ร่างกฎหมายบริจาคอวัยวะของเวียดนามท้าทายโจทย์ช่วยชีวิตเด็กควบคู่กับการคุ้มครองสิทธิ

ภาวะขาดแคลนอวัยวะปลูกถ่ายปะทะข้อถกเถียงเรื่องความยินยอมของเด็ก

กระทรวงสาธารณสุขเวียดนามระบุว่า เด็กที่รอรับการปลูกถ่ายอวัยวะจำเป็นต้องมีแหล่งผู้บริจาคที่เหมาะสมให้เลือกมากขึ้น แนวทางที่กระทรวงเสนอและนำเสนอต่อสมัชชาแห่งชาติเมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2026 คืออนุญาตให้ผู้มีอายุต่ำกว่า 18 ปีลงทะเบียนบริจาคอวัยวะหลังเสียชีวิต และบริจาคเนื้อเยื่อที่ร่างกายสร้างทดแทนได้ขณะยังมีชีวิตภายใต้ข้อจำกัดที่เข้มงวด การเปิดรับฟังความคิดเห็นจากเด็กอายุเพียง 7 ปีทำให้ข้อเสนอนี้ถูกตรวจสอบอย่างหนัก

คำชี้แจงของกระทรวงเมื่อวันที่ 23 ตุลาคมสะท้อนระดับความจำเป็นทางการแพทย์ โดยเวียดนามปลูกถ่ายอวัยวะ 11,187 ครั้งระหว่างปี 1992 ถึงเดือนมีนาคม 2026 กระทรวงระบุว่า ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ มีเด็กมากกว่า 20 คนรอรับการปลูกถ่ายตับ และประมาณ 40 คนรอรับการปลูกถ่ายไตในแต่ละปี

ผู้ปกครองและสมาชิกรัฐสภาตั้งคำถามว่า เด็กจะเข้าใจทางเลือกที่เสนอให้ได้หรือไม่ การสำรวจในโรงเรียนเปิดโอกาสให้ตอบอย่างอิสระจริงหรือไม่ และญาติอาจกดดันให้เด็กบริจาคหรือไม่ ข้อกังวลเหล่านี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่เรื่องอายุ แต่ยังรวมถึงวิธีขอและตรวจสอบความยินยอมด้วย

คำชี้แจงของกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันที่ 23 ตุลาคมระบุว่า ร่างกฎหมายมุ่งวางมาตรการคุ้มครองที่เข้มงวด ไม่ใช่ส่งเสริมให้เด็กบริจาค โดยแยกการบริจาคขณะมีชีวิตออกจากการบริจาคหลังเสียชีวิต และกำหนดข้อกำหนดที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละกรณี

ภายใต้ข้อเสนอ จะไม่สามารถนำอวัยวะที่สมบูรณ์จากผู้เยาว์ที่ยังมีชีวิตอยู่ได้ ส่วนการบริจาคหลังเสียชีวิตต้องมีการยืนยันการเสียชีวิตโดยแพทย์อิสระ มีความประสงค์ที่เด็กเคยแสดงไว้หรือลงทะเบียนไว้ และได้รับความยินยอมจากบิดามารดาหรือผู้ปกครอง ร่างกฎหมายยังอยู่ระหว่างการพิจารณา โดยเสนอให้มีผลบังคับใช้วันที่ 1 มกราคม 2028

เนื้อเยื่อที่เด็กยังมีชีวิตบริจาคได้

ผู้บริจาคที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีจะบริจาคได้เฉพาะเนื้อเยื่อที่ร่างกายสร้างทดแทนได้ เช่น เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ให้แก่ญาติที่กำหนด ในกรณีที่ไม่มีผู้บริจาควัยผู้ใหญ่ที่เหมาะสม เนื้อเยื่อที่ร่างกายสร้างทดแทนได้จะฟื้นฟูขึ้นหลังเก็บตัวอย่าง ต่างจากอวัยวะอย่างไต

เด็กอายุ 15 ปีถึงต่ำกว่า 18 ปีอาจบริจาคเนื้อเยื่อนี้ให้สมาชิกในครอบครัวได้ ส่วนเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีบริจาคได้เฉพาะให้บิดามารดาหรือพี่น้องร่วมสายเลือด เด็กทุกคนต้องมีสุขภาพเหมาะสม ได้รับคำปรึกษาอย่างเป็นอิสระ และยินยอมบริจาค รวมถึงต้องได้รับความยินยอมจากบิดามารดาหรือผู้ปกครองด้วย

ศาสตราจารย์เจิ่น มินห์ เดียน ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ อธิบายว่า เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเก็บได้จากไขกระดูกหรือเลือด และใช้รักษาโรคต่าง ๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาวะไขกระดูกล้มเหลว โรคธาลัสซีเมียชนิดรุนแรง และภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางพันธุกรรม ในบางกรณี พี่น้องอาจมีลักษณะทางชีวภาพที่เข้ากันได้ใกล้เคียงที่สุด

ร่างกฎหมายจะยังคงห้ามนำไต ตับ หัวใจ ปอด หรืออวัยวะอื่นที่สมบูรณ์จากผู้มีอายุต่ำกว่า 18 ปีที่ยังมีชีวิต สำหรับครอบครัวที่กำลังพิจารณาการบริจาคเซลล์ต้นกำเนิด ประเด็นในทางปฏิบัติคือความเข้ากันได้ สุขภาพของเด็ก คำแนะนำที่เป็นอิสระ และเสรีภาพในการปฏิเสธ

เดียนยังเรียกร้องให้กำหนดหลักเกณฑ์โดยละเอียดว่า ผู้เยาว์บริจาคเนื้อเยื่อชนิดใดได้บ้าง จะประเมินสุขภาพกายและสุขภาพจิตอย่างไร และหลังบริจาคควรได้รับการดูแลและติดตามอาการอย่างไร

การบริจาคหลังเสียชีวิตจะดำเนินการอย่างไร

เด็กสามารถลงทะเบียนเป็นผู้บริจาคได้โดยมีหนังสือยินยอมจากผู้แทนโดยชอบด้วยกฎหมาย รายงานของรัฐบาลเกี่ยวกับการนำเสนอร่างกฎหมายต่อรัฐสภายังกำหนดให้เด็กต้องให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรด้วย การลงทะเบียนสามารถเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกได้ทุกเมื่อ

การนำอวัยวะออกหลังเสียชีวิตต้องให้คณะแพทย์อิสระยืนยันภาวะสมองตายหรือการเสียชีวิตจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ต้องมีการลงทะเบียนหรือแสดงความประสงค์บริจาคไว้ก่อน และต้องได้รับความยินยอมจากบิดามารดาหรือผู้ปกครอง ภาวะสมองตายหมายถึงการสูญเสียการทำงานของสมองทั้งหมดอย่างถาวร รวมถึงส่วนที่ควบคุมการหายใจ ส่วนการเสียชีวิตจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหมายถึงการหยุดไหลเวียนของเลือดอย่างถาวร

เดียนเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างถูกต้อง โดยอธิบายว่าอาการโคม่าลึกกับภาวะสมองตายเป็นภาวะทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน ร่างกฎหมายจะกำหนดให้คณะแพทย์ที่วินิจฉัยการเสียชีวิตปฏิบัติงานอย่างเป็นอิสระจากการรักษา การรณรงค์บริจาค และการนำอวัยวะออกหรือปลูกถ่าย สมาชิกแพทย์ทุกคนในคณะต้องเห็นพ้องกับผลการวินิจฉัย

คณะกรรมาธิการวัฒนธรรมและกิจการสังคมของสมัชชาแห่งชาติขอให้กำหนดหลักเกณฑ์ที่สอดคล้องกันว่า ความประสงค์ของบุคคลก่อนเสียชีวิตสามารถใช้อนุญาตให้บริจาคได้อย่างไร สำหรับเด็ก ประเด็นนี้สำคัญเป็นพิเศษเมื่อครอบครัวระบุว่าเด็กเคยแสดงความประสงค์ด้วยวาจา แต่ไม่ได้ลงทะเบียนอย่างเป็นทางการ

เหตุใดกระทรวงจึงต้องการเพิ่มจำนวนผู้บริจาค

หวู่ หมั่ญ ฮา รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า อวัยวะที่ปลูกถ่ายร้อยละ 91.4 มาจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิต และร้อยละ 8.6 มาจากผู้บริจาคที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะสมองตาย ตามตัวเลขดังกล่าว ผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตให้อวัยวะมากกว่าผู้บริจาคที่เสียชีวิตกว่า 10 เท่า

ร่างกฎหมายจะเพิ่มการบริจาคหลังเสียชีวิตจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ซึ่งกระทรวงระบุว่ากฎหมายปัจจุบันยังไม่อนุญาต ฮากล่าวว่า การบริจาควิธีนี้คิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของผู้บริจาคที่เสียชีวิตในสหรัฐฯ สหราชอาณาจักร และสเปน ดังนั้นการขยายแนวทางของเวียดนามจึงครอบคลุมทั้งการเพิ่มผู้บริจาคที่เสียชีวิตอีกประเภทหนึ่งและการกำหนดกฎใหม่สำหรับผู้เยาว์

เด็กต้องการอวัยวะที่เข้ากันได้กับหมู่เลือด ลักษณะภูมิคุ้มกัน และขนาดร่างกาย อวัยวะจากผู้ใหญ่อาจใหญ่เกินไปสำหรับเด็กเล็ก ขณะที่ความแตกต่างของขนาดหลอดเลือดอาจทำให้การผ่าตัดยากขึ้น ผู้บริจาคที่เสียชีวิตในวัยเด็กอาจมีอวัยวะที่เหมาะกับเด็กบางคนซึ่งมิฉะนั้นจะหาอวัยวะที่เข้ากันได้ยาก

กระทรวงระบุว่า ในปี 2022 โรงพยาบาลเด็กหมายเลข 2 มีเด็กมากกว่า 80 คนที่เป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้าย รองศาสตราจารย์ฟ่าม ซุย เฮียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ระบุตัวเลขปัจจุบันว่ามีเด็ก 65 คนรอรับการปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาล รวมถึง 25 คนที่จำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายอย่างเร่งด่วน ตัวเลขผู้รอรับการปลูกถ่ายรายปีของกระทรวงกับรายชื่อผู้รอในปัจจุบันของเฮียนเป็นการวัดความต้องการคนละแบบ

เหงียน ลาน เฮียว ผู้แทนสมัชชาแห่งชาติและผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ฮานอย สนับสนุนการขยายโอกาสเข้าถึงการปลูกถ่ายโดยมีมาตรการคุ้มครองเข้มงวด เขาเคยกล่าวถึงการรักษาเด็กที่มีภาวะหัวใจและไตล้มเหลวรุนแรง ซึ่งไม่อาจรออวัยวะที่เหมาะสมได้นานพอ

เหตุใดการสำรวจในโรงเรียนจึงกลายเป็นประเด็นปะทุ

ประกาศขอความคิดเห็นกำหนดให้เด็กอายุ 7 ปีถึงต่ำกว่า 18 ปีตอบแบบสำรวจระหว่างวันที่ 12 ถึง 21 ตุลาคม ขณะที่คำแนะนำการแจกแบบสำรวจผ่านโรงเรียนกำหนดเส้นตายวันที่ 25 ตุลาคม ส่วนแบบสำรวจออนไลน์มีรายงานว่าปิดในช่วงบ่ายของวันที่ 22 ตุลาคม กรมการแพทย์ยืนยันเมื่อวันที่ 22 ตุลาคมว่า กระทรวงได้จัดทำแบบสำรวจดังกล่าว

มีรายงานว่าหนังสือราชการเลขที่ 63 ซึ่งส่งผ่านองค์กรเยาวชนในนครโฮจิมินห์ สั่งให้หน่วยงานระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตอนต้นแจกแบบสำรวจ และขอให้เด็กทุกคนในพื้นที่เข้าร่วม คำแนะนำระบุว่าเด็กควรตอบด้วยตนเอง ไม่ใช่ให้ครูหรือผู้สอนตอบแทน

มีรายงานว่าแบบฟอร์มออนไลน์ขอชื่อ เพศ ปีเกิด ชาติพันธุ์ ที่อยู่ และระดับชั้นเรียน คำถามเกี่ยวกับการนำอวัยวะออกจากผู้เยาว์ที่เสียชีวิตมีตัวเลือกหลักสองข้อ ซึ่งทั้งคู่อนุญาตให้นำอวัยวะออกได้ภายใต้เงื่อนไขการลงทะเบียนที่ต่างกัน เด็กที่ต้องการคัดค้านต้องใช้ช่องคำตอบเพิ่มเติม

ผู้ปกครองตั้งคำถามว่า รูปแบบดังกล่าวเปิดทางให้เด็กแสดงความไม่เห็นด้วยได้อย่างตรงไปตรงมาหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเรื่องการขอข้อมูลส่วนบุคคลจากเด็กเล็ก และการนำเสนอทางเลือกทางการแพทย์และกฎหมายที่ซับซ้อนในโรงเรียน ซึ่งคำขอจากผู้ใหญ่อาจทำให้เด็กรู้สึกว่าต้องเข้าร่วม

คำชี้แจงของกระทรวงเมื่อวันที่ 23 ตุลาคมอธิบายมาตรการคุ้มครองในการบริจาค แต่ยังไม่ได้ตอบว่าเหตุใดจึงขอข้อมูลระบุตัวบุคคล ตั้งเป้าหมายการมีส่วนร่วมของโรงเรียนอย่างไร จะนำคำตอบไปใช้อย่างไร และเหตุใดแบบฟอร์มออนไลน์จึงปิดก่อนถึงกำหนดส่งของโรงเรียน

การรับฟังความคิดเห็นและการนำเสนอร่างต่อรัฐสภาเกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์:

• 12 ตุลาคม 2026: เริ่มมีการเผยแพร่คำขอให้จัดการรับฟังความคิดเห็นผ่านองค์กรด้านสาธารณสุขและเยาวชน
• 13 ตุลาคม: เว็บไซต์ลงทะเบียนบริจาคและปลูกถ่ายอวัยวะเผยแพร่ข้อมูลแบบสำรวจ
• 21 ตุลาคม: ดาว ฮ่ง ลาน รัฐมนตรีสาธารณสุข นำเสนอร่างกฎหมายต่อสมัชชาแห่งชาติ
• 22 ตุลาคม: กระทรวงยืนยันการจัดทำแบบสำรวจ และมีรายงานว่าแบบฟอร์มออนไลน์ปิดลง
• 23 ตุลาคม: กระทรวงออกคำชี้แจงเรื่องการบริจาคโดยผู้เยาว์
• 1 มกราคม 2028: วันที่เสนอให้กฎหมายฉบับปรับปรุงมีผลบังคับใช้

รับฟังเด็กโดยไม่กดดัน

เหงียน ลาน เฮียว ระบุว่าเด็กควรได้รับข้อมูลที่เหมาะกับวัยและมีโอกาสแสดงความคิดเห็น พร้อมเตือนว่าไม่ควรโยนความรับผิดชอบให้เด็กกับทางเลือกที่เกินกว่าความเข้าใจของพวกเขา

เฮียวกล่าวในฐานะแพทย์และผู้อำนวยการโรงพยาบาลถึงการสร้างสมดุลว่า:

การรับฟังเด็กไม่ได้หมายความว่าต้องให้พวกเขาแบกรับการตัดสินใจที่เกินความสามารถ

เขายังปกป้องสิทธิของเด็กในการมีส่วนร่วมแสดงความคิดเห็นด้วยว่า:

การคุ้มครองเด็กไม่ได้หมายถึงการพรากสิทธิในการพูดของพวกเขา

ผู้ปกครองที่กังวลต่อการรับฟังความคิดเห็นเห็นว่า การกำกับดูแลของผู้ปกครองเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อถามเด็กเกี่ยวกับความตาย ความสมบูรณ์ของร่างกาย และการบริจาคอวัยวะ ข้อคัดค้านยังสะท้อนความหวาดกลัวที่มีมายาวนานเรื่องการลักพาตัวและการค้าอวัยวะ

การรับฟังความคิดเห็นถามว่ากฎหมายควรอนุญาตเรื่องใด ส่วนการตัดสินใจบริจาคเกี่ยวข้องกับร่างกายของเด็กแต่ละคน และต้องมีการประเมินทางการแพทย์กับมาตรการคุ้มครองความยินยอม ดังนั้นมาตรการคุ้มครองที่เสนอในร่างกฎหมายจึงต้องแยกจากแบบสอบถามที่ใช้รวบรวมความคิดเห็นเชิงนโยบาย

เหตุใดความยินยอมของครอบครัวจึงต้องมีการตรวจสอบอย่างเป็นอิสระ

ฟ่าม คั้ญ ฟอง ลาน ผู้แทนสมัชชาแห่งชาติและผู้อำนวยการกรมความปลอดภัยด้านอาหารนครโฮจิมินห์ เรียกร้องให้ทบทวนข้อกำหนดที่เกี่ยวข้องกับผู้เยาว์ เธอเห็นว่าการช่วยชีวิตผู้ป่วยต้องดำเนินควบคู่กับการคุ้มครองความปลอดภัยและสิทธิของเด็ก

ลานเตือนว่าแรงกดดันอาจมาจากคนในครอบครัว เด็กอาจต้องพึ่งพาผู้ใหญ่กลุ่มเดียวกับที่กำลังขออนุญาตให้บริจาคทั้งทางอารมณ์และการเงิน การเลือกปฏิบัติทางเพศหรือแรงกดดันอื่นในครัวเรือนก็อาจมีผลต่อการรับฟังความประสงค์ของใครบางคน

รายงานการพิจารณาร่างกฎหมายของคณะกรรมาธิการสมัชชาแห่งชาติเรียกร้องให้ประเมินผลกระทบด้านจิตใจ จริยธรรม และสังคมอย่างรอบคอบยิ่งขึ้น รวมถึงการบีบบังคับผ่านความสัมพันธ์ที่มีการพึ่งพากัน นอกจากนี้ยังขอให้ทบทวนว่าใครบ้างที่ถือเป็นสมาชิกครอบครัวซึ่งมีสิทธิรับการบริจาคหรืออนุญาตให้บริจาค

คณะกรรมาธิการระบุว่าต้องให้ความสำคัญกับการคัดค้านของเด็กเสมอ และเสนอว่าไม่ควรนำอวัยวะออกจากผู้เยาว์ที่เสียชีวิตในกรณีไม่ทราบสาเหตุ หรือมีร่องรอยการใช้ความรุนแรงหรือการล่วงละเมิด ส่วนลานให้ความเห็นแยกต่างหากว่า คำบอกเล่าของญาติเกี่ยวกับความประสงค์ของเด็กที่เสียชีวิตไม่ควรเป็นปัจจัยเพียงอย่างเดียวในการตัดสินใจนำอวัยวะออกหรือไม่

ร่างกฎหมายจะห้ามใช้ประโยชน์จากสถานะผู้ปกครอง การดูแลทดแทน หรือการรับบุตรบุญธรรม เพื่อให้ได้เนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยมิชอบด้วยกฎหมาย นอกจากนี้ยังกำหนดให้ตรวจสอบอัตลักษณ์ของผู้บริจาคและความสัมพันธ์กับผู้รับ ควบคู่กับการประเมินและการให้คำปรึกษาอย่างเป็นอิสระ

การจัดสรรอย่างเป็นธรรมและการคุ้มครองที่ครอบคลุมวัยผู้ใหญ่

ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18 ปีถึงต่ำกว่า 25 ปีจะเผชิญข้อจำกัดใหม่ โดยจะบริจาคอวัยวะขณะมีชีวิตได้เฉพาะให้สมาชิกในครอบครัว ผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตและบริจาคให้บุคคลนอกครอบครัวต้องมีอายุอย่างน้อย 25 ปี กระทรวงระบุว่าการเปลี่ยนแปลงนี้มีเป้าหมายป้องกันการค้ามนุษย์ที่แฝงมาในรูปแบบการบริจาคโดยสมัครใจ

อวัยวะและเนื้อเยื่อที่ร่างกายสร้างทดแทนไม่ได้จะต้องผ่านระบบประสานงานระดับชาติ กระทรวงอธิบายว่า การจัดสรรจะใช้รหัสระดับชาติและบัญชีรายชื่อผู้รอรับอวัยวะอย่างเป็นธรรม แทนการจัดการนอกระบบดังกล่าว

คณะกรรมาธิการรัฐสภาขอให้กำหนดลำดับความสำคัญระดับชาติสำหรับการปลูกถ่ายให้ชัดเจนและสอดคล้องกัน พร้อมเสนอให้พิจารณาอัลกอริทึมจัดสรร ระบบดังกล่าวจะใช้เกณฑ์ที่กำหนดไว้เพื่อจัดอันดับผู้ป่วย ทำให้ตรวจสอบเหตุผลในการตัดสินใจได้ง่ายขึ้น

ร่างกฎหมายยังห้ามการค้า การบีบบังคับ การลักขโมย และการเป็นนายหน้า รวมถึงการจัดการเดินทางไปต่างประเทศเพื่อบริจาคหรือปลูกถ่ายโดยมิชอบด้วยกฎหมาย มาตรการคุ้มครองจะได้ผลก็ต่อเมื่อการตรวจสอบหลายส่วนทำงานร่วมกัน ทั้งการยืนยันอัตลักษณ์ การประเมินความยินยอมอย่างเป็นอิสระ การวินิจฉัยการเสียชีวิตอย่างเป็นอิสระ และการควบคุมการจัดสรร

การปรับปรุงกฎหมายวงกว้างโดยอ้างอิงแนวทางต่างประเทศ

ดาว ฮ่ง ลาน รัฐมนตรีสาธารณสุข นำเสนอร่างกฎหมายที่มี 7 หมวด 39 มาตรา แบ่งเป็น 4 กลุ่มนโยบาย ได้แก่ การขยายการบริจาค การคุ้มครองผู้บริจาคและป้องกันการละเมิด การกำกับดูแลเนื้อเยื่อและเซลล์ และการสนับสนุนบริการบริจาคและปลูกถ่าย

รายงานการนำเสนอร่างกฎหมายของรัฐบาลระบุวันที่ 1 มกราคม 2028 เป็นวันที่เสนอให้กฎหมายมีผลบังคับใช้ ข้อกำหนดอื่นกล่าวถึงการเก็บรักษาสารพันธุกรรมเพื่อการสืบพันธุ์ของผู้เยาว์ การที่ภรรยาใช้สเปิร์มของสามีที่เสียชีวิตหรือเอ็มบริโอของคู่สมรส และการให้ชาวต่างชาติที่พำนักในเวียดนามอย่างถูกกฎหมายเข้าถึงรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่าย

ร่างกฎหมายยังอนุญาตกิจกรรมเชิงพาณิชย์ที่เกี่ยวข้องกับการผลิต การเก็บรักษา และการจัดหาเซลล์บางชนิด ผลิตภัณฑ์จากเซลล์ และพลาสมา สมาชิกรัฐสภาขอให้ประเมินเรื่องราคาให้รอบคอบขึ้น โดยเฉพาะราคาในกรณีพลาสมา และความเป็นไปได้ที่จะซ้ำซ้อนกับกฎหมายว่าด้วยเภสัชกรรม

กฎระหว่างประเทศมีแนวทางแตกต่างกัน องค์การอนามัยโลกอนุญาตให้ผู้เยาว์บริจาคอวัยวะขณะมีชีวิตได้เฉพาะในกรณีพิเศษและมีมาตรการคุ้มครองเข้มงวด อนุสัญญาโอวีเอโดของสภายุโรปอนุญาตให้บริจาคเนื้อเยื่อที่ร่างกายสร้างทดแทนได้แก่พี่น้องภายใต้เงื่อนไขที่เข้มงวด

สำหรับการบริจาคหลังเสียชีวิต เยอรมนีอนุญาตให้ผู้มีอายุ 16 ปีขึ้นไปตัดสินใจได้ด้วยตนเอง ในอิตาลี ผู้ปกครองเป็นผู้ตัดสินใจแทนผู้เยาว์ และผู้ปกครองฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งสามารถคัดค้านการบริจาคได้ ส่วนทะเบียนผู้บริจาคของออสเตรเลียรับความยินยอมจากผู้มีอายุ 18 ปีขึ้นไป ขณะที่ผู้มีอายุ 16 หรือ 17 ปีสามารถบันทึกความประสงค์ของตนไว้ได้

ภารกิจเร่งด่วนของเวียดนามคือกำหนดกฎของตนเองเรื่องความยินยอม คุณสมบัติของสมาชิกครอบครัว การกำกับดูแลอย่างเป็นอิสระ และการจัดสรร พร้อมตอบข้อกังวลของสาธารณชนเกี่ยวกับการรับฟังความคิดเห็น กระทรวงระบุว่ากำลังปรับปรุงร่างกฎหมายตามข้อเสนอแนะจากประชาชนและรัฐสภา

ประเด็นสำคัญ

• เวียดนามเสนอให้ผู้เยาว์ลงทะเบียนบริจาคหลังเสียชีวิตได้ โดยต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้แทนและมีมาตรการคุ้มครองเพิ่มเติม
• ผู้เยาว์ที่ยังมีชีวิตจะบริจาคได้เฉพาะเนื้อเยื่อที่ร่างกายสร้างทดแทนได้ให้ญาติที่กำหนด เมื่อไม่มีผู้บริจาควัยผู้ใหญ่ที่เหมาะสม
• จะยังคงห้ามนำอวัยวะที่สมบูรณ์จากผู้มีอายุต่ำกว่า 18 ปีที่ยังมีชีวิต
• การบริจาคหลังเสียชีวิตต้องมีการยืนยันการเสียชีวิตอย่างเป็นอิสระ ความประสงค์ล่วงหน้าของเด็ก และความยินยอมจากบิดามารดาหรือผู้ปกครอง
• แบบสำรวจที่มีเด็กอายุเพียง 7 ปีเข้าร่วมทำให้เกิดข้อคัดค้านเรื่องความเข้าใจ ความเป็นส่วนตัว ตัวเลือกในการตอบ และแรงกดดันให้เข้าร่วม
• สมาชิกรัฐสภาต้องการมาตรการตรวจสอบแรงกดดันในครอบครัวที่เข้มงวดขึ้น กฎความยินยอมที่ชัดเจนขึ้น และระบบจัดสรรระดับชาติที่โปร่งใส
• ร่างกฎหมายยังอยู่ระหว่างการพิจารณา โดยเสนอให้มีผลบังคับใช้วันที่ 1 มกราคม 2028