นครโฮจิมินห์พบผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่นในนักเรียน 5 ราย เสียชีวิต 1 ราย เจ้าหน้าที่เร่งติดตามผู้สัมผัส

สองโรงเรียนได้รับผลกระทบ ขณะที่การให้ยาป้องกันครอบคลุมนักเรียนหลายพันคน

นครโฮจิมินห์พบผู้ป่วยโรคไข้กาฬหลังแอ่นในนักเรียน 5 ราย ระหว่างวันที่ 14-20 ตุลาคม 2026 รวมถึงผู้เสียชีวิต 1 ราย ส่งผลให้มีการให้ยาปฏิชีวนะป้องกัน ติดตามผู้สัมผัส และตรวจสุขภาพทุกวัน ในจำนวนนี้ 4 รายเป็นนักเรียนโรงเรียนมัธยมศึกษา Hai Ba Trung ในตำบล Hiep Phuoc ส่วนอีกรายเป็นนักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem ในแขวง Binh Duong ซึ่งอาศัยอยู่ในตำบล Thuong Tan

มาตรการรับมือครอบคลุมผู้คนมากกว่าผู้ป่วย 5 ราย ที่โรงเรียน Hai Ba Trung เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุผู้สัมผัสใกล้ชิด 177 คน และขยายการให้ยาปฏิชีวนะป้องกันให้ครอบคลุมนักเรียนและบุคลากรของโรงเรียนรวม 2,031 คน หลังพบผู้ป่วยที่โรงเรียน Ngo Thoi Nhiem มีการระบุผู้สัมผัสใกล้ชิดเพิ่มเติมอีก 99 คน เพื่อรับยาป้องกันและติดตามอาการ

ผู้ป่วยทั้ง 4 รายจากโรงเรียน Hai Ba Trung ติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นสายพันธุ์ B เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม สถาบันปาสเตอร์นครโฮจิมินห์ตรวจพบเชื้อสายพันธุ์ B ในนักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem ซึ่งเป็นเด็กชายอายุ 12 ปี ที่รับการรักษาอยู่ในโรงพยาบาลเด็กหมายเลข 2 ตามรายงานอัปเดตเมื่อวันที่ 22 ตุลาคม เด็กชายไม่มีไข้หรืออาเจียนแล้ว และอาการปวดศีรษะบรรเทาลง

ความกังวลเร่งด่วนของนครอยู่ในบริบทการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยทั่วภูมิภาค เวียดนามตอนใต้พบผู้ป่วย 42 รายและเสียชีวิต 7 ราย นับตั้งแต่ต้นปี 2026 จนถึงรายงานล่าสุด เทียบกับผู้ป่วย 39 รายและเสียชีวิต 6 รายตลอดปี 2025 สถาบันปาสเตอร์ระบุว่า ทั้ง 8 จังหวัดและนครในพื้นที่เฝ้าระวังทางตอนใต้เพิ่งพบผู้ป่วยโรคไข้กาฬหลังแอ่นชนิดลุกลามเพิ่มขึ้น

คำแนะนำเร่งด่วนสำหรับครอบครัวนั้นตรงไปตรงมา คือรีบพบแพทย์เมื่อมีไข้ร่วมกับปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน คอแข็ง ง่วงซึมผิดปกติ หรือมีผื่นเลือดออก เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเตือนว่าอย่ารอให้มีอาการครบทุกข้อหรือมีผื่นก่อนจึงพาเด็กป่วยไปโรงพยาบาล

เกิดอะไรขึ้นที่โรงเรียน Hai Ba Trung?

นักเรียน 4 คนจากโรงเรียนมัธยมศึกษา Hai Ba Trung เริ่มมีอาการระหว่างวันที่ 12-15 ตุลาคม ตามข้อมูลของ Nguyen Vu Thuong รองผู้อำนวยการสถาบันปาสเตอร์นครโฮจิมินห์ โดยพบกลุ่มผู้ป่วยระหว่างวันที่ 14-17 ตุลาคม นักเรียนชายอายุ 12 ปีรายหนึ่งเสียชีวิตเมื่อวันที่ 14 ตุลาคม

นักเรียนอีก 3 คนที่รอดชีวิตกำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาลโรคเขตร้อน และมีอาการคงที่ ณ วันที่ 19 ตุลาคม เจ้าหน้าที่ระบุว่าพวกเขาจะต้องรับยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งให้ครบก่อนออกจากโรงพยาบาล

ศูนย์ควบคุมโรคนครโฮจิมินห์ (HCDC) ระบุผู้สัมผัสใกล้ชิด 163 คนในกลุ่มนักเรียน และอีก 14 คนซึ่งเป็นญาติหรือผู้ที่อาศัยร่วมบ้านกับผู้ป่วย ทั้ง 177 คนได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันครบแล้วภายในวันที่ 19 ตุลาคม และอยู่ภายใต้การเฝ้าระวังสุขภาพทุกวัน

ทีมสาธารณสุขยังจัดการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ พร้อมขยายการให้ยาป้องกันไปทั่วชุมชนโรงเรียน จำนวนผู้ได้รับยารวม 2,031 คนครอบคลุมทั้งนักเรียน ครู และบุคลากรอื่น ๆ ส่วนผู้สัมผัสใกล้ชิด 177 คนเป็นกลุ่มที่ได้รับการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษทุกวัน

นักเรียนรายที่สองเริ่มป่วยเมื่อวันที่ 13 ตุลาคม

นักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem เริ่มมีอาการเมื่อวันที่ 13 ตุลาคม ได้แก่ ไข้ เจ็บคอ ปวดคอ และปวดศีรษะ ครอบครัวให้เขาหยุดเรียนและพักอยู่บ้าน เมื่อไปพบแพทย์วันที่ 14 ตุลาคม เขาได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัส

เมื่อมีไข้สูงต่อเนื่อง ครอบครัวจึงพาไปพบแพทย์อีกครั้งในวันที่ 15 ตุลาคม แพทย์สงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและส่งตัวไปโรงพยาบาลเด็กหมายเลข 2 ที่นั่น แพทย์วินิจฉัยว่าติดเชื้อในกระแสเลือดและตรวจหาความเป็นไปได้ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

ผลตรวจ PCR จากน้ำไขสันหลังพบเชื้อ Neisseria meningitidis ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ก่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่ห่อหุ้มสมองและไขสันหลัง ส่วนการตรวจ PCR ใช้ค้นหาสารพันธุกรรมของเชื้อเพื่อช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อ

สถานีอนามัยตำบล Thuong Tan ได้รับแจ้งกรณีนี้เมื่อวันที่ 20 ตุลาคม สถาบันปาสเตอร์ระบุสายพันธุ์ B เมื่อวันที่ 21 ตุลาคม HCDC ระบุว่าเด็กชายรายนี้เป็นผู้ป่วยเดี่ยว และได้ระบุผู้สัมผัสกับสถานที่ที่เกี่ยวข้องเพื่อดำเนินมาตรการควบคุมแล้ว ยังไม่มีการประกาศว่าการติดเชื้อของเขาเกี่ยวข้องกับกลุ่มผู้ป่วยที่โรงเรียน Hai Ba Trung

ลำดับเหตุการณ์ของการรับมือ

ผู้ป่วยทั้ง 5 รายถูกรวมอยู่ในรายงานประจำสัปดาห์เดียวกัน แม้การเริ่มมีอาการ การไปโรงพยาบาล การยืนยันผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการสอบสวนผู้สัมผัสจะเกิดขึ้นคนละวัน ลำดับเหตุการณ์นี้อธิบายได้ว่าเหตุใดงานด้านสาธารณสุขจึงดำเนินต่อหลังมีการประกาศควบคุมการระบาดกลุ่มแรกที่โรงเรียนแล้ว

• 12-15 ตุลาคม: นักเรียน 4 คนจากโรงเรียน Hai Ba Trung เริ่มมีอาการ
• 13 ตุลาคม: นักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem เริ่มป่วย
• 14 ตุลาคม: นักเรียนโรงเรียน Hai Ba Trung เสียชีวิต 1 คน นักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem เข้ารับการตรวจรักษาครั้งแรก
• 15 ตุลาคม: ครอบครัวของนักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem พาเขาไปพบแพทย์อีกครั้ง และได้รับการส่งตัวไปโรงพยาบาลเด็กหมายเลข 2
• 17 ตุลาคมถึงเช้าวันที่ 19 ตุลาคม: เจ้าหน้าที่ไม่พบผู้ป่วยรายใหม่ในกลุ่มผู้สัมผัสที่เชื่อมโยงกับกลุ่มผู้ป่วยโรงเรียน Hai Ba Trung
• 20 ตุลาคม: สถานีอนามัยตำบล Thuong Tan ได้รับแจ้งกรณีติดเชื้อของนักเรียนเพิ่มเติม
• 21 ตุลาคม: สถาบันปาสเตอร์ระบุเชื้อสายพันธุ์ B ในผู้ป่วยรายดังกล่าว
• 25 ตุลาคม: กำหนดสิ้นสุดการติดตามผู้สัมผัสใกล้ชิดของกลุ่มผู้ป่วยโรงเรียน Hai Ba Trung

การไม่พบผู้ป่วยรายใหม่ ณ วันที่ 19 ตุลาคม หมายถึงเฉพาะกลุ่มผู้สัมผัสที่อยู่ระหว่างการติดตามในเวลานั้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขยังคงกำหนดให้ตรวจติดตามต่อเนื่องจนถึงวันที่ 25 ตุลาคม รวมถึงผู้ที่รับยาป้องกันไปแล้ว

การติดตามผู้สัมผัสครอบคลุมมากกว่าห้องเรียน

ในช่วงสองสัปดาห์ก่อนป่วย นักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ที่บ้าน โรงเรียน และศูนย์สอนภาษาอังกฤษ Ms Huyen เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงสอบสวนผู้สัมผัสในสถานศึกษามากกว่าหนึ่งแห่ง โดยประสานงานกับสถานีอนามัยแขวง Tan Uyen เกี่ยวกับศูนย์สอนภาษา

การสอบสวนคนในบ้านเบื้องต้นพบญาติ 4 คน รายงานช่วงแรกระบุว่าพ่อแม่ของเด็กได้รับยาป้องกันแล้ว ส่วนปู่และย่าฝั่งแม่ได้รับคำแนะนำให้รับยาตามที่แพทย์สั่ง ภายในวันที่ 22 ตุลาคม HCDC แจ้งว่ามีการระบุผู้สัมผัสใกล้ชิด 99 คน เพื่อรับยาอะซิโทรมัยซินป้องกันและติดตามสุขภาพ

เจ้าหน้าที่โรงเรียนทำความสะอาดและฆ่าเชื้อห้องเรียน รวมทั้งซักผ้าห่ม หมอน และเสื่อที่นักเรียนซึ่งอยู่โรงเรียนระหว่างวันใช้ นอกจากนี้ยังมีการทำความสะอาดสภาพแวดล้อมภายในบ้านด้วย

ผู้สัมผัสแต่ละคนต้องได้รับการติดตามอาการเป็นเวลา 10 วันนับจากการสัมผัสผู้ป่วยครั้งสุดท้าย เนื่องจากวันเริ่มนับขึ้นอยู่กับวันที่แต่ละคนสัมผัสผู้ป่วยครั้งล่าสุด ระยะเวลาติดตามคนทั้ง 99 คนจึงอิงตามประวัติการสัมผัสของแต่ละคน ไม่ใช่กำหนดสิ้นสุดวันที่ 25 ตุลาคมสำหรับกลุ่มโรงเรียน Hai Ba Trung

เหตุใดเชื้อสายพันธุ์ B จึงสำคัญต่อการฉีดวัคซีน

ก่อนหน้านี้นักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem ได้รับวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น 1 เข็ม ซึ่งครอบคลุมสายพันธุ์ A, C, W และ Y แต่ยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันสายพันธุ์ B กรณีติดเชื้อของเขาสะท้อนประเด็นที่ผู้ปกครองควรคำนึงถึงเมื่อตรวจสอบประวัติวัคซีน นั่นคือวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นแต่ละชนิดครอบคลุมแบคทีเรียคนละสายพันธุ์

ซีโรกรุ๊ปเป็นวิธีจำแนกแบคทีเรียไข้กาฬหลังแอ่นตามลักษณะของเปลือกหุ้มภายนอก วัคซีนที่มุ่งป้องกันสายพันธุ์ A, C, W และ Y จะครอบคลุมเชื้อกลุ่มเหล่านั้น การป้องกันสายพันธุ์ B จำเป็นต้องใช้วัคซีนที่ครอบคลุมสายพันธุ์ B โดยเฉพาะ

สถาบันปาสเตอร์ระบุว่า ราว 94% ของผู้ติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นชนิดลุกลามที่พบในภูมิภาคตอนใต้เมื่อไม่นานมานี้เป็นเชื้อสายพันธุ์ B เด็กอายุ 11-15 ปีมีสัดส่วนผู้ป่วยสูงที่สุด คิดเป็น 28.6% ตัวเลขดังกล่าวทำให้ทั้งสายพันธุ์ของเชื้อและอายุของผู้ป่วยเป็นข้อมูลสำคัญเมื่อครอบครัวขอคำแนะนำเรื่องวัคซีน

Nguyen Vu Thuong แนะนำให้ประชาชนเลือกวัคซีนภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์ โดยพิจารณาอายุ สุขภาพ และสายพันธุ์ที่ต้องการป้องกัน ผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วแต่เข้าเกณฑ์ต้องรับยาปฏิชีวนะป้องกันหลังสัมผัสใกล้ชิด ยังคงต้องรับยาดังกล่าวและติดตามอาการต่อไปตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

ต้องดำเนินการเมื่อมีอาการ โดยไม่รอให้เกิดผื่น

แบคทีเรียไข้กาฬหลังแอ่นอาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งเป็นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่ห่อหุ้มสมองและไขสันหลัง หรือทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขใช้คำว่าโรคชนิดลุกลามเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น กระแสเลือดหรือน้ำไขสันหลัง

ผู้ป่วยต้องได้รับการประเมินอาการอย่างเร่งด่วนเมื่อมีไข้ร่วมกับปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน คอแข็ง อ่อนเพลียมาก รู้สึกตัวลดลง หรือมีผื่นเลือดออก ผู้ปกครองควรแจ้งแพทย์หากทราบว่ามีการสัมผัสผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่น หรืออยู่ในชุมชนโรงเรียนที่ได้รับผลกระทบ

อาการป่วยของเด็กชายโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem เริ่มด้วยอาการเจ็บคอและปวดศีรษะ ก่อนเข้ารับการรักษาหลายครั้งเมื่อไข้ยังคงอยู่ สถาบันปาสเตอร์เรียกร้องให้สถานพยาบาลพิจารณาอาการที่ไม่เป็นแบบแผนควบคู่กับอาการที่พบได้ทั่วไป และอย่าชะลอการรักษาเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่น

Luong Chan Quang หัวหน้าฝ่ายควบคุมโรคติดเชื้อของสถาบันปาสเตอร์นครโฮจิมินห์ ยังเรียกร้องให้เฝ้าระวังในช่วงที่โรคทางเดินหายใจตามฤดูกาลเพิ่มขึ้น โดยกล่าวว่า:

ขณะนี้เป็นช่วงที่การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล จึงจำเป็นต้องติดตามสถานการณ์อย่างต่อเนื่อง ตรวจพบผู้ป่วยตั้งแต่ระยะแรก และแนะนำให้ผู้ที่มีไข้หรือมีอาการทางเดินหายใจเข้ารับการตรวจที่สถานพยาบาล เพื่อรับคำแนะนำการรักษาที่เหมาะสม

การให้ยาปฏิชีวนะป้องกันต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์

สถาบันปาสเตอร์ระบุว่า ผู้สัมผัสใกล้ชิดควรได้รับการประเมินและรับยาปฏิชีวนะป้องกันโดยเร็วที่สุด โดยควรภายใน 24 ชั่วโมงหลังยืนยันการวินิจฉัยผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง จุดประสงค์คือเพื่อลดโอกาสที่ผู้สัมผัสจะป่วยหลังได้รับเชื้อ

ยังต้องติดตามสุขภาพต่อเนื่องเป็นเวลา 10 วันนับจากการสัมผัสครั้งสุดท้าย แม้จะรับยาแล้วก็ตาม ผู้ที่มีอาการน่าสงสัยในช่วงเวลาดังกล่าวควรรีบพบแพทย์

เจ้าหน้าที่เลือกใช้อะซิโทรมัยซินให้ผู้สัมผัส 99 คนที่เกี่ยวข้องกับนักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem พร้อมเตือนประชาชนไม่ให้ซื้อยาปฏิชีวนะมารับประทานเองหรือใช้เป็นวงกว้างโดยไม่มีคำแนะนำ การให้ยาครอบคลุมคนจำนวนมากที่โรงเรียน Hai Ba Trung เป็นมาตรการที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจัดขึ้นเพื่อรับมือกับกลุ่มผู้ป่วยเฉพาะกรณี

HCDC ระบุว่า ประชาชน 5-25% อาจมีแบคทีเรียไข้กาฬหลังแอ่นอยู่ในจมูกหรือลำคอโดยไม่แสดงอาการ คำแนะนำในการป้องกัน ได้แก่ ล้างมือด้วยสบู่บ่อย ๆ ปิดปากและจมูกเมื่อไอหรือจาม ไม่ใช้แก้วน้ำและขวดน้ำร่วมกับผู้อื่น และดูแลบ้านกับห้องเรียนให้มีอากาศถ่ายเทดี

โรงเรียนยังเปิดเรียนตามปกติ ขณะเฝ้าระวังทั่วภูมิภาคต่อเนื่อง

หน่วยงานสาธารณสุขและการศึกษาของนครโฮจิมินห์เห็นพ้องว่า โรงเรียนมัธยมศึกษา Hai Ba Trung สามารถจัดการเรียนการสอนได้ตามปกติ หลังการตรวจสอบเมื่อวันที่ 19 ตุลาคม โดยไม่ได้จัดการเรียนออนไลน์ตามที่ผู้ปกครองบางส่วนร้องขอ หลังให้บุตรหลานหยุดเรียนชั่วคราว

การตัดสินใจดังกล่าวมีขึ้นหลังผู้สัมผัสใกล้ชิดได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันครบ มีการให้ยาครอบคลุมคนในโรงเรียนวงกว้างขึ้น ทำความสะอาดสภาพแวดล้อม และไม่พบผู้ป่วยรายใหม่ในกลุ่มผู้สัมผัสที่ติดตามตั้งแต่วันที่ 17 ตุลาคมจนถึงเช้าวันที่ 19 ตุลาคม การตรวจสุขภาพทุกวันยังเป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขที่ทำให้สามารถเปิดเรียนต่อได้

จำนวนผู้ป่วย 42 รายที่พบทั่วเวียดนามตอนใต้ในปี 2026 สูงกว่าจำนวน 39 รายตลอดปี 2025 อยู่ 3 รายแล้ว ส่วนผู้เสียชีวิตเพิ่มจาก 6 รายเป็น 7 ราย สถาบันปาสเตอร์ระบุว่ามีความกังวลเป็นพิเศษในชุมชนที่มีผู้คนหนาแน่น พื้นที่สุขาภิบาลไม่ดี และโรงเรียนหรือสถานที่อื่นที่มีคนมารวมตัวกันและมีสมาชิกเปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ

นับตั้งแต่ปี 2025 สถาบันจัดประชุมวิชาชีพระดับภูมิภาค 4 ครั้ง สนับสนุนการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการสอบสวนผู้ป่วย รวมถึงทำงานร่วมกับโรงพยาบาลและทีมสาธารณสุขท้องถิ่นด้านการเฝ้าระวัง โดยยังให้ความสำคัญเร่งด่วนกับการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก การรักษาอย่างทันท่วงที และการดูแลผู้ป่วยกับผู้สัมผัสอย่างรอบคอบ

ประเด็นสำคัญ

• นครโฮจิมินห์พบผู้ป่วยไข้กาฬหลังแอ่นในนักเรียน 5 ราย ระหว่างวันที่ 14-20 ตุลาคม 2026 รวมผู้เสียชีวิต 1 ราย
• ผู้ป่วย 4 รายเกี่ยวข้องกับโรงเรียนมัธยมศึกษา Hai Ba Trung ส่วนอีกรายเป็นนักเรียนโรงเรียน Ngo Thoi Nhiem ซึ่งอาศัยอยู่ในตำบล Thuong Tan
• ตรวจพบการติดเชื้อทั้ง 5 รายเป็นสายพันธุ์ B
• มาตรการรับมือที่โรงเรียน Hai Ba Trung ให้ยาปฏิชีวนะป้องกันแก่ผู้คน 2,031 คน และระบุผู้สัมผัสเพิ่มเติมอีก 99 คนรอบนักเรียนรายดังกล่าว
• กำหนดติดตามผู้สัมผัสใกล้ชิดของโรงเรียน Hai Ba Trung จนถึงวันที่ 25 ตุลาคม ขณะที่ยังจัดการเรียนการสอนตามปกติ
• ผู้สัมผัสใกล้ชิดต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ รับยาป้องกันเมื่อมีข้อบ่งชี้ และติดตามอาการเป็นเวลา 10 วันหลังสัมผัสผู้ป่วยครั้งสุดท้าย
• ไข้ร่วมกับปวดศีรษะรุนแรง อาเจียน คอแข็ง ง่วงซึมผิดปกติ หรือมีผื่นเลือดออก ต้องรีบพบแพทย์ อย่ารอให้มีอาการครบทุกข้อ