ไข้หวัดใหญ่ระบาดเร็วในญี่ปุ่น จับตาการกลายพันธุ์ของ H1N1 และจังหวะการฉีดวัคซีน

ผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในฤดูร้อน ทำให้ต้องเริ่มมาตรการป้องกันไข้หวัดใหญ่เร็วขึ้น

ญี่ปุ่นมีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เกินเกณฑ์การระบาดระดับประเทศในช่วงวันที่ 17–23 สิงหาคม 2026 ซึ่งเป็นการเริ่มระบาดเร็วที่สุดเป็นอันดับสองนับตั้งแต่กฎหมายว่าด้วยโรคติดเชื้อของประเทศมีผลบังคับใช้ในปี 1999 การเปลี่ยนแปลงของไวรัส A(H1N1)pdm09 เป็นปัจจัยขับเคลื่อนการระบาดระลอกฤดูร้อน ขณะที่การระบาดต่อเนื่องในโอกินาวาสร้างแรงกดดันให้โรงพยาบาลฉุกเฉินบางแห่ง

สถาบันความมั่นคงด้านสุขภาพญี่ปุ่น (JIHS) บันทึกผู้ป่วย 1.11 รายต่อคลินิกเฝ้าระวังที่กำหนดหนึ่งแห่งในสัปดาห์ดังกล่าวของเดือนสิงหาคม อัตรานี้เพิ่มเป็น 1.76 ในช่วงวันที่ 24–30 สิงหาคม ซึ่งคลินิกรายงานผู้ป่วย 6,543 ราย ภายในช่วงวันที่ 5–11 ตุลาคม เฉพาะโอกินาวามีผู้ป่วย 31.34 รายต่อคลินิกเฝ้าระวัง และเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่รายงานมีอายุต่ำกว่า 20 ปี

ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการช่วยอธิบายว่าเหตุใด H1N1 จึงได้รับความสนใจ ระหว่างสัปดาห์ระบาดวิทยาที่ 27–37 พบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ 188 จาก 199 ตัวอย่าง หรือ 94.5% เป็น H1N1 นักวิจัยยังพบว่าสัดส่วนไวรัส H1N1 ที่ตรวจวิเคราะห์แล้วและมีการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า G155E เพิ่มขึ้น โดยการเปลี่ยนแปลงนี้ส่งผลต่อส่วนหนึ่งของไวรัสที่แอนติบอดีจดจำได้

การระบาดเกิดขึ้นก่อนเริ่มฉีดวัคซีนสำหรับฤดูกาล 2026/27 ญี่ปุ่นคาดว่าจะมีวัคซีนประมาณ 51.9 ล้านโดสสำหรับฤดูกาลดังกล่าว ทำให้ช่วงเวลาในการสร้างภูมิคุ้มกันเป็นเรื่องที่ต้องคำนึงถึงในทางปฏิบัติสำหรับครอบครัว ผู้สูงอายุ และสถานพยาบาลที่กำลังรับมือกับการติดเชื้ออยู่แล้ว

มีปัจจัยหลายประการที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นพร้อมกัน ได้แก่ การสัมผัสเชื้อ H1N1 ในช่วงที่ผ่านมาอย่างจำกัด การเปลี่ยนแปลงของไวรัส การเดินทางช่วงฤดูร้อนที่หนาแน่น และการกลับมาพบปะกันเมื่อโรงเรียนเปิดอีกครั้ง นักวิทยาศาสตร์กำลังติดตามปัจจัยเหล่านี้ควบคู่กับจำนวนผู้เข้ารักษาในโรงพยาบาลและผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ขณะที่ญี่ปุ่นกำลังเข้าสู่ช่วงที่ไข้หวัดใหญ่มักระบาดสูงสุดในฤดูหนาว

การระบาดเริ่มเร็วเพียงใด?

ญี่ปุ่นกำหนดฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ถึงสัปดาห์ที่ 35 ของปีถัดไป การที่จำนวนผู้ป่วยเกินเกณฑ์ในเดือนสิงหาคมจึงเกิดขึ้นใกล้สิ้นสุดฤดูกาลเฝ้าระวัง 2025/26 แม้จะเป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บป่วยระลอกใหม่ก็ตาม

รายงานไข้หวัดใหญ่สัปดาห์ที่ 35ของ JIHS ซึ่งอ้างอิงข้อมูลที่มีถึงวันที่ 2 กันยายน ระบุว่าช่วงเวลาดังกล่าวเกิดขึ้นช้ากว่าการระบาดใหญ่ปี 2009 เพียงครั้งเดียวในบันทึกที่เริ่มตั้งแต่ปี 1999 ก่อนเกิดโควิด-19 โดยทั่วไปไข้หวัดใหญ่มักเข้าสู่ระยะระบาดราวสัปดาห์ที่ 45 ยกเว้นปีที่เกิดการระบาดใหญ่ดังกล่าว ในปี 2025 จำนวนผู้ป่วยเกินเกณฑ์ในสัปดาห์ที่ 39

เกณฑ์ระดับประเทศกำหนดไว้ที่ผู้ป่วยเฉลี่ยมากกว่าหนึ่งรายต่อสถานพยาบาลที่รายงานในหนึ่งสัปดาห์ สถานพยาบาลเหล่านี้เรียกว่าคลินิกเฝ้าระวัง ทำหน้าที่รวบรวมข้อมูลตัวอย่างอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินการระบาดของไข้หวัดใหญ่ แทนการนับผู้ติดเชื้อทุกคนในญี่ปุ่น

• ตั้งแต่เดือนเมษายน 2026: ไวรัส H1N1 ที่ตรวจวิเคราะห์เกือบทั้งหมดอยู่ในกลุ่มย่อยทางพันธุกรรม D.3.1.1
• เดือนพฤษภาคม: เริ่มพบไวรัสที่มีการเปลี่ยนแปลง G155E ในผลวิเคราะห์
• 17–23 สิงหาคม: ญี่ปุ่นมีผู้ป่วยเกินเกณฑ์การระบาดระดับประเทศ โดยมีผู้ป่วย 1.11 รายต่อคลินิกเฝ้าระวัง
• 24–30 สิงหาคม: อัตราระดับประเทศเพิ่มเป็น 1.76 และโรงพยาบาลที่รายงานข้อมูลมีผู้เข้ารักษา 213 ราย
• 11 กันยายน: โอกินาวาประกาศเตือนเรื่องไข้หวัดใหญ่ หลังมีผู้ป่วย 10.34 รายต่อคลินิกในสัปดาห์ที่ 36
• 2 ตุลาคม: โอกินาวาประกาศเตือนภัย ซึ่งเป็นครั้งแรกในรอบหนึ่งปีเจ็ดเดือน
• 9 ตุลาคม: จังหวัดโอกินาวาและสมาคมการแพทย์ของจังหวัดเรียกร้องให้ประชาชนใช้บริการฉุกเฉินอย่างเหมาะสม หลังโรงพยาบาลบางแห่งเผชิญแรงกดดัน

H1N1 เข้ามาแทนที่เชื้อไวรัสหลายชนิดที่พบก่อนหน้านี้

A(H1N1)pdm09 คิดเป็นเพียง 2.3% ของการตรวจพบไวรัสที่รายงาน หรือ 223 ตัวอย่าง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ของปี 2025 ถึงสัปดาห์ที่ 26 ของปี 2026 แต่ในช่วงสัปดาห์ที่ 27–37 สัดส่วนเพิ่มเป็น 94.5% ส่วนอีก 11 ตัวอย่างที่ตรวจพบเป็น A(H3N2) และไม่มีรายงานไวรัส B/Victoria

ข้อมูลช่วงสั้นของ JIHS ในสัปดาห์ที่ 31–35 แสดงแนวโน้มเดียวกัน โดย 36 จาก 37 ตัวอย่างที่ตรวจพบเป็น H1N1 อย่างไรก็ตาม เมื่อนับตลอดฤดูกาล 2025/26 ยอดรวมของสถาบัน ณ วันที่ 2 กันยายนมีตัวอย่างที่ตรวจพบ 9,862 ตัวอย่าง ได้แก่ H1N1 จำนวน 272 ตัวอย่าง H3 จำนวน 5,635 ตัวอย่าง และไข้หวัดใหญ่ B จำนวน 3,955 ตัวอย่าง การเพิ่มขึ้นในฤดูร้อนเกิดขึ้นหลังจากฤดูกาลที่ไวรัสชนิดอื่นเป็นสายพันธุ์หลัก

ห้องปฏิบัติการสาธารณสุข ศูนย์สุขภาพ และสถานีกักกันโรคบันทึกผลตรวจเหล่านี้ในระบบเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาแห่งชาติว่าด้วยโรคติดเชื้อของญี่ปุ่น หรือ NESID ตารางการตรวจพบไวรัสของ JIHS รวมตัวอย่างจากคลินิกเฝ้าระวังและสถานพยาบาลอื่น ๆ ตัวเลขที่ระบบสร้างโดยอัตโนมัติสะท้อนข้อมูลที่บันทึกไว้จนถึงสองวันก่อนจัดทำ โดยไม่นับวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ ทั้งยังอาจมีการเพิ่ม แก้ไข หรือลบข้อมูลย้อนหลังได้

การเปลี่ยนแปลง G155E ส่งผลอย่างไร?

นักวิจัยจากสถาบันโรคติดเชื้อแห่งชาติของ JIHS ศึกษาไวรัสที่ได้รับจากห้องปฏิบัติการสาธารณสุขและหน่วยงานในต่างประเทศ ไวรัสที่แยกได้จากตัวอย่างทางคลินิก และตัวอย่างที่เก็บผ่านการเฝ้าระวังทางพันธุกรรม ณ จุดผ่านแดน พวกเขาตรวจยีนของฮีแมกกลูตินินและนิวรามินิเดส ซึ่งเป็นโปรตีนสองชนิดบนพื้นผิวไวรัส

ฮีแมกกลูตินิน หรือ HA ช่วยให้ไวรัสไข้หวัดใหญ่เกาะติดเซลล์ แอนติบอดีสามารถจดจำส่วนต่าง ๆ ของโปรตีนนี้และช่วยยับยั้งการติดเชื้อ G155E หมายถึงการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบหนึ่งใน HA ณ ตำแหน่งที่ 155 ซึ่งอยู่ในบริเวณที่แอนติบอดีจดจำได้

ไวรัสที่ตรวจวิเคราะห์ในเดือนสิงหาคมประมาณ 90% มีการเปลี่ยนแปลง G155E ตัวอย่างทั้งหมดจากเดือนกันยายนที่ตรวจวิเคราะห์ภายในวันที่ 1 ตุลาคมก็มีการเปลี่ยนแปลงนี้เช่นกัน แม้จำนวนตัวอย่างของเดือนกันยายนจะมีน้อย นักวิจัยยังตรวจพบการเปลี่ยนแปลงรูปแบบอื่น ๆ ที่เกิดร่วมกันด้วย

ในการทดสอบยับยั้งการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแดง ซึ่งประเมินว่าแอนติบอดีขัดขวางการทำงานของไวรัสได้ดีเพียงใด ไวรัส G155E ทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีจากพังพอนที่สัมผัสไวรัสอ้างอิงได้น้อยลง การตอบสนองต่อแอนติบอดีที่จำเพาะต่อ A/Victoria/4897/2022 ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่แนะนำสำหรับวัคซีนเพาะเลี้ยงในไข่สำหรับฤดูกาล 2025/26 ลดลง 8–16 เท่า

งานวิจัยแอนติบอดีในมนุษย์ชี้ไปในทิศทางเดียวกัน เจสซี บลูม นักไวรัสวิทยาจากศูนย์มะเร็งเฟร็ด ฮัตชินสันในเมืองซีแอตเทิล เป็นหัวหน้าการศึกษาที่ทดสอบตัวอย่างเลือดจากประชาชน 260 คนในออสเตรเลียและสหรัฐฯ กับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A จำนวน 148 สายพันธุ์ที่ระบาดอยู่ภายในกลางปี 2026 เขาอธิบายผลการศึกษาว่า:

เราพบว่าไวรัสหลายสายพันธุ์ที่มีการกลายพันธุ์ G155E ในบางกรณีถูกแอนติบอดีที่มีอยู่เดิมในมนุษย์จดจำได้น้อยลง

งานวิจัยที่เผยแพร่ก่อนผ่านการประเมินโดยผู้ทรงคุณวุฒิพบว่า แอนติบอดีจดจำไวรัสได้น้อยลงอย่างชัดเจน โดยเฉพาะแอนติบอดีจากวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว นักวิจัยเสนอว่าคนจำนวนมากในกลุ่มอายุเหล่านี้อาจเคยสัมผัสไวรัส H1N1 ที่มีลักษณะคล้ายกันมาอย่างจำกัด

เหตุใดหลายปัจจัยจึงอาจเอื้อต่อการแพร่ระบาด

H1N1 ทำให้เกิดการระบาดระลอกใหญ่ในญี่ปุ่นครั้งล่าสุดเมื่อสองฤดูกาลก่อน และตรวจพบได้น้อยตลอดช่วงส่วนใหญ่ของฤดูกาล 2025/26 ด้วยเหตุนี้ เมื่อไวรัสสายพันธุ์ย่อยนี้กลับมา บางคนอาจมีภูมิคุ้มกันที่เพิ่งได้รับมาน้อยลง การเปลี่ยนแปลงของไวรัสอาจทำให้แอนติบอดีที่มีอยู่เดิมจดจำไวรัสได้ยากขึ้น

บทวิเคราะห์ไข้หวัดใหญ่เดือนกันยายนของมหาวิทยาลัยนีงาตะยังระบุว่าการเดินทางช่วงฤดูร้อน สภาพอากาศ และการเปิดโรงเรียนอีกครั้งอาจเป็นปัจจัยร่วม ญี่ปุ่นมีนักท่องเที่ยวจากต่างประเทศ 3,442,100 คนในเดือนกรกฎาคม ในจำนวนนี้มาจากไต้หวัน 763,800 คน และฮ่องกง 272,500 คน ซึ่งเป็นพื้นที่ที่พบการระบาดของ H1N1 เพิ่มขึ้น

เดือนนั้นโอกินาวามีผู้มาเยือน 963,900 คน ในจำนวนนี้ 270,100 คนมาจากต่างประเทศ เพิ่มขึ้น 11.0% เมื่อเทียบกับปีก่อน การเดินทางที่หนาแน่นเพิ่มโอกาสที่ไวรัสทางเดินหายใจจะแพร่ระหว่างชุมชน ขณะที่การเปิดโรงเรียนทำให้เด็กกลับมาใช้เวลาร่วมกันเป็นเวลานาน การระบาดในเดือนสิงหาคมและต้นเดือนกันยายนทำให้โรงเรียนบางแห่งในญี่ปุ่นต้องปิด

อากาศร้อนจัดอาจทำให้ผู้คนใช้เวลาในห้องปิดที่ติดเครื่องปรับอากาศมากขึ้นด้วย หากระบายอากาศไม่เพียงพอ อากาศภายในอาคารที่ใช้ร่วมกันย่อมเอื้อต่อการแพร่เชื้อทางเดินหายใจ นักวิจัยกำลังพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ควบคู่กับการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันและพันธุกรรมของไวรัส แต่ยังไม่แน่ชัดว่าแต่ละปัจจัยมีส่วนมากน้อยเพียงใด

แม้ผู้ป่วยในโอกินาวาลดลง โรงพยาบาลยังเผชิญแรงกดดัน

โอกินาวารายงานผู้ป่วย 1,379 รายจากสถานพยาบาลเฝ้าระวัง 44 แห่งในช่วงวันที่ 5–11 ตุลาคม อัตรา 31.34 รายต่อคลินิกลดลงจาก 37.07 ในสัปดาห์ก่อนหน้า แต่ยังสูงกว่าเกณฑ์ 10 รายที่ใช้ยุติการเตือนภัย

ยาเอยามะมีอัตราสูงที่สุดในบรรดาพื้นที่ต่าง ๆ ที่ 45.33 รายต่อคลินิก ส่วนพื้นที่อื่นมีอัตรา 35.00 ในโอกินาวาตอนกลาง 33.58 ในตอนใต้ 27.40 ในตอนเหนือ 23.56 ในนาฮะ และ 18.00 ในมิยาโกะ แม้จำนวนผู้ป่วยรายสัปดาห์จะลดลง แต่การเตือนภัยยังมีผลต่อไป

เด็กและเยาวชนเป็นสัดส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่รายงาน โดย 684 รายมีอายุต่ำกว่า 20 ปี ในจำนวนนี้มี 248 รายอายุ 1–4 ปี และ 190 รายอายุ 5–9 ปี ไข้หวัดใหญ่ A คิดเป็น 90.0% ของผู้ป่วย ไข้หวัดใหญ่ B คิดเป็น 0.3% และไม่ทราบชนิด 9.7% นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยนีงาตะยืนยันการพบ A(H1N1)pdm09 ในตัวอย่างที่เก็บในพื้นที่เมื่อเดือนสิงหาคม

จำนวนผู้เข้ารักษาในโรงพยาบาลเฝ้าระวังหลัก 7 แห่งของโอกินาวาลดจาก 90 รายเหลือ 57 ราย อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลฉุกเฉินบางแห่งยังเผชิญแรงกดดันในช่วงการระบาด ทำให้จังหวัดและสมาคมการแพทย์ประจำจังหวัดออกคำเรียกร้องเมื่อวันที่ 9 ตุลาคมให้ประชาชนใช้บริการฉุกเฉินอย่างเหมาะสม ภายในวันที่ 15 ตุลาคม จำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ยังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในฮอกไกโด แสดงให้เห็นว่าความกังวลครอบคลุมตั้งแต่ตะวันตกเฉียงใต้ไปจนถึงตอนเหนือของญี่ปุ่น

ข้อมูลโรงพยาบาลชี้ภาระต่อเด็กและผู้สูงอายุ

ระบบเฝ้าระวังโรงพยาบาลระดับประเทศของญี่ปุ่นบันทึกจำนวนผู้เข้ารักษาจากไข้หวัดใหญ่เพิ่มขึ้นจาก 57 รายในสัปดาห์ที่ 31 เป็น 213 รายในสัปดาห์ที่ 35 โรงพยาบาลที่กำหนดไว้ราว 500 แห่งรายงานข้อมูลเข้าสู่ระบบนี้ ซึ่งติดตามผู้เข้ารักษาแยกจากการเข้ารับบริการผู้ป่วยนอกที่คลินิก

ตลอดฤดูกาล 2025/26 มีรายงานผู้เข้ารักษา 24,929 ราย ณ วันที่ 2 กันยายน ในจำนวนนี้ 9,175 รายเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี และ 9,388 รายเป็นผู้มีอายุ 70 ปีขึ้นไป ทั้งสองกลุ่มรวมกันคิดเป็นประมาณสามในสี่ของผู้เข้ารักษาที่บันทึกไว้

เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีคิดเป็น 36.8% ของผู้เข้ารักษา เทียบกับ 20.2% ในช่วงเดียวกันของฤดูกาลก่อนหน้า ส่วนสัดส่วนผู้มีอายุ 70 ปีขึ้นไปลดจาก 55.7% เหลือ 37.7% แต่ยังคงเป็นกลุ่มใหญ่ในภาระผู้ป่วยของโรงพยาบาล

JIHS ยังบันทึกผู้ป่วยภาวะสมองทำงานผิดปกติที่สัมพันธ์กับไข้หวัดใหญ่ 176 รายในฤดูกาล 2025/26 รวมผู้เสียชีวิต 14 ราย ภาวะสมองทำงานผิดปกติเป็นอาการรุนแรงที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง ตัวเลขเหล่านี้ครอบคลุมทั้งฤดูกาลเฝ้าระวังจนถึงวันที่รายงาน รวมถึงการระบาดระลอกก่อนหน้า

ตัวชี้วัดอีกชุดสนับสนุนแนวโน้มการเพิ่มขึ้นในฤดูร้อน ในโรงพยาบาลขององค์การโรงพยาบาลแห่งชาติ 140 แห่ง อัตราผลตรวจไข้หวัดใหญ่เป็นบวกเพิ่มจาก 0.5% ในช่วงวันที่ 1–15 สิงหาคมของปีก่อน เป็น 2.1% ในช่วงเดียวกันของปี 2026 ผลตรวจที่เป็นบวกเพิ่มจาก 31 เป็น 94 ราย แม้จำนวนการตรวจจะลดจาก 6,377 เหลือ 4,367 ครั้ง

พบสัญญาณ H1N1 คล้ายกันในต่างประเทศ

การเฝ้าระวังช่วงฤดูร้อนในฮ่องกงพบการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไปสู่ H1N1 ตามบทวิเคราะห์ของมหาวิทยาลัยนีงาตะ พบ H1 จำนวน 576 จากตัวอย่างไข้หวัดใหญ่ A ที่ระบุชนิดได้ 965 ตัวอย่างในสัปดาห์ที่ 32 เพิ่มเป็น 760 จาก 935 ตัวอย่างในสัปดาห์ที่ 35 และ 942 จาก 1,106 ตัวอย่างในสัปดาห์ที่ 36 สัดส่วนเพิ่มจากประมาณ 60% เป็น 85% ในช่วงดังกล่าว

ไต้หวันรายงานว่า H1N1 คิดเป็น 79.4% ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ A ที่กำลังระบาด ในบรรดาผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่รุนแรงรายใหม่ 105 รายที่รายงานระหว่างวันที่ 1–7 กันยายน มี 97 รายเป็น H1N1 ตัวเลขดังกล่าวทำให้ไวรัสสายพันธุ์ย่อยเดียวกันเป็นศูนย์กลางของการระบาดในหลายพื้นที่ที่มีการเดินทางเชื่อมโยงกับญี่ปุ่นอย่างสม่ำเสมอ

ในสหรัฐฯ H1N1 คิดเป็น 96% ของตัวอย่างที่ตรวจพบเชื้อและได้รับการระบุสายพันธุ์ในสัปดาห์สิ้นสุดวันที่ 26 กันยายน ส่วน H3N2 คิดเป็นเกือบ 4% และไม่พบไข้หวัดใหญ่ B อเล็กซ์ เกรนิงเจอร์ นักไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวว่า ห้องปฏิบัติการในซีแอตเทิลของเขาพบ G155E ในตัวอย่าง H1N1 จำนวน 13 จาก 17 ตัวอย่างที่มีข้อมูลลำดับพันธุกรรมเพียงพอสำหรับระบุการเปลี่ยนแปลงนี้

ข้อมูลระยะแรกจากสหรัฐฯ มาจากผลตรวจที่เป็นบวกจำนวนค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับจำนวนที่มีในช่วงการระบาดสูงสุดของฤดูหนาว นักวิทยาศาสตร์กำลังติดตามว่าการเพิ่มขึ้นจะดำเนินต่อไปหรือไม่ และจำนวนผู้เข้ารักษาในโรงพยาบาลจะเป็นอย่างไรเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ติดเชื้อ

การฉีดวัคซีนและการเฝ้าระวังกลายเป็นเรื่องเร่งด่วน

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ของญี่ปุ่นสำหรับปี 2026/27 ออกแบบมาเพื่อครอบคลุมไวรัสไข้หวัดใหญ่ A สองสายพันธุ์ย่อยและสายพันธุ์ B/Victoria บทวิเคราะห์ของมหาวิทยาลัยนีงาตะระบุว่าองค์การอนามัยโลกปรับคำแนะนำสายพันธุ์วัคซีน H1N1 เป็นไวรัสคล้าย A/Missouri/11/2025 ตามวิวัฒนาการของไวรัสที่กำลังระบาด

การเปรียบเทียบในห้องปฏิบัติการกับ A/Victoria/4897/2022 เป็นการศึกษาสายพันธุ์วัคซีนของฤดูกาลก่อนหน้า การป้องกันในฤดูกาล 2026/27 จะขึ้นอยู่กับความสอดคล้องกับไวรัสที่กำลังระบาด การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแต่ละคน และผลที่วัดได้จากการศึกษาทางคลินิก หลักฐานเกี่ยวกับผลเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการฉีดวัคซีนและเกิดการติดเชื้อ

ญี่ปุ่นคาดว่าจะมีวัคซีนประมาณ 51.9 ล้านโดสตลอดฤดูกาล ผู้มีสิทธิ์รับวัคซีนตามโครงการปกติ ได้แก่ ผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป และผู้มีอายุ 60–64 ปีบางรายที่มีโรคร้ายแรงตามเกณฑ์เกี่ยวกับหัวใจ ไต ระบบทางเดินหายใจ หรือภูมิคุ้มกัน วัคซีนพ่นทางจมูก FluMist ยังได้รับความสนใจจากครอบครัวที่กังวลเรื่องความเจ็บปวดจากการฉีดยา

JIHS แนะนำมารยาทในการไอและจาม รวมถึงการสวมหน้ากากอย่างเหมาะสม การรักษาสุขอนามัยมือ และการระบายอากาศ ตลอดจนมาตรการป้องกันไม่ให้ไวรัสทางเดินหายใจเข้าสู่สถานพยาบาลและสถานดูแลสวัสดิการ ไข้หวัดใหญ่ทำให้เกิดไข้ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ และอ่อนเพลียอย่างมาก โดยอาจแยกจากโควิด-19 ได้ยากหากพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว

ฤดูกาล 2025/26 ของญี่ปุ่นมีจุดสูงสุดสองครั้ง โดยมีผู้ป่วย 51.12 รายต่อคลินิกเฝ้าระวังในสัปดาห์ที่ 47 และ 43.34 รายในสัปดาห์ที่ 6 หลังการระบาดระลอกฤดูร้อน อาจเกิดการระบาดเพิ่มขึ้นอีกในฤดูหนาว รวมถึง H3N2 หรือ B/Victoria ที่เพิ่มขึ้นในระยะหลัง

วิธีการเฝ้าระวังก็เปลี่ยนแปลงไปเช่นกัน ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ของปี 2025 การรายงานไข้หวัดใหญ่ดำเนินการผ่านเครือข่ายเฝ้าระวังการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่ง JIHS ระบุว่ามีสถานที่รายงานประมาณ 3,000 แห่ง แทนเครือข่ายเดิมที่มีสถานที่รายงานไข้หวัดใหญ่และโควิด-19 ประมาณ 5,000 แห่ง การเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังการเปลี่ยนแปลงนี้ต้องคำนึงถึงคลินิกและกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นตัวแทนด้วย

หน่วยงานสาธารณสุขจึงจะติดตามตัวชี้วัดหลายด้านควบคู่กัน ได้แก่ จำนวนผู้ป่วยต่อคลินิก อัตราผลตรวจเป็นบวก จำนวนผู้เข้ารักษา อาการรุนแรง และลักษณะทางพันธุกรรมรวมถึงการตอบสนองของแอนติบอดีต่อไวรัสที่ตรวจพบ สำหรับครอบครัวและสถานดูแล สิ่งที่เปลี่ยนแปลงในทันทีนั้นชัดเจน: ถึงเวลาป้องกันไข้หวัดใหญ่และตัดสินใจเรื่องการฉีดวัคซีนเร็วกว่ากำหนดการปกติในฤดูหนาวมาก

ประเด็นสำคัญ

• ญี่ปุ่นมีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่เกินเกณฑ์การระบาดในช่วงวันที่ 17–23 สิงหาคม ซึ่งเป็นการเริ่มระบาดเร็วที่สุดเป็นอันดับสองในบันทึกที่เริ่มตั้งแต่ปี 1999
• A(H1N1)pdm09 คิดเป็น 94.5% ของไวรัสที่ตรวจพบและรายงานในช่วงสัปดาห์ที่ 27–37
• การเปลี่ยนแปลง G155E พบได้ทั่วไปในไวรัส H1N1 ที่ตรวจวิเคราะห์ และผลทดสอบแอนติบอดีแสดงว่าจดจำไวรัสได้น้อยลง
• อัตราผู้ป่วยในโอกินาวาลดเหลือ 31.34 รายต่อคลินิกเฝ้าระวังในช่วงวันที่ 5–11 ตุลาคม แต่ยังคงประกาศเตือนภัย
• เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและผู้ใหญ่อายุ 70 ปีขึ้นไปคิดเป็นประมาณสามในสี่ของผู้เข้ารักษาที่รายงานตลอดฤดูกาล 2025/26
• ญี่ปุ่นคาดว่าจะมีวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประมาณ 51.9 ล้านโดสสำหรับปี 2026/27 พร้อมติดตามการระบาดระลอกใหม่ในฤดูหนาว