ไทยสั่งตรวจสถานดูแล 1,203 แห่ง หลังมีข้อร้องเรียนเรื่องกักขังและทำร้าย

ตรวจสถานดูแลที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมดภายในสองเดือน

ประเทศไทยสั่งตรวจสถานดูแลผู้สูงอายุและผู้ที่ต้องพึ่งพาผู้อื่นซึ่งขึ้นทะเบียนไว้ทั้ง 1,203 แห่ง หลังมีข้อร้องเรียนเรื่องการกักขังและทำร้ายร่างกาย รวมถึงการเพิกถอนใบอนุญาตของบ้านพักคนชราแห่งหนึ่งในจังหวัดกาญจนบุรี การตรวจสอบต้องแล้วเสร็จภายในสองเดือน โดยจะครอบคลุมสถานที่ ความปลอดภัย และบริการ รวมถึงตรวจสอบว่าผู้ประกอบการให้การรักษาทางจิตเวชเกินขอบเขตอำนาจตามกฎหมายหรือไม่

มาตรการทั่วประเทศมีขึ้นหลังเจ้าหน้าที่ตรวจบ้านพักคนชราสถาพรชัยในอำเภอท่าม่วง ซึ่งพบว่ามีเตียง 129 เตียง ทั้งที่แจ้งไว้ 50 เตียงในคำขออนุญาต และตรวจสถานดูแลในจังหวัดนนทบุรี ซึ่งการสอบสวนขยายไปยังอาคารอีกสองแห่งที่เปิดดำเนินการโดยไม่มีใบอนุญาต

นางสาวพลอยทะเล ลักษมีแสงจันทร์ รองโฆษกประจำสำนักนายกรัฐมนตรี แถลงรายละเอียดโครงการตรวจสอบทั่วประเทศเมื่อวันที่ 11 ตุลาคม 2026 นายพัฒนา พร้อมพัฒน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข มอบหมายให้กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ สำนักงานส่วนกลาง และศูนย์สนับสนุนบริการสุขภาพทั้ง 12 เขต ทำงานร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด

การตรวจสอบจะใช้พระราชบัญญัติสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ พ.ศ. 2559 และมาตรฐานตามกฎกระทรวงที่ออกในปี 2020 ข้อกำหนดเหล่านี้ครอบคลุมมากกว่าสภาพอาคาร โดยกำหนดให้ประเมินผู้พักอาศัยเป็นประจำ คุ้มครองจากการถูกละเมิด จัดบุคลากรให้เหมาะสม และส่งต่อกรณีฉุกเฉิน ประเด็นเร่งด่วนคือบริการที่จัดให้จริงเป็นไปตามข้อกำหนดเหล่านี้และใบอนุญาตของสถานประกอบการแต่ละแห่งหรือไม่

การดำเนินการด้านใบอนุญาตและการสอบสวนคดีอาญากำลังดำเนินไปแยกจากกัน เจ้าหน้าที่รายงานการฝ่าฝืนข้อกำหนดการประกอบกิจการในกาญจนบุรีและนนทบุรี ขณะที่ตำรวจรวบรวมหลักฐานเกี่ยวกับข้อกล่าวหาทำร้ายร่างกายและกักขังโดยมิชอบ ข้อกล่าวหาต่อพนักงานและผู้ประกอบการแต่ละรายไม่ควรถูกมองว่าเป็นคำพิพากษาว่ามีความผิดทางอาญา

การสอบสวนขยายวงอย่างไร

เหตุการณ์เริ่มจากข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสถานดูแลแห่งหนึ่งในกาญจนบุรี ก่อนจะนำไปสู่การตรวจสถานที่ที่เกี่ยวข้องในนนทบุรี และคำสั่งตรวจสอบทั่วประเทศ เหตุการณ์สำคัญมีดังนี้:

• 5 ตุลาคม 2026: เจ้าหน้าที่กองบังคับการปราบปรามเข้าตรวจศูนย์ดูแลในอำเภอท่าม่วง หลังอดีตผู้พักอาศัยกล่าวหาว่าถูกทำร้ายและกักขัง
• 6 ตุลาคม: เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและสวัสดิการสังคมตรวจสถานดูแลในกาญจนบุรี เงื่อนไขใบอนุญาต และสวัสดิภาพของผู้พักอาศัย
• 7 ตุลาคม: กรมสนับสนุนบริการสุขภาพเพิกถอนใบอนุญาตประกอบกิจการของบ้านพักคนชราในกาญจนบุรี หลังการตรวจเมื่อวันก่อน
• 8 ตุลาคม: เจ้าหน้าที่ตรวจบ้านพักคนชราบ้านเสริมสุขและสถานดูแลที่เกี่ยวข้องในซอยเรวดี อำเภอเมืองนนทบุรี
• 11 ตุลาคม: รัฐบาลชี้แจงคำสั่งให้ตรวจสถานดูแลผู้สูงอายุและผู้พึ่งพิงที่ขึ้นทะเบียนทั้ง 1,203 แห่งภายในสองเดือน

เจ้าหน้าที่เริ่มกล่าวถึงคำสั่งตรวจทั่วประเทศตั้งแต่วันที่ 7 ตุลาคม ส่วนการแถลงวันที่ 11 ตุลาคมระบุจำนวนสถานดูแลที่ขึ้นทะเบียนอย่างชัดเจน พร้อมสามด้านที่ผู้ตรวจสอบจะพิจารณา ไม่มีการระบุวันที่แน่นอนที่จะตรวจเสร็จ จึงไม่ควรกำหนดวันครบกำหนดตายตัวจากกรอบเวลาสองเดือนโดยไม่มีการยืนยันเพิ่มเติม

เพิกถอนใบอนุญาตสถานดูแลในกาญจนบุรีหลังพบฝ่าฝืนข้อกำหนดด้านความจุ

นพ.ภูวเดช สุรโฆษิต อธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ เข้าตรวจบ้านพักคนชราสถาพรชัยเมื่อวันที่ 6 ตุลาคม และลงนามคำสั่งเพิกถอนใบอนุญาตในวันถัดมา เจ้าหน้าที่รายงานว่าสถานที่และการดูแลต่ำกว่ามาตรฐาน มีการให้บริการจิตเวชโดยไม่ได้รับอนุญาต กักขังโดยมิชอบ และจัดทำเวชระเบียนที่ขาดรายละเอียดและความถูกต้องตามที่กำหนด

การตรวจพบเตียง 129 เตียง เทียบกับ 50 เตียงที่ระบุไว้ในคำขอ ซึ่งมากกว่า 79 เตียง หรือ 2.58 เท่าของจำนวนที่แจ้งไว้ มีการใช้พื้นที่ประมาณ 4,300 ตารางเมตร เทียบกับพื้นที่ 1,600 ตารางเมตรที่แจ้งไว้ หรือประมาณ 2.69 เท่า ความแตกต่างเหล่านี้เกี่ยวข้องกับขนาดและผังการดำเนินงาน ไม่ใช่เพียงสภาพห้องแต่ละห้อง

ภูวเดชกล่าวว่าการดำเนินการครอบคลุมใบอนุญาตประกอบกิจการและใบอนุญาตผู้ดำเนินการ ซึ่งเป็นของบุคคลเดียวกัน ใบอนุญาตได้รับการต่ออายุทางออนไลน์ตามหลักเกณฑ์ของสำนักงานคณะกรรมการพัฒนาระบบราชการ แม้กรมจะเข้าตรวจประจำปี แต่กำหนดตรวจครั้งถัดไปยังไม่ถึงเดือนพฤศจิกายน

เจ้าของแจ้งตำรวจว่าเพิ่งต่ออายุใบอนุญาตครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 3 สิงหาคม และศูนย์ได้รับการตรวจประจำปี เจ้าหน้าที่สวัสดิการสังคมระบุวันที่ได้รับอนุญาตเป็นวันที่ 28 ตุลาคม 2021 เจ้าของกล่าวว่าบ้านพักเริ่มดำเนินงาน ณ ที่ตั้งปัจจุบันราวปี 2006 และเปลี่ยนมาดูแลผู้สูงอายุและผู้พึ่งพิงในปี 2021

ข้อมูลนิติบุคคลอีกชุดระบุว่า บริษัท สถาพรชัย เนอร์สซิ่งโฮม จำกัด จดทะเบียนเมื่อวันที่ 17 กันยายน 2024 ด้วยทุน 2 ล้านบาท มีรายได้ที่รายงานล่าสุด 7.43 ล้านบาท และกำไรสุทธิ 474,102 บาท ตัวเลขของบริษัทนี้เป็นข้อมูลของนิติบุคคล และไม่ควรนำไปปะปนกับวันที่ก่อนหน้านี้ที่ระบุเกี่ยวกับการดำเนินงานของสถานดูแลหรือใบอนุญาต

ข้อกล่าวหาเรื่องการกักขังและจำนวนผู้พักอาศัยที่ไม่ตรงกัน

การสอบสวนในกาญจนบุรีเริ่มขึ้นหลังอดีตผู้พักอาศัยรายหนึ่งกล่าวหาว่าลูกชายและลูกสะใภ้พาเธอไปอยู่ที่บ้านพักโดยไม่สมัครใจนานกว่าสองปี เธอกล่าวหาว่าถูกทำร้าย ข่มขู่ และบังคับให้กินยา พร้อมระบุว่าแอบติดต่อพี่สาวเพื่อขอความช่วยเหลือ ข้อกล่าวหาของเธอที่ว่าญาติต้องการควบคุมธุรกิจของเธอยังคงเป็นเพียงข้อกล่าวหาเช่นกัน

ภาพจากการตรวจของตำรวจแสดงให้เห็นกรงหรือซี่เหล็กรอบพื้นที่นอน ห้องที่คล้องกุญแจจากด้านนอก ลวดหนาม และโครงเหล็กเสริมรอบสถานที่ ผู้สอบสวนกำลังรวบรวมภาพจากกล้องวงจรปิดและคำให้การของพยาน สอบปากคำพนักงานและผู้พักอาศัย และพิจารณาข้อหาที่อาจเกี่ยวข้องกับการกักขังโดยมิชอบและการปฏิบัติต่อผู้พักอาศัยอย่างไม่เหมาะสม

รายงานระบุจำนวนและประเภทของผู้พักอาศัยไม่ตรงกัน รายละเอียดการตรวจของตำรวจระบุว่ามีผู้พักอาศัย 92 คน เป็นชาย 75 คนและหญิง 17 คน พร้อมพนักงาน 19 คน ขณะที่รายงานการตรวจด้านสาธารณสุขอีกชุดกล่าวถึงคนราว 100 คน รวมผู้ป่วยจิตเวช 92 คน รายงานภายหลังระบุว่ามีผู้ป่วยรายอื่นมากกว่า 100 คน โดยมากกว่า 90 คนเป็นผู้ป่วยจิตเวช ส่วนใหญ่อายุ 18 ถึง 59 ปี อีกฉบับระบุว่ามีผู้ป่วยจิตเวชเกือบ 90 คน

ไม่อาจถือว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นข้อมูลสำมะโนชุดเดียวที่ผ่านการยืนยันแล้ว อาจเป็นข้อมูลจากคนละช่วงเวลาหรือคนละกลุ่ม แต่ยังไม่มีการชี้แจงให้สอดคล้องกัน ตัวเลขเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นว่าการสอบสวนไม่ได้เกี่ยวข้องเฉพาะกับการดูแลผู้สูงอายุ เพราะมีรายงานว่าผู้รับบริการจิตเวชจำนวนมากเป็นผู้ใหญ่วัยทำงาน

ธีรภพ รังสีสุคนธ์ บุตรชายของเจ้าของ กล่าวว่าเขาออกแบบโครงสร้างโลหะที่ล็อกได้เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้พักอาศัยทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น นอกจากนี้ยังกล่าวว่าจะรับผิดชอบต่อข้อบกพร่องในการประเมินและทบทวนเวชระเบียน เขารายงานว่ามีผู้พักอาศัยออกไปแล้วห้าคน รวมสมาชิกสามคนจากครอบครัวเดียวกัน

เจ้าของชี้แจงว่าห้องที่มีลูกกรงมีไว้สำหรับผู้พักอาศัยที่เห็นว่ามีแนวโน้มใช้ความรุนแรงหรือทำร้ายตนเอง คำชี้แจงดังกล่าวยังไม่ได้ชี้ขาดว่าการจำกัดอิสรภาพนั้นชอบด้วยกฎหมายหรือเหมาะสมทางคลินิกหรือไม่ ทางการกำลังตรวจสอบสภาพและประวัติการรักษาของแต่ละคน แทนที่จะถือว่าการมีใบอนุญาตเป็นหลักฐานว่าทุกวิธีปฏิบัติได้รับอนุญาต

ตรวจสถานดูแลในนนทบุรีพบสถานที่เพิ่มเติม

การตรวจเมื่อวันที่ 8 ตุลาคมในซอยเรวดี 22 เริ่มขึ้นท่ามกลางรายงานว่าบ้านพักคนชราบ้านเสริมสุขรับดูแลผู้ป่วยจิตเวชมากกว่า 81 คน โดยไม่มีแพทย์หรือบุคลากรเฉพาะทาง นพ.ศิริศักดิ์ ฐิติทิฐิโลก รองอธิบดีกรมสุขภาพจิต เป็นผู้นำการตรวจร่วมกับหน่วยงานกำกับดูแลด้านสาธารณสุข เจ้าหน้าที่จังหวัด ตำรวจ และหน่วยงานอื่น

นายศุภชัย สิงห์โห ผู้อำนวยการศูนย์สนับสนุนบริการสุขภาพที่ 4 กล่าวในเบื้องต้นว่าสถานที่ที่ได้รับใบอนุญาตมีสิทธิรองรับผู้พักอาศัยได้ 9 คน ขณะที่ข้อมูลเบื้องต้นบ่งชี้ว่าอาจรองรับได้ 81 คน เจ้าหน้าที่กำลังตรวจสอบความถูกต้องของใบอนุญาต เงื่อนไขการให้บริการ จำนวนเตียง และอาคารอื่นที่อาจเกี่ยวข้อง

รายงานการตรวจฉบับถัดมาระบุว่ามีสถานที่สามแห่ง อาคารเดิมชั้นเดียวมีเตียง 14 เตียงและผู้รับการดูแล 11 คน ทั้งที่ได้รับอนุญาตให้มีเตียง 9 เตียง เจ้าหน้าที่รายงานว่าอาคารดังกล่าวไม่ผ่านมาตรฐานด้านสถานที่ ความปลอดภัย และบริการ

อาคารสามชั้นที่อยู่ติดกันมีการจัดเตียง 66 เตียงเกินกว่าที่ได้รับอนุญาต และรองรับผู้ป่วยจิตเวช 59 คน ส่วนบ้านสองชั้นที่แยกออกไปและอยู่ห่างประมาณ 200 เมตร มีเตียง 19 เตียงและผู้ป่วยจิตเวช 14 คน เจ้าหน้าที่ระบุว่าสถานที่เพิ่มเติมทั้งสองแห่งไม่มีใบอนุญาตประกอบกิจการสถานพยาบาลเพื่อสุขภาพ

ข้อมูลเบื้องต้นที่ระบุว่ารองรับได้ 81 คน รายงานที่ระบุว่ามีผู้ป่วยจิตเวชมากกว่า 81 คน และตัวเลขแยกตามอาคารในรายงานภายหลังไม่ตรงกัน รายงานฉบับหลังระบุว่ามีผู้ป่วยจิตเวชรวม 73 คนในอาคารที่ไม่มีใบอนุญาตทั้งสองแห่ง และมีผู้รับการดูแลอีก 11 คนในสถานที่เดิม แต่ไม่ได้อธิบายว่าตัวเลขเหล่านี้สัมพันธ์กับประมาณการก่อนหน้าอย่างไร

ผู้พักอาศัยกล่าวหาว่าถูกล่ามโซ่ จำกัดการเคลื่อนไหว ทำร้ายร่างกาย และไม่ได้รับยาอย่างเพียงพอ คนหนึ่งกล่าวว่าถูกจำกัดร่างกายเมื่อมาถึง แต่ไม่ได้ถูกทำร้าย อีกคนซึ่งระบุว่าอยู่ที่นั่นมาตั้งแต่ปี 2023 กล่าวหาว่าถูกตีและไม่ได้รับยาเมื่ออาการเบาหวานแย่ลง เขาระบุว่าพ่อแม่เป็นผู้จัดหายาให้ ส่วนบ้านพักจัดอาหารให้วันละสามมื้อ

ข้อร้องเรียนยังรวมถึงข้อกล่าวหาว่ามีการงดอาหารและซ่อนอุปกรณ์รัดตรึงไว้ข้างบันได ข้อกล่าวหาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นอิสระในรายงานการตรวจเบื้องต้น ต่อมาเจ้าหน้าที่รายงานการฝ่าฝืนข้อกำหนดด้านใบอนุญาตและมาตรฐาน รวบรวมหลักฐานเพื่อดำเนินการทางกฎหมาย และเตรียมพิจารณาสั่งพักใช้หรือเพิกถอนใบอนุญาต ยังไม่มีการประกาศคำพิพากษาคดีอาญา

กฎที่มีอยู่กำหนดให้คุ้มครองจากการถูกละเมิด

เอกสารสถานดูแลของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ ซึ่งเผยแพร่บนเว็บไซต์กรมกิจการผู้สูงอายุ รวบรวมข้อมูลใบอนุญาต กฎหมายปี 2016 และกฎกระทรวงปี 2020 ไว้ด้วยกัน โดยให้นิยามธุรกิจที่อยู่ภายใต้การกำกับอย่างครอบคลุม ทั้งกิจกรรมช่วงกลางวัน การช่วยเหลือกิจวัตรประจำวัน ที่พักอาศัย การฟื้นฟูสมรรถภาพ และการดูแลสนับสนุนผู้สูงอายุหรือผู้พึ่งพิงที่มีปัญหาสุขภาพ

นิยามดังกล่าวไม่รวมบริการที่จัดภายในสถานพยาบาลซึ่งอยู่ภายใต้กฎหมายสถานพยาบาล ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะการได้รับอนุญาตให้ดำเนินสถานดูแลไม่ได้หมายความว่าผู้ประกอบการได้รับอนุญาตให้ดำเนินสถานพยาบาลจิตเวชโดยอัตโนมัติ

มาตรฐานบริการปี 2020 กำหนดให้ประเมินความต้องการการดูแลและความสามารถในการสื่อสารเมื่อรับบุคคลเข้าพัก จากนั้นต้องประเมินซ้ำทุกสามเดือน กฎยังระบุให้เคารพความเป็นส่วนตัวและศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์ พร้อมมีมาตรการป้องกันการละเมิดทางร่างกาย จิตใจ การเงิน และรูปแบบอื่น ๆ รวมถึงการล่วงละเมิดทางเพศ

พนักงานที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการอบรมเรื่องการคุ้มครองสิทธิผู้สูงอายุ สถานดูแลที่ให้พักระยะยาวหรือจัดกิจกรรมค้างคืนต้องมีบุคลากรที่เหมาะสม มีประสิทธิภาพ และเพียงพอสำหรับดูแลผู้พักอาศัยในเวลากลางคืน อีกทั้งต้องมีระบบส่งต่อกรณีฉุกเฉิน

สำหรับสถานดูแลประเภทที่กำหนดให้มีบริการค้างคืนและการดูแลสนับสนุนเพื่อการรักษา กฎกำหนดให้ประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาตามแผนการรักษาของผู้ประกอบวิชาชีพ และกำหนดให้ผู้รับการดูแลมีได้ไม่เกินห้าคนต่อผู้ให้การดูแลหนึ่งคน อัตราส่วนนี้ใช้กับสถานดูแลประเภทดังกล่าว ไม่ใช่ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับสถานประกอบการทุกประเภท

ข้อกำหนดเหล่านี้เป็นประเด็นที่ผู้ตรวจสอบใช้พิจารณาได้อย่างเป็นรูปธรรม ควบคู่กับความสะอาด ทางเข้าออกที่เข้าถึงได้ สัญญาณเตือน อุปกรณ์ดับเพลิง ชุดปฐมพยาบาล และมาตรการความปลอดภัยที่ดำเนินการอย่างต่อเนื่อง อาคารอาจมีอุปกรณ์พื้นฐานครบ แต่ยังไม่ผ่านมาตรฐานบริการ หากไม่มีการประเมินผู้พักอาศัย คุ้มครองพวกเขา หรือจัดบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมให้ดูแล

การดูแลจิตเวชมีขอบเขต แม้เป็นสถานดูแลที่มีใบอนุญาต

คำชี้แจงเบื้องต้นจากการตรวจในกาญจนบุรีระบุว่าสถานดูแลผู้สูงอายุหรือผู้พึ่งพิงสามารถดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่จัดอยู่ในระดับสีเขียวตามเกณฑ์ที่อนุญาตได้ เจ้าหน้าที่อธิบายว่าระดับดังกล่าวไม่รวมผู้ที่มีอาการกระวนกระวายรุนแรง มีอาการผิดปกติอย่างหนัก หรือเสี่ยงทำร้ายผู้อื่น ผู้ป่วยที่มีอาการเกินระดับนี้ต้องส่งต่อไปยังสถานพยาบาลหรือสถานพยาบาลจิตเวชที่ได้รับใบอนุญาตอย่างเหมาะสม

แนวทางนี้มีความชัดเจนกว่าการเหมารวมว่าผู้พักอาศัยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการทางจิตเวชทุกรายเป็นกรณีต้องห้าม ประเด็นทางกฎหมายอยู่ที่สภาพของบุคคลนั้น บริการที่จัดให้ และบริการดังกล่าวต้องได้รับอนุญาตทางการแพทย์และมีบุคลากรเฉพาะทางหรือไม่

นพ.กิตติศักดิ์ อักษรวงศ์ อธิบดีกรมสุขภาพจิต กล่าวว่า ผู้ป่วยบางรายที่ก้าวร้าวหรือมีอาการกระวนกระวายรุนแรงจนต้องควบคุมพฤติกรรมจำเป็นต้องมีห้องแยกที่ออกแบบเฉพาะ พร้อมประตูแข็งแรงและภายในที่ทำให้ปลอดภัยต่อผู้ป่วย เขากล่าวว่าการครอบเตียงด้วยกรง หรือใช้กรงกับผู้ป่วยจิตเวชที่ไม่มีอาการผิดปกติ ไม่ใช่การรักษามาตรฐานและไม่สามารถทำได้

นายอาคม ประดิษฐสุวรรณ รองอธิบดีกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กล่าวในทำนองเดียวกันว่า บ้านพักคนชราไม่ใช่สถานพยาบาลเฉพาะทาง และไม่ควรรับผู้ป่วยจิตเวชที่มีอาการรุนแรงหรือต้องควบคุมเป็นพิเศษ หากไม่มีแพทย์และพยาบาลจิตเวชประจำ

กรมสุขภาพจิตวางแผนประเมินผู้ป่วยเป็นรายบุคคลก่อนส่งต่อออกจากสถานดูแลในกาญจนบุรี ส่วนในนนทบุรี ผู้ประกอบการได้รับคำแนะนำให้ติดต่อญาติ เจ้าหน้าที่สุขภาพจิต กระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ และหน่วยงานสาธารณสุขจังหวัดจะช่วยจัดหาการดูแลที่เหมาะสมให้แก่ผู้ที่ติดต่อญาติไม่ได้ ยังไม่มีการประกาศจำนวนผู้ที่ได้รับการส่งต่อทั้งหมด

บทลงโทษขึ้นอยู่กับความผิด

รัฐบาลเตือนว่าอาจมีโทษจำคุกสูงสุดหกเดือน ปรับสูงสุด 50,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ ตามพระราชบัญญัติสถานประกอบการเพื่อสุขภาพ พ.ศ. 2559 เอกสารทางการระบุโทษดังกล่าวไว้ในมาตรา 42 สำหรับการฝ่าฝืนมาตรา 12 จึงไม่ควรเหมารวมว่าการไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลทุกกรณีต้องรับโทษแบบเดียวกัน

การให้การรักษาทางจิตเวชในฐานะสถานพยาบาลที่ไม่มีใบอนุญาตอาจมีโทษแยกต่างหาก โดยจำคุกสูงสุดห้าปี ปรับ 100,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ ตามกฎหมายสถานพยาบาลปี 1998 รายงานภาษาอังกฤษเรียกกฎหมายฉบับนี้ว่า Medical Facilities Act หรือ Sanatorium Act ส่วนรายงานภาษาไทยระบุว่าเป็นกฎหมายฉบับเดียวกันที่ประกาศใช้ในปี 1998

บทลงโทษเหล่านี้เป็นอัตราสูงสุด ไม่ใช่โทษที่มีการตัดสินไปแล้ว การเพิกถอนใบอนุญาต คำสั่งให้แก้ไข และการสั่งพักใช้เป็นมาตรการกำกับดูแล ส่วนข้อกล่าวหาเรื่องทำร้ายร่างกายหรือกักขังโดยมิชอบต้องผ่านการสอบสวนแยกต่างหากและพิจารณาว่าจะดำเนินคดีอาญาหรือไม่

ยอดสถานดูแลในทะเบียนและการกำกับดูแลยังต้องชี้แจง

รัฐบาลระบุเป้าหมายการตรวจในปัจจุบันไว้ที่สถานดูแลขึ้นทะเบียน 1,203 แห่ง ขณะที่แถลงการณ์ก่อนหน้านี้ปัดเป็นประมาณ 1,200 แห่ง ภูวเดชอธิบายขอบเขตการตรวจที่วางแผนไว้ดังนี้:

กรมสนับสนุนบริการสุขภาพจะตรวจมาตรฐานศูนย์ดูแลผู้สูงอายุทั้ง 1,200 แห่งที่ขึ้นทะเบียนกับกรมทั่วประเทศ และดำเนินการตรวจให้เสร็จภายในสองเดือนข้างหน้า

เอกสารใบอนุญาตอย่างเป็นทางการระบุยอดอีกจำนวนหนึ่ง คือ 927 แห่ง โดยแยกตามประเภทเป็น 5, 17 และ 905 แห่ง อีกบรรทัดหนึ่งในเอกสารฉบับเดียวกันระบุ 4, 16 และ 888 แห่ง ซึ่งรวมได้ 908 แห่ง เอกสารไม่ได้ชี้แจงความแตกต่างภายในตัวเลขดังกล่าว หรือระบุวันที่อ้างอิงที่เทียบเคียงโดยตรงกับยอด 1,203 แห่งในเดือนตุลาคม

จำนวน 1,203 แห่งสูงกว่า 927 แห่งอยู่ 276 แห่ง แต่ไม่อาจเรียกความแตกต่างนี้ว่าเป็นการเพิ่มขึ้นที่วัดได้อย่างน่าเชื่อถือ หากไม่มีวันที่และนิยามที่ตรงกัน เอกสารยังแจกแจงสถานประกอบการตามจังหวัด พร้อมประเภท หมายเลขโทรศัพท์ และวันที่ได้รับอนุญาต ซึ่งใช้ตรวจสอบรายละเอียดใบอนุญาตที่บันทึกไว้ของผู้ประกอบการได้

นายณิกรณ์ สมคล้าย รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ มอบหมายให้นายชนก ชันทะทอง ผู้ช่วยรัฐมนตรี และหน่วยงานสวัสดิการ ลงพื้นที่กาญจนบุรีเมื่อวันที่ 6 ตุลาคม กระทรวงวางแผนนำกรณีนี้เข้าสู่ที่ประชุมคณะกรรมการผู้สูงอายุแห่งชาติเพื่อทบทวนการกำกับดูแลสถานดูแลทั้งของรัฐและเอกชน

กระทรวงยังเสนอให้พัฒนาระบบติดตามการดูแลนิรันดร์เพิ่มเติม เพื่อสนับสนุนการติดตามสถานดูแลเอกชนและการแลกเปลี่ยนข้อมูล ยังไม่มีการประกาศวันประชุมคณะกรรมการหรือกำหนดเวลานำระบบไปใช้ ประเด็นที่ยังต้องหาคำตอบ ได้แก่ จำนวนผู้พักอาศัยสุดท้าย การจัดการส่งต่อที่เสร็จสิ้นแล้ว การตัดสินใจตั้งข้อหาทางอาญา และผลการตรวจทั่วประเทศ

ประชาชนสามารถแจ้งสถานดูแลที่ไม่มีใบอนุญาตหรือไม่ได้มาตรฐานต่อกรมสนับสนุนบริการสุขภาพหรือสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดได้ นอกจากนี้ยังแจ้งข้อกังวลเกี่ยวกับการละเมิดสิทธิ การละเลย ความรุนแรง หรือการดูแลที่ไม่เหมาะสมผ่านสายด่วนฟรี 1300 ของกระทรวงการพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ ซึ่งให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง

ประเด็นสำคัญ

• ประเทศไทยสั่งตรวจสถานดูแลผู้สูงอายุและผู้พึ่งพิงที่ขึ้นทะเบียนทั้งหมด 1,203 แห่งภายในสองเดือน
• ผู้ตรวจสอบในกาญจนบุรีรายงานว่ามีเตียง 129 เตียง เทียบกับ 50 เตียงที่แจ้งไว้ ก่อนเพิกถอนใบอนุญาตเมื่อวันที่ 7 ตุลาคม 2026
• การสอบสวนในนนทบุรีพบเตียงเกินจำนวนที่อนุญาตในสถานที่ที่มีใบอนุญาต และอาคารดูแลเพิ่มเติมอีกสองแห่งที่ไม่มีใบอนุญาต
• กฎปี 2020 กำหนดให้ประเมินทุกสามเดือน คุ้มครองจากการถูกละเมิด จัดบุคลากรดูแลกลางคืนให้เหมาะสม และมีระบบส่งต่อฉุกเฉิน
• การดูแลจิตเวชต้องอยู่ในขอบเขตที่อนุญาต ส่วนกรณีอาการรุนแรงต้องส่งต่อไปยังสถานพยาบาลที่ได้รับใบอนุญาตอย่างเหมาะสม
• รายงานระบุจำนวนผู้พักอาศัยไม่ตรงกัน และการสอบสวนของตำรวจเกี่ยวกับข้อกล่าวหาเรื่องกักขังและทำร้ายยังแยกจากการดำเนินการด้านใบอนุญาต
• สามารถแจ้งข้อกังวลด้านสิทธิและสวัสดิภาพผ่านสายด่วนฟรี 1300 ได้ตลอดเวลา