การระบาดเร่งตัวอย่างรวดเร็ว
ญี่ปุ่นกำลังเผชิญการระบาดของโรคหัดครั้งรุนแรงที่สุดในรอบหลายปี โดยหน่วยงานสาธารณสุขยืนยันผู้ป่วย 236 รายตั้งแต่เดือนมกราคม 2026 ตัวเลขดังกล่าวซึ่งสถาบันความมั่นคงด้านสุขภาพแห่งญี่ปุ่นประกาศเมื่อวันที่ 14 เมษายน สูงกว่าช่วงเดียวกันของปี 2025 ซึ่งพบผู้ป่วย 66 รายถึง 3.6 เท่า การติดเชื้อที่เร่งตัวขึ้นสร้างความกังวลให้เจ้าหน้าที่ โดยมีรายงานผู้ป่วย 100 รายแรกภายในวันที่ 8 มีนาคม ก่อนพบอีก 100 รายในเวลาเพียงสี่สัปดาห์ถัดมา สถานพยาบาลยืนยันผู้ติดเชื้อรายใหม่ 34 รายในช่วงวันที่ 30 มีนาคมถึง 5 เมษายนเพียงสัปดาห์เดียว สะท้อนว่าการแพร่เชื้อยังทวีความรุนแรงขึ้น
สารบัญ
องค์การอนามัยโลกประกาศให้ญี่ปุ่นปลอดโรคหัดในปี 2015 ซึ่งหมายถึงไม่มีการแพร่เชื้อไวรัสประจำถิ่นต่อเนื่องอย่างน้อย 12 เดือน แม้จะบรรลุสถานะดังกล่าวแล้ว แต่ผู้ติดเชื้อจากต่างประเทศในกลุ่มนักท่องเที่ยวและผู้เดินทางกลับประเทศก็จุดชนวนการระบาดในท้องถิ่นซ้ำหลายครั้ง แนวโน้มปัจจุบันบ่งชี้ว่าไวรัสกำลังแพร่ระบาดในประเทศด้วยอัตราเร็วที่สุดนับตั้งแต่ปี 2020 และตัวชี้วัดบางรายการชี้ว่าเป็นการกลับมาระบาดรุนแรงที่สุดนับตั้งแต่ปี 2008 ซึ่งมีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 1,100 รายตามวิธีนับที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน
การกระจุกตัวทางภูมิศาสตร์และการเปลี่ยนแปลงของกลุ่มผู้ป่วย
การระบาดไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในเมืองหลวง โตเกียวมีผู้ป่วยยืนยันมากที่สุด 72 ราย แต่จังหวัดที่อยู่ห่างไกลก็พบการระบาดเป็นกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงคาโกชิมะ 27 ราย และไอจิ 23 ราย การกระจายตัวทางภูมิศาสตร์เช่นนี้ทำให้การควบคุมโรคซับซ้อนขึ้น และอาจบ่งชี้ว่ามีการนำเชื้อเข้ามาหลายครั้งโดยอิสระ หรือผู้ติดเชื้อเดินทางภายในประเทศอย่างกว้างขวาง
สิ่งที่น่ากังวลยิ่งกว่าคือข้อมูลประชากรของผู้ป่วย ต่างจากรูปแบบโรคในเด็กที่พบตามปกติ การระบาดระลอกนี้ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวเป็นหลัก ผู้มีอายุ 20-29 ปีคิดเป็น 28 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อ ส่วนกลุ่มอายุ 15-19 ปีและ 30-39 ปีมีสัดส่วนกลุ่มละ 22 เปอร์เซ็นต์ การกระจายตัวนี้บ่งชี้ว่าไวรัสกำลังแพร่ในมหาวิทยาลัย สถานที่ทำงาน และแหล่งพบปะสังสรรค์ ซึ่งอาจเร่งการแพร่เชื้อในเขตเมืองที่มีประชากรหนาแน่น
การติดเชื้อจากต่างประเทศและการแพร่เชื้อในท้องถิ่น
เจ้าหน้าที่ระบุว่าการกลับมาระบาดเกิดจากการผ่อนคลายข้อจำกัดการเดินทางระหว่างประเทศที่ใช้ในช่วงการระบาดของโควิด-19 คาดว่าผู้ป่วยประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ หรือ 28 ราย ติดเชื้อจากต่างประเทศ โดยอินโดนีเซียมีสัดส่วนมากที่สุด 12 ราย รองลงมาคือนิวซีแลนด์ ส่วนอีก 86 เปอร์เซ็นต์เป็นการแพร่เชื้อภายในประเทศต่อจากผู้ป่วยรายอื่น สะท้อนว่าไวรัสแพร่กระจายในชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ หลังผู้ติดเชื้อจากต่างประเทศรายแรกเดินทางเข้าประเทศ
กรณีศึกษาจากซัปโปโรแสดงให้เห็นความท้าทายในการติดตามผู้สัมผัสโรคที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังเผชิญ เมื่อเดือนกุมภาพันธ์ ชายวัย 30 กว่าปีเริ่มมีอาการเมื่อวันที่ 24 มกราคม จากนั้นเดินทางโดยเครื่องบินจากสนามบินฮาเนดะไปยังสนามบินนิวชิโตเสะเมื่อวันที่ 26 มกราคม เขาพักอยู่ที่โรงแรมแห่งหนึ่งในซัปโปโรจนถึงวันที่ 28 มกราคม และไปยังร้านอาหารหลายแห่ง ก่อนเดินทางกลับโตเกียว เจ้าหน้าที่ประกาศว่าเขาอาจสัมผัสใกล้ชิดกับคนจำนวนหนึ่งซึ่งยังไม่ระบุแน่ชัด เหตุการณ์นี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ติดเชื้อที่เดินทางมาจากต่างประเทศเพียงรายเดียวอาจทำให้ผู้คนจำนวนมากสัมผัสเชื้อผ่านเครือข่ายการเดินทางและสถานประกอบการด้านการบริการ
ทำความเข้าใจความเสี่ยงจากโรค
โรคหัดเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่แพร่ได้ง่ายที่สุด โดยคาดว่าอัตราการแพร่เชื้อในกลุ่มผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันและสัมผัสไวรัสสูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์ โรคหัดต่างจากโรคทางเดินหายใจหลายชนิด เพราะแพร่ผ่านละอองฝอยในอากาศที่ลอยอยู่ได้นานหลายชั่วโมง รวมถึงการสัมผัสโดยตรง ระยะฟักตัวเฉลี่ย 10 วัน ผู้ป่วยเริ่มแพร่เชื้อได้ประมาณสี่วันก่อนผื่นลักษณะเฉพาะจะปรากฏ ซึ่งมักเป็นช่วงที่อาการคล้ายไข้หวัดธรรมดา
โดยทั่วไปอาการเริ่มจากไข้ น้ำมูกไหล ไอ และตาแดง ตามด้วยผื่นที่ลามไปทั่วร่างกาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่หายภายในสองสัปดาห์ แต่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นบ่อยจนน่ากังวล ผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 1,000 รายเกิดภาวะสมองอักเสบ ซึ่งอาจทำให้ระบบประสาทเสียหายถาวรหรือเสียชีวิต ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยกว่าคือปอดบวมและการติดเชื้อในหูชั้นกลาง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ผู้ที่หายจากโรคอาจเกิดภาวะสมองอักเสบชนิดกึ่งเฉียบพลันชนิดแข็ง (SSPE) ซึ่งเป็นโรคสมองเสื่อมร้ายแรงที่ปรากฏขึ้นหลายปีหลังดูเหมือนจะหายดีแล้ว ที่สำคัญคือไม่มียาต้านไวรัสสำหรับรักษาโรคหัด การดูแลทางการแพทย์จึงจำกัดอยู่ที่การรักษาประคับประคองระหว่างที่ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเชื้อ
เราไม่ควรมองข้ามโรคนี้ เพราะแม้แต่ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ ผู้ป่วย 1 ใน 1,000 รายก็เสียชีวิตได้ ไม่จำเป็นต้องหวาดกลัวจนเกินไป แต่เราต้องรู้ว่าใครก็สามารถติดโรคนี้ได้ทุกเมื่อ
คำเตือนนี้มาจากยูสุเกะ โคบายาชิ นักวิจัยอาวุโสแห่งสถาบันโรคติดเชื้อแห่งชาติ ซึ่งย้ำว่าโรคหัดยังคงเป็นภัยคุกคามต่อทุกคน ไม่ว่าระบบสาธารณสุขจะมีคุณภาพเพียงใด
ช่องว่างด้านวัคซีนและแนวทางป้องกัน
โครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันแห่งชาติของญี่ปุ่นใช้วัคซีนรวมป้องกันโรคหัดและหัดเยอรมัน โดยฉีดสองเข็มเพื่อให้มีความครอบคลุมถึงเกณฑ์ 95 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งจำเป็นต่อการสร้างภูมิคุ้มกันหมู่ เข็มแรกให้เมื่ออายุหนึ่งขวบ ส่วนเข็มที่สองให้ในปีก่อนเข้าโรงเรียนประถม ทั้งสองเข็มไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้รับวัคซีน แม้กำหนดการนี้จะคุ้มครองเด็กในปัจจุบัน แต่ก็เผยให้เห็นช่องว่างด้านภูมิคุ้มกันในคนรุ่นก่อน
ผู้ที่เกิดระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 1972 ถึง 1 เมษายน 1990 เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในช่วงวัยเด็ก โครงการฉีดวัคซีนตามปกติของญี่ปุ่นให้เพียงเข็มเดียว ซึ่งอาจไม่เพียงพอต่อการป้องกันสายพันธุ์ที่กำลังแพร่ระบาด ผู้ที่เกิดในหรือก่อนวันที่ 30 กันยายน 1972 อยู่ในช่วงก่อนเริ่มโครงการฉีดวัคซีนตามปกติ และอาจไม่มีหลักฐานยืนยันภูมิคุ้มกัน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขขอให้คนในช่วงอายุดังกล่าวตรวจสอบประวัติจากสมุดสุขภาพแม่และเด็กหรือเวชระเบียน และพิจารณารับวัคซีนเพิ่มเติมหากไม่มีเอกสารยืนยันหรือได้รับวัคซีนไม่ครบ
สำหรับผู้ที่วางแผนเดินทางไปต่างประเทศ โดยเฉพาะพื้นที่ที่กำลังมีการระบาด เช่น เอเชียตะวันออกเฉียงใต้หรือยุโรป เจ้าหน้าที่แนะนำให้ปรึกษาเรื่องวัคซีนอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนออกเดินทาง เนื่องจากเป็นช่วงเวลาขั้นต่ำที่ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนจะพัฒนาขึ้น บุคลากรทางการแพทย์ ผู้ที่ใกล้ชิดกับทารกบ่อยครั้ง และผู้ที่ทำงานในสถานที่แออัดควรตรวจสอบว่าตนได้รับวัคซีนครบสองเข็มหรือไม่เป็นลำดับแรก
การกลับมาระบาดทั่วโลก
สถานการณ์ในญี่ปุ่นสะท้อนวิกฤตที่เกิดขึ้นทั่วโลก ในยุโรป มีหกประเทศ รวมถึงสหราชอาณาจักร สเปน และออสเตรีย สูญเสียสถานะปลอดโรคหัดในปี 2024 หลังเกิดการแพร่เชื้อต่อเนื่อง สหภาพยุโรปรายงานผู้ป่วย 35,212 รายในปี 2024 เพิ่มขึ้นสิบเท่าจากปีก่อนหน้า โดยทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีอัตราติดเชื้อสูงที่สุด โรมาเนียประเทศเดียวพบผู้ป่วยมากกว่า 30,000 ราย
ทวีปอเมริกาก็เผชิญการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในลักษณะเดียวกัน องค์การอนามัยแพนอเมริการายงานว่าผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 40 เท่าในช่วงต้นปี 2026 เมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า เม็กซิโกยืนยันผู้ป่วยมากกว่า 2,700 ราย ขณะที่สหรัฐฯ พบผู้ติดเชื้อ 1,714 ราย ซึ่งเป็นการระบาดในประเทศที่รุนแรงที่สุดในรอบหลายทศวรรษ แคนาดาสูญเสียสถานะปลอดโรคหลังผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในปี 2025 โดยมีผู้ป่วยมากกว่า 5,000 รายและทารกเสียชีวิตหลายราย ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขระบุว่าแนวโน้มทั่วโลกนี้เกิดจากอัตราการฉีดวัคซีนที่ลดลงในช่วงการระบาดของโควิด-19 การฉีดวัคซีนที่ถดถอยตามมา และการกลับมาเดินทางระหว่างประเทศ ซึ่งทำให้ช่องว่างด้านภูมิคุ้มกันปรากฏชัด
มาตรการตอบสนองและคำแนะนำจากทางการ
กระทรวงสาธารณสุขญี่ปุ่นออกประกาศแนะนำให้ผู้ที่เดินทางกลับจากต่างประเทศสังเกตอาการ และขอให้นักเดินทางตรวจสอบประวัติการฉีดวัคซีนก่อนเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้อ เทศบาลต่าง ๆ กำลังเตรียมรับมือผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อระบบสาธารณสุข รวมถึงการใช้บริการคลินิกที่เพิ่มขึ้นและความต้องการตรวจหาแอนติบอดี
เจ้าหน้าที่กำหนดแนวทางเฉพาะสำหรับผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อ เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในสถานพยาบาล ผู้ที่มีไข้และผื่นไม่ควรเดินทางไปสถานพยาบาลโดยตรง เพราะอาจแพร่เชื้อให้ผู้ป่วยกลุ่มเปราะบางในพื้นที่รอรับบริการได้ แต่ควรโทรศัพท์ติดต่อคลินิกหรือแผนกผู้ป่วยนอกสำหรับผู้มีไข้ล่วงหน้า เพื่อจัดเตรียมมาตรการแยกผู้ป่วยที่เหมาะสม แนวทางนี้สำคัญเป็นพิเศษเพราะอาการเริ่มแรกของโรคหัดคล้ายไข้หวัดธรรมดา และอาจทำให้ผู้อื่นสัมผัสเชื้อโดยไม่ตั้งใจก่อนตรวจพบโรค
การระบาดกำลังส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจเป็นวงกว้าง โดยนักวิเคราะห์ภาคการเดินทางระบุว่าอัตราการยกเลิกการเดินทางของกลุ่มครอบครัวและทัศนศึกษาของโรงเรียนเพิ่มขึ้น ผู้สังเกตการณ์ในอุตสาหกรรมคาดว่าการท่องเที่ยวในเขตเมืองจะซบเซาในระยะสั้น และอาจมีการเปลี่ยนไปเที่ยวจุดหมายในชนบทและแหล่งท่องเที่ยวกลางแจ้ง ซึ่งมีความเสี่ยงแพร่เชื้อต่ำกว่า ผู้ให้บริการด้านสุขภาพรายงานว่าความต้องการนัดฉีดวัคซีนและตรวจยืนยันภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 20-39 ปี ซึ่งได้รับผลกระทบจากผู้ป่วยในปัจจุบันมากที่สุด
สรุปประเด็นสำคัญ
- ญี่ปุ่นยืนยันผู้ป่วยโรคหัด 236 ราย ณ วันที่ 5 เมษายน 2026 เพิ่มขึ้น 3.6 เท่าจาก 66 รายที่รายงานในช่วงเดียวกันของปี 2025
- โตเกียวพบผู้ป่วย 72 ราย และมีกลุ่มผู้ป่วยจำนวนมากในคาโกชิมะ (27 ราย) และไอจิ (23 ราย) โดยผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในช่วงอายุ 15-39 ปี
- ผู้ติดเชื้อประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ติดเชื้อจากต่างประเทศ โดยส่วนใหญ่มาจากอินโดนีเซีย ขณะที่การแพร่เชื้อในประเทศคิดเป็นสัดส่วนใหญ่ของผู้ป่วยในปัจจุบัน
- ญี่ปุ่นรักษาสถานะปลอดโรคหัดขององค์การอนามัยโลกตั้งแต่ปี 2015 จนถึงช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การระบาดระลอกปัจจุบันมีอัตราการติดเชื้อเร็วที่สุดนับตั้งแต่อย่างน้อยปี 2020
- วัคซีนที่มีส่วนประกอบป้องกันโรคหัดสองเข็มให้การป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ใหญ่ที่เกิดระหว่างเดือนตุลาคม 1972 ถึงเดือนเมษายน 1990 อาจได้รับเพียงเข็มเดียวและควรตรวจสอบภูมิคุ้มกัน
- เจ้าหน้าที่สาธารณสุขแนะนำไม่ให้ผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อเดินทางไปคลินิกโดยตรง แต่ควรโทรศัพท์ปรึกษาก่อนเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยรายอื่น
