กัมพูชาเปิดตัวโครงการช่วยเหลือทางการเงินแก่ผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์และบุตรเล็ก ก้าวใหม่ของระบบคุ้มครองทางสังคมในเรือนจำ

ภาพรวม: นโยบายคุ้มครองทางสังคมฉบับใหม่ของกัมพูชาสำหรับผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์

รัฐบาลกัมพูชาเริ่มใช้นโยบายสำคัญเพื่อมอบความช่วยเหลือทางการเงินแก่ผู้ต้องขังหญิงที่ตั้งครรภ์ หรือมีบุตรอายุต่ำกว่าสองปีอาศัยอยู่ด้วยในเรือนจำ โครงการนี้มีผลอย่างเป็นทางการตามอนุกฤษฎีกาเมื่อเดือนมิถุนายน 2024 นับเป็นก้าวสำคัญในการขยายระบบคุ้มครองทางสังคมของประเทศให้ครอบคลุมประชาชนกลุ่มเปราะบางที่สุดกลุ่มหนึ่ง โครงการมีเป้าหมายตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพ โภชนาการ และพัฒนาการของทั้งมารดาและบุตรเล็กระหว่างและหลังการถูกคุมขัง สอดคล้องกับความพยายามในวงกว้างที่จะยกระดับสวัสดิภาพมารดาและเด็กทั่วกัมพูชา

กัมพูชามีผู้ต้องขังทั่วประเทศกว่า 57,000 คน ในจำนวนนี้เป็นผู้หญิงประมาณ 3,500 คน คาดว่านโยบายนี้จะช่วยผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์หลายสิบคน และเด็กมากกว่าหนึ่งร้อยคนที่อาศัยอยู่ในเรือนจำกับมารดาในขณะนี้ โครงการได้รับงบประมาณจากกองทุนช่วยเหลือทางสังคมแห่งชาติ (NSAF) และดำเนินงานร่วมกับกระทรวงมหาดไทย กรมราชทัณฑ์ กระทรวงสาธารณสุข และหน่วยงานภาครัฐที่เกี่ยวข้อง

รูปแบบการช่วยเหลือทางการเงิน

นโยบายใหม่นี้จัดสรรเงินช่วยเหลือแก่ผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่มีบุตรอายุต่ำกว่าสองปีเป็นสามระยะหลัก ได้แก่ ระยะก่อนคลอด ระยะคลอดบุตร และระยะหลังคลอด การช่วยเหลือตลอดรอบการตั้งครรภ์หนึ่งครั้ง ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนบุตรอายุครบสองปี อาจรวมสูงสุด 1.52 ล้านเรียล (ประมาณ 380 ดอลลาร์) และมีเงินเพิ่มกรณีคลอดบุตรหลายคน

ระยะที่ 1: เงินช่วยเหลือระหว่างตั้งครรภ์

ระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ต้องขังหญิงที่เข้าเกณฑ์จะได้รับเงินครั้งละ 80,000 เรียล (ประมาณ 20 ดอลลาร์) สำหรับการตรวจครรภ์ที่สถานพยาบาลของรัฐ สูงสุดสี่ครั้ง การตรวจเหล่านี้มีความสำคัญต่อการติดตามสุขภาพของทั้งมารดาและบุตร การตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และการให้ความรู้ด้านสุขภาพที่จำเป็น การกำหนดให้ตรวจที่สถานพยาบาลของรัฐช่วยให้มั่นใจว่าการดูแลเป็นไปตามมาตรฐานสุขภาพแห่งชาติและมีการบันทึกข้อมูลอย่างถูกต้อง

ระยะที่ 2: เงินช่วยเหลือเมื่อคลอดบุตร

เมื่อคลอดบุตร โครงการจะจ่ายเงินครั้งเดียว 400,000 เรียล (100 ดอลลาร์) สำหรับการคลอดบุตรหนึ่งคน กรณีคลอดบุตรหลายคน เช่น ฝาแฝดหรือแฝดสาม จะได้รับเงินเพิ่มอีกคนละ 200,000 เรียล (50 ดอลลาร์) ความช่วยเหลือนี้มีไว้เพื่อช่วยแบ่งเบาค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร ทั้งค่ารักษาพยาบาล เวชภัณฑ์ และความจำเป็นเร่งด่วนหลังคลอด

ระยะที่ 3: การดูแลหลังคลอดและสุขภาพเด็ก

หลังคลอด มารดามีสิทธิได้รับเงินครั้งละ 80,000 เรียล (20 ดอลลาร์) สำหรับการพบแพทย์สูงสุดสิบครั้ง ซึ่งรวมการตรวจหลังคลอดของมารดาสามครั้ง และการนัดฉีดวัคซีนให้บุตรเจ็ดครั้ง จนเด็กอายุครบสองปี ระยะนี้มีเป้าหมายเพื่อให้มีการติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ได้รับวัคซีนตรงเวลา และได้รับการสนับสนุนด้านพัฒนาการในวัยเด็กตอนต้น

กรณีแท้งบุตรหรือทารกเสียชีวิตในครรภ์ โครงการจะให้ความช่วยเหลือบางส่วน โดยปรับจำนวนเงินตามอายุครรภ์ หากมารดาเสียชีวิตระหว่างหรือหลังคลอด สิทธิประโยชน์ส่วนที่เหลือจะโอนไปยังผู้ปกครองตามกฎหมายหรือผู้ดูแลเด็ก อย่างไรก็ตาม โครงการไม่ครอบคลุมกรณีทำแท้ง และจะยุติการช่วยเหลือหากมารดาหรือเด็กเสียชีวิตก่อนสิ้นสุดรอบการช่วยเหลือ

คุณสมบัติและการลงทะเบียน: ใครมีสิทธิ?

ผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์ที่จะเข้าร่วมโครงการต้องมีคำสั่งศาลให้ควบคุมตัวชั่วคราวหรือคำพิพากษาถึงที่สุด และต้องผ่านการตรวจครรภ์ที่สถานพยาบาลของรัฐอย่างน้อยหนึ่งครั้ง นอกจากนี้ยังต้องแสดงสมุดสุขภาพแม่และเด็กที่ออกโดยหน่วยบริการสาธารณสุขของรัฐ หากมารดาลงทะเบียนแล้ว บุตรจะได้รับสิทธิเข้าโครงการโดยอัตโนมัติและต้องมีบัตรสุขภาพเด็ก ส่วนเด็กที่มารดาไม่ได้ลงทะเบียนไว้ก่อนหน้านี้ก็ยังมีสิทธิได้ หากมีเอกสารที่จำเป็น รวมถึงคำสั่งศาลของมารดาและหลักฐานว่าอาศัยอยู่ร่วมกันในเรือนจำ

โครงการนี้ออกแบบให้ครอบคลุมทุกคน เพื่อไม่ให้เด็กต้องเสียสิทธิจากการที่มารดาถูกคุมขัง ดังที่จัน นาริธ เลขาธิการสภาคุ้มครองทางสังคมแห่งชาติ เน้นย้ำว่า

แม้ผู้หญิงจะอยู่ในเรือนจำ แต่ทารกและเด็กของพวกเธอไม่ได้มีความผิด เราจึงต้องคุ้มครองสิทธิของเด็กเหล่านี้ให้ได้รับความคุ้มครองทางสังคมด้วย

เหตุใดนโยบายนี้จึงสำคัญ: ลดความเปราะบางในเรือนจำ

เด็กที่อาศัยอยู่ในเรือนจำกับมารดาเป็นหนึ่งในกลุ่มที่เปราะบางที่สุดในสังคมกัมพูชา กฎหมายปัจจุบันอนุญาตให้มารดาเลี้ยงดูบุตรในเรือนจำได้จนกว่าเด็กจะอายุครบสามปี ณ ช่วงกลางปี 2024 มีเด็กอายุต่ำกว่าสามปีมากกว่า 100 คนอาศัยอยู่ในเรือนจำกัมพูชา เด็กเหล่านี้มักเผชิญความยากลำบากหลายด้าน ทั้งการเข้าถึงโภชนาการและบริการสุขภาพที่จำกัด ตลอดจนการขาดพื้นที่ปลอดภัยสำหรับเล่นและพัฒนาการ

อำม ซัม อาท ผู้อำนวยการฝ่ายปฏิบัติการของ LICADHO องค์กรสิทธิมนุษยชน ยินดีกับโครงการใหม่นี้ แต่ชี้ว่าปัญหาที่ยังดำเนินอยู่เป็นเรื่องน่ากังวล:

การได้รับความช่วยเหลือจาก NSAF เป็นเรื่องดี เพราะเราพบปัญหามากมายเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์และเด็กที่อยู่กับมารดาในเรือนจำ เช่น อาหาร สุขอนามัย และปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนเพิ่มเติม

LICADHO และกลุ่มรณรงค์อื่น ๆ เรียกร้องมาเป็นเวลานานให้ปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ของมารดาที่ถูกคุมขังและบุตร รวมถึงยกระดับโภชนาการและสุขอนามัย ตลอดจนจัดหาสิ่งของจำเป็นพื้นฐาน เช่น ขวดนมและผ้าอ้อม โครงการช่วยเหลือทางการเงินใหม่นี้ถือเป็นก้าวบวก แต่ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าต้องมีความโปร่งใสและขั้นตอนลงทะเบียนที่สะดวก เพื่อให้ผู้หญิงและเด็กทุกคนที่เข้าเกณฑ์ได้รับประโยชน์

เปรียบเทียบสิทธิประโยชน์: ผู้ต้องขังกับประชาชนกลุ่มอื่น

ความช่วยเหลือทางการเงินสำหรับผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์มีรูปแบบใกล้เคียงกับสิทธิประโยชน์ที่กลุ่มเปราะบางอื่น ๆ ในกัมพูชาได้รับ เช่น ผู้หญิงที่มีบัตร ID Poor (ระบบบัตรระบุตัวผู้มีฐานะยากจนของรัฐบาล) ข้าราชการ และแรงงานที่อยู่ในระบบกองทุนประกันสังคมแห่งชาติ (NSSF) ความเท่าเทียมนี้สะท้อนพันธกิจในวงกว้างด้านความเสมอภาคทางสังคม และหลักการที่ว่าเด็กทุกคน ไม่ว่าจะอยู่ในสถานการณ์ใด สมควรได้รับจุดเริ่มต้นชีวิตที่มีสุขภาพดี

ตัวอย่างเช่น แรงงานหญิงตั้งครรภ์ทั้งในภาครัฐและเอกชนได้รับเงินช่วยเหลือในลักษณะคล้ายกันสำหรับการตรวจครรภ์ การคลอดบุตร และการดูแลหลังคลอด นับตั้งแต่เริ่มโครงการคุ้มครองทางสังคม รัฐบาลใช้จ่ายเงินหลายพันล้านเรียลเพื่อช่วยเหลือครอบครัวกว่า 700,000 ครอบครัว โดยมุ่งลดการเสียชีวิตของมารดาและเด็ก ปรับปรุงโภชนาการ และส่งเสริมพัฒนาการในวัยเด็กตอนต้น

องค์การระหว่างประเทศ เช่น ยูนิเซฟและองค์การอนามัยโลก ชื่นชมความก้าวหน้าของกัมพูชาในการขยายสิทธิด้านการคลอดบุตรและการคุ้มครองทางสังคม โดยระบุว่าปัจจุบันประเทศมีสิทธิประโยชน์ด้านการคลอดบุตรที่ก้าวหน้าที่สุดแห่งหนึ่งในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ซึ่งรวมถึงการคุ้มครองทางกฎหมายสำหรับแรงงานหญิงตั้งครรภ์ การเข้าถึงบริการทางการแพทย์จากบุคลากรผู้เชี่ยวชาญที่เพิ่มขึ้น และการสนับสนุนมารดาในพื้นที่ชนบทโดยชุมชน

ความท้าทายในการดำเนินงานและข้อเรียกร้องให้ปฏิรูปเพิ่มเติม

แม้นโยบายใหม่นี้ได้รับการต้อนรับอย่างกว้างขวาง แต่การดำเนินงานยังเผชิญความท้าทายหลายประการ เรือนจำในกัมพูชามักมีผู้ต้องขังเกินความจุ และมีทรัพยากรจำกัดสำหรับบริการสุขภาพ โภชนาการ และพัฒนาการเด็ก กลุ่มรณรงค์แสดงความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการจ่ายเงินช่วยเหลือในเรือนจำ การดูแลให้เงินถูกนำไปใช้ตามวัตถุประสงค์ และการจัดความช่วยเหลือที่เพียงพอแก่แม่และเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

ภายในรัฐบาลยังมีการหารืออย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับมาตรการทางเลือกสำหรับหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่มีบุตรเล็กซึ่งถูกคุมขัง เจ้าหน้าที่และกลุ่มสิทธิบางส่วนเสนอว่า หากทำได้ ควรอนุญาตให้ผู้กระทำผิดที่ไม่ได้ก่ออาชญากรรมร้ายแรงรับโทษนอกเรือนจำ หรือได้รับการประกันตัว เพื่อไม่ให้เด็กเล็กต้องเผชิญสภาพแวดล้อมที่ยากลำบากจากการคุมขัง

คิม ซันเทพ เลขาธิการแห่งรัฐกระทรวงยุติธรรม เป็นผู้นำการประชุมเพื่อพิจารณาแนวทางที่มีมนุษยธรรมมากขึ้นสำหรับคนกลุ่มนี้ โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการดำเนินการให้สอดคล้องกับหลักสิทธิมนุษยชนทั้งในประเทศและระหว่างประเทศ อย่างไรก็ตาม ณ ช่วงกลางปี 2024 ยังไม่มีการประกาศเปลี่ยนแปลงนโยบายอย่างชัดเจนเกี่ยวกับทางเลือกอื่นแทนการจำคุกหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่มีบุตรเล็ก

บริบทในวงกว้าง: ระบบคุ้มครองทางสังคมของกัมพูชาที่ขยายตัว

การเริ่มให้ความช่วยเหลือทางการเงินแก่ผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์เป็นส่วนหนึ่งของการขยายระบบคุ้มครองทางสังคมในกัมพูชา นับตั้งแต่มีการรับรองกรอบนโยบายคุ้มครองทางสังคมแห่งชาติ (2016–2025) รัฐบาลได้เพิ่มการลงทุนในโครงการต่าง ๆ อย่างมีนัยสำคัญ โดยมุ่งลดความยากจน ยกระดับผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และส่งเสริมการมีส่วนร่วมทางสังคม

สภาคุ้มครองทางสังคมแห่งชาติ (NSPC) และ NSAF มีบทบาทสำคัญในการออกแบบและดำเนินโครงการเหล่านี้ ซึ่งปัจจุบันครอบคลุมชาวกัมพูชาหลายล้านคน ความมุ่งมั่นของรัฐบาลที่จะขยายความคุ้มครองไปยังกลุ่มที่ก่อนหน้านี้ถูกละเลย เช่น ผู้หญิงที่ถูกคุมขังและตำรวจหญิง สะท้อนให้เห็นถึงการตระหนักถึงความสำคัญที่เพิ่มขึ้นของการคุ้มครองทางสังคมถ้วนหน้าในการบรรลุเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน

อุน พรหมมนีรด รัฐมนตรีว่าการกระทรวงเศรษฐกิจและการคลัง เรียกร้องให้สร้างความไว้วางใจของประชาชนต่อระบบให้มากขึ้น และขอให้กระทรวงต่าง ๆ ยกระดับการให้บริการ ความพยายามของรัฐบาลได้รับการสนับสนุนจากพันธมิตรระหว่างประเทศ รวมถึงยูนิเซฟ องค์การอนามัยโลก และองค์กรพัฒนาเอกชนหลายแห่ง ซึ่งให้ความช่วยเหลือทางเทคนิค สนับสนุนเงินทุน และรณรงค์ด้านสุขภาพมารดาและเด็ก

เสียงจากพื้นที่: ผลกระทบและมุมมอง

สำหรับผู้หญิงจำนวนมากในเรือนจำ โครงการช่วยเหลือทางการเงินใหม่นี้เป็นความหวังที่จะมีสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ทั้งสำหรับตนเองและบุตร แม้จะไม่ค่อยมีคำบอกเล่าจากผู้ต้องขังโดยตรงเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ถูกควบคุม แต่เจ้าหน้าที่และผู้รณรงค์ระบุว่าโครงการเริ่มช่วยให้เข้าถึงบริการสุขภาพและสิ่งของจำเป็นได้มากขึ้นแล้ว

จัน สเรย์นา มารดาที่เคยได้รับประโยชน์จากโครงการช่วยเหลือของรัฐบาลนอกเรือนจำ เล่าประสบการณ์ว่า:

เงินช่วยเหลือจากรัฐบาลนี้เป็นประโยชน์มากสำหรับค่าตรวจสุขภาพ ค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาล และการตรวจสุขภาพของลูก

ผู้รณรงค์เน้นย้ำว่า สิทธิประโยชน์ในลักษณะเดียวกันสำหรับผู้หญิงที่ถูกคุมขังจะช่วยบรรเทาความเสียเปรียบที่เด็กซึ่งเกิดและเติบโตในเรือนจำต้องเผชิญ และสนับสนุนพัฒนาการทั้งทางร่างกายและจิตใจในช่วง 1,000 วันแรกของชีวิต ซึ่งเป็นช่วงเวลาสำคัญ

สรุป

• กัมพูชาเริ่มโครงการช่วยเหลือทางการเงินแก่ผู้ต้องขังหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่มีบุตรอายุต่ำกว่าสองปีอาศัยอยู่ในเรือนจำ โดยได้รับเงินสนับสนุนจากกองทุนช่วยเหลือทางสังคมแห่งชาติ
• โครงการจัดสรรเงินช่วยเหลือเป็นขั้นตอนสำหรับการตรวจครรภ์ การคลอดบุตร และการดูแลหลังคลอด รวมสูงสุด 1.52 ล้านเรียลต่อรอบการตั้งครรภ์
• ผู้มีสิทธิต้องมีคำสั่งศาลให้ควบคุมตัวและมีหลักฐานการตรวจสุขภาพที่สถานพยาบาลของรัฐ ส่วนบุตรจะได้รับสิทธิโดยอัตโนมัติหากมารดาเข้าร่วมโครงการ
• นโยบายนี้มุ่งตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพ โภชนาการ และพัฒนาการของมารดาและเด็กในเรือนจำ และสอดคล้องกับการปฏิรูปการคุ้มครองทางสังคมในวงกว้าง
• กลุ่มรณรงค์ยินดีกับโครงการ แต่เรียกร้องให้ปรับปรุงสภาพเรือนจำ เพิ่มความโปร่งใส และพิจารณาทางเลือกแทนการจำคุกสำหรับผู้กระทำผิดที่ไม่ได้ก่ออาชญากรรมร้ายแรง
• โครงการนี้สะท้อนความมุ่งมั่นของกัมพูชาในการขยายการคุ้มครองทางสังคม และทำให้เด็กทุกคนได้รับการดูแลและความช่วยเหลือที่จำเป็น ไม่ว่าจะอยู่ในสถานการณ์ใด