มาเลเซียพบผู้ป่วยหอบหืดและติดเชื้อทางเดินหายใจพุ่งสูง ท่ามกลางหมอกควัน

หมอกควันเชื่อมโยงกับผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ดาตุก เซอรี ดร. ดซุลเกฟลี อาหมัด รัฐมนตรีสาธารณสุขมาเลเซีย ระบุว่า มาเลเซียพบผู้ป่วยโรคหอบหืดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเพิ่มขึ้นอย่างมาก ขณะที่หมอกควันปกคลุมหลายพื้นที่ของประเทศ

ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวัง sentinel ของกระทรวงสาธารณสุขแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยโรคหอบหืดเพิ่มจาก 61 รายในสัปดาห์ระบาดวิทยาที่ 32 เป็น 219 รายในสัปดาห์ที่ 33 เพิ่มขึ้น 259 เปอร์เซ็นต์ ส่วนผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเพิ่มจาก 1,637 รายเป็น 3,674 ราย หรือ 124 เปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลาเดียวกัน ขณะที่ผู้ป่วยเยื่อบุตาอักเสบมีแนวโน้มสวนทาง ลดลงจาก 157 รายเหลือ 146 ราย หรือลดลง 7 เปอร์เซ็นต์

สัปดาห์ระบาดวิทยาคือช่วงเวลาที่หน่วยงานสาธารณสุขกำหนดหมายเลขไว้เพื่อติดตามแนวโน้มของโรค ในกรณีนี้ สัปดาห์ที่ 33 ครอบคลุมวันที่ 16-22 ส.ค. ทำให้เจ้าหน้าที่เปรียบเทียบรายงานการเจ็บป่วยก่อนและระหว่างที่หมอกควันรุนแรงขึ้นได้

ตัวเลขดังกล่าวเกิดขึ้นขณะที่มาเลเซียกำลังติดตามมลพิษทางอากาศในหลายรัฐ และแนะนำให้ประชาชนลดการสัมผัสสภาพอากาศกลางแจ้งที่มีควัน การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยไม่ได้หมายความว่าหมอกควันเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยทุกราย เนื่องจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอาจมีปัจจัยกระตุ้นได้หลายอย่าง อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาที่เกิดเหตุทำให้มีการติดตามสถานการณ์ด้านสาธารณสุขใกล้ชิดขึ้น

พื้นที่ที่คุณภาพอากาศอยู่ในระดับไม่ดีต่อสุขภาพ

เมื่อเวลา 8.00 น. วันที่ 23 ส.ค. มี 7 พื้นที่ที่ดัชนีมลพิษทางอากาศอยู่ในระดับไม่ดีต่อสุขภาพ เมืองเซอเรียนในรัฐซาราวักมีค่าดัชนีสูงสุดที่ 197 ตามด้วยกูชิงที่ 185 ศรีอามานที่ 178 ซามาราฮันที่ 176 และซาริเกที่ 128 ส่วนสุไหงเปอตานีในรัฐเกดะห์และไทปิงในรัฐเประมีค่าดัชนีแห่งละ 126

มาเลเซียจัดค่าดัชนีมลพิษทางอากาศ (API) ระหว่าง 101-200 ว่าอยู่ในระดับไม่ดีต่อสุขภาพ ส่วนค่าระหว่าง 201-300 อยู่ในระดับไม่ดีต่อสุขภาพอย่างมาก และค่าที่สูงกว่า 300 อยู่ในระดับอันตราย ดัชนี API คำนวณจากการวัดมลพิษทางอากาศ และมีการปรับปรุงเป็นประจำเพื่อแสดงสภาพที่เปลี่ยนแปลงไป

ในวันถัดมา ค่าดัชนีแย่ลงหรือครอบคลุมพื้นที่มากขึ้น เมื่อวันที่ 24 ส.ค. ระบบจัดการดัชนีมลพิษทางอากาศบันทึกค่าระดับไม่ดีต่อสุขภาพใน 10 พื้นที่ โดยเซอเรียนมีค่า 194 กูชิง 176 ซามาราฮัน 172 ศรีอามาน 158 และบินตูลู 125 ในรัฐซาราวัก นอกเหนือจากรัฐดังกล่าว โยฮัน เซเตียและกัวลาเซอลาโงร์ในรัฐเซอลาโงร์มีค่า 160 และ 101 ตามลำดับ ส่วนสุไหงเปอตานีและอลอร์เซตาร์ในรัฐเกดะห์มีค่า 155 และ 152 ขณะที่มินเดนในรัฐปีนังมีค่า 130

อีก 58 พื้นที่อยู่ในระดับปานกลาง และไม่มีพื้นที่ที่มีการตรวจวัดแห่งใดมีคุณภาพอากาศดีในขณะนั้น ตัวเลขดังกล่าวมาจากสถานีตรวจวัดคุณภาพอากาศ 68 แห่ง ซึ่งเผยแพร่ข้อมูลทุกชั่วโมง

เหตุใดหมอกควันจึงกระตุ้นอาการหอบหืดได้

หมอกควันประกอบด้วยอนุภาคขนาดเล็กและมลพิษอื่น ๆ ที่เกิดจากไฟ การปล่อยมลพิษจากยานพาหนะ และกิจกรรมทางอุตสาหกรรม อนุภาคขนาดเล็กที่สุดสามารถเดินทางลึกเข้าไปในทางเดินหายใจ ทำให้ระคายเคืองและเกิดการอักเสบ

สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด การระคายเคืองนี้อาจทำให้กล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจหดตัว อาการที่พบได้ ได้แก่ ไอ หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก และหายใจไม่อิ่ม ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหัวใจก็อาจมีอาการรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสอากาศเสีย

การออกกำลังกายเพิ่มการสัมผัสมลพิษได้ เพราะผู้ที่ออกแรงจะหายใจเร็วขึ้นและสูดอากาศเสียเข้าสู่ปอดมากขึ้น ด้วยเหตุนี้ หน่วยงานสาธารณสุขจึงแนะนำให้ประชาชนลดการออกกำลังกายกลางแจ้งที่ต้องใช้แรงมาก เมื่อค่า API อยู่ในระดับไม่ดีต่อสุขภาพ

เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคหัวใจหรือโรคทางเดินหายใจอยู่เดิมมีความเสี่ยงสูงกว่า เด็กหายใจเร็วกว่าผู้ใหญ่และอาจประเมินได้ยากกว่าว่าสภาพกลางแจ้งไม่ปลอดภัย ผู้สูงอายุอาจมีโรคประจำตัวหลายอย่าง ซึ่งทำให้เปราะบางต่อทั้งความร้อนและมลพิษทางอากาศพร้อมกัน

คำแนะนำจากกระทรวงสาธารณสุขสำหรับประชาชน

ดซุลเกฟลีขอให้ผู้ป่วยโรคหอบหืดและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ จำกัดกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงที่มีหมอกควัน นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ประชาชนดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการสัมผัสหมอกควันโดยไม่จำเป็น และปฏิบัติตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุข

รัฐมนตรีกล่าวขณะเปิดงานในกัวลาเซอลาโงร์ว่า ผู้ที่มีอาการควรรีบไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า

ดื่มน้ำให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงการสัมผัสหมอกควันโดยไม่จำเป็น และปฏิบัติตามแนวทางที่กระทรวงประกาศ หากมีอาการใด ๆ ให้เข้ารับการตรวจและรักษาทันที

กรมอนามัยรัฐเกดะห์ออกคำแนะนำในลักษณะเดียวกันสำหรับประชาชนในสุไหงเปอตานีและอลอร์เซตาร์ โดยแนะนำให้ลดกิจกรรมกลางแจ้งที่ต้องใช้แรงมาก หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และสถานที่ที่มีควัน ดื่มน้ำให้เพียงพอ และตรวจสอบค่า API ล่าสุดก่อนออกนอกบ้าน

ผู้ที่จำเป็นต้องออกจากบ้านสามารถลดการสัมผัสมลพิษได้ด้วยการจำกัดเวลาที่อยู่กลางแจ้งและใช้อุปกรณ์ป้องกันทางเดินหายใจที่เหมาะสม หน้ากากที่กระชับพอดีช่วยลดปริมาณฝุ่นละอองที่สูดเข้าไปได้ แต่ไม่สามารถกรองมลพิษได้ทุกชนิดหรือใช้แทนการรักษาพยาบาล

ภายในบ้าน ประชาชนสามารถปิดหน้าต่าง ใช้เครื่องปรับอากาศโดยเลือกโหมดหมุนเวียนอากาศภายใน และพิจารณาใช้แผ่นกรองอากาศประสิทธิภาพสูงหรือเครื่องฟอกอากาศ ควรงดสูบบุหรี่และกิจกรรมที่ก่อควันเพิ่มเติมภายในบ้าน ผู้ขับขี่สามารถเลือกโหมดหมุนเวียนอากาศภายในรถเมื่อเดินทางผ่านพื้นที่ที่มีหมอกควัน

การติดตามก่อนหน้านี้พบภาพสถานการณ์ที่ต่างออกไป

การเพิ่มขึ้นล่าสุดเกิดขึ้นหลังจากกระทรวงสาธารณสุขออกแถลงการณ์เมื่อต้นเดือนสิงหาคม โดยระบุว่ายังไม่พบการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของโรคที่เกี่ยวข้องกับหมอกควัน 3 โรคที่ติดตาม ในช่วงนั้น ข้อมูลเฝ้าระวังจากคลินิก sentinel 12 แห่งในรัฐซาราวักแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (URTI) ลดจาก 1,473 รายในสัปดาห์ที่ 31 เหลือ 1,347 รายในสัปดาห์ที่ 32 ผู้ป่วยโรคหอบหืดลดจาก 195 รายเหลือ 122 ราย ขณะที่ผู้ป่วยเยื่อบุตาอักเสบเพิ่มจาก 15 รายเป็น 43 ราย

ความเปลี่ยนแปลงนี้แสดงให้เห็นว่าเหตุใดเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงติดตามจำนวนผู้ป่วยเป็นรายสัปดาห์ รายงานการเจ็บป่วยอาจแตกต่างกันไปตามพื้นที่และช่วงเวลา และตัวเลขในสัปดาห์ใดสัปดาห์หนึ่งอาจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหลังจากหลายสัปดาห์ที่สถานการณ์ค่อนข้างสงบ กระทรวงได้เลือกสถานพยาบาล 68 แห่งใกล้สถานีตรวจวัดคุณภาพอากาศ เพื่อติดตามโรค URTI โรคหอบหืด และเยื่อบุตาอักเสบ ในช่วงที่มีหมอกควัน จะเพิ่มความถี่ในการเก็บข้อมูลจากรายงานรายสัปดาห์เป็นการติดตามรายวัน

กระทรวงเคยระบุว่าคาดว่าการเจ็บป่วยจะเพิ่มขึ้น หากหมอกควันยังคงอยู่หรือคุณภาพอากาศแย่ลง นอกจากนี้ ยังรายงานว่าในช่วงแรกของเหตุการณ์ดังกล่าวยังไม่พบการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนของผู้ป่วยที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับหมอกควัน พร้อมสั่งให้สถานพยาบาลเฝ้าระวังสถานการณ์อย่างใกล้ชิด

ผู้ป่วยโรคเรื้อรังควรใช้ยาตามแพทย์สั่งต่อไปและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ควรรีบรับการรักษาทันทีหากหายใจลำบาก ยาบรรเทาอาการหอบหืดออกฤทธิ์ไม่เหมือนปกติ มีอาการเจ็บหน้าอก หรืออาการรุนแรงขึ้น

ความร้อนเป็นอีกหนึ่งประเด็นสุขภาพที่ต้องระวัง

หมอกควันเกิดขึ้นพร้อมกับสภาพอากาศร้อน ทำให้เกิดความเสี่ยงอีกด้านสำหรับผู้ทำงานกลางแจ้ง นักกีฬา และผู้ที่อยู่กลางแดดเป็นเวลานาน มาเลเซียพบผู้ป่วยจากความร้อนทั่วประเทศ 90 รายจนถึงสัปดาห์ที่ 33

ตัวเลขดังกล่าวประกอบด้วยผู้ป่วยเพลียแดด 71 ราย โรคลมแดด 14 ราย และตะคริวจากความร้อน 5 ราย ในสัปดาห์ที่ 33 มีรายงานผู้ป่วย 9 ราย เทียบกับ 2 รายในสัปดาห์ที่ 30 และ 3 รายในแต่ละสัปดาห์ที่ 31 และ 32

ผู้ป่วยรายล่าสุด 8 รายเป็นผู้เข้าร่วมการแข่งขันกีฬาแห่งชาติมาเลเซียที่รัฐเซอลาโงร์ และมี 1 รายต้องรับการรักษาต่อในหอผู้ป่วยโรงพยาบาล ดซุลเกฟลีกล่าวว่าสถานการณ์อยู่ภายใต้การควบคุม และคณะทำงานทางการแพทย์กำลังติดตามอย่างใกล้ชิด

ภาวะเพลียแดดอาจทำให้เหงื่อออกมาก อ่อนแรง วิงเวียน ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ ส่วนโรคลมแดดมีอันตรายมากกว่าและอาจส่งผลต่อสมอง ทำให้สับสน หมดแรงล้มลง หรือหมดสติ ผู้ที่มีอาการรุนแรงหลังสัมผัสความร้อนต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

กระทรวงแนะนำให้ประชาชนจิบน้ำเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการตากแดดโดยตรงเป็นเวลานาน และลดกิจกรรมกลางแจ้งที่ต้องใช้แรงมากในช่วงที่ร้อนที่สุดของวัน อากาศที่มีหมอกควันอาจทำให้รู้สึกว่าอากาศไม่ร้อนมาก ทั้งที่สภาพจริงยังเป็นอันตราย จึงไม่ควรเข้าใจว่าทัศนวิสัยที่ลดลงช่วยป้องกันความร้อนได้

สาเหตุที่อาจเกี่ยวข้องกับหมอกควันในภูมิภาค

ไฟตามฤดูกาลในอินโดนีเซียมักเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดหมอกควันข้ามพรมแดนในมาเลเซียและสิงคโปร์ โดยเฉพาะเมื่อสภาพอากาศแห้งและลมพัดควันข้ามช่องแคบมะละกา การติดตามด้วยดาวเทียมในปี 2025 พบจุดความร้อนในอินโดนีเซียเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยตรวจพบหลายแห่งบนเกาะสุมาตรา รวมถึงพื้นที่พรุและพื้นที่เกษตรกรรม

ดาวเทียม VIIRS ขององค์การนาซาตรวจพบจุดความร้อนที่มีความเชื่อมั่นสูง 794 จุดในอินโดนีเซียเมื่อเดือนกรกฎาคม 2025 เกือบ 10 เท่าของตัวเลขในเดือนมิถุนายน ส่วนดาวเทียม MODIS ตรวจพบจุดความร้อน 879 จุดในเดือนเดียวกัน ตัวเลขเหล่านี้เป็นข้อมูลจากฤดูไฟป่าคนละช่วง แต่แสดงให้เห็นว่าไฟป่าและไฟพรุอาจทวีความรุนแรงขึ้นได้รวดเร็วในสภาพอากาศแห้ง

ไฟพรุควบคุมได้ยาก เพราะพรุที่ถูกระบายน้ำอาจลุกไหม้ใต้ผิวดิน ควันจากไฟเหล่านี้อาจปกคลุมเป็นเวลานานและแพร่ข้ามพรมแดนได้เมื่อสภาพลมและอากาศเอื้ออำนวย ในปี 2015 ไฟไหม้พื้นที่หลายล้านเฮกตาร์ในอินโดนีเซียและก่อให้เกิดวิกฤตหมอกควันครั้งใหญ่ในภูมิภาค กระทบชีวิตประจำวันและสุขภาพประชาชนในประเทศเพื่อนบ้าน

แหล่งกำเนิดหมอกควันในมาเลเซียขณะนี้อาจแตกต่างกันไปตามพื้นที่ และควรตรวจสอบยืนยันด้วยข้อมูลคุณภาพอากาศและการติดตามไฟ การเผาในพื้นที่ สภาพอากาศ และไฟที่เกิดนอกมาเลเซียล้วนส่งผลต่อค่าดัชนีได้ รูปแบบที่เกิดซ้ำยังทำให้ทางการเตือนประชาชนไม่ให้เผาในที่โล่ง และขอให้เจ้าของที่ดินป้องกันการจุดไฟโดยไม่ได้รับอนุญาตในพื้นที่ของตน

ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพขยายการสนับสนุนด้านสุขภาพในชุมชน

ดซุลเกฟลีเปิดเผยตัวเลขล่าสุดเกี่ยวกับโรคทางเดินหายใจและความร้อน หลังเปิดศูนย์ส่งเสริมสุขภาพกัวลาเซอลาโงร์และโครงการ Santuni Komuniti Minda Sejahtera หรือ K MindSet

ศูนย์กัวลาเซอลาโงร์เริ่มดำเนินงานในเดือนเมษายน และเป็นแห่งที่ 4 ในรัฐเซอลาโงร์ ต่อจากศูนย์ในฮูลูลังกัต กัวลา ลังกัต และซาบักเบอร์นัม มาเลเซียมีศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ 38 แห่ง ซึ่งให้บริการประชาชนมากกว่า 1.9 ล้านคน

โครงการนำร่องเพื่อควบคุมน้ำหนักชื่อ Jom Nak Sihat มีผู้เข้าร่วม 528 คน ในจำนวนนี้ 460 คน หรือ 87 เปอร์เซ็นต์ ลดน้ำหนักได้ กระทรวงระบุว่า 83 เปอร์เซ็นต์มีสมรรถภาพร่างกายดีขึ้น และ 21 เปอร์เซ็นต์มีดัชนีมวลกายอยู่ในเกณฑ์ปกติ

ศูนย์เหล่านี้มีเป้าหมายสนับสนุนสังคมสูงวัยและให้บริการสนับสนุนสุขภาพจิตในชุมชนด้วย รัฐเซอลาโงร์มีประชาชนอายุ 60 ปีขึ้นไปมากกว่า 900,000 คน ส่วนในกัวลาเซอลาโงร์มีผู้สูงอายุราว 24,000 คน หรือ 8 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั้งอำเภอ

ดซุลเกฟลีกล่าวว่า ควรสนับสนุนให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพดี กระฉับกระเฉง และทำประโยชน์ได้ต่อไป ประชาชนที่ต้องการบริการสุขภาพจิตทางคลินิกสามารถขอความช่วยเหลือได้จากคลินิกสุขภาพ 1,116 แห่ง คลินิก 9 แห่งที่ให้บริการฟื้นฟูด้านจิตสังคม โรงพยาบาล 72 แห่งที่ให้บริการจิตเวช และศูนย์สุขภาพจิตชุมชน Mentari 40 แห่งทั่วประเทศ

สิ่งที่ประชาชนควรติดตาม

ผลกระทบด้านสุขภาพจากหมอกควันขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่มลพิษปกคลุม ระดับค่าดัชนี API ที่เพิ่มขึ้น และชุมชนที่ได้รับผลกระทบ อากาศที่ไม่ดีต่อสุขภาพในช่วงสั้น ๆ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองชั่วคราว ขณะที่การสัมผัสเป็นเวลานานอาจเพิ่มภาระต่อผู้ป่วยโรคหอบหืด โรคหัวใจ และโรคเรื้อรังอื่น ๆ

ประชาชนควรตรวจสอบค่า API รายชั่วโมงก่อนวางแผนทำกิจกรรมกลางแจ้ง โดยเฉพาะในพื้นที่ที่ค่าดัชนีใกล้หรือสูงกว่าเกณฑ์ระดับไม่ดีต่อสุขภาพ ผู้ปกครอง ผู้ดูแล และโรงเรียนควรเพิ่มความระมัดระวังกับเด็ก ส่วนผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเรื้อรังควรปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล

ผู้ที่มีอาการไอต่อเนื่อง หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก แน่นหน้าอก หน้ามืด หรืออ่อนแรงผิดปกติ ควรติดต่อสถานพยาบาล ผู้ป่วยโรคหอบหืดควรเตรียมยาบรรเทาอาการที่แพทย์สั่งไว้ให้พร้อม และไปพบแพทย์หากมีอาการรุนแรงหรือถี่กว่าปกติ

ประเด็นสำคัญ

• ผู้ป่วยโรคหอบหืดเพิ่มจาก 61 รายเป็น 219 รายระหว่างสัปดาห์ระบาดวิทยาที่ 32 และ 33 หรือเพิ่มขึ้น 259 เปอร์เซ็นต์
• ผู้ป่วยติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเพิ่มจาก 1,637 รายเป็น 3,674 ราย หรือ 124 เปอร์เซ็นต์
• ผู้ป่วยเยื่อบุตาอักเสบลดลง 7 เปอร์เซ็นต์ จาก 157 รายเหลือ 146 ราย
• ต่อมามี 10 พื้นที่ที่ค่าดัชนี API อยู่ในระดับไม่ดีต่อสุขภาพ โดยกระทบพื้นที่ในรัฐซาราวัก เซอลาโงร์ เกดะห์ และปีนัง
• ค่า API ระหว่าง 101-200 อยู่ในระดับไม่ดีต่อสุขภาพ ส่วนค่าที่สูงกว่า 300 อยู่ในระดับอันตราย
• มาเลเซียพบผู้ป่วยจากความร้อน 90 รายจนถึงสัปดาห์ระบาดวิทยาที่ 33
• ทางการแนะนำให้ประชาชนลดการสัมผัสอากาศกลางแจ้ง ดื่มน้ำให้เพียงพอ ตรวจสอบค่า API และเข้ารับการรักษาหากมีอาการ