การทำหมันหญิงยังคงเป็นวิธีคุมกำเนิดหลักในอินเดีย แม้การเข้าถึงจะขยายตัว

คู่รักใช้วิธีคุมกำเนิดมากขึ้น แต่ผู้หญิงยังแบกรับภาระระยะยาว

จากการวิเคราะห์ข้อมูลการสำรวจระดับชาติเกือบสามทศวรรษ พบว่าในปี 2019–21 การทำหมันหญิงคิดเป็น 56.8% ของการใช้วิธีคุมกำเนิดในกลุ่มหญิงอินเดียที่สมรสแล้วและมีอายุ 15–49 ปี สัดส่วนดังกล่าวลดลงจาก 67.3% ในปี 1992–93 แต่ยังเป็นวิธีหลักในการสำรวจทุกครั้งที่นำมาศึกษา

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Contraception and Reproductive Medicine ติดตามข้อมูลการสำรวจสุขภาพครอบครัวแห่งชาติ (NFHS) ทั้ง 5 รอบ ตลอดช่วงเวลาดังกล่าว การใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นจากประมาณ 40% เป็น 67% ขณะที่ประเภทของวิธีที่คู่รักใช้จริงเปลี่ยนแปลงน้อยกว่ามาก ผู้ใช้วิธีคุมกำเนิดที่ทำหมันชายมีสัดส่วนลดลงต่ำกว่า 1%

รายงานระดับชาติ NFHS-5 ของรัฐบาลแสดงตัวเลขล่าสุดไว้อย่างชัดเจนว่า หญิงที่สมรสแล้ว 66.7% ใช้วิธีคุมกำเนิด และ 37.9% ผ่านการทำหมันหญิง ตัวเลขทั้งสองกล่าวถึงคนละกลุ่ม ตัวเลขแรกครอบคลุมหญิงสมรสทุกคนในช่วงอายุดังกล่าว ส่วน 56.8% ในงานวิจัยหมายถึงสัดส่วนการทำหมันในบรรดาผู้ใช้วิธีคุมกำเนิด

ความแตกต่างนี้สำคัญ เพราะการใช้วิธีคุมกำเนิดอาจเพิ่มขึ้นโดยที่ความรับผิดชอบไม่ได้แบ่งกันอย่างเท่าเทียมมากขึ้น สัดส่วนหญิงสมรสที่ทำหมันเพิ่มจาก 36% ในปี 2015–16 เป็น 37.9% ในปี 2019–21 แม้มีผู้ใช้วิธีอื่นเพิ่มขึ้น ส่วนการทำหมันชายยังคงอยู่ที่ 0.3%

โครงการของรัฐอินเดียให้คำมั่นว่าจะเปิดโอกาสให้เลือกวิธีคุมกำเนิดได้โดยสมัครใจจากหลายทางเลือก คำถามสำคัญจากผลการศึกษาคือ คำมั่นนี้เข้าถึงผู้หญิงได้ดีเพียงใด เมื่อรายได้ การศึกษา ที่อยู่อาศัย และความสัมพันธ์ในครอบครัวล้วนมีผลต่อสิ่งที่พวกเธอเลือกได้

อะไรเปลี่ยนแปลงไปตลอดสามทศวรรษ?

นักวิจัยศึกษาสัดส่วนการใช้วิธีคุมกำเนิดแต่ละประเภท หรือกล่าวคือสัดส่วนผู้ใช้ที่พึ่งพาแต่ละวิธี ถุงยางอนามัยและยาเม็ดคุมกำเนิดได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น แต่การคุมกำเนิดแบบถาวรยังมีสัดส่วนสูงกว่าวิธีที่ย้อนกลับได้ ซึ่งช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ในช่วงนี้ แต่ยังคงมีโอกาสมีบุตรในภายหลัง

สัดส่วนการทำหมันหญิงลดลง 10.5 จุดเปอร์เซ็นต์ ระหว่างการสำรวจครั้งแรกกับครั้งล่าสุด จาก 67.3% เหลือ 56.8% ในช่วงเดียวกัน การใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นประมาณ 27 จุดเปอร์เซ็นต์ ดังนั้น ความครอบคลุมที่ขยายตัวจึงมีมากกว่าความหลากหลายของวิธีคุมกำเนิดอย่างชัดเจน

งานวิจัยใช้ดัชนีความแตกต่าง (Index of Dissimilarity) เพื่อเปรียบเทียบการกระจายตัวของวิธีคุมกำเนิดในแต่ละรอบการสำรวจ พูดง่าย ๆ คือดัชนีนี้วัดว่าสัดส่วนการใช้แต่ละวิธีเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใด นักวิจัยพบว่าความหลากหลายเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยนับตั้งแต่ปี 2005–06 ซึ่งบ่งชี้ว่ารูปแบบการพึ่งพาการทำหมันหญิงโดยรวมยังคงอยู่มาเกือบสองทศวรรษ

หมุดหมายสำคัญหลายช่วงสะท้อนให้เห็นความแตกต่างระหว่างเป้าหมายของโครงการที่เปลี่ยนแปลงไปกับทางเลือกที่บันทึกไว้ในการสำรวจครัวเรือน:

• 1952: อินเดียเปิดตัวโครงการวางแผนครอบครัวแห่งชาติ
• 1977: โครงการปรับแนวทางไปสู่สวัสดิการครอบครัวและแนวทางแบบคาเฟทีเรีย ซึ่งเปิดให้เลือกวิธีคุมกำเนิดได้หลายแบบ
• 1992–93: หญิงสมรสประมาณ 40% ใช้วิธีคุมกำเนิด โดยการทำหมันหญิงคิดเป็น 67.3% ของผู้ใช้
• ตั้งแต่ปี 2005–06 เป็นต้นมา: งานวิจัยพบว่าความหลากหลายของวิธีคุมกำเนิดเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย
• 2019–21: การใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเป็น 66.7% โดยการทำหมันหญิงคิดเป็น 56.8% ของผู้ใช้

โครงการของรัฐมีบริการอะไรบ้าง?

โครงการวางแผนครอบครัว ภายใต้ภารกิจสุขภาพแห่งชาติระบุแนวทางไว้หลายประการ ได้แก่ การใช้บริการโดยสมัครใจ การขยายทางเลือก การให้บริการที่มีคุณภาพ และการดำเนินงานโดยไม่มีเป้าหมายเชิงตัวเลข บริการครอบคลุมทั้งวิธีเว้นระยะการตั้งครรภ์และวิธีถาวรสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการมีบุตรอีก

วิธีเว้นระยะการตั้งครรภ์มีทั้งอุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูก หรือ IUCD ยาคุมกำเนิดชนิดฉีดภายใต้โครงการ Antara ยาเม็ดคุมกำเนิด ได้แก่ Mala-N และ Chhaya รวมถึงถุงยางอนามัย Nirodh IUCD เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่บุคลากรผู้ผ่านการฝึกอบรมใส่เข้าไปในมดลูก นอกจากนี้ โครงการยังจัดหายาคุมกำเนิดฉุกเฉิน การทำหมันหญิง และการทำหมันชายด้วยวิธีทำหมันชาย

เครือข่ายบริการแบ่งหน้าที่ตามระดับการดูแลที่แตกต่างกัน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนสามารถแจกยาเม็ดคุมกำเนิดและถุงยางอนามัยในระดับหมู่บ้านได้ ส่วนการใส่ IUCD และการฉีดยาคุมกำเนิดต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม ขณะที่การทำหมันต้องทำโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมในสถานพยาบาลที่กำหนด

โครงการ Mission Parivar Vikas เริ่มต้นใน 146 อำเภอเป้าหมายใน 7 รัฐ ก่อนขยายไปยังทุกอำเภอในรัฐเหล่านั้นและรัฐทางตะวันออกเฉียงเหนืออีก 6 รัฐ เป้าหมายที่ระบุไว้รวมถึงการทำให้ผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดมีพร้อมให้บริการทั่วทั้งระบบสุขภาพ สำหรับผู้หญิงที่กำลังเลือกวิธีคุมกำเนิด สิ่งที่จำเป็นในทางปฏิบัติคือการมีผู้ให้บริการอยู่ใกล้บ้าน เวชภัณฑ์ที่มีอย่างต่อเนื่อง และคำปรึกษาที่อธิบายทางเลือกต่าง ๆ

การศึกษา ฐานะ และถิ่นที่อยู่มีผลต่อทางเลือก

ตารางระดับชาติของ NFHS-5 ครอบคลุมหญิงสมรส 521,352 คน การทำหมันหญิงพบในผู้หญิงที่ไม่ได้เรียนหนังสือ 48.5% เทียบกับ 21.7% ในกลุ่มที่เรียนจบอย่างน้อย 12 ปี การใช้ถุงยางอนามัยมีแนวโน้มสวนทาง โดยเพิ่มจาก 5.2% เป็น 17.4%

ตัวเลขด้านความมั่งคั่งเผยให้เห็นรูปแบบที่ซับซ้อนกว่าการแบ่งง่าย ๆ ระหว่างคนรวยกับคนจน สัดส่วนการทำหมันหญิงใกล้เคียงกันในกลุ่มที่มีฐานะยากจนที่สุดหนึ่งในห้าและร่ำรวยที่สุดหนึ่งในห้า อยู่ที่ 34.5% และ 33.4% ตามลำดับ และสูงถึง 42.3% ในกลุ่มฐานะปานกลางหนึ่งในห้า อย่างไรก็ตาม การใช้ถุงยางอนามัยเพิ่มจาก 4.9% ในกลุ่มยากจนที่สุดเป็น 17.8% ในกลุ่มร่ำรวยที่สุด หรือมากกว่าสามเท่า

ผู้หญิงในชนบทก็ใช้วิธีคุมกำเนิดแตกต่างจากผู้หญิงในเขตเมือง สัดส่วนการทำหมันหญิงอยู่ที่ 38.6% ในชนบท และ 36.3% ในเมือง ส่วนการใช้ถุงยางอนามัยอยู่ที่ 7.6% และ 13.6% ตามลำดับ ยาเม็ดคุมกำเนิดพบในชนบทมากกว่าเล็กน้อยที่ 5.4% เทียบกับ 4.3% ในเขตเมือง

แบบจำลองทางสถิติของงานวิจัยพิจารณาคุณลักษณะหลายด้านร่วมกันจากการสำรวจครั้งล่าสุด โดยรายงานอัตราส่วนความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการใช้วิธีสมัยใหม่ที่ย้อนกลับได้ไว้ที่ 1.75 สำหรับผู้หญิงในกลุ่มฐานะร่ำรวยที่สุด 1.67 สำหรับผู้หญิงที่มีการศึกษาสูง และ 0.82 สำหรับผู้หญิงในชนบท เมื่อเทียบกับกลุ่มอ้างอิงตามลำดับ

อัตราส่วนเหล่านี้แสดงความแตกต่างภายในแบบจำลอง ไม่ใช่ร้อยละของผู้หญิงที่ใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง ช่วงความเชื่อมั่น 95% ที่รายงานไว้คือ 1.58–1.93, 1.53–1.83 และ 0.77–0.87 ตามลำดับ การวิเคราะห์ติดตามแนวโน้มระดับชาติตลอดช่วงเวลา ส่วนค่าประมาณความสัมพันธ์ทางสังคมและเศรษฐกิจเหล่านี้มาจากการสำรวจเพียงรอบเดียวในปี 2019–21

ผู้หญิงได้รับข้อมูลมากน้อยเพียงใด?

NFHS-5 มีตัวชี้วัดการให้คำปรึกษาโดยตรง ในบรรดาผู้หญิงที่ทำหมันในช่วงห้าปีก่อนการสำรวจ 58.7% ระบุว่าได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้น 50.8% ได้รับคำแนะนำว่าควรทำอย่างไรหากเกิดปัญหา และ 65% ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ

มีเพียง 46.1% ที่ระบุว่าได้รับข้อมูลครบทั้งสามประเภท สำหรับผู้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด ตัวเลขที่สอดคล้องกันอยู่ที่ 54.1% ส่วนผู้ใช้ห่วงอนามัย หรือผู้ที่ใส่ห่วงหลังคลอด อยู่ที่ 62.7% ตัวชี้วัดเหล่านี้ครอบคลุมวิธีที่กำหนดและการใช้ในช่วงที่ผ่านมา พร้อมข้อยกเว้นที่ระบุไว้ในการสำรวจ

ช่องว่างด้านข้อมูลมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับหัตถการถาวร การสำรวจบันทึกอายุมัธยฐานขณะทำหมันหญิงไว้ที่ 25.7 ปี โดยใช้วิธีคำนวณสำหรับหัตถการที่ทำก่อนอายุ 40 ปี การตัดสินใจในวัยดังกล่าวอาจส่งผลต่อชีวิตวัยเจริญพันธุ์ของผู้หญิงไปอีกหลายสิบปี

ผู้เขียนงานวิจัยเรียกร้องให้เพิ่มการเข้าถึงวิธีที่ย้อนกลับได้ พัฒนาการให้คำปรึกษาของผู้ให้บริการ และทำให้บริการมีความเท่าเทียมมากขึ้น ในทางปฏิบัติ การตัดสินใจโดยได้รับข้อมูลครบถ้วนหมายถึงการพูดคุยถึงวิธีการทำงานของแต่ละวิธี ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ทางเลือกที่มีอยู่ และความต้องการของแต่ละคนว่าจะเลื่อนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหรือยุติการมีบุตรอย่างถาวร

ทัศนคติของผู้ชายช่วยอธิบายความไม่สมดุล

ผู้ชายครึ่งหนึ่งที่ตอบแบบสำรวจในรัฐอุตตรประเทศ พิหาร และเตลังคานา กล่าวว่าเรื่องคุมกำเนิดเป็นหน้าที่ของผู้หญิง และผู้ชายไม่ควรต้องกังวลเรื่องนี้ ผู้ชายประมาณหนึ่งในสามในรัฐอานธรประเทศ มัธยประเทศ และเบงกอลตะวันตก รวมถึง 45% ในรัฐกรณาฏกะ มีความเห็นคล้ายกัน

ดร. เอส. ศานตา กุมารี ซึ่งงานวิจัยระบุว่าเป็นประธานสหพันธ์สมาคมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งอินเดีย เชื่อมโยงการมีส่วนร่วมของผู้ชายที่ต่ำกับความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการทำหมันชายและการรณรงค์ที่มุ่งเป้าไปยังผู้หญิงเป็นหลัก เธออธิบายการแบ่งภาระความรับผิดชอบว่า:

"ฉันเชื่อว่าควรเป็นความรับผิดชอบของทั้งผู้ชายและผู้หญิง และทั้งคู่ควรมีส่วนร่วมในการตัดสินใจนี้ แต่ภาระกลับตกอยู่กับผู้หญิงเสมอ" เธอกล่าว

อภินาฟ ปันเดย์ ซึ่งเป็นผู้นำงานวิจัยในรัฐอุตตรประเทศ พิหาร มัธยประเทศ ฉัตติสครห์ และราชสถาน ระหว่างปี 2017 ถึง 2019 กล่าวถึงความกลัวของผู้ชายว่าการทำหมันจะลดความเป็นชายหรือทำให้ทำงานใช้แรงไม่ได้ เขายังพบว่ามีการต่อต้านการใช้ถุงยางอนามัย รวมถึงข้อร้องเรียนเรื่องความสบายและความสุขทางเพศ

ปันเดย์กล่าวถึงผลการวิจัยจากโครงการดังกล่าวว่า:

"เราพบว่าผู้ชายมีส่วนร่วมในโครงการวางแผนครอบครัวน้อยมากในทุกรัฐ สาเหตุหลักมาจากการขาดความตระหนักรู้" นายปันเดย์กล่าว

โครงการระดับชาติระบุชัดเจนถึงการเพิ่มการมีส่วนร่วมของผู้ชายและส่งเสริมการทำหมันชายโดยไม่ใช้มีดผ่าตัด ตัวเลขการทำหมันชายที่ 0.3% ในผลสำรวจแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้ยังคงมีบทบาทน้อยเพียงใด

เหตุใดหัตถการถาวรจึงอาจดูเป็นทางเลือกที่ง่ายกว่า

รัญจนี ชาร์มา แม่ลูกสามที่อาศัยอยู่ชานเมืองลัคเนา เล่าว่าเธอตัดสินใจทำหมันหลังจากใช้ถุงยางอนามัยและตั้งครรภ์สองครั้ง ซึ่งเธอยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เธอเล่าว่ามีอาการเลือดออกมาก เวียนศีรษะ หมดสติชั่วคราว และอ่อนเพลีย

ชาร์มากล่าวว่าในตอนแรกสามีเป็นห่วงสุขภาพของเธอ เมื่อทั้งคู่พิจารณาว่าเขาควรทำหมันแทนหรือไม่ เธอคัดค้านเพราะกลัวว่าเขาจะอ่อนแอและยกของหนักไม่ได้ ทั้งที่เป็นผู้หาเลี้ยงครอบครัว เรื่องราวของเธอแสดงให้เห็นว่าความห่วงกังวลเรื่องรายได้ครัวเรือนอาจเกิดควบคู่ไปกับข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับการคุมกำเนิดของผู้ชาย

เจ้าหน้าที่แนวหน้าพบเจอความเชื่อเหล่านี้ระหว่างการให้คำปรึกษาในชีวิตประจำวัน เรื่องเล่าจากนักกิจกรรมสุขภาพสังคมที่ได้รับการรับรอง หรือที่เรียกว่าเจ้าหน้าที่ ASHA ในรัฐหรยาณา อุตตรประเทศ และคุชราต ระบุว่าเงินจูงใจและความต้องการหลีกเลี่ยงการเดินทางไปศูนย์สุขภาพซ้ำ ๆ อาจทำให้การทำหมันหญิงเป็นทางเลือกที่น่าสนใจ เจ้าหน้าที่บางคนยังสนับสนุนวิธีนี้หลังคลอดบุตรชาย

ผู้หญิงที่แจกจ่ายอุปกรณ์คุมกำเนิดอาจเข้าถึงผู้ชายได้จำกัด หรือมีอิทธิพลต่อสามีที่ปฏิเสธการใช้ถุงยางอนามัยได้น้อย ปันเดย์เสนอให้รับอาสาสมัครชายเพื่อเข้าถึงผู้ชายเหล่านี้ โครงการนำร่องการพูดคุยกับแม่สามีและลูกสะใภ้เริ่มขึ้นใน 148 อำเภอเมื่อปี 2016 ส่วนรัฐราชสถานเริ่มรวมสามีเข้าร่วมในปี 2019 ตามด้วยรัฐอุตตรประเทศในปี 2020

ปันเดย์เล่าว่าผู้ชายบางคนเริ่มพาภรรยาไปเข้ารับคำปรึกษา แต่ยังลังเลที่จะใช้วิธีคุมกำเนิดด้วยตนเอง การดึงสามีเข้าร่วมการพูดคุยและการแบ่งความรับผิดชอบด้านการคุมกำเนิดเป็นคนละขั้นตอนที่โครงการต้องให้ความสำคัญ

ความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองลดลง แต่หญิงอายุน้อยยังเผชิญช่องว่าง

NFHS-5 บันทึกว่าความต้องการวางแผนครอบครัวที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองลดลงจากประมาณ 13% ในปี 2015–16 เหลือ 9% ในปี 2019–21 ภารกิจสุขภาพแห่งชาติระบุตัวเลขล่าสุดอย่างเจาะจงว่าอยู่ที่ 9.4% ความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองหมายถึงหญิงสมรสที่ต้องการหยุดมีบุตรหรือเลื่อนการคลอดครั้งถัดไปอย่างน้อยสองปี แต่ไม่ได้ใช้วิธีคุมกำเนิด

ความต้องการวางแผนครอบครัวโดยรวมเพิ่มจาก 66% เป็น 76% ระหว่างการสำรวจสองรอบ ตัวชี้วัดนี้รวมทั้งผู้หญิงที่ใช้วิธีคุมกำเนิดอยู่แล้วและผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงหรือเลื่อนการตั้งครรภ์แต่ยังไม่ได้ใช้วิธีใด

อายุมีผลอย่างมาก โดยความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองอยู่ที่ 18% ในหญิงสมรสอายุ 15–19 ปี เทียบกับ 3% ในกลุ่มอายุ 45–49 ปี ผู้หญิงอายุน้อยอาจต้องการวิธีที่ช่วยเลื่อนการตั้งครรภ์โดยยังคงมีโอกาสมีบุตรในภายหลัง

หน้าเว็บไซต์โครงการของรัฐบาลรายงานว่า 47.6% ของการคลอดเกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึงสามปีหลังการคลอดครั้งก่อน ตามข้อมูลระบบจดทะเบียนตัวอย่างปี 2020 โครงการส่งเสริมให้เว้นช่วงสามปีเพื่อเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของทารก การเข้าถึงวิธีที่ย้อนกลับได้อย่างเชื่อถือได้จึงเกี่ยวข้องกับการกำหนดช่วงเวลาระหว่างการคลอดด้วย ไม่ใช่แค่จำนวนบุตรในท้ายที่สุด

ความสำเร็จไม่ได้วัดจากการเข้าถึงผู้ใช้มากขึ้นเพียงอย่างเดียว

ตามข้อมูลระบบจดทะเบียนตัวอย่างปี 2020 ของภารกิจสุขภาพแห่งชาติ อัตราเจริญพันธุ์ของอินเดียลดลงเหลือผู้หญิงหนึ่งคนมีบุตร 2 คน การใช้วิธีคุมกำเนิดสมัยใหม่ก็เพิ่มจาก 47.8% ในปี 2015–16 เป็นประมาณ 56.5% ในปี 2019–21 ความก้าวหน้าเหล่านี้เกิดขึ้นควบคู่กับการที่ผู้หญิงยังคงแบกรับความรับผิดชอบด้านการคุมกำเนิดเป็นส่วนใหญ่

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นสิ่งสำคัญที่ควรดำเนินการสามประการ ได้แก่ ทำให้มีวิธีที่ย้อนกลับได้พร้อมใช้อย่างต่อเนื่อง ให้ข้อมูลที่เข้าใจง่ายแก่ผู้หญิงก่อนตัดสินใจ และให้ผู้ชายมีส่วนร่วมทั้งในการตัดสินใจและการใช้วิธีคุมกำเนิด แต่ละข้อช่วยแก้ปัญหาคนละด้านของช่องว่างระหว่างรายชื่อวิธีคุมกำเนิดกับทางเลือกที่ใช้ได้จริง

สำหรับผู้หญิงที่ไม่ต้องการมีบุตรอีก การตัดสินใจทำหมันโดยสมัครใจยังคงเป็นหนึ่งในทางเลือกนั้น ส่วนผู้หญิงที่ต้องการเลื่อนการตั้งครรภ์หรือยังไม่แน่ใจว่าจะมีบุตรในอนาคตหรือไม่ จำเป็นต้องเข้าถึงวิธีที่ย้อนกลับได้อย่างเชื่อถือได้และบริการติดตามผลที่เข้าถึงง่าย การขยายความครอบคลุมของอินเดียทำให้คุณภาพและความหลากหลายของทางเลือกเหล่านี้กลายเป็นตัวชี้วัดความก้าวหน้าขั้นต่อไป

ประเด็นสำคัญ

• การใช้วิธีคุมกำเนิดในหญิงสมรสเพิ่มจากประมาณ 40% ในปี 1992–93 เป็น 66.7% ในปี 2019–21
• การทำหมันหญิงคิดเป็น 56.8% ของผู้ใช้วิธีคุมกำเนิดในการสำรวจครั้งล่าสุด ลดลงจาก 67.3% เมื่อเกือบสามทศวรรษก่อน
• หญิงสมรส 37.9% ทำหมันหญิง ส่วนการทำหมันชายอยู่ที่ 0.3%
• การใช้ถุงยางอนามัยอยู่ที่ 4.9% ในกลุ่มฐานะยากจนที่สุดหนึ่งในห้า และ 17.8% ในกลุ่มร่ำรวยที่สุดหนึ่งในห้า
• มีผู้หญิงที่เพิ่งทำหมันเพียง 46.1% ระบุว่าได้รับข้อมูลครบทั้งสามประเภทที่วัดในการประเมินการให้คำปรึกษาของการสำรวจ
• ความต้องการที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองลดลง แต่ยังสูงที่สุดในกลุ่มหญิงสมรสวัยรุ่นที่ 18%