ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ขณะที่ช่องว่างในการตรวจคัดกรองกว้างขึ้น
Datuk Seri Nancy Shukri รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการพัฒนาสตรี ครอบครัว และชุมชน กล่าวว่า ผู้หญิงมาเลเซียมีความเสี่ยงเป็นมะเร็งเต้านม 1 ใน 23 เพิ่มขึ้นจากเดิม 1 ใน 27 โดยกล่าวที่เมืองกูชิงเมื่อวันที่ 25 ตุลาคม 2026 ปัจจุบันผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมากกว่าครึ่งได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สามและสี่ ขณะที่ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปส่วนใหญ่ไม่เคยตรวจแมมโมแกรม
สารบัญ
- ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ขณะที่ช่องว่างในการตรวจคัดกรองกว้างขึ้น
- ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม
- การเข้ารับแมมโมแกรมในช่วงหลังลดลง
- ใครบ้างที่ขอรับการสนับสนุนค่าแมมโมแกรมได้?
- วิธีนัดตรวจคัดกรองและขั้นตอนหลังจากนั้น
- เหตุใดกำหนดการตรวจคัดกรองจึงแตกต่างกันในผู้หญิงแต่ละคน
- เพิ่มงบประมาณ แต่ความต้องการยังสูงกว่าบริการที่มี
- โครงการอีกส่วนมุ่งช่วยผู้หญิงที่เผชิญอุปสรรคในการเข้าถึงบริการ
- บริการด้านพันธุกรรมยังเป็นข้อจำกัด
- การเปลี่ยนแปลงที่ผู้หญิงควรสังเกตและลงมือทำ
- ประเด็นสำคัญ
ในการกล่าวในงานฉลองเดือนรณรงค์สร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมของรัฐซาราวัก Nancy อ้างอิงรายงานทะเบียนมะเร็งแห่งชาติมาเลเซียช่วงปี 2012–2016 และ 2017–2021 มะเร็งเต้านมยังคงเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในกลุ่มผู้หญิงของประเทศ
การเปลี่ยนแปลงจาก 1 ใน 27 เป็น 1 ใน 23 เทียบเท่ากับการเพิ่มขึ้นจากประมาณ 3.7% เป็น 4.3% ค่าประมาณระดับประชากรเหล่านี้ช่วยอธิบายภาระโรคมะเร็งของประเทศ ส่วนความจำเป็นในการตรวจคัดกรองของผู้หญิงแต่ละคนยังขึ้นอยู่กับอายุ ประวัติครอบครัว และปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
Nancy กล่าวว่า ผลสำรวจสุขภาพและการเจ็บป่วยแห่งชาติ (NHMS) ปี 2023 พบว่า ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป 71% ไม่เคยตรวจแมมโมแกรม นอกจากนี้ยังพบว่า ผู้หญิงอายุ 18 ปีขึ้นไป 46% ไม่ได้ตรวจเต้านมด้วยตนเอง
รัฐมนตรีกล่าวว่า การเข้ารับการตรวจคัดกรองในระดับต่ำทำให้การตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะแรกทำได้ยาก:
"อัตราการตรวจคัดกรองที่ต่ำนี้ทำให้ความพยายามในการตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรกซับซ้อนขึ้น แม้ว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ตรวจพบในระยะแรกจะสูงถึง 95 เปอร์เซ็นต์ก็ตาม" เธอกล่าว
Nancy ไม่ได้ระบุว่าตัวเลขอัตราการรอดชีวิตนี้วัดในช่วงเวลาใด ประเด็นสำคัญที่เธอต้องการสื่อคือ การวินิจฉัยได้เร็วขึ้นช่วยเพิ่มโอกาสให้ผู้หญิงได้รับการรักษาที่มีประสิทธิผล ก่อนที่มะเร็งจะลุกลามมากขึ้น
ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม
ตัวเลขจากทะเบียนที่ Nancy อ้างถึงแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 50.5% ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สามและสี่ช่วงปี 2017–2021 เทียบกับ 48% ในช่วงปี 2012–2016 เพิ่มขึ้น 2.5 จุดเปอร์เซ็นต์ ทำให้สัดส่วนเพิ่มจากต่ำกว่าครึ่งเล็กน้อยเป็นสูงกว่าครึ่งเล็กน้อย
ระยะของโรคบ่งบอกว่ามะเร็งพัฒนาไปมากเพียงใดหรือแพร่กระจายไปถึงไหน ระยะที่สามและสี่ถือเป็นโรคระยะลุกลาม ซึ่งโดยทั่วไปการรักษาซับซ้อนกว่ามะเร็งที่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ
ประมาณการปี 2022 ของหอสังเกตการณ์มะเร็งโลก (Global Cancer Observatory) บันทึกผู้ป่วยมะเร็งเต้านมรายใหม่ในผู้หญิงมาเลเซีย 8,371 ราย และผู้เสียชีวิต 3,526 รายในปีนั้น ตัวเลขรายปีเหล่านี้สะท้อนทั้งจำนวนผู้หญิงที่เพิ่งเผชิญโรคและภาระการเสียชีวิตที่ยังคงมีอยู่
งานวิจัยยังชี้ถึงความสำคัญของการประเมินผู้หญิงอายุน้อยที่มีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม บทความทบทวนนโยบายการตรวจคัดกรองโดย Mila Nu Nu Htay, Tin Tin Su และ Michael Donnelly ซึ่งได้รับการตอบรับในเดือนมีนาคม 2024 พบว่า ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในมาเลเซียประมาณครึ่งหนึ่งได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปี
บทความทบทวนดังกล่าวอ้างถึงอัตราการเกิดโรคที่ปรับมาตรฐานตามอายุแล้ว ซึ่งอยู่ที่ 34.1 ต่อผู้หญิง 100,000 คนในปี 2016 ตัวชี้วัดนี้ปรับความแตกต่างด้านอายุของประชากร ช่วยให้นักวิจัยเปรียบเทียบการเกิดมะเร็งระหว่างประชากรหรือช่วงเวลาได้
การเข้ารับแมมโมแกรมในช่วงหลังลดลง
ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปเพียง 12.8% ตรวจแมมโมแกรมในช่วงสามปีก่อนการสำรวจปี 2023 ลดลงจาก 21% ในปี 2019 คิดเป็นการลดลง 8.2 จุดเปอร์เซ็นต์ หรือประมาณ 39% เมื่อเทียบกับอัตราการเข้ารับการตรวจในช่วงก่อนหน้า
ตัวเลข 71% หมายถึงผู้หญิงที่ไม่เคยตรวจแมมโมแกรม ส่วนตัวเลข 12.8% หมายถึงผู้ที่เข้ารับการตรวจในช่วงเวลาล่าสุด เมื่อนำมาพิจารณาร่วมกัน ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่เคยตรวจคัดกรอง และมีผู้เข้ารับการตรวจในช่วงหลังค่อนข้างน้อย
Nancy กล่าวถึงความกลัวและการขาดความตระหนักรู้ในพิธีเปิดแคมเปญรณรงค์สร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม PINK CaRe ระดับชาติ ที่ศูนย์ประชุม Penang Waterfront เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2026 เธอระบุว่าทั้งสองปัจจัยอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงไม่เข้ารับการตรวจ
รัฐมนตรีเล่าถึงความรู้สึกของตนเองขณะกระตุ้นให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจ:
"ผู้หญิงบางคนไม่ทราบว่าการตรวจคัดกรองสำคัญเพียงใด ขณะที่บางคนก็กลัว
แม้แต่ฉันเองก็รู้สึกกลัวในบางครั้ง แต่ในฐานะผู้หญิง เราต้องกล้าที่จะเข้ารับการตรวจเหล่านี้" เธอกล่าว
โครงการตรวจคัดกรองของมาเลเซียเผชิญปัญหาการมีส่วนร่วมต่ำมาหลายปีแล้ว การประเมินโครงการระดับชาติโดย Zakiah Mohd Said และ Rosnah Sutan นักวิจัยจาก Universiti Kebangsaan Malaysia ศึกษาข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขช่วงปี 2016–2020 ผู้เข้ารับการตรวจเต้านมโดยบุคลากรทางการแพทย์มีสัดส่วน 25.8% ในปี 2016 และ 25.1% ในปี 2020 โดยเพิ่มขึ้นถึง 29.1% ในปี 2019 หลังมีการส่งเสริมสุขภาพอย่างจริงจัง
นักวิจัยยังพบว่า การเข้ารับแมมโมแกรมของผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงผันผวนไปตามแคมเปญสร้างความตระหนักรู้ สัดส่วนเฉลี่ยรายปีของผู้ที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งเต้านมจากการวิเคราะห์การตรวจคัดกรองอยู่ที่ 0.7% และเพิ่มถึง 1.17% ในปี 2020 ผลการศึกษาชี้ว่าควรให้บริการอย่างต่อเนื่องและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของชุมชน แทนที่จะพึ่งพาแคมเปญเป็นครั้งคราวเพียงอย่างเดียว
ใครบ้างที่ขอรับการสนับสนุนค่าแมมโมแกรมได้?
คณะกรรมการพัฒนาประชากรและครอบครัวแห่งชาติ (LPPKN) ซึ่งอยู่ภายใต้กระทรวงของ Nancy ดำเนินโครงการเงินอุดหนุนค่าตรวจแมมโมแกรมมาตั้งแต่ปี 2007 ต่อมาได้ขยายโครงการผ่าน WeCaRe ซึ่งครอบคลุมการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
คู่มือโครงการภาษาอังกฤษของรัฐบาลมุ่งเป้าไปที่ผู้หญิงอายุ 40–70 ปี และให้ความสำคัญกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเป็นอันดับแรก การตรวจดำเนินการที่ศูนย์แมมโมแกรมที่ขึ้นทะเบียนกับ LPPKN โดยมีบริการตรวจฟรีหรืออุดหนุนค่าใช้จ่ายตามรายได้ครัวเรือน
คู่มือโครงการภาษามลายูระบุช่วงอายุและช่องทางสมัครเช่นเดียวกัน หน้าเว็บทั้งสองแห่งระบุเกณฑ์รายได้ครัวเรือนว่าต้องต่ำกว่า RM10,000 ต่อเดือน
แผ่นพับรายละเอียดโครงการอุดหนุนค่าแมมโมแกรมของ LPPKN ระบุสิทธิสำหรับพลเมืองมาเลเซียและผู้มีถิ่นพำนักถาวรอายุ 35–70 ปี โดยมีเงื่อนไขเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิงอายุ 35–39 ปี เอกสารระบุว่าอุดหนุนเต็มจำนวนสำหรับครัวเรือนที่มีรายได้ RM10,000 หรือต่ำกว่า และอุดหนุน RM50 สำหรับรายได้ที่สูงกว่าระดับดังกล่าว โดยต้องเป็นไปตามเกณฑ์คุณสมบัติ
ในคำกล่าวเมื่อเดือนตุลาคม Nancy ยังกล่าวถึงการตรวจคัดกรองฟรีสำหรับผู้หญิงที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ อายุ 40–70 ปี จากครัวเรือนที่มีรายได้ RM10,000 หรือต่ำกว่า เนื่องจากข้อมูลทางการมีเกณฑ์อายุและรายได้ที่แตกต่างกัน ผู้หญิงอายุ 35–39 ปี หรือมีรายได้เท่ากับ RM10,000 ควรสอบถามคุณสมบัติของตนกับ Klinik Nur Sejahtera
แผ่นพับระบุช่องทางสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง ผู้ที่ได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจแมมโมแกรมวินิจฉัย ผู้ที่เข้ารับการตรวจคัดกรองก่อนใช้ฮอร์โมนทดแทน และการตรวจซ้ำภายใต้โครงการ แมมโมแกรมวินิจฉัยใช้ตรวจหาสาเหตุของข้อกังวลทางคลินิก ส่วนแมมโมแกรมเพื่อคัดกรองใช้ค้นหาสัญญาณของมะเร็งก่อนมีอาการ
วิธีนัดตรวจคัดกรองและขั้นตอนหลังจากนั้น
ผู้หญิงสามารถติดต่อหรือไปที่ Klinik Nur Sejahtera ใกล้บ้าน หรือลงทะเบียนผ่านพอร์ทัล eMammogram ได้ LPPKN มีคลินิก Nur Sejahtera 50 แห่งทั่วประเทศ และโครงการอุดหนุนนี้ได้รับการสนับสนุนจากศูนย์แมมโมแกรมที่ได้รับการรับรอง 67 แห่ง
ตามแผ่นพับของ LPPKN ผู้สมัครที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์จะได้รับการตรวจเต้านมโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ Klinik Nur Sejahtera ก่อนส่งต่อ การตรวจทางคลินิกคือการให้บุคลากรสาธารณสุขที่ผ่านการฝึกอบรมตรวจเต้านม ส่วนการตรวจแมมโมแกรมใช้รังสีเอกซ์เพื่อดูเนื้อเยื่อภายในเต้านม
แผ่นพับระบุว่าผู้หญิงสามารถเลือกศูนย์แมมโมแกรมที่เข้าร่วมโครงการและสะดวกกับตนเองได้ การตรวจใช้เวลาประมาณ 10–30 นาที และดำเนินการโดยนักรังสีการแพทย์หญิง เต้านมแต่ละข้างจะถูกจัดวางระหว่างแผ่นสองแผ่นเพื่อถ่ายภาพจากหลายมุม โดยใช้รังสีระดับต่ำ
LPPKN แนะนำให้หลีกเลี่ยงน้ำหอม ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย แป้ง หรือครีมบริเวณเต้านมและรักแร้ในวันตรวจ เพราะผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจส่งผลต่อภาพถ่าย การสวมเสื้อและกางเกงแยกชิ้นจะช่วยให้ตรวจได้สะดวกขึ้น
หากผลตรวจผิดปกติ จะมีการปรึกษาที่คลินิก LPPKN และส่งต่อไปโรงพยาบาลเพื่อประเมินเพิ่มเติม หากผลปกติ จะนัดตรวจครั้งต่อไป โดยทั่วไปหลังจากหนึ่งหรือสองปีตามเกณฑ์ของโครงการ การได้รับแจ้งผลและเข้ารับการตรวจต่อเนื่องตามที่ส่งต่อเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการคัดกรอง
เหตุใดกำหนดการตรวจคัดกรองจึงแตกต่างกันในผู้หญิงแต่ละคน
แผ่นพับของ LPPKN แนะนำให้กลุ่ม A ตรวจแมมโมแกรมทุกปี กลุ่มนี้รวมถึงผู้หญิงที่มีมารดา พี่สาวหรือน้องสาว หรือลูกสาวเคยเป็นมะเร็งเต้านม ผู้หญิงที่มียีนกลายพันธุ์ BRCA1 หรือ BRCA2 และผู้หญิงที่ผลตรวจชิ้นเนื้อเต้านมพบความผิดปกติแบบ atypia
BRCA1 และ BRCA2 เป็นยีนที่การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางชนิดซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง Atypia หมายถึงเซลล์ที่ตรวจจากตัวอย่างเนื้อเยื่อมีลักษณะผิดปกติ ผลตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าควรติดตามอาการของผู้หญิงใกล้ชิดเพียงใด
แผ่นพับแนะนำให้กลุ่ม B ตรวจคัดกรองทุกสองปี โดยต้องมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยสองข้อจากรายการ ซึ่งรวมถึงการใช้ฮอร์โมนทดแทน การเริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปี การหมดประจำเดือนหลังอายุ 55 ปี และโรคอ้วนที่มีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 27.5 ขึ้นไป
บทความวิชาการปี 2024 อธิบายแนวทางที่กว้างกว่าของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งแบ่งผู้หญิงเป็นกลุ่มเสี่ยงทั่วไป ปานกลาง และสูง สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงทั่วไป บทความระบุให้ตรวจแมมโมแกรมทุกสองปีตั้งแต่อายุ 50–74 ปี ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงบางคนจำเป็นต้องตรวจเร็วขึ้นหรือถี่ขึ้น ขณะที่ผู้ที่มียีนแปรผันบางชนิดได้รับคำแนะนำให้ตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพิ่มเติมด้วย
เกณฑ์คุณสมบัติของโครงการอุดหนุนเป็นตัวกำหนดสิทธิในการรับความช่วยเหลือด้านค่าใช้จ่าย ส่วนการประเมินของแพทย์เป็นตัวกำหนดชนิดการตรวจและช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงแต่ละคน ผู้หญิงสามารถใช้เวลานัดที่คลินิกปรึกษาเรื่องประวัติครอบครัวและกำหนดตารางตรวจคัดกรองร่วมกับแพทย์ได้
เพิ่มงบประมาณ แต่ความต้องการยังสูงกว่าบริการที่มี
งบประมาณปี 2027 เพิ่มวงเงินโครงการอุดหนุนค่าตรวจแมมโมแกรมจาก RM8 ล้านเป็น RM9 ล้าน โดยคาดว่าจะมีผู้หญิงได้รับประโยชน์ประมาณ 38,000 คน การเพิ่มขึ้น RM1 ล้านคิดเป็น 12.5%
ที่เมืองปีนัง Nancy ยอมรับว่างบประมาณยังไม่เพียงพอต่อความต้องการของผู้หญิงที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ทั้งหมด เธอกล่าวว่ากระทรวงจะขอรับงบประมาณเพิ่มเติมหากจำเป็น
ในงานที่เมืองกูชิง Nancy กล่าวว่า ณ วันที่ 30 กันยายน ผู้หญิงทั่วประเทศ 598,919 คนได้รับประโยชน์จากโครงการ รวมถึง 90,075 คนในรัฐซาราวัก ซึ่งพบผลตรวจมะเร็งเป็นบวก 88 คน ที่เมืองปีนังเมื่อสี่วันก่อนหน้านั้น เธอระบุยอดรวมทั่วประเทศว่า มีผู้หญิงได้รับการตรวจ 595,143 คน และยืนยันพบผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 1,334 ราย ณ วันตัดยอดเดียวกัน ไม่มีการอธิบายสาเหตุที่ตัวเลขรวมทั่วประเทศทั้งสองชุดแตกต่างกัน
ตัวเลขของปีนังรวมผู้หญิงที่ได้รับการตรวจในรัฐ 54,549 คน และตรวจพบผู้ป่วย 93 ราย ยอดสะสมเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าโครงการเข้าถึงผู้หญิงจำนวนมากนับตั้งแต่ปี 2007 ขณะที่ผลสำรวจสะท้อนว่ายังมีผู้หญิงอีกมากที่ต้องได้รับบริการหรือการสนับสนุนให้เข้ารับการตรวจ
โครงการอีกส่วนมุ่งช่วยผู้หญิงที่เผชิญอุปสรรคในการเข้าถึงบริการ
โครงการ Adopt-A-Mammogram ตั้งเป้าให้บริการแมมโมแกรมฟรีแก่ผู้หญิงอายุ 30–65 ปี จำนวน 5,000 คนภายในเดือนธันวาคม 2026 Dato Hanifah Hajar Taib รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุขประกาศเป้าหมายนี้ในงานเทศกาลรณรงค์สร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม Pink October ที่ Terminal Bersepadu Selatan เมื่อวันที่ 24 ตุลาคม
โครงการให้ความสำคัญกับผู้หญิงในกลุ่ม B40 ซึ่งหมายถึงครัวเรือนที่มีรายได้ต่ำสุด 40% รวมถึงผู้หญิงที่ทำงานเป็นกะและผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท โดยมี National Cancer Society Malaysia กระทรวงคมนาคม Terminal Bersepadu Selatan และพันธมิตรอื่น ๆ เข้าร่วม
Hanifah กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขมีเครื่องแมมโมแกรม 50 เครื่องในโรงพยาบาล พร้อมเรียกร้องให้ขยายการเข้าถึง โดยเฉพาะในชุมชนชนบท เธอยังเรียกร้องให้ครอบครัวและนายจ้างสนับสนุนและส่งเสริมให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจคัดกรอง
ประกาศล่าสุดมีลำดับเหตุการณ์ดังนี้:
- 2007: LPPKN เริ่มโครงการอุดหนุนค่าแมมโมแกรม
- 20 ตุลาคม 2024: Nancy ส่งเสริมการตรวจคัดกรองเป็นประจำในงาน The Power of Pink 2024 ของ Body Perfect โดยกล่าวถึงการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยในระยะลุกลาม
- 21 ตุลาคม 2026: Nancy กล่าวถึงการมีส่วนร่วมที่ลดลงและงบประมาณปี 2027 ในพิธีเปิด PINK CaRe ระดับชาติที่ปีนัง
- 24 ตุลาคม 2026: เปิดตัว Adopt-A-Mammogram โดยตั้งเป้าเข้าถึงผู้หญิง 5,000 คนภายในเดือนธันวาคม
- 25 ตุลาคม 2026: Nancy เน้นย้ำค่าประมาณความเสี่ยง 1 ใน 23 ในงานรณรงค์สร้างความตระหนักรู้ของรัฐซาราวักที่เมืองกูชิง
บริการด้านพันธุกรรมยังเป็นข้อจำกัด
ความสามารถของมาเลเซียในการจัดบริการตรวจคัดกรองตามระดับความเสี่ยงขึ้นอยู่กับการเข้าถึงการประเมินทางพันธุกรรมด้วย บทความทบทวนของ Htay, Su และ Donnelly รายงานว่า ในปี 2022 มาเลเซียมีแพทย์พันธุศาสตร์คลินิกเพียง 11 คน และระบุว่าบริการให้คำปรึกษาด้านพันธุกรรมยังมีจำกัด
บทความทบทวนยังชี้ให้เห็นช่องว่างด้านค่าใช้จ่ายที่มาก ผลการศึกษาหนึ่งพบว่า จำนวนเงินค่าตรวจพันธุกรรมที่ผู้หญิงยินดีจ่ายมีค่ามัธยฐาน RM200 เทียบกับต้นทุนที่กระทรวงสาธารณสุขประเมินไว้ที่ RM1,500 หรือสูงกว่า 7.5 เท่า
ความสนใจแตกต่างกันระหว่างงานศึกษาและกลุ่มอายุ โดยผู้หญิงอายุ 40–60 ปี 41.7% และผู้หญิงอายุ 19–26 ปี 67.9% แสดงความสนใจเข้ารับการตรวจ การให้คำปรึกษาช่วยให้ผู้หญิงเข้าใจว่าผลตรวจมีความหมายต่อการดูแลสุขภาพของตนเองและญาติอย่างไร
ผู้เขียนเสนอให้ตรวจสอบความแม่นยำของแบบจำลองทำนายความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงมาเลเซีย และทดลองโครงการนำร่องที่จัดการตรวจคัดกรองตามความเสี่ยงรายบุคคล โดยระบุว่าสิงคโปร์เริ่มโครงการนำร่องในปี 2021 มาเลเซียยังจำเป็นต้องมีบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม บริการส่งต่อ และการสื่อสารที่ชัดเจนเพียงพอสำหรับผู้หญิงที่ได้รับคำแนะนำให้ตรวจคัดกรองแตกต่างกัน
การเปลี่ยนแปลงที่ผู้หญิงควรสังเกตและลงมือทำ
แผ่นพับของ LPPKN ส่งเสริมให้ผู้หญิงหมั่นสังเกตความเปลี่ยนแปลงของเต้านมทุกเดือนด้วยการดู คลำ และตอบสนองต่อสิ่งที่พบ โดยแนะนำให้พบแพทย์หากพบก้อน เนื้อเยื่อหนาตัว รูปร่างหรือขนาดเต้านมเปลี่ยนไป สีหรือผิวสัมผัสของผิวหนังเปลี่ยน มีของเหลวผิดปกติไหลจากหัวนม หรือปวดเต้านมต่อเนื่อง
ผู้หญิงที่สังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ควรขอคำแนะนำทางการแพทย์โดยเร็ว Klinik Nur Sejahtera ให้บริการตรวจทางคลินิกและส่งต่อเพื่อประเมินเพิ่มเติม ส่วนผู้หญิงที่ไม่มีอาการสามารถใช้บริการคลินิกเดียวกันเพื่อสอบถามคุณสมบัติการตรวจคัดกรอง เงินอุดหนุน และกำหนดการตรวจที่เหมาะกับระดับความเสี่ยงของตน
ภารกิจเร่งด่วนของมาเลเซียชัดเจน คือช่วยให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจมากขึ้น ได้รับผลตรวจ และเข้ารับการประเมินเพิ่มเติมจนครบเมื่อจำเป็น การเพิ่มงบประมาณ เครือข่ายคลินิก และโครงการเข้าถึงชุมชนรูปแบบใหม่เป็นช่องทางให้ผู้หญิงเข้าสู่ระบบการดูแล ขณะที่การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยในระยะลุกลามสะท้อนให้เห็นว่าเหตุใดการเข้าถึงบริการได้ทันท่วงทีจึงสำคัญ
ประเด็นสำคัญ
- Nancy Shukri กล่าวว่า ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในผู้หญิงมาเลเซียเพิ่มขึ้นจาก 1 ใน 27 เป็น 1 ใน 23
- สัดส่วนการวินิจฉัยในระยะลุกลามเพิ่มจาก 48% ในช่วงปี 2012–2016 เป็น 50.5% ในช่วงปี 2017–2021
- NHMS ปี 2023 พบว่า ผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป 71% ไม่เคยตรวจแมมโมแกรม
- ผู้หญิงที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์สามารถขอรับการตรวจคัดกรองในราคาที่อุดหนุนผ่านคลินิก LPPKN และศูนย์แมมโมแกรมที่ขึ้นทะเบียน
- งบประมาณปี 2027 เพิ่มเงินสนับสนุนโครงการเป็น RM9 ล้าน โดยคาดว่าจะมีผู้ได้รับประโยชน์ประมาณ 38,000 คน
- Adopt-A-Mammogram ตั้งเป้าเข้าถึงผู้หญิง 5,000 คนภายในเดือนธันวาคม 2026 โดยให้ความสำคัญกับครัวเรือนรายได้น้อย ผู้ทำงานเป็นกะ และผู้ที่อาศัยในพื้นที่ชนบท
