สิงคโปร์ทบทวนกฎการยินยอมจากผู้ปกครอง หลังวัยรุ่นเผชิญอุปสรรคในการเข้าถึงบริการสุขภาพจิต

คนรุ่นใหม่ต้องการช่องทางเข้าถึงการดูแลที่ชัดเจนขึ้น

วัยรุ่นสองคน อายุ 14 และ 15 ปี ขอความช่วยเหลือจากศูนย์ให้คำปรึกษาสิงคโปร์ แต่ไม่ได้กลับไปอีกหลังได้รับแจ้งว่าต้องขอความยินยอมจากผู้ปกครอง ประสบการณ์ของพวกเขาสะท้อนปัญหาที่สิงคโปร์กำลังพยายามแก้ไข นั่นคือคนรุ่นใหม่อาจตระหนักว่าตนต้องการความช่วยเหลือ ก่อนที่จะรู้สึกว่าพร้อมหรือปลอดภัยพอที่จะบอกพ่อแม่

อ๋อง เย่ กุง รัฐมนตรีสาธารณสุข ประกาศทบทวนแนวปฏิบัติเรื่องความยินยอมจากผู้ปกครองในสารเนื่องในวันสุขภาพจิตโลกเมื่อวันที่ 10 ตุลาคม 2026 สภาการแพทย์สิงคโปร์กำลังปรับปรุงแนวทางจริยธรรมสำหรับแพทย์ ขณะที่กระทรวงสาธารณสุข (MOH) กำลังจัดทำแนวทางสำหรับผู้ให้บริการประเภทต่าง ๆ

อ๋องกล่าวว่า การปรับปรุงของสภาการแพทย์จะช่วยให้แพทย์มีแนวทางชัดเจนขึ้นในการดำเนินการรักษาเมื่อเป็นประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วย ส่วนงานในวงกว้างของกระทรวงมีเป้าหมายคุ้มครองสวัสดิภาพและความเป็นส่วนตัวของคนรุ่นใหม่ พร้อมเปิดทางให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในรูปแบบที่สนับสนุนการฟื้นตัว

ในการประกาศเรื่องบริการสุขภาพจิตชุมชนเมื่อวันที่ 22 ตุลาคม อ๋องกล่าวถึงประเด็นนี้อีกครั้ง โดยระบุว่าคนรุ่นใหม่ควรขอความช่วยเหลือเบื้องต้นได้โดยไม่ต้องกลัวว่าพ่อแม่จะได้รับแจ้งโดยอัตโนมัติและทันที จะมีการรับฟังความคิดเห็นจากประชาชน รวมถึงผู้ประกอบวิชาชีพ ยังไม่มีการประกาศอายุขั้นต่ำสุดท้ายสำหรับการให้ความยินยอม วันเริ่มใช้ หรือกำหนดปิดรับความคิดเห็น

การทบทวนนี้เกิดขึ้นในช่วงที่สายด่วนสุขภาพจิตแห่งชาติ mindline 1771 รับสายประมาณ 9,000 ครั้งต่อเดือน และตามสารของอ๋องเมื่อวันที่ 10 ตุลาคม จำนวนคนรุ่นใหม่ที่ได้รับการสนับสนุนในชุมชนเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่า สำหรับครอบครัวและผู้ให้บริการ คำถามสำคัญคือการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองช่วยให้เด็กฟื้นตัวเมื่อใด และการกำหนดให้ต้องได้รับความยินยอมก่อนกลับทำให้เด็กคนนั้นไม่ได้รับความช่วยเหลือเมื่อใด

เหตุใดวัยรุ่นคนเดียวกันจึงอาจเจอกฎต่างกัน

แนวปฏิบัติที่มีอยู่ในสิงคโปร์แตกต่างกันไปตามช่องทางที่คนรุ่นใหม่เข้าถึงความช่วยเหลือ ผู้โทรหา mindline 1771 สามารถไม่เปิดเผยตัวตนได้ โดยทั่วไปผู้ให้บริการในชุมชนจะให้คำปรึกษาหรือความช่วยเหลือเบื้องต้นโดยไม่ยืนยันว่าต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง ส่วนโรงเรียนมีแนวโน้มกำหนดให้ต้องได้รับความยินยอมก่อนให้คำปรึกษาอย่างเป็นทางการ เนื่องจากให้ความสำคัญกับการทำงานร่วมกับครอบครัวมากกว่า

สถานบริการเอกชนก็กำหนดเงื่อนไขต่างกัน ImPossible Psychological Services กำหนดให้ลูกค้าทุกคนที่อายุต่ำกว่า 18 ปีต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง ขณะที่องค์กรอื่นพิจารณาอายุ ความเข้าใจ และความปลอดภัยของคนรุ่นใหม่ก่อนตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไร

ดร.โจนาธาน คึก นักวิจัยด้านสุขภาพจิตและอาจารย์จากมหาวิทยาลัยสังคมศาสตร์สิงคโปร์ กล่าวว่า ผู้ประกอบวิชาชีพส่วนใหญ่ขอความยินยอมจากผู้ปกครองสำหรับลูกค้าที่อายุต่ำกว่า 18 ปี เพราะสิงคโปร์ยังไม่มีอายุที่กฎหมายกำหนดไว้โดยทั่วไปสำหรับการให้ความยินยอมทางการแพทย์ อายุที่กฎหมายกำหนดหมายถึงอายุที่ระบุไว้ในกฎหมาย ไม่ใช่เกณฑ์ที่องค์กรแต่ละแห่งเลือกกำหนดเอง

Care Corner แสดงให้เห็นว่ากฎอาจขึ้นอยู่กับประเภทบริการด้วย โดยให้บริการคัดกรองสุขภาพจิตและการสนับสนุนทางอารมณ์ขั้นพื้นฐานแก่ผู้ที่มีอายุ 13 ถึง 25 ปี โดยไม่ใช้ข้อกำหนดเรื่องความยินยอมแบบเดียวกับการรักษา การคัดกรองช่วยระบุข้อกังวลที่อาจมีและพิจารณาว่าจำเป็นต้องประเมินเพิ่มเติมหรือไม่

สำหรับวัยรุ่น การขอให้ใครสักคนรับฟัง การเข้ารับการประเมิน และการเริ่มรักษา อาจต้องตัดสินใจเรื่องความยินยอมต่างกัน แนวทางที่ชัดเจนขึ้นจะช่วยอธิบายขั้นตอนเหล่านี้ก่อนที่คนรุ่นใหม่ต้องเปิดเผยข้อมูลละเอียดอ่อน

เมื่อการขออนุญาตจากพ่อแม่กลายเป็นอุปสรรค

อลิซ ซึ่งเป็นนามสมมติของวัยรุ่นอายุ 17 ปีที่มีภาวะวิตกกังวลและความผิดปกติด้านการกิน รู้สึกทุกข์ใจเมื่อทราบว่าโครงการสุขภาพจิตสำหรับเยาวชนกำหนดให้ต้องได้รับอนุญาตจากพ่อแม่ เธอกล่าวว่าพ่อแม่มองข้ามปัญหาของเธอและบอกให้เธอมีความสุข

อลิซเล่าว่าข้อกำหนดเรื่องความยินยอมส่งผลต่อความเต็มใจที่จะขอความช่วยเหลืออย่างไร:

คนคนหนึ่งก็เปราะบางมากอยู่แล้ว แล้วคุณกลับบอกเขาว่า 'ฉันต้องแจ้งพ่อแม่ของคุณเรื่องนี้' มันทำให้เยาวชนคิดว่า แล้วฉันจะขอความช่วยเหลือไปทำไมตั้งแต่แรก?

ซาราห์ ซึ่งเป็นนามสมมติของวัยรุ่นอายุ 17 ปีเช่นกัน มีภาวะวิตกกังวลที่กระทบต่อการไปโรงเรียนและผลการเรียน ครูพูดคุยเรื่องสุขภาพจิตของเธอกับพ่อ แต่เธอรู้สึกว่าพ่อไม่ได้ให้การสนับสนุน ประสบการณ์ของเธอแสดงให้เห็นว่าปัญหาในโรงเรียนอาจทำให้ครอบครัวเข้ามาร่วมพูดคุยก่อนที่วัยรุ่นจะรู้สึกพร้อม

นาตาชา วัยรุ่นอายุ 17 ปีอีกคนที่ใช้นามสมมติ ออกจากบ้านเพราะพ่อใช้ความรุนแรงทางร่างกาย โครงการ Project Green Ribbon ให้ความช่วยเหลือเร่งด่วนโดยไม่ติดต่อผู้ปกครอง

อู๋ ซื่อจิน ผู้ก่อตั้งและนักจิตวิทยาของ A Kind Place กล่าวว่า ลูกค้าบางคนรอจนมีอายุครบ 18 ปี เพราะกลัวว่าพ่อแม่จะเข้ามาแทรกแซง เธอเตือนว่าการกำหนดให้ต้องได้รับอนุญาตในทุกกรณีอาจทำให้เด็กที่พ่อแม่เป็นส่วนหนึ่งของความทุกข์ใจไม่ได้รับความช่วยเหลือ

ผู้ให้บริการบางแห่งประเมินอายุและความปลอดภัยอยู่แล้ว

Limitless องค์กรการกุศลที่ให้ความช่วยเหลือคนรุ่นใหม่กว่า 6,000 คนในช่วงสิบปีที่ผ่านมา กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง อาเชอร์ โลว์ กรรมการบริหาร กล่าวว่าองค์กรจะพยายามขอความยินยอมก่อนสำหรับผู้ที่มีอายุ 14 ถึง 17 ปี

หากการให้ผู้ปกครองเข้ามามีส่วนร่วมอาจทำให้วัยรุ่นเผชิญการถูกทำร้ายหรืออันตรายมากขึ้น ผู้ประกอบวิชาชีพอาจประเมินว่าคนรุ่นใหม่สามารถให้ความยินยอมได้ด้วยตนเองหรือไม่ Limitless ใช้การประเมินความสามารถตามเกณฑ์ Gillick ซึ่งพิจารณาว่าคนรุ่นใหม่มีวุฒิภาวะและความเข้าใจเพียงพอที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะเรื่องนั้นหรือไม่

แนวทางนี้มีต้นกำเนิดในสหราชอาณาจักร และมักเกี่ยวข้องกับการตัดสินใจทางการแพทย์สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี การประเมินจะพิจารณาความซับซ้อนและความเสี่ยงของการดูแลที่เสนอ แทนที่จะยึดอายุเพียงอย่างเดียว Limitless ระบุว่าได้นำการประเมินความสามารถมาใช้ในบางกรณีที่เกี่ยวข้องกับคนรุ่นใหม่อายุ 14 ถึง 17 ปี

โลว์กล่าวด้วยว่า บางครั้งองค์กรปฏิเสธการรักษาหรือกำหนดให้ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง หากคนรุ่นใหม่แสดงให้เห็นว่ามีความเข้าใจไม่เพียงพอ ในข้อมูลเกี่ยวกับผู้รับบริการ เขากล่าวว่าลูกค้าราว 15% มีอายุ 14 ถึง 18 ปี และส่วนใหญ่มาโดยไม่มีความยินยอมจากผู้ปกครอง

Project Green Ribbon ให้ความช่วยเหลือเบื้องต้นในภาวะวิกฤตโดยไม่กำหนดให้ต้องได้รับอนุญาตจากผู้ปกครองเป็นเงื่อนไข จากนั้นจึงประสานกับหน่วยงานบริการสังคมเพื่อให้ครอบครัวมีส่วนร่วมเมื่อเหมาะสม ส่วน Impart อธิบายเรื่องการรักษาความลับและข้อจำกัดตั้งแต่เริ่มต้นเช่นกัน หากการให้ผู้ปกครองเข้ามามีส่วนร่วมอาจคุกคามความปลอดภัย ก็จะหันไปหาผู้ใหญ่ที่เด็กไว้วางใจคนอื่น

ความยินยอมและการรักษาความลับต้องมีคำตอบแยกกัน

โรแซนน์ ยอง เริ่มพบครูแนะแนวที่โรงเรียนเมื่ออายุ 13 ปี เพื่อพูดคุยเรื่องปัญหาที่บ้าน เธอกล่าวว่าความไว้วางใจของเธอพังทลายเมื่อครูแนะแนวติดต่อพ่อแม่เกี่ยวกับสิ่งที่เธอเปิดเผย โดยไม่ได้เตือนเธอก่อน

ยอง ซึ่งปัจจุบันเป็นนักจิตวิทยาที่ทำงานกับผู้มีความบกพร่องทางสติปัญญา เล่าถึงผลกระทบว่า:

เมื่อฉันรู้ว่าครูแนะแนวติดต่อพ่อแม่ของฉันโดยไม่ได้บอกล่วงหน้า มันทำลายความไว้วางใจที่ฉันมีต่อครูแนะแนวคนนั้นไปจริง ๆ

หลังจากนั้น เธอหลีกเลี่ยงเรื่องที่คิดว่าจะถูกนำไปบอกพ่อแม่ ประสบการณ์ของเธอชี้ให้เห็นถึงการตัดสินใจสองเรื่องที่คนรุ่นใหม่ควรได้รับคำอธิบาย ได้แก่ ใครต้องให้ความยินยอมก่อนเริ่มรับความช่วยเหลือ และใครอาจได้รับข้อมูลเมื่อเริ่มให้ความช่วยเหลือแล้ว

ดร.รักชา การ์ติก นักจิตวิทยาคลินิกและหัวหน้าฝ่ายสุขภาพจิตที่กำลังจะพ้นจากตำแหน่งของ Impart กล่าวว่า คนรุ่นใหม่บางคนถามว่าจะมีการแจ้งพ่อแม่หรือไม่ก่อนจะขอความช่วยเหลือเสียอีก Impart อธิบายเรื่องการรักษาความลับและข้อจำกัด เพื่อให้พวกเขาเข้าใจว่าอาจเกิดอะไรขึ้นกับข้อมูลที่เปิดเผย

ยองสนับสนุนการตัดสินใจที่คำนึงถึงสถานการณ์ของเด็กแต่ละคน สมาชิกครอบครัวอาจจำเป็นต้องรับรู้เมื่อเด็กเสี่ยงฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง หรืออาจทำร้ายผู้อื่น เพราะคนคนนั้นสามารถช่วยดูแลความปลอดภัยของเด็กได้ ส่วนกรณีที่มีการทำร้ายในบ้านต้องพิจารณาต่างออกไป เธอเสนอให้ผู้ประกอบวิชาชีพ เช่น ผู้จัดการรายกรณี ทบทวนการตัดสินใจว่าจะให้ครอบครัวมีส่วนร่วมอย่างไร

เหตุใดผู้ประกอบวิชาชีพยังต้องการให้ครอบครัวมีส่วนร่วม

มูฮัมหมัด ไฮคัล จามิล ผู้ก่อตั้งและนักจิตวิทยาคลินิกอาวุโสของ ImPossible Psychological Services เห็นว่า ผลลัพธ์จากการบำบัดอาจรักษาไว้ได้ยาก หากสภาพแวดล้อมในบ้านของเด็กไม่เปลี่ยนแปลง นักบำบัดอาจช่วยเด็กจัดการกับความเชื่อที่เป็นอันตราย ขณะที่ปฏิสัมพันธ์ในชีวิตประจำวันภายในบ้านยังคงตอกย้ำความเชื่อเหล่านั้น

ที่สถานบริการของเขา โดยทั่วไปพ่อแม่จะเข้าร่วมในช่วงท้ายของการบำบัดครั้งแรก สำหรับเด็กโตที่บำบัดต่อเนื่องด้วยตนเอง พ่อแม่อาจได้รับข้อมูลความคืบหน้าทุกห้าครั้ง วิธีนี้เปิดโอกาสให้ครอบครัวมีบทบาท โดยไม่ต้องเข้าร่วมทุกการพูดคุย

ไฮคัลยังแสดงความกังวลเกี่ยวกับการกำกับดูแลด้านกฎระเบียบที่จำกัดในบริการให้คำปรึกษาและจิตวิทยา เขาเตือนว่าการเปิดให้คนรุ่นใหม่เข้าถึงบริการได้ด้วยตนเองมากขึ้นอาจทำให้ต้องเผชิญแนวปฏิบัติที่ไร้จริยธรรม หากไม่มีมาตรการคุ้มครองที่เข้มแข็ง

โลว์ก็สนับสนุนการให้ผู้ปกครองเข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลเมื่อเป็นไปได้ ผู้ปกครองที่ให้การสนับสนุนช่วยให้คนรุ่นใหม่ทำตามแผนการรักษาและปรับเปลี่ยนสิ่งต่าง ๆ ในบ้านได้ ดร.จอห์น ลิม หัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาวะของศูนย์ให้คำปรึกษาสิงคโปร์ กล่าวว่า ปัญหาบางอย่างที่ตอนแรกดูเหมือนเป็นปัญหาของวัยรุ่น อาจนำไปสู่การบำบัดครอบครัวที่สร้างสรรค์ได้ หากพ่อแม่เปิดใจ

โค้ชผู้ปกครองโจลีน ลิม และมูนเลก ลี ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ Transforming Lives ก็ได้พูดถึงความจำเป็นในการสร้างสมดุลระหว่างบทบาทสนับสนุนของพ่อแม่กับความเป็นส่วนตัวของคนรุ่นใหม่ ความท้าทายด้านนโยบายคือการเปิดพื้นที่ให้ทั้งสองฝ่าย พร้อมมีช่องทางอื่นเมื่อบ้านไม่ปลอดภัย

การเข้าถึงบริการควรขึ้นอยู่กับอายุหรือประเภทความช่วยเหลือ?

จอห์น ลิม สนับสนุนให้คนรุ่นใหม่เข้ารับคำปรึกษาได้โดยไม่ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครองตั้งแต่อายุ 13 ปี เขากล่าวว่าวัยรุ่นสองคนที่ศูนย์ของเขาปฏิเสธไม่เต็มใจไปขออนุญาต และไม่เคยกลับมาพร้อมแบบฟอร์ม

เจอรัลดีน ตัน นักจิตวิทยาการปรึกษาและผู้อำนวยการของ The Therapy Room กล่าวว่า ผู้ประกอบวิชาชีพมักเสนออายุ 14 ปีเป็นเกณฑ์ เธออยากให้มีแนวทางที่เปิดทางให้เด็กทุกวัยขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตได้

คึกเสนอให้จัดระบบข้อกำหนดเรื่องความยินยอมตามบริการสุขภาพจิตสี่ระดับของสิงคโปร์ ซึ่งแบ่งการสนับสนุนตามระดับความต้องการ ภายใต้แนวทางของเขา บริการที่มีความเสี่ยงต่ำกว่า เช่น การให้คำปรึกษาและการคัดกรองขั้นพื้นฐาน จะเข้าถึงได้โดยไม่ต้องขออนุญาตจากผู้ปกครอง ส่วนการใช้ยาและการเข้ารักษาในโรงพยาบาลโดยทั่วไปยังคงต้องได้รับความยินยอม ยกเว้นกรณีฉุกเฉิน

ผู้ให้บริการยังเสนอให้มีวิธีการที่ได้รับการยอมรับสำหรับคนรุ่นใหม่ในการเสนอชื่อผู้ใหญ่ที่ไว้วางใจให้ช่วยดูแล การประเมินความสามารถที่ใช้เกณฑ์เดียวกัน และการกำกับดูแลนักจิตวิทยาและผู้ให้คำปรึกษาตามกฎหมายที่เข้มแข็งขึ้น Care Corner เสนอให้ทดลองปรับเปลี่ยนที่หน่วยงานบางแห่งก่อน เพื่อแก้ไขปัญหาในทางปฏิบัติและพัฒนามาตรการคุ้มครอง

บทความวิชาการของเทรซี อีแวนส์ ชาน ชื่อ ทบทวนเรื่องความยินยอม ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Medical Law International เมื่อปี 2025 พิจารณาว่าสิงคโปร์ควรรับรองความสามารถตามเกณฑ์ Gillick หรือกำหนดอายุให้ความยินยอมตามกฎหมายให้ต่ำลงหรือไม่ อีกทั้งพิจารณาบทบาทของศาลเมื่อผู้ปกครอง ผู้เยาว์ และผู้ให้บริการตกลงกันไม่ได้ เนื้อหายังกล่าวถึงหลัก parens patriae ซึ่งเป็นอำนาจคุ้มครองของศาลต่อผู้ที่ไม่สามารถปกป้องผลประโยชน์ของตนเองได้ และที่มาทางประวัติศาสตร์ภายใต้กฎหมาย Supreme Court of Judicature Act 1969

การเปลี่ยนแปลงในชุมชนอาจปรับรูปแบบการดูแลนักเรียน

การประกาศของอ๋องเมื่อวันที่ 22 ตุลาคมนำการทบทวนเรื่องความยินยอมมาเชื่อมโยงกับการจัดระบบบริการชุมชนใหม่ในวงกว้างภายใต้ HealthierMind SG เครือข่ายที่เสนอจะรวมข้อกำหนดด้านเงินทุนและผลการดำเนินงานไว้ในกรอบเดียว แทนรูปแบบเดิมที่กำหนดให้องค์กรต่าง ๆ ต้องทำงานข้ามหลายโครงการ

บริการที่มีอยู่ประกอบด้วยทีมประชาสัมพันธ์ชุมชน หรือ CREST สำหรับผู้ที่เริ่มมีอาการ และทีมแทรกแซงในชุมชน หรือ COMIT สำหรับผู้มีปัญหาระดับปานกลาง บริการสำหรับเยาวชนประกอบด้วย CREST-Youth และ Youth Integrated Teams สถาบันสาธารณสุขก็ให้การสนับสนุนในชุมชนเช่นกัน

MOH วางแผนทำงานร่วมกับ Agency for Integrated Care และองค์กรชุมชนในช่วงหลายเดือนข้างหน้า เพื่อดำเนินการเปลี่ยนผ่าน เงินทุนพื้นฐานที่มีเสถียรภาพมากขึ้นมีเป้าหมายช่วยให้องค์กรรักษาบุคลากรไว้ได้และเพิ่มความสามารถในการให้บริการดูแล

ภายใต้รูปแบบที่บูรณาการมากขึ้น โรงเรียนอาจส่งต่อนักเรียนที่มีความต้องการไม่รุนแรงให้องค์กรชุมชน แทนการส่งผู้ที่ต้องการการสนับสนุนเพิ่มเติมไปยังสถาบันสาธารณสุข กฎที่ชัดเจนเรื่องความยินยอมและการแบ่งปันข้อมูลจึงจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง เมื่อนักเรียนเปลี่ยนจากการดูแลในโรงเรียนไปสู่บริการชุมชน

อ๋องยังกล่าวถึงข้อมูลที่ว่า คนรุ่นใหม่อายุ 10 ถึง 18 ปีราวหนึ่งในสามรายงานว่ามีอาการด้านสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล โครงการ Grow Well SG จะขยายไปยังนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 และ 2 ในโรงเรียน 20 แห่งช่วงต้นปี 2027 ก่อนขยายสู่โรงเรียนมัธยมศึกษาทุกแห่งในปี 2028 แผนสุขภาพส่วนบุคคลจะให้ความสำคัญกับความเข้มแข็งทางใจมากขึ้น ควบคู่กับการนอนหลับ การออกกำลังกาย พฤติกรรมการกิน การใช้อุปกรณ์ดิจิทัล และความสัมพันธ์

ขั้นตอนต่อไปและกรอบเวลา

สิงคโปร์กำลังขยายการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ พร้อมพยายามให้เข้าถึงความช่วยเหลือได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ง่ายขึ้น โรงพยาบาล Changi General Hospital, Woodlands Hospital และ Alexandra Hospital กำลังเสริมขีดความสามารถด้านจิตเวช ส่วนสถาบันสุขภาพจิต (IMH) กำลังเตรียมแผนพัฒนาครั้งใหญ่ขึ้นในพื้นที่ปัจจุบัน

แผนงานที่ประกาศไว้รวบรวมการเปลี่ยนแปลงด้านความยินยอม การสนับสนุนในชุมชน โรงเรียน และการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญไว้ด้วยกัน:

• มีนาคม 2025: งานวิชาการของชานศึกษาการให้ความยินยอมโดยอิสระ ความสามารถตามเกณฑ์ Gillick และบทบาทคุ้มครองของศาล
• 10 ตุลาคม 2026: อ๋องประกาศการจัดทำแนวทางเรื่องความยินยอมจากผู้ปกครองที่ชัดเจนขึ้น และแผนสำหรับ IMH
• 22 ตุลาคม: อ๋องประกาศ HealthierMind SG และย้ำแผนรับฟังความคิดเห็นจากประชาชนเกี่ยวกับแนวทางเรื่องความยินยอม
• 2027: IMH จะเปลี่ยนชื่อเป็นศูนย์สุขภาพจิตแห่งชาติสิงคโปร์ และ Grow Well SG จะเริ่มขยายโครงการสู่โรงเรียนมัธยมศึกษา
• 2028: มีแผนขยาย Grow Well SG ไปยังโรงเรียนมัธยมศึกษาทุกแห่ง
• ภายในปี 2040: สิงคโปร์ตั้งเป้าพัฒนา IMH ในพื้นที่ปัจจุบันให้มีขนาดใหญ่ขึ้นและทันสมัย

ศูนย์แห่งชาติที่เปลี่ยนชื่อใหม่จะเป็นผู้นำด้านการวิจัย ประสานงานการดูแลจิตเวชระหว่างโรงพยาบาล และพัฒนาขีดความสามารถทั่วทั้งภาคส่วน คาดว่าแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวจะมีบทบาทมากขึ้นด้วย โดยต่อยอดจากแนวทางการดูแลโรคซึมเศร้ารุนแรงและโรควิตกกังวลทั่วไปที่เริ่มใช้ในปี 2025 รวมถึงการเชื่อมโยงระหว่างคลินิก Healthier SG กับผู้ให้บริการในชุมชน

สารของอ๋องเมื่อวันที่ 10 ตุลาคมยังกล่าวถึงความกังวลว่าการขอความช่วยเหลืออาจส่งผลต่อการศึกษา ทุนการศึกษา งาน หรือประกันภัย เขากล่าวว่าควรเปิดเผยข้อมูลเฉพาะในกรณีที่เกี่ยวข้องและดำเนินการอย่างเป็นธรรม โดยหน่วยงานภาครัฐต้องร่วมกันปรับเปลี่ยนแนวปฏิบัติให้เกิดขึ้นได้จริง สำหรับวัยรุ่นที่กำลังตัดสินใจว่าจะพูดคุยกับใคร ความมั่นใจเกี่ยวกับผลกระทบเหล่านี้สำคัญพอ ๆ กับการได้รับอนุญาตให้เข้าห้องให้คำปรึกษา

ประเด็นสำคัญ

• สิงคโปร์กำลังทบทวนแนวทางเรื่องความยินยอมจากผู้ปกครองสำหรับแพทย์และผู้ให้บริการสุขภาพจิตรายอื่น
• ข้อกำหนดในปัจจุบันแตกต่างกันระหว่างโรงเรียน สายด่วน องค์กรการกุศล และสถานบริการเอกชน
• ผู้ประกอบวิชาชีพเสนอให้เข้าถึงบริการได้โดยอิสระตั้งแต่อายุ 13 หรือ 14 ปี หรือกำหนดกฎตามประเภทและความเสี่ยงของการดูแล
• ผู้ให้บริการต้องการให้ครอบครัวมีส่วนร่วมเมื่อเป็นประโยชน์ พร้อมมีทางเลือกอื่นหากการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองอาจคุกคามความปลอดภัยของคนรุ่นใหม่
• MOH วางแผนรับฟังความคิดเห็นจากประชาชน ขณะที่ HealthierMind SG จะปรับระบบบริการชุมชนใหม่
• IMH มีกำหนดเปลี่ยนชื่อในปี 2027 และขยายในพื้นที่ปัจจุบันให้แล้วเสร็จภายในปี 2040