ผลสำรวจปากีสถานพบผู้ใหญ่ 1 ใน 3 มีความผิดปกติทางจิต ขณะบริการดูแลยังขาดแคลน

ผลสำรวจระดับชาติชี้ขนาดความต้องการด้านสุขภาพจิตของปากีสถาน

ผลสำรวจทางจิตเวชระดับชาติครั้งแรกที่เป็นตัวแทนประชากรของปากีสถานพบว่า ผู้ใหญ่ร้อยละ 32.3 มีความผิดปกติทางจิตหรือพฤติกรรมในปัจจุบัน โดยโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD) พบในร้อยละ 19.9 และโรคซึมเศร้าพบในร้อยละ 10.6 ผลการศึกษาทำให้ผู้วางแผนด้านสุขภาพมีข้อมูลระดับชาติสำหรับประเมินความต้องการ ในประเทศที่บริการเฉพาะทางกระจุกตัวอยู่ในเมือง

นักวิจัยสัมภาษณ์ผู้ใหญ่ 17,773 คนในแคว้นปัญจาบ สินธ์ ไคเบอร์ปัคตูนควา และบาโลจิสถาน บทความผลสำรวจที่ตีพิมพ์ในวารสาร BMJ Public Health ระบุว่า ความชุกตลอดช่วงชีวิตอยู่ที่ร้อยละ 37.9 หมายความว่าผู้ใหญ่กว่า 1 ใน 3 เคยมีความผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

สมาคมจิตเวชศาสตร์ปากีสถานเป็นผู้นำการสำรวจความชุกของความผิดปกติทางจิตแห่งชาติ ร่วมกับสถาบันต่าง ๆ ศาสตราจารย์ราซา-อูร์-เราะห์มาน หัวหน้าทีมวิจัย เป็นหัวหน้าภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยฮัมดาร์ดในนครการาจี หน่วยงานพันธมิตรประกอบด้วย Brighton and Sussex Medical School, University of South Florida และสถาบันจิตเวชศาสตร์หลายแห่งทั่วปากีสถาน

ราซา-อูร์-เราะห์มานอธิบายว่าผลการศึกษาจะช่วยชี้นำการตัดสินใจจัดสรรบุคลากร บริการ และงบประมาณได้อย่างไร:

ผลสำรวจนี้มอบหลักฐานที่จำเป็นต่อการพัฒนานโยบายและบริการสุขภาพจิตที่มีประสิทธิผลในปากีสถาน โดยระบุว่าใครมีความเสี่ยงสูงที่สุด พื้นที่ใดต้องการการสนับสนุนมากที่สุด และความต้องการรับการดูแลที่ยังไม่ได้รับการตอบสนองมีขนาดเท่าใด

ผลการศึกษามีขึ้นขณะที่กระทรวงบริการสุขภาพแห่งชาติ กฎระเบียบ และการประสานงาน เริ่มจัดทำนโยบายสุขภาพจิตแห่งชาติสำหรับปี 2026 ถึง 2035 ข้อมูลดังกล่าวยังช่วยให้รัฐบาลระดับแคว้นใช้ประกอบการตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดบริการใกล้บ้าน แทนการพึ่งพาโรงพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญเป็นหลัก

นักวิจัยเข้าถึงครัวเรือนได้อย่างไร

บทความที่ตีพิมพ์ระบุว่าการเก็บข้อมูลภาคสนามดำเนินตั้งแต่ปี 2019 ถึง 2022 ไม่ใช่เริ่มในปี 2018 ตามที่มีการกล่าวถึงในคำอธิบายโครงการต่อสาธารณะช่วงแรก การสัมภาษณ์หยุดชั่วคราวระหว่างการล็อกดาวน์จากโควิด-19 ในปี 2020 และ 2021 ก่อนกลับมาดำเนินการต่อพร้อมมาตรการความปลอดภัย

สำนักงานสถิติปากีสถานช่วยคัดเลือกพื้นที่และคำนวณขนาดกลุ่มตัวอย่าง นักวิจัยสุ่มเลือกสามขั้นตอน ได้แก่ เลือกบล็อกพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ เลือกครัวเรือนในพื้นที่นั้น แล้วเลือกผู้ใหญ่ที่เข้าเกณฑ์หนึ่งคนจากแต่ละครัวเรือน ผู้เข้าร่วมมีอายุ 18 ปีขึ้นไป

ทีมวิจัยเข้าพบ 20,833 ครัวเรือน และสัมภาษณ์เสร็จสิ้น 17,773 คน นักวิจัยรายงานอัตราการตอบรับร้อยละ 86.2 การสัมภาษณ์จัดขึ้นที่บ้าน โดยแต่ละทีมมีผู้สัมภาษณ์ชายและหญิง เพื่อเพิ่มการยอมรับในชุมชนที่บางครัวเรือนไม่สบายใจเมื่อมีผู้สัมภาษณ์ชาย

นักวิจัยที่ผ่านการฝึกอบรมใช้แบบสัมภาษณ์ Mini International Neuropsychiatric Interview หรือ MINI ซึ่งแปลเป็นภาษาอูรดูและตรวจสอบด้วยการแปลกลับเป็นภาษาอังกฤษ การสัมภาษณ์แบบมีโครงสร้างนี้ใช้ลำดับคำถามและเกณฑ์วินิจฉัยที่กำหนดไว้เพื่อระบุความผิดปกติ ผลการศึกษาจัดประเภทตามบัญชีจำแนกโรคระหว่างประเทศ หรือ ICD-10

วันสำคัญในกระบวนการสำรวจและการกำหนดนโยบายมีดังนี้:

• 11 พฤศจิกายน 2017: คณะกรรมการชีวจริยธรรมแห่งชาติของปากีสถานอนุมัติผลสำรวจ
• 2019: เริ่มเก็บข้อมูลภาคสนามในสี่แคว้น
• 2020 ถึง 2021: การล็อกดาวน์จากโควิด-19 ทำให้การสัมภาษณ์หยุดชะงักชั่วคราว
• 2022: สิ้นสุดช่วงเก็บข้อมูลภาคสนามของผลสำรวจ
• กรกฎาคม 2024: เผยแพร่ต้นฉบับงานวิจัยฉบับแรกบน medRxiv
• 2026 ถึง 2035: ช่วงเวลาที่นโยบายสุขภาพจิตแห่งชาติซึ่งอยู่ระหว่างจัดทำจะครอบคลุม

ตัวเลขหลักบอกอะไร

ความชุกในปัจจุบันที่ร้อยละ 32.3 หมายความว่า ผู้ใหญ่ประมาณ 32 คนในทุก 100 คนเข้าเกณฑ์วินิจฉัยความผิดปกติอย่างน้อยหนึ่งชนิดที่การศึกษานี้ครอบคลุม ส่วนความชุกตลอดช่วงชีวิตที่ร้อยละ 37.9 รวมความผิดปกติที่เคยเกิดขึ้นในช่วงก่อนหน้าของชีวิตด้วย

ตัวเลขทั้งสองต่างกัน 5.6 จุดเปอร์เซ็นต์ และมีประโยชน์ต่อการวางแผนทั้งคู่ ความชุกในปัจจุบันสะท้อนความต้องการในช่วงเวลาที่ประเมิน ส่วนความชุกตลอดช่วงชีวิตแสดงให้เห็นว่าภาวะเหล่านี้ส่งผลต่อชีวิตผู้คนในวงกว้างเพียงใด

กลุ่มความผิดปกติทางประสาทและความเครียดเป็นกลุ่มการวินิจฉัยที่พบมากที่สุดในปัจจุบัน อยู่ที่ร้อยละ 24.5 โดย PTSD อยู่ในกลุ่มนี้และเป็นสัดส่วนสำคัญของความชุก PTSD อาจทำให้เกิดความทรงจำที่สร้างความทุกข์ใจ การหลีกเลี่ยงสิ่งเตือนใจ และความรู้สึกว่ากำลังเผชิญภัยอย่างต่อเนื่องหลังประสบเหตุการณ์สะเทือนขวัญ

ปัจจุบันผู้ใหญ่ร้อยละ 11.6 มีความผิดปกติทางอารมณ์ โดยส่วนใหญ่เป็นโรคซึมเศร้า ซึ่งพบในร้อยละ 10.6 ภาวะซึมเศร้าทำให้อารมณ์และความสนใจเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง จนอาจรบกวนกิจวัตรประจำวัน การนอนหลับ สมาธิ และความสัมพันธ์

ต้นฉบับผลสำรวจฉบับก่อนหน้าของนักวิจัยยังรายงานความชุกตลอดช่วงชีวิตของความผิดปกติทางอารมณ์ที่ร้อยละ 19.62 และความผิดปกติทางประสาทและความเครียดที่ร้อยละ 24.81 ตัวเลขตลอดช่วงชีวิตครอบคลุมเวลานานกว่าตัวเลขปัจจุบัน ผู้คนอาจมีความผิดปกติมากกว่าหนึ่งชนิดได้ หมวดการวินิจฉัยจึงอาจทับซ้อนกัน

ความทุกข์ใจจากการคิดฆ่าตัวตายต้องมีช่องทางรับการดูแลที่ชัดเจน

ผู้เข้าร่วมประมาณร้อยละ 6.2 รายงานว่ามีภาวะเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายในช่วงเดือนก่อนหน้า ส่วนคำถามในการสัมภาษณ์ครอบคลุมประสบการณ์หลายด้าน ทั้งความคิดฆ่าตัวตาย เจตนา แผนการ และพฤติกรรม ตัวเลขหลักนี้จึงครอบคลุมความทุกข์ใจในวงกว้างกว่าความคิดฆ่าตัวตายเพียงอย่างเดียว

ผู้เข้าร่วมประมาณร้อยละ 1.1 รายงานว่าเคยพยายามฆ่าตัวตายในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต นักวิจัยประเมินประสบการณ์เหล่านี้แยกกัน เพราะการระบุผู้ที่กำลังตกอยู่ในอันตรายเป็นหัวใจสำคัญของการป้องกันและการดูแลทางคลินิก

ทีมสำรวจจัดเตรียมข้อมูลส่งต่อไปยังบริการสุขภาพจิตในพื้นที่ ผู้เข้าร่วมที่มีแผนหรือเจตนาฆ่าตัวตาย หรือมีความผิดปกติเฉียบพลัน จะได้รับการส่งต่อเพื่อประเมินและดูแลทางคลินิกตามข้อตกลงกับบริการของรัฐบาลระดับเขตหรือท้องถิ่น

สำหรับผู้วางแผนด้านสุขภาพ ผลสำรวจส่วนนี้เชื่อมโยงการตรวจพบปัญหาเข้ากับความรับผิดชอบที่เป็นรูปธรรม กล่าวคือ ผู้ที่ถูกระบุว่าต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วนต้องมีสถานที่ให้ไป การฝึกเจ้าหน้าที่ชุมชนให้สังเกตความทุกข์ใจจำเป็นต้องเชื่อมต่อกับแพทย์ที่สามารถประเมินและรักษาได้จริง

อายุ รายได้ และการศึกษามีผลต่อรูปแบบที่พบ

ผู้สูงอายุ ผู้มีรายได้น้อย และผู้ที่มีการศึกษาน้อยมีระดับความเจ็บป่วยทางจิตเวชสูงกว่า การวิเคราะห์ที่ตีพิมพ์ยังพบความเชื่อมโยงกับสถานภาพแยกกันอยู่ หย่าร้าง หรือเป็นหม้าย รวมถึงการว่างงาน การทำงานบ้าน การเป็นนักเรียนหรือนักศึกษา และการเกษียณ

ในต้นฉบับฉบับก่อนหน้า ความชุกปัจจุบันในผู้ใหญ่อายุ 50 ถึง 59 ปีอยู่ที่ร้อยละ 60.67 เทียบกับค่าประมาณระดับชาติราวร้อยละ 32.3 ส่วนผู้ใหญ่อายุ 60 ปีขึ้นไปมีความชุกปัจจุบันร้อยละ 56.73 ตัวเลขเหล่านี้ชี้ว่าผู้สูงอายุเป็นกลุ่มสำคัญในการวางแผนบริการ

ผู้อยู่อาศัยในเขตเมืองมีความชุกปัจจุบันร้อยละ 33.84 เทียบกับร้อยละ 31.51 ในพื้นที่ชนบท ต่างกัน 2.33 จุดเปอร์เซ็นต์ ชุมชนชนบทยังคงเผชิญความยากลำบากในทางปฏิบัติในการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่กระจุกตัวอยู่ในเมือง

เมื่อเปรียบเทียบโดยตรง ผู้หญิงมีความชุกปัจจุบันสูงกว่าผู้ชาย อยู่ที่ร้อยละ 33.46 เทียบกับร้อยละ 31.07 อย่างไรก็ตาม ในต้นฉบับฉบับก่อนหน้า แบบจำลองทางสถิติที่พิจารณาปัจจัยประชากรหลายด้านร่วมกันพบว่า ผู้หญิงมีโอกาสที่ปรับตามปัจจัยแล้วต่ำกว่า การเปรียบเทียบอย่างง่ายแสดงข้อมูลของสองกลุ่มตามที่สำรวจ ส่วนแบบจำลองที่ปรับแล้วพิจารณาเพศควบคู่กับปัจจัยอย่างอายุ รายได้ และสถานภาพสมรส

ผลกระทบต่อการใช้ชีวิตมีมากกว่าการวินิจฉัยโรค

นักวิจัยยังวัดผลกระทบของความผิดปกติทางจิตต่อชีวิตครอบครัว ความรับผิดชอบในบ้าน การทำงาน และความสัมพันธ์ทางสังคม โดยใช้ Sheehan Disability Scale ซึ่งให้ผู้เข้าร่วมประเมินว่าความผิดปกติรบกวนกิจวัตรประจำวันเพียงใด

ความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์มีคะแนนความบกพร่องเฉลี่ยในปัจจุบันสูงที่สุดที่ 23.7 ตามด้วยภาวะแมเนียหรือโรคไบโพลาร์ที่ 23.5 และโรคจิตเภทที่ 23.3 ผลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเหตุใดการวางแผนบริการจึงต้องคำนึงถึงระดับความช่วยเหลือที่ผู้คนต้องการ ไม่ใช่เพียงความชุกของภาวะนั้น

แม้เป็นความผิดปกติที่พบไม่บ่อย แต่ก็อาจสร้างภาระหนักให้ครัวเรือน หากกระทบการทำงาน ความสัมพันธ์ หรือความสามารถในการจัดการกิจวัตรประจำวัน ขณะเดียวกัน ภาวะซึมเศร้าและ PTSD ทำให้เกิดความต้องการบริการที่เข้าถึงได้สูง เพราะส่งผลต่อประชากรผู้ใหญ่ในสัดส่วนมาก

ศาสตราจารย์อันจุม เมมอน ประธานสาขาระบาดวิทยาและเวชศาสตร์สาธารณสุขที่ Brighton and Sussex Medical School และผู้เขียนอาวุโสร่วมของการศึกษา อธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงของหลักฐานที่ผู้ตัดสินใจมีอยู่:

นี่คือช่วงเวลาสำคัญของงานวิจัยสุขภาพจิตในปากีสถาน ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา ผู้กำหนดนโยบายต้องอาศัยงานศึกษาในพื้นที่ที่กระจัดกระจายหรือค่าประมาณจากต่างประเทศ ขณะนี้เรามีหลักฐานระดับชาติที่น่าเชื่อถือ ซึ่งแสดงให้เห็นขนาดที่แท้จริงของความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมทั่วประเทศเป็นครั้งแรก

การขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญทำให้เกิดช่องว่างด้านการเข้าถึง

บทความที่ตีพิมพ์อ้างว่าทั่วประเทศมีจิตแพทย์ที่ได้รับการรับรองประมาณ 470 คน หรือเทียบเท่า 0.19 คนต่อประชากร 100,000 คน โดยส่วนใหญ่ประจำอยู่ในเขตเมือง นอกจากนี้ยังระบุว่างบสุขภาพจิตมีสัดส่วนน้อยกว่าร้อยละ 0.5 ของค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขทั้งหมด

ดร.ฟอซิยาห์ รับบานี ศาสตราจารย์ประจำสถาบัน Brain and Mind Institute แห่งมหาวิทยาลัยอากาข่าน เคยอ้างตัวเลขประมาณการกำลังคนอีกชุดหนึ่ง คือจิตแพทย์ 0.24 คนและนักจิตวิทยา 1.30 คนต่อประชากร 100,000 คน การประเมินของเธอยังระบุว่า ในแต่ละปีมีผู้ไม่ได้รับการดูแลอย่างเป็นทางการมากกว่าร้อยละ 80 ตัวเลขประมาณการกำลังคนทั้งสองชุดสะท้อนว่าบุคลากรมีจำกัดเมื่อเทียบกับประชากรจำนวนมาก

แคว้นสินธ์แสดงให้เห็นว่าภูมิศาสตร์ส่งผลต่อการเข้าถึงอย่างไร ดร.คาริม คาวาจา ประธานกิตติมศักดิ์ของสำนักงานสุขภาพจิตสินธ์ ประเมินว่ากำลังคนด้านสุขภาพจิตในปากีสถานมีราว 600 คน โดยประมาณ 140 คนอยู่ในแคว้นสินธ์ เขากล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญในแคว้นมีให้บริการเพียง 10 เขต

คาวาจาอธิบายสถานการณ์ในเขตอื่น ๆ ว่า:

เขตที่เหลือไม่มีผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้

ครอบครัวที่อยู่นอกศูนย์บริการหลักจึงอาจต้องเดินทางเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา ซึ่งเพิ่มทั้งค่าเดินทางและเวลาที่ต้องหยุดงาน นอกจากนี้ มีรายงานว่าสินธ์ไม่มีนโยบายสุขภาพจิตระดับแคว้นมานานห้าปี ทำให้การตัดสินใจด้านการป้องกัน การส่งต่อ การจัดบุคลากร และการเก็บข้อมูลมีความเร่งด่วนมากขึ้น

โครงการชุมชนเสนอรูปแบบที่นำไปใช้ได้จริง

สถาบัน Brain and Mind Institute แห่งมหาวิทยาลัยอากาข่านและรัฐบาลสินธ์ร่วมกันพัฒนา mPareshan ซึ่งเป็นโครงการที่มอบสื่อเสียงและวิดีโอให้ความรู้สั้น ๆ หกชุดในภาษาท้องถิ่นแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสตรีประจำชุมชน หรือ Lady Health Workers เจ้าหน้าที่สามารถเปิดสื่อผ่านแอปพลิเคชัน Android ระหว่างเยี่ยมครัวเรือน

โครงการนี้นำแนวทาง Mental Health Gap Action Programme ขององค์การอนามัยโลกมาปรับใช้กับเจ้าหน้าที่ที่ทำงานในชุมชนอยู่แล้ว สื่อใช้ภาษาที่คุ้นเคยในการพูดถึงความทุกข์ใจ ความกังวล และปัญหาการนอนหลับ ขณะที่เจ้าหน้าที่ให้การสนับสนุน คำแนะนำในการรับมือ และการส่งต่อ

รับบานีระบุว่าคะแนนความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของชายและหญิงที่เข้าร่วมลดลงประมาณร้อยละ 60 รายงานของเธอยังระบุว่าโครงการได้รับการยอมรับและสามารถดำเนินการได้ในชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากน้ำท่วม โดยแอปพลิเคชันที่ใช้งานได้โดยไม่ต้องเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตเป็นประโยชน์ในพื้นที่เหล่านี้

สินธ์รับรองคู่มือฝึกอบรม mPareshan สำหรับหลักสูตรของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสตรีประจำชุมชน และอนุมัติให้ขยายโครงการไปทั่วทั้ง 30 เขต จึงเปิดช่องทางให้ชุมชนเข้าถึงบริการได้กว้างขึ้น ควบคู่กับการกระจายตัวของผู้เชี่ยวชาญที่ยังจำกัดกว่ามาก

รูปแบบนี้แบ่งหน้าที่กันในระบบสุขภาพ โดยเจ้าหน้าที่ชุมชนสังเกตความทุกข์ใจและจัดการส่งต่อ บุคลากรทางคลินิกระดับปฐมภูมิดูแลความผิดปกติที่พบบ่อย และผู้เชี่ยวชาญสนับสนุนการดูแลที่ซับซ้อนยิ่งขึ้น นักวิจัยผู้ทำผลสำรวจเสนอแนวทางคล้ายกัน ได้แก่ บูรณาการสุขภาพจิตเข้ากับบริการปฐมภูมิ ลงทุนในการสนับสนุนระดับชุมชน ฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ด่านหน้า และลดการตีตรา

หลักฐานจะช่วยชี้นำขั้นตอนต่อไปได้อย่างไร

การจัดทำนโยบายสำหรับปี 2026 ถึง 2035 ของกระทรวงบริการสุขภาพแห่งชาติเป็นโอกาสที่จะเชื่อมโยงผลการศึกษาระดับชาติเข้ากับการให้บริการในระดับแคว้น ยังไม่มีการประกาศวันเริ่มใช้หรือวันดำเนินนโยบาย การจัดบุคลากร เวชภัณฑ์ การกำกับดูแล และระบบส่งต่อจะเป็นตัวกำหนดว่าผู้คนจะได้รับการดูแลหรือไม่หลังตรวจพบปัญหา

ผลสำรวจยังมีขอบเขตที่ต้องคำนึงถึงในการวางแผน โดยวัดเฉพาะผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในครัวเรือน และไม่รวมผู้ที่มีความพิการทางสติปัญญาหรือทางกายอย่างรุนแรงจนไม่สามารถเข้าใจการสัมภาษณ์ได้ เด็กจำเป็นต้องมีหลักฐานและบริการแยกต่างหาก ความต้องการของเด็กอยู่นอกเหนือค่าประมาณความชุกในผู้ใหญ่เหล่านี้

นักวิจัยใช้น้ำหนักการสุ่มตัวอย่างเพื่อคำนึงถึงความแตกต่างในการคัดเลือกและการเป็นตัวแทนของแต่ละแคว้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลระบุตัวหน่วยและกลุ่มตัวอย่างดั้งเดิมสำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติ บทความระบุว่าจึงไม่สามารถนำแบบแผนการสุ่มตัวอย่างทั้งหมดมาคำนวณค่าความไม่แน่นอนได้ ซึ่งส่งผลต่อความแม่นยำในการตีความตัวเลขร้อยละ

การศึกษายังสะท้อนภาพข้อมูลที่เก็บระหว่างปี 2019 ถึง 2022 และมีช่วงหยุดชะงักระหว่างการระบาดใหญ่ การสำรวจเพิ่มเติมอาจช่วยติดตามความเปลี่ยนแปลงตามเวลา งานวิจัย PTSD จะได้ประโยชน์จากข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการเผชิญเหตุการณ์สะเทือนขวัญ ส่วนการวางแผนบริการจำเป็นต้องมีข้อมูลระดับเขตเกี่ยวกับบุคลากร การเข้าถึง และการรักษา

ขณะนี้ปากีสถานมีจุดเริ่มต้นระดับชาติร่วมกันสำหรับการตัดสินใจเหล่านี้แล้ว ได้แก่ ผู้ใหญ่เกือบ 1 ใน 3 เข้าเกณฑ์ความผิดปกติในปัจจุบัน ภาวะที่พบทั่วไปส่งผลต่อผู้คนจำนวนมาก และความผิดปกติบางชนิดเกี่ยวข้องกับการรบกวนชีวิตประจำวันอย่างมาก ภารกิจที่เป็นรูปธรรมในการเชื่อมโยงผลการศึกษากับการจัดทำนโยบาย คือการนำบริการเข้าไปใกล้ครัวเรือนมากขึ้น

ประเด็นสำคัญ

• ผลสำรวจสัมภาษณ์ผู้ใหญ่ 17,773 คนในสี่แคว้นของปากีสถานระหว่างปี 2019 ถึง 2022
• ผู้ใหญ่ร้อยละ 32.3 มีความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมในปัจจุบัน ส่วนความชุกตลอดช่วงชีวิตอยู่ที่ร้อยละ 37.9
• PTSD พบในร้อยละ 19.9 และโรคซึมเศร้าพบในร้อยละ 10.6
• ผู้เข้าร่วมประมาณร้อยละ 6.2 รายงานภาวะเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายในเดือนก่อนหน้า และประมาณร้อยละ 1.1 รายงานว่าเคยพยายามฆ่าตัวตายในช่วงชีวิต
• อายุที่มากขึ้น รายได้ต่ำ การศึกษาน้อย และความสัมพันธ์ในชีวิตสมรสที่มีปัญหา มีความเชื่อมโยงกับความเจ็บป่วยทางจิตเวชที่สูงขึ้น
• การขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญและการกระจุกตัวในเมืองจำกัดการเข้าถึง ขณะที่สินธ์อนุมัติให้ขยายโครงการ mPareshan ไปทั่วทั้ง 30 เขต
• อยู่ระหว่างจัดทำนโยบายสุขภาพจิตแห่งชาติที่ครอบคลุมปี 2026 ถึง 2035