NMC ถอนกฎการศึกษาแพทย์ แต่ยังคงกำหนดให้รายงานประจำปีและดำเนินคดีที่ค้างอยู่ต่อ

ถอนกฎแล้ว แต่คดีที่มีอยู่ยังดำเนินต่อ

คณะกรรมการการแพทย์แห่งชาติของอินเดีย (NMC) ถอนข้อบังคับว่าด้วยการรักษามาตรฐานการศึกษาแพทย์ พ.ศ. 2566 ซึ่งกำหนดค่าปรับสถาบันสูงสุด 1 crore รูปีต่อการละเมิดหนึ่งครั้ง และค่าปรับบุคคลสูงสุด 5 lakh รูปีกรณียื่นเอกสารเท็จ วิทยาลัยแพทย์ยังต้องยื่นรายงานข้อมูลประจำปี ขณะที่คำวินิจฉัยเดิม หนี้สินที่เกิดขึ้นแล้ว และคดีที่อยู่ระหว่างพิจารณาได้รับความคุ้มครองตามบทเฉพาะกาล

ประกาศถอนข้อบังคับลงวันที่ 14 ตุลาคม 2026 ออกโดย ดร. Raghav Langer เลขาธิการ NMC โดยมีผลเมื่อประกาศในราชกิจจานุเบกษา รายละเอียดประกาศที่เปิดเผยต่อสาธารณะไม่ได้ระบุวันที่ประกาศอย่างชัดเจน ดังนั้นวันที่ประกาศจริง ไม่ใช่วันที่ที่พิมพ์ไว้บนประกาศ จึงเป็นจุดเริ่มต้นทางกฎหมายของการเปลี่ยนแปลงนี้

ผลในทางปฏิบัติคือการแบ่งเรื่องที่มีอยู่แล้วออกจากเรื่องใหม่ คำขอ กระบวนการพิจารณา การอุทธรณ์ และการไต่สวนที่ยังค้างอยู่จะดำเนินต่อภายใต้ข้อบังคับปี 2023 เท่าที่เกี่ยวข้องและภายใต้เงื่อนไขของประกาศถอนข้อบังคับ ส่วนเรื่องที่เกิดขึ้นตั้งแต่วันที่ถอนข้อบังคับเป็นต้นไปอยู่ภายใต้พระราชบัญญัติคณะกรรมการการแพทย์แห่งชาติ พ.ศ. 2562 และบทบัญญัติตามกฎหมายและข้อบังคับอื่นที่มีผลบังคับใช้ในเวลาที่เกี่ยวข้อง

สำหรับวิทยาลัย แพทย์ และนักศึกษา การเปลี่ยนแปลงนี้มีผลเกินกว่าเรื่องค่าปรับ ข้อบังคับที่ถูกถอนยังครอบคลุมการตรวจประเมิน การรายงานประจำปี การต่ออายุหลักสูตร ข้อจำกัดการรับเข้าเรียน และกรอบเวลาสำหรับโต้แย้งคำวินิจฉัยด้านกำกับดูแล

สิ่งที่ประกาศยังคงไว้

NMC กำหนดบทเฉพาะกาลและบทคุ้มครองการดำเนินการเดิม ซึ่งเป็นข้อกฎหมายที่ทำให้การดำเนินการและภาระผูกพันบางอย่างที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ยังคงมีผลเมื่อมีการเปลี่ยนกฎ โดยบทดังกล่าวคงไว้ซึ่งการดำเนินการที่ได้ทำไปแล้ว การอนุมัติและการต่ออายุที่ได้รับ และคำสั่ง คำวินิจฉัย และข้อกำหนดที่ออกก่อนถอนข้อบังคับ

สิทธิ เอกสิทธิ์ ภาระผูกพัน และหนี้สินที่เกิดขึ้นหรือมีขึ้นภายใต้ข้อบังคับดังกล่าวก็ยังไม่ได้รับผลกระทบเช่นกัน ดังนั้น วิทยาลัยที่มีคำสั่งกำกับดูแลอยู่แล้วจึงต้องพิจารณาคำสั่งนั้นประกอบกับบทคุ้มครองการดำเนินการเดิม แทนที่จะสรุปว่าการถอนข้อบังคับทำให้ภาระหน้าที่สิ้นสุดลง

เรื่องที่อยู่ระหว่างพิจารณาก็ได้รับความคุ้มครองเป็นการเฉพาะ คำขอ กระบวนการพิจารณา การอุทธรณ์ การไต่สวน และเรื่องอื่นที่ยังไม่เสร็จสิ้นต้องดำเนินต่อภายใต้ข้อบังคับปี 2023 เท่าที่เกี่ยวข้องและภายใต้เงื่อนไขของประกาศฉบับใหม่ จึงหมายความว่ากรอบเดิมยังมีบทบาทในการจัดการเรื่องที่เริ่มดำเนินการไปแล้ว

จุดเริ่มต้นและการสิ้นสุดของข้อบังคับ

ข้อบังคับฉบับดั้งเดิมในราชกิจจานุเบกษาของ NMC ลงนามโดย ดร. Vipul Aggarwal ซึ่งดำรงตำแหน่งเลขาธิการในขณะนั้น โดยอ้างอิงมาตรา 10, 24, 25 และ 57 แห่งพระราชบัญญัติคณะกรรมการการแพทย์แห่งชาติ พ.ศ. 2562 และมีผลเมื่อประกาศเมื่อวันที่ 21 กันยายน 2023

การถอนข้อบังคับอ้างอิงมาตราเดียวกันของพระราชบัญญัติ NMC รวมถึงมาตรา 21 แห่งพระราชบัญญัติว่าด้วยข้อกฎหมายทั่วไป พ.ศ. 2440 ซึ่งเกี่ยวข้องกับอำนาจในการแก้ไขหรือเพิกถอนประกาศและกฎต่าง ๆ วันที่สำคัญมีดังนี้:

• 19 กันยายน 2023: NMC ออกข้อบังคับว่าด้วยการรักษามาตรฐานการศึกษาแพทย์ พ.ศ. 2566 ตามประกาศ F. No. N-P016/1/2023-PGMEB-NMC
• 21 กันยายน 2023: ข้อบังคับประกาศในราชกิจจานุเบกษาอินเดีย ฉบับพิเศษ ภาค III หมวด 4 ฉบับที่ 652 และมีผลบังคับใช้
• 14 ตุลาคม 2026: ประกาศถอนข้อบังคับลงวันที่ดังกล่าวและออกโดย ดร. Raghav Langer
• วันที่ประกาศถอนข้อบังคับ: การถอนมีผลทางกฎหมาย และเป็นจุดแบ่งระหว่างเรื่องที่เกิดขึ้นก่อนหน้านั้นกับเรื่องที่เกิดขึ้นภายหลัง

กรอบดังกล่าวกำหนดบทลงโทษใดไว้บ้าง?

ข้อบังคับปี 2023 ให้อำนาจคณะกรรมการของ NMC ใช้มาตรการหลายรูปแบบเมื่อพบการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดทางกฎหมาย มาตรฐานขั้นต่ำ หรือเป้าหมายของการศึกษาและการประกอบวิชาชีพแพทย์ โดยอาจสอบสวน กำหนดให้แก้ไข หรือใช้บทลงโทษอย่างน้อยหนึ่งรายการ กฎยังเปิดโอกาสให้วิทยาลัยมีเวลาอันสมควรในการแก้ไขข้อบกพร่อง

มาตรการต่อสถาบันมีตั้งแต่การเตือนไปจนถึงการจำกัดความสามารถของวิทยาลัยในการรับนักศึกษาหรือขยายการดำเนินงาน ซึ่งรวมถึง:

• ค่าปรับสูงสุด 1 crore รูปีต่อการละเมิดหรือการละเลยแต่ละครั้ง
• ระงับการรับรอง หรือระงับและเพิกถอนการรับรองเป็นเวลาสูงสุดห้าปีการศึกษา
• เสนอให้ระงับการยื่นคำขอเปิดหลักสูตรใหม่หรือเพิ่มจำนวนที่นั่ง
• ลดจำนวนรับนักศึกษา หรือยุติการรับเข้าเรียนในหลักสูตรหนึ่งหลักสูตรหรือหลายหลักสูตร
• เสนอให้เพิกถอนใบอนุญาตประกอบกิจการของวิทยาลัย

วิทยาลัยที่พยายามกดดันคณะกรรมการระดับปริญญาตรี คณะกรรมการระดับบัณฑิตศึกษา หรือ NMC ผ่านบุคคลหรือหน่วยงาน อาจถูกระงับการพิจารณาคำขอและคำร้องทั้งหมดได้ทันที มาตรการเหล่านี้อาจส่งผลทั้งต่อการเรียนการสอนที่ดำเนินอยู่และแผนการขยายกิจการ

การถอนข้อบังคับทำให้กรอบเฉพาะนี้สิ้นสุดลงสำหรับเรื่องใหม่ หนี้สินเดิมและกระบวนการพิจารณาที่ค้างอยู่ยังอยู่ภายใต้บทคุ้มครองการดำเนินการเดิม ขณะที่พระราชบัญญัติ NMC และข้อบังคับอื่นที่เกี่ยวข้องยังคงกำกับดูแลวิทยาลัย

ยังต้องยื่นรายงานข้อมูลประจำปี

การถอนข้อบังคับไม่ได้ยกเลิกข้อกำหนดเรื่องรายงานข้อมูลประจำปี (ADR) สถาบันการแพทย์ยังต้องให้ข้อมูลที่กำหนดเกี่ยวกับคณาจารย์ โครงสร้างพื้นฐาน และสิ่งอำนวยความสะดวก ตามพระราชบัญญัติ NMC และข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง

ประกาศถอนข้อบังคับของ NMC ระบุถึงหน้าที่ดังกล่าวที่ยังมีผลไว้อย่างชัดเจน:

ข้อกำหนดในการยื่นรายงานข้อมูลประจำปี (ADR) ยังคงมีผลตามมาตรา 24(i) และ 25(h) แห่งพระราชบัญญัติคณะกรรมการการแพทย์แห่งชาติ พ.ศ. 2562 และข้อบังคับที่ใช้บังคับในแต่ละช่วงเวลา

ADR ช่วยให้หน่วยงานกำกับดูแลได้รับข้อมูลเป็นประจำว่าวิทยาลัยมีบุคลากร สิ่งอำนวยความสะดวก และทรัพยากรการเรียนการสอนครบถ้วนตามที่กำหนดหรือไม่ ข้อกำหนดนี้มีฐานทางกฎหมายที่กว้างกว่าข้อบังคับที่ถูกถอน จึงทำให้วิทยาลัยยังต้องยื่นรายงานต่อไป

NMC เป็นหน่วยงานกำกับดูแลตามกฎหมาย ประกอบด้วยสมาชิก 33 คน และประสานงานกับคณะกรรมการอิสระ 4 ชุด ภายใต้กรอบเดิม คณะกรรมการการศึกษาการแพทย์ระดับปริญญาตรีและคณะกรรมการการศึกษาการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษาเป็นผู้ประเมินรายงานของสถาบันในขอบเขตหน้าที่ของแต่ละคณะกรรมการ ปัจจุบันวิทยาลัยต้องปฏิบัติตามพระราชบัญญัติที่ยังมีผล ข้อกำหนดการรายงานที่เกี่ยวข้อง และข้อบังคับเพิ่มเติมที่คณะกรรมการประกาศใช้

การตรวจประเมินมีเป้าหมายตรวจสอบอะไร

ข้อบังคับปี 2023 กำหนดการประเมินโดยละเอียดถึงสิ่งที่วิทยาลัยจัดให้จริง ผู้ตรวจสอบอาจตรวจโครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพ และพิจารณาว่ามีคณาจารย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมมาปฏิบัติงานสอน วิจัย และสนับสนุนการเรียนรู้ของนักศึกษาอย่างสม่ำเสมอเพียงพอหรือไม่

ผู้ตรวจยังอาจประเมิน "ทรัพยากรทางคลินิก" ซึ่งหมายถึงผู้ป่วย โรค หัตถการ และการตรวจวินิจฉัยที่นักศึกษาแพทย์ใช้สั่งสมประสบการณ์ปฏิบัติจริง ข้อบังคับครอบคลุมจำนวนผู้ป่วยในแต่ละสาขา ความหลากหลายของกรณี การผ่าตัด การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจทางรังสีวิทยา

วิธีการสอน การประเมินนักศึกษา การให้เกรด และข้อเสนอแนะจากนักศึกษาก็เป็นส่วนหนึ่งของการทบทวนเช่นกัน การตรวจเหล่านี้เชื่อมโยงข้อมูลที่วิทยาลัยรายงานอย่างเป็นทางการเข้ากับการศึกษาที่จัดให้ในแต่ละวัน ได้แก่ ใครเป็นผู้สอน นักศึกษาได้พบเจอกรณีแบบใด และวัดความก้าวหน้าของนักศึกษาอย่างไร

สรุปข้อบังคับของ TeamLease RegTech ยังกล่าวถึงข้อกำหนดที่เปิดโอกาสให้คณะกรรมการอื่นนอกเหนือจากคณะกรรมการที่รับผิดชอบสถาบันนั้น ประเมิน ADR โดยอิสระหรือร่วมกันได้ ตามข้อความในราชกิจจานุเบกษา การประเมินอาจรวมถึงการตรวจสถานที่จริงหรือผ่านระบบออนไลน์ และวิทยาลัยต้องสนับสนุนการตรวจด้วยเอกสาร หลักฐาน และคำชี้แจง

เอกสารเท็จยังมีความเสี่ยงทางกฎหมาย

ข้อกำหนดบทลงโทษเดิมครอบคลุมคณาจารย์ หัวหน้าภาควิชา คณบดี ผู้อำนวยการ และแพทย์เป็นรายบุคคล ผู้ที่อยู่ในกลุ่มดังกล่าวและยื่นคำรับรอง เอกสาร หรือบันทึกข้อมูลอันเป็นเท็จ รวมถึงเวชระเบียนผู้ป่วย อาจถูกปรับสูงสุด 5 lakh รูปี

ข้อกำหนดนี้ครอบคลุมพฤติการณ์ เช่น การขึ้นบัญชี "อาจารย์ผี" ซึ่งหมายถึงผู้สอนที่มีชื่อในเอกสารแต่ไม่ได้สอนตามข้อกำหนดจริง หรือการใช้เวชระเบียนผู้ป่วยที่ปลอมแปลงเพื่อแสดงภาพกิจกรรมทางคลินิกที่ไม่ตรงกับความเป็นจริง โดยกำหนดความรับผิดชอบทั้งต่อบุคคลที่ยื่นข้อมูลและต่อสถาบัน

ข้อบังคับยังเปิดทางให้ดำเนินการทางวินัยฐานประพฤติผิดทางวิชาชีพตามกฎจรรยาบรรณแพทย์ที่ใช้บังคับในขณะนั้น และระบุชัดว่า NMC หรือคณะกรรมการด้านการศึกษาของ NMC สามารถเริ่มดำเนินคดีอาญาเกี่ยวกับข้อมูลเท็จหรือเอกสารปลอมแปลงตามกฎหมายอาญาที่เกี่ยวข้องได้

สำหรับเรื่องใหม่ บทลงโทษเฉพาะตาม MSMER-2023 ซึ่งกำหนดค่าปรับ 5 lakh รูปีจะสิ้นผลไปพร้อมกับกรอบดังกล่าว อย่างไรก็ตาม กฎวินัยวิชาชีพและกฎหมายอาญายังคงใช้บังคับ ส่วนหนี้สินที่เกิดขึ้นก่อนการถอนยังได้รับความคุ้มครองตามบทคุ้มครองการดำเนินการเดิม แพทย์ที่ลงนามในคำรับรองยังคงมีความรับผิดชอบตามกฎหมายในการตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล

การอุทธรณ์และกำหนดเวลาจะเป็นอย่างไร?

กฎที่ถูกถอนให้วิทยาลัยหรือบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีเวลา 60 วันในการอุทธรณ์คำสั่งต่อ NMC โดยชำระค่าธรรมเนียมตามที่กำหนด หากผู้ยื่นไม่พอใจคำวินิจฉัยของคณะกรรมการ หรือคณะกรรมการไม่วินิจฉัยภายใน 45 วันนับจากได้รับคำอุทธรณ์ ก็สามารถยื่นอุทธรณ์ต่อรัฐบาลกลางได้อีกชั้นหนึ่ง

การอุทธรณ์ชั้นที่สองต้องยื่นภายใน 30 วันนับจากวันที่ NMC มีคำสั่ง หรือวันที่ครบกำหนดระยะเวลาวินิจฉัยดังกล่าว แล้วแต่กรณี ข้อบังคับกำหนดให้คำวินิจฉัยของรัฐบาลกลางเป็นที่สุด

ประกาศถอนข้อบังคับระบุให้การอุทธรณ์ที่ค้างอยู่เป็นหนึ่งในเรื่องที่ได้รับความคุ้มครองโดยชัดแจ้ง การพิจารณาจะดำเนินต่อภายใต้ข้อกำหนดปี 2023 เท่าที่เกี่ยวข้องและภายใต้เงื่อนไขของประกาศ ส่วนข้อพิพาทใหม่อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติและบทบัญญัติทางกฎหมายที่ใช้บังคับเมื่อเกิดเรื่อง

กรอบเดิมยังกำหนดระยะเวลาสำหรับการดำเนินงานด้วย โดยทั่วไปวิทยาลัยมีเวลา 30 วันหลังได้รับคำขอเพื่อส่งข้อมูล ADR เพิ่มเติม เว้นแต่จะได้รับอนุมัติให้ขยายเวลา คณะกรรมการที่ดำเนินการประเมินโดยอิสระหรือร่วมกันต้องส่งผลการประเมินและคำวินิจฉัยให้คณะกรรมการอื่นและ NMC ภายในเจ็ดวัน ข้อกำหนดเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของกรอบที่ถูกถอน และต้องพิจารณาตามบทเฉพาะกาลสำหรับเรื่องที่มีอยู่แล้ว

วิทยาลัยและนักศึกษาได้รับผลอย่างไร?

ขณะนี้วิทยาลัยแพทย์มีภารกิจที่เกี่ยวเนื่องกันสองประการ ได้แก่ ยื่นรายงานข้อมูลประจำปีต่อไป และพิจารณาว่าเรื่องกำกับดูแลแต่ละกรณีอยู่ภายใต้กรอบกฎหมายใด การต่ออายุที่ดำเนินอยู่ การไต่สวนที่ค้างอยู่ และเรื่องที่เกิดขึ้นหลังการถอน อาจใช้กระบวนการแตกต่างกัน เพราะประกาศคงผลการดำเนินการเดิมไว้ พร้อมกำหนดให้เรื่องใหม่อยู่ภายใต้กฎหมายที่มีผลในปัจจุบัน

นักศึกษามีส่วนได้เสียโดยตรงกับการอนุมัติและการต่ออายุที่ได้รับความคุ้มครอง ภายใต้ข้อบังคับเดิม วิทยาลัยที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดอาจได้รับหนังสือรับรองการต่ออายุ เพื่อให้ดำเนินหลักสูตรและรับนักศึกษาต่อได้ในปีการศึกษาถัดไป การถอนข้อบังคับคงผลการต่ออายุและการอนุมัติที่ได้รับไปแล้วไว้อย่างชัดเจน

การรับเข้าเรียนและมาตรฐานการศึกษายังคงเชื่อมโยงกัน บทลงโทษเดิมอาจลดจำนวนที่นั่งหรือระงับการรับนักศึกษา ส่วนการประเมินตรวจสอบว่านักศึกษามีอาจารย์ สิ่งอำนวยความสะดวก และประสบการณ์ทางคลินิกเพียงพอหรือไม่ ข้อกำหนดให้รายงานข้อมูลต่อเนื่องทำให้วิทยาลัยยังต้องรับผิดชอบในการรายงานทรัพยากรที่จำเป็นต่อการฝึกอบรมดังกล่าว

ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงหลักจึงอยู่ที่กลไกการกำกับดูแล MSMER-2023 ไม่ได้เป็นกรอบสำหรับเรื่องใหม่อีกต่อไป แต่ยังต้องรายงานข้อมูลประจำปี คำวินิจฉัยเดิมยังคงมีผล และคดีที่ค้างอยู่มีแนวทางดำเนินการต่อจนเสร็จสิ้นตามที่ประกาศรับรองไว้อย่างชัดเจน

ประเด็นสำคัญ

• NMC ถอนข้อบังคับว่าด้วยการรักษามาตรฐานการศึกษาแพทย์ พ.ศ. 2566 ตามประกาศลงวันที่ 14 ตุลาคม 2026 โดยมีผลเมื่อประกาศในราชกิจจานุเบกษา
• กรอบเดิมกำหนดค่าปรับสถาบันสูงสุด 1 crore รูปีต่อการละเมิดหนึ่งครั้ง และค่าปรับบุคคลสูงสุด 5 lakh รูปีกรณีเอกสารเท็จ
• การดำเนินการ การอนุมัติ การต่ออายุ คำสั่ง ตลอดจนสิทธิหรือหนี้สินที่เกิดขึ้นแล้วก่อนหน้านี้ยังได้รับความคุ้มครอง
• คำขอ กระบวนการพิจารณา การอุทธรณ์ และการไต่สวนที่ค้างอยู่จะดำเนินต่อภายใต้กฎปี 2023 เท่าที่เกี่ยวข้องและภายใต้เงื่อนไขของประกาศ
• ยังคงต้องยื่นรายงานข้อมูลประจำปีตามมาตรา 24(i) และ 25(h) แห่งพระราชบัญญัติ NMC และข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง
• เรื่องใหม่อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติ NMC และบทบัญญัติตามกฎหมายและข้อบังคับอื่นที่มีผลบังคับใช้ในเวลาที่เกี่ยวข้อง