่ชัดเจนว่าโควตากับคะแนนพิเศษจะทำงานร่วมกันอย่างไร

เงินช่วยย้ายถิ่นฐานยังไม่ยุติข้อถกเถียงเรื่องค่าตอบแทน

กระทรวงระบุว่าเจ้าหน้าที่ที่มีสิทธิ์และถูกโยกย้ายสามารถรับเงินช่วยเหลือการย้ายเต็มจำนวนตามเกณฑ์ที่ใช้บังคับ ครอบคลุมค่าอาหาร ค่าที่พักโรงแรมหรือที่พัก ค่าเดินทาง และค่าขนย้ายทรัพย์สินส่วนตัว มีรายงานว่าการครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการย้ายทั้งหมดเริ่มมีผลในปี 2025 เจ้าหน้าที่ที่ย้ายกลับภูมิลำเนาอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือกรณีได้รับผลกระทบจากการย้าย เท่ากับเงินเดือนพื้นฐานหนึ่งเดือนด้วย

ความช่วยเหลืออื่น ๆ ที่มีรายงาน ได้แก่ เงินช่วยเหลือค่าที่พัก 830 ถึง 1,300 ริงกิต เงินช่วยเหลือ 360 ริงกิต เงินช่วยเหลือแพทย์เฉพาะทาง 500 ถึง 2,500 ริงกิต และเงินจูงใจ 500 ถึง 1,500 ริงกิตต่อเดือนสำหรับตำแหน่งในพื้นที่ห่างไกล โดยขึ้นอยู่กับสถานที่และความยากลำบาก เงินช่วยเหลือแต่ละประเภทมีเงื่อนไขการรับสิทธิ์ต่างกัน จึงไม่ควรเข้าใจว่าเจ้าหน้าที่การแพทย์ทุกคนจะได้รับทั้งหมด โดยเฉพาะเงินช่วยเหลือแพทย์เฉพาะทาง ซึ่งไม่ได้มอบให้แก่เจ้าหน้าที่ที่กำลังสมัครฝึกอบรมเฉพาะทางโดยอัตโนมัติ

เงินจูงใจระดับภูมิภาค (BIW) ยังคงเป็นประเด็นโต้แย้ง โดยในเดือนธันวาคม 2024 มีการเปลี่ยนจากการจ่ายตามสัดส่วนเงินเดือนเป็นอัตราคงที่ เจ้าหน้าที่การแพทย์คนหนึ่งกล่าวว่า การได้รับ BIW 360 ริงกิตมาพร้อมกับการสูญเสีย Bantuan Imbuhan Sara Hidup (BISH) จำนวน 300 ริงกิต ทำให้มีเงินเพิ่มสุทธิ 60 ริงกิต นี่เป็นคำบอกเล่าของบุคคลหนึ่ง ไม่ใช่การคำนวณที่ยืนยันแล้วสำหรับเจ้าหน้าที่ทุกคน

ยีเรียกร้องให้กลับมาใช้โครงสร้าง BIW แบบขั้นบันได หรือเพิ่มวงเงินเงินช่วยเหลือ เขายังชี้ว่าแพทย์ในชนบทของมาเลเซียตะวันออกมีโอกาสหารายได้เสริมจากงานแพทย์ชั่วคราวในสถานพยาบาลอื่นน้อยกว่า

ยีอธิบายข้อกังวลเรื่องความแตกต่างด้านรายได้ระหว่างตำแหน่งงานว่า:

หากค่าตอบแทนระหว่างการทำงานในหุบเขากลังกับการประจำคลินิกชนบทในซาบาห์หรือซาราวักแทบไม่ต่างกัน ก็ไม่มีแรงจูงใจที่แท้จริงให้ไปทำงาน

ข้อมูลจากโรงพยาบาลสะท้อนแรงกดดันด้านกำลังคนที่ไม่เท่ากัน

รายงานจากสถานพยาบาลแต่ละแห่งชี้ว่า อัตราตอบรับงานในระดับรัฐอาจปกปิดปัญหาขาดแคลนอย่างรุนแรงในบางพื้นที่ ข้อมูลในสื่อสังคมออนไลน์ระบุว่าไม่มีเจ้าหน้าที่การแพทย์ไปรายงานตัวตามรอบการบรรจุที่โรงพยาบาลคาโนวิต เกอนิงเกา เบลูรัน และซิปิตัง ข้อมูลเหล่านี้ไม่ใช่ผลสำรวจจำนวนบุคลากรขั้นสุดท้ายที่ผ่านการตรวจสอบ และบางรายการบันทึกไว้ก่อนถึงกำหนดรายงานตัววันที่ 7 ตุลาคม

มีรายงานว่า ณ เวลา 10:45 น. ของวันที่ 28 กันยายน เจ้าหน้าที่การแพทย์ที่ได้รับมอบหมายให้ไปโรงพยาบาลศรีอามัน 20 คน มีผู้มาถึงแล้ว 6 คน ขณะนั้นจึงยังขาดอยู่ 70 เปอร์เซ็นต์ แต่ไม่จำเป็นว่าจะเป็นผลสุดท้าย ส่วนสำนักงานสาธารณสุขเขตคูดัตมีรายงานว่าได้รับแพทย์ 4 คนจากตำแหน่งที่ส่งไป 17 ตำแหน่ง หรือมีผู้ไม่มารายงานตัวประมาณ 76 เปอร์เซ็นต์

มีรายงานว่าโรงพยาบาลเบลูรันมีแพทย์ประจำอยู่ 6 คน ขณะที่ซิปิตังมี 8 คน ส่วนโรงพยาบาลรานูมีรายงานว่าเหลือเจ้าหน้าที่การแพทย์ 6 คน หลังแพทย์ 3 คนปฏิเสธข้อเสนอและมี 1 คนมารายงานตัว ข้อมูลจากเกอนิงเการะบุว่าแผนกศัลยกรรมมีเจ้าหน้าที่ 5 คน แผนกอายุรกรรม 8 คน แผนกศัลยกรรมกระดูก 6 คน และแผนกกุมารเวชศาสตร์ 6 คน

ตัวอย่างอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไม่อาจนับผู้มารายงานตัวเป็นบุคลากรที่เพิ่มขึ้นได้โดยอัตโนมัติ มีรายงานว่าโรงพยาบาลมีรีมีเจ้าหน้าที่ 35 คนมารายงานตัวเพื่อรับตำแหน่งประจำ แต่มีเพียง 16 คนที่เป็นบุคลากรใหม่ของสถานพยาบาลแห่งนี้ และมีรายงานว่าแผนกกุมารเวชศาสตร์ได้รับเจ้าหน้าที่ใหม่ 2 คน ส่วนสำนักงานสาธารณสุขประจำเขตการปกครองกาปิตมีรายงานว่าแพทย์ย้ายออก 9 คนและย้ายเข้า 2 คน ทำให้จำนวนบุคลากรลดลงสุทธิ 7 คนจากการโยกย้ายครั้งนี้

ตัวเลขเหล่านี้มาจากคนละสถานพยาบาลและคนละช่วงเวลาที่รายงาน จึงไม่อาจนำมารวมกันเพื่อคำนวณยอดรวมระดับภูมิภาคที่เชื่อถือได้ แต่ก็ชี้ให้เห็นคำถามเชิงปฏิบัติที่ตัวเลขพาดหัวของกระทรวงไม่ได้ตอบ นั่นคือโรงพยาบาลและคลินิกแห่งใดมีกำลังให้บริการเพิ่มขึ้น และแห่งใดมีบุคลากรลดลง

แพทย์เรียกร้องให้วัดจำนวนกำลังคนสุทธิ

ดร. ซิวาเนซัน เลชูมานัน ประธานสมาคมการแพทย์มาเลเซีย (MMA) กล่าวว่า ข้อมูลจากสาขาซาบาห์ของสมาคมบ่งชี้ว่าแผนกบางแห่งในโรงพยาบาลมีจำนวนเจ้าหน้าที่การแพทย์สุทธิลดลง มีรายงานว่าแพทย์ต้องเข้าเวรวันเว้นวัน โดยเข้าเวรต่อเนื่องนานถึง 33 ชั่วโมง

ซิวาเนซันกล่าวถึงความแตกต่างระหว่างการแต่งตั้งกับจำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานจริงในแถลงการณ์ของ MMA ว่า:

แม้เรายินดีกับความคืบหน้าที่มีรายงาน แต่ข้อมูลตอบรับจากสาขาซาบาห์ของเราชี้ว่าตัวเลขดังกล่าวอาจไม่สะท้อนสถานการณ์กำลังคนที่เกิดขึ้นจริงในพื้นที่

สมาคมต้องการให้กระทรวงชี้แจงว่า ตัวเลขผู้มารายงานตัวรวมแพทย์ที่เกิดในซาบาห์และเจ้าหน้าที่ที่มีภูมิลำเนาเดิมในคาบสมุทรมาเลเซีย ซึ่งทำงานในซาบาห์อยู่แล้วและเลือกอยู่ต่อหรือไม่ การเปลี่ยนสถานะเจ้าหน้าที่เดิมจากลูกจ้างสัญญาจ้างเป็นพนักงานประจำช่วยเพิ่มความมั่นคงในการทำงาน แต่ไม่ได้ทำให้จำนวนแพทย์ในสถานพยาบาลนั้นเพิ่มขึ้นด้วยตัวมันเอง

MMA ขอรายละเอียดการจัดกำลังคนแยกตามโรงพยาบาลและคลินิก ภูมิลำเนาของเจ้าหน้าที่ที่มารายงานตัว และจำนวนแพทย์ที่ย้ายจากซาบาห์ไปคาบสมุทรมาเลเซีย สมาคมยังขอข้อมูลแยกจำนวนเจ้าหน้าที่ที่เกิดในซาบาห์และย้ายออกจากรัฐ กับเจ้าหน้าที่จากคาบสมุทรที่เดินทางกลับไปยังคาบสมุทรด้วย

ข้อเสนอของสมาคมคือจัดทำแดชบอร์ดการกระจายกำลังคนด้านสุขภาพระดับชาติ เพื่อแสดงตัวเลขบุคลากร การกระจายตัว และช่องว่างกำลังคนในสถานพยาบาลรัฐ โดยปรับปรุงข้อมูลอย่างสม่ำเสมอ ตัวชี้วัดหลักควรเป็นจำนวนบุคลากรที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงสุทธิในแต่ละพื้นที่ โดยนับทั้งผู้ที่ย้ายเข้าและย้ายออก แทนการดูเพียงจำนวนผู้รับตำแหน่งประจำ

กำหนดตำแหน่งให้ชัดเจนขึ้นและเพิ่มแพทย์ท้องถิ่น

กระทรวงระบุว่าได้ปรับปรุงระบบ ePlacement โดยใช้อัลกอริทึมกำหนดตำแหน่ง พร้อมประกาศผลให้เร็วขึ้นและจัดการชี้แจงเพื่อให้เจ้าหน้าที่มีเวลาเตรียมตัวมากขึ้น อัลกอริทึมคือชุดกฎที่ใช้ประมวลผลข้อมูลและจัดสรรตำแหน่ง อย่างไรก็ตาม การใช้ระบบดังกล่าวเพียงอย่างเดียวไม่ได้ยืนยันว่าการจัดตำแหน่งสอดคล้องกับภาระครอบครัว แผนความก้าวหน้าในอาชีพ หรือความต้องการเร่งด่วนที่สุดของสถานพยาบาล

ยีเสนอให้หนังสือแจ้งตำแหน่งระบุทั้งสถานที่ทำงานที่แน่ชัดและระยะเวลาปฏิบัติงานตั้งแต่ต้น เขากล่าวว่าบางครั้งหนังสือระบุเพียงรัฐ ทำให้แพทย์ไม่แน่ใจว่าจะได้ไปทำงานในเขตหรือคลินิกใด นอกจากนี้ เขายังกระตุ้นให้รัฐบาลกลางและรัฐบาลรัฐเร่งซ่อมแซมและปรับปรุงบ้านพักเจ้าหน้าที่ โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท

อาจูลาฮิน จาปิน ประธานสหภาพบริการการแพทย์ซาบาห์และสหพันธ์สหภาพแรงงานกระทรวงสาธารณสุข หรือ MAPSU เสนอแนวทางระยะยาวว่า ควรฝึกอบรมแพทย์จากซาบาห์ให้มากขึ้น เขากล่าวว่าบัณฑิตท้องถิ่นโดยทั่วไปเต็มใจทำงานในรัฐบ้านเกิดมากกว่า แต่มีจำนวนไม่เพียงพอที่จะเติมตำแหน่งว่างที่มีอยู่

MAPSU ซึ่งรวมสหภาพแรงงาน 29 แห่ง ระบุว่าผลสำรวจของสหพันธ์พบว่าแพทย์จากคาบสมุทรบางส่วนไม่เต็มใจรับตำแหน่งในซาบาห์ โดยเฉพาะพื้นที่ชนบท ไม่มีการเปิดเผยขนาดกลุ่มตัวอย่างหรือรายละเอียดผลสำรวจ อาจูลาฮินยังเสนอให้บัณฑิตจากคาบสมุทรได้สัมผัสประสบการณ์ในซาบาห์ผ่านการฝึกงานแพทย์ ซึ่งเป็นการฝึกปฏิบัติงานภายใต้การกำกับดูแลก่อนเป็นเจ้าหน้าที่การแพทย์

อาจูลาฮินกล่าวถึงอัตรา BIW ในอดีตที่คิดเป็น 17 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของเงินเดือนพื้นฐาน และเงินช่วยเหลือพื้นที่ชนบทประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ พร้อมเรียกร้องให้ทบทวนมาตรการจูงใจ ข้อเสนอเหล่านี้ยังเป็นเพียงคำแนะนำ ไม่ใช่คำมั่นว่าจะดำเนินการด้านการรับสมัครหรือฝึกอบรมตามที่ประกาศแล้ว

กำหนดการบรรจุและประเด็นที่ยังไม่มีข้อยุติ

การบรรจุประจำปี 2026 มีหลายวันและหลายขั้นตอน ในช่วงแรกเจ้าหน้าที่เข้ารายงานตัวในสถานะลูกจ้างสัญญาจ้าง ก่อนที่การแต่งตั้งเป็นพนักงานประจำจะมีผลในภายหลัง ขั้นตอนนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้เจ้าหน้าที่สามารถเบิกค่าใช้จ่ายในการย้ายได้

• มิถุนายน 2026: จากแพทย์ 39 คนที่ได้รับมอบหมายให้ไปซาบาห์ในรอบนี้ มี 20 คนไปรายงานตัว ตามข้อมูลของฮานีฟะห์ ฮาจาร์ ไทบ์ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข
• 20 สิงหาคม: ประกาศผลการบรรจุระยะที่สองผ่าน ePlacement
• 28 กันยายน: เจ้าหน้าที่มีกำหนดไปรายงานตัว ณ สถานพยาบาลแห่งใหม่ในสถานะลูกจ้างสัญญาจ้าง
• 5 ตุลาคม: การแต่งตั้งเป็นพนักงานประจำมีกำหนดมีผล
• 7 ตุลาคม: สิ้นสุดกำหนดเวลาที่กระทรวงขยายให้เจ้าหน้าที่ซึ่งยังไม่ไปรายงานตัว ตัวเลขแยกรัฐบันทึกผู้ขาดงาน 382 คน ณ วันดังกล่าว
• 8 ตุลาคม: ดซุลเคฟลีประกาศโควตาฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทางในรัฐสภา

ยอดรวมระดับชาติก็ต้องได้รับการตรวจสอบให้ตรงกันเช่นกัน แหล่งข่าวหนึ่งระบุว่าแผนปี 2026 คือบรรจุเจ้าหน้าที่การแพทย์เป็นพนักงานประจำ 4,500 ตำแหน่ง แบ่งเป็น 328 ตำแหน่งในเดือนมิถุนายน และ 4,172 ตำแหน่งในเดือนตุลาคม อีกแหล่งหนึ่งระบุว่ามีข้อเสนอ 4,255 ตำแหน่งสำหรับการบรรจุระยะที่ 2 ผ่าน ePlacement ตัวเลขเหล่านี้แตกต่างกัน และไม่มีคำอธิบายว่ามาจากการปรับจำนวนตำแหน่งหรือเป็นการนับคนละประเภท

ข้อมูลย้อนหลังระบุว่าในปี 2022 มีเจ้าหน้าที่ไม่มารายงานตัว 78 คน หรือประมาณ 2 เปอร์เซ็นต์ของข้อเสนอ และในปี 2023 มีมากกว่า 1,100 คน หรือประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ ส่วนตัวเลขอีกชุดที่ระบุว่าอัตราทั่วประเทศอยู่ที่ 40 เปอร์เซ็นต์หลังปี 2023 ไม่มีการระบุช่วงเวลาเปรียบเทียบอย่างชัดเจน ตัวเลขเหล่านี้ชี้ว่าปัญหาไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในมาเลเซียตะวันออก แต่ยังไม่สามารถใช้เป็นข้อมูลรายปีที่สอดคล้องกันได้

กำหนดการประชุมสภาผู้แทนราษฎรระบุว่าจะดำเนินต่อไปจนถึงวันที่ 8 ธันวาคม ยังไม่มีการประกาศวันที่ชัดเจนว่าจะเริ่มใช้โควตาเมื่อใด จะเผยแพร่ข้อมูลกำลังคนแยกตามสถานพยาบาลเมื่อใด หรือจะมีมติปรับเงินช่วยเหลืออย่างไร ประเด็นเร่งด่วนที่ยังไม่มีข้อยุติคือการให้ความสำคัญกับการฝึกอบรมจะดำเนินการอย่างไร และจะช่วยให้โรงพยาบาลรักษาแพทย์ไว้ได้เพียงพอควบคู่กับการปรับปรุงการจัดตำแหน่ง ที่พัก และค่าตอบแทนหรือไม่

ประเด็นสำคัญ

• กระทรวงวางแผนจัดโควตาฝึกอบรมแพทย์เฉพาะทาง 30 เปอร์เซ็นต์ให้แก่เจ้าหน้าที่การแพทย์ที่ปฏิบัติงานในซาบาห์และซาราวัก หรือประมาณ 500 ที่นั่งจากทุน HLP ทั้งหมด 1,650 ที่นั่ง
• ตัวเลขแยกรัฐระบุว่าแพทย์ 673 คนจากข้อเสนอ 1,055 ตำแหน่งไปรายงานตัว และ 382 คนไม่มารายงานตัวภายในวันที่ 7 ตุลาคม
• รายงานต่าง ๆ ให้ยอดรวม อัตรามารายงานตัว และการเปรียบเทียบกับปีก่อน ๆ ไม่ตรงกัน
• มีเงินช่วยเหลือการย้าย แต่สมาชิกสภาและสหภาพแรงงานต้องการให้เพิ่มแรงจูงใจที่จ่ายต่อเนื่อง กำหนดเงื่อนไขการปฏิบัติงานให้ชัดเจน และปรับปรุงบ้านพักเจ้าหน้าที่
• MMA ต้องการให้วัดการเปลี่ยนแปลงกำลังคนในแต่ละโรงพยาบาลและคลินิก โดยนับทั้งผู้ที่ย้ายออกและเจ้าหน้าที่ที่ทำงานอยู่ก่อนแล้ว
• ยังไม่มีการประกาศวันเริ่มใช้โควตา หลักเกณฑ์คุณสมบัติโดยละเอียด หรือการจัดสรรที่นั่งในแต่ละสาขา