การวางเพลิงสร้างความเสียหายแก่ระบบห่วงโซ่ความเย็นวัคซีนของเนปาล เสี่ยงกระทบการสร้างภูมิคุ้มกันให้เด็ก

เหตุวางเพลิงและความโกรธแค้นซ้ำเติมระบบสาธารณสุข

ระหว่างการชุมนุมต่อต้านการทุจริตในหลายพื้นที่ของเนปาลเมื่อไม่นานมานี้ อาคารรัฐบาลและสถานบริการสุขภาพหลายแห่งถูกวางเพลิง หน่วยห่วงโซ่ความเย็นวัคซีนและศูนย์ย่อยอย่างน้อย 13 แห่งถูกเผา ทำลายวัคซีนเด็กหลายพันโดสและทำให้ศักยภาพในการจัดเก็บวัคซีนในเขตสำคัญลดลงอย่างหนัก ตัวเลขเบื้องต้นจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขระบุว่า สถานบริการสุขภาพอย่างน้อย 37 แห่งถูกทำลายทั้งหมด และการประเมินความเสียหายยังดำเนินอยู่ ความเสียหายนี้กระทบโครงสร้างหลักของการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ ซึ่งในเนปาลให้วัคซีนฟรี 13 ชนิดเพื่อปกป้องเด็กจากโรคหัด-หัดเยอรมัน ปอดบวม วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก ไวรัสตับอักเสบบี โรตาไวรัส ไข้สมองอักเสบเจอี และไทฟอยด์ กระทรวงสาธารณสุขและประชากรวางแผนเพิ่มวัคซีนป้องกันไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมาในปีงบประมาณนี้ แต่กำหนดการดังกล่าวกำลังเผชิญความไม่แน่นอนครั้งใหม่

เหตุวางเพลิงเผาทำลายห้องเย็น ตู้เย็นบุผิวน้ำแข็ง เครื่องตรวจวัดอุณหภูมิ และสิ่งของสำคัญที่ช่วยรักษาวัคซีนให้อยู่ในช่วงอุณหภูมิแคบ ๆ แม้ขวดวัคซีนที่รอดจากเปลวไฟก็อาจสัมผัสความร้อนจนประสิทธิภาพลดลง เจ้าหน้าที่เตือนว่าการให้บริการตามปกติจะหยุดชะงักในหลายเขต จนกว่าจะจัดหาสถานที่เก็บและวัสดุสำรองได้

สถานที่ที่มีรายงานว่าถูกทำลาย ได้แก่ ศูนย์ย่อยวัคซีนในเนปาลกันช์ ตุลสี่ปุระ โมรัง พีร์กัญช์ โกลบาซาร์ ชุกลาผันตา โคดาวารี และบิรัตนคร รวมถึงเทศบาลไคเรนีและรัปตี นอกจากนี้ ศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านสุขภาพประจำจังหวัดโกชีได้รับความเสียหายด้วย ผู้นำด้านสาธารณสุขระบุว่า การจงใจโจมตีสถานที่เก็บวัคซีนเป็นเหตุการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในเนปาลในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

สิ่งที่เกิดขึ้นทั่วเนปาล

ในหลายเมืองและหลายชุมชน ฝูงชนโจมตีสำนักงานรัฐบาลระหว่างการประท้วงต่อต้านการทุจริต เพลิงไหม้เผาทำลายห้องเก็บของที่มีตู้เย็นวัคซีน ตู้แช่แข็งสำหรับผลิตภัณฑ์บางชนิด เครื่องปั่นไฟสำรอง กล่องเก็บความเย็น เครื่องบันทึกข้อมูล และวัสดุสำรองอย่างสารเจือจางกับเข็มฉีดยา เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ไปถึงหลังไฟสงบพบเพียงซากไหม้เกรียม ณ จุดที่เคยมีอุปกรณ์สำคัญ หน่วยห่วงโซ่ความเย็นหลายแห่งจัดตั้งขึ้นด้วยการสนับสนุนจากภาคีเพื่อการพัฒนา รวมถึงยูนิเซฟ และอุปกรณ์บางส่วนนำเข้าจากญี่ปุ่น

เจ้าหน้าที่ยังอยู่ระหว่างนับจำนวนวัคซีนที่ถูกทำลาย ศักยภาพของระบบห่วงโซ่ความเย็นเปราะบางที่สุดต่อความร้อนและไฟฟ้าดับ แม้อุณหภูมิออกนอกช่วงที่กำหนดเพียงช่วงสั้น ๆ ก็อาจทำให้วัคซีนไม่ปลอดภัย เมื่อไฟและควันเข้าสู่พื้นที่จัดเก็บ วิธีเดียวที่ปลอดภัยคือทิ้งขวดวัคซีนที่ได้รับผลกระทบ การสูญเสียตู้เย็นก็สร้างความเสียหายไม่แพ้กัน เพราะแต่ละเครื่องรองรับการให้บริการเชิงรุกตามปกติในเขตชุมชนและหมู่บ้านโดยรอบ ศูนย์ย่อยเพียงแห่งเดียวอาจส่งวัคซีนให้จุดบริการสร้างภูมิคุ้มกันหลายแห่ง ดังนั้นสถานบริการที่ถูกเผาแต่ละแห่งจึงทำให้หลายชุมชนเข้าไม่ถึงบริการพร้อมกัน

เหตุใดห่วงโซ่ความเย็นจึงสำคัญ

วัคซีนเป็นผลิตภัณฑ์ชีวภาพ จึงต้องเก็บในช่วงอุณหภูมิที่แคบ โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 2 ถึง 8 องศาเซลเซียส ตั้งแต่ออกจากผู้ผลิตจนถึงเวลาฉีด การรักษาสภาพที่ปลอดภัยอย่างต่อเนื่องนี้เรียกว่า “ห่วงโซ่ความเย็น” หากอุณหภูมิสูงหรือต่ำเกินไป วัคซีนอาจสูญเสียประสิทธิภาพ ขวดอาจดูเป็นปกติ แต่สารออกฤทธิ์ภายในอาจเสียหาย การแช่แข็งก็ทำให้วัคซีนบางชนิดเสียได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ ระบบสาธารณสุขจึงลงทุนอย่างมากกับตู้เย็นที่เชื่อถือได้ ห้องเย็น ภาชนะเก็บความเย็นสำหรับขนส่ง และอุปกรณ์บันทึกอุณหภูมิในทุกขั้นตอน

ภูมิประเทศของเนปาลซึ่งมีทั้งภูเขาสูงและหุบเขาห่างไกล ทำให้การจัดการห่วงโซ่ความเย็นซับซ้อน การเดินทางไปยังสถานีอนามัยอาจต้องใช้เวลาบนถนนนานหรือเดินเท้า ขณะที่ระบบไฟฟ้าอาจไม่สม่ำเสมอ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขใช้ตู้เย็นบุผิวน้ำแข็ง กล่องเก็บความเย็นที่ใส่เจลน้ำแข็ง และเครื่องตรวจวัดอุณหภูมิ เพื่อรักษาคุณภาพวัคซีนระหว่างขนส่ง ขวดวัคซีนจำนวนมากมีสติกเกอร์ขนาดเล็กที่เรียกว่าเครื่องติดตามอุณหภูมิขวดวัคซีน ซึ่งจะเปลี่ยนสีเข้มขึ้นเมื่อได้รับความร้อน หลังเกิดไฟไหม้ แนวทางประกันคุณภาพกำหนดให้ตรวจเครื่องติดตามและบันทึกอุณหภูมิอย่างละเอียด หากมีข้อสงสัยด้านความปลอดภัย วัคซีนจะถูกทิ้ง เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กได้รับวัคซีนที่ใช้ไม่ได้ผล

การหยุดชะงักของห่วงโซ่ความเย็นเป็นความท้าทายที่พบได้ในพื้นที่รายได้น้อย งานศึกษาในช่วงโควิด-19 ชี้ให้เห็นช่องโหว่ด้านโลจิสติกส์และการประสานงานภายในระบบสหพันธรัฐที่ปรับโครงสร้างใหม่ของเนปาล ขณะที่งานวิจัยในประเทศรายได้น้อยพบว่า การจัดเก็บ การขนส่ง และกำลังคนเป็นจุดติดขัดที่พบได้ทั่วไป การสนับสนุนจากผู้บริจาคช่วยเสริมอุปกรณ์และการฝึกอบรม แต่เหตุฉุกเฉินอย่างการวางเพลิง น้ำท่วม หรือแผ่นดินไหว อาจทำลายศักยภาพที่มีอยู่ได้ภายในไม่กี่นาที

ความเสี่ยงเฉพาะหน้าต่อเด็ก

การสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติจะได้ผลก็ต่อเมื่อเด็กได้รับวัคซีนตรงเวลา เมื่อตู้จัดเก็บถูกเผา การให้บริการต้องหยุดลงและเด็กพลาดนัด ความเสี่ยงอันดับแรกคือการหยุดชะงักของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน โรคหัดแพร่เชื้อได้ง่ายมาก ชุมชนต้องมีอัตราครอบคลุมประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์เพื่อป้องกันการแพร่ระบาด หากอัตราครอบคลุมลดลง การระบาดอาจเริ่มจากเด็กเพียงไม่กี่กลุ่มที่พลาดวัคซีน ก่อนขยายวงอย่างรวดเร็ว โรคคอตีบและไอกรนอาจกลับมาระบาดในพื้นที่ที่มีอัตราครอบคลุมต่ำ ส่วนในแถบตะไรและพื้นที่อื่นที่พบโรคไข้สมองอักเสบเจอี การให้บริการตามปกติที่ช้าลงยิ่งเพิ่มความกังวลว่าจะเกิดการระบาดตามฤดูกาล

โครงการสร้างภูมิคุ้มกันของเนปาลถือเป็นความสำเร็จด้านสาธารณสุข การเพิ่มขึ้นของอัตราครอบคลุมช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และเมื่อไม่นานมานี้ประเทศสามารถกำจัดหัดเยอรมันในฐานะปัญหาสาธารณสุขได้ ความสำเร็จนี้เกิดจากการให้บริการอย่างสม่ำเสมอตลอดหลายปีผ่านการออกหน่วยเชิงรุกหลายพันครั้ง การสูญเสียศักยภาพจัดเก็บวัคซีนอย่างกะทันหันไม่ได้ลบล้างความสำเร็จที่ผ่านมา แต่ทำให้เกิดช่องว่างที่โรคสามารถฉวยโอกาสได้ เด็กที่พลาดกำหนดรับวัคซีนจะยังไม่ได้รับการปกป้องจนกว่าจะได้ฉีดวัคซีนชดเชย พี่น้องที่อายุมากกว่าอาจเป็นแหล่งแพร่เชื้อไปยังสมาชิกในครอบครัวและชุมชน

ยังมีความเสี่ยงที่ความหวาดกลัวและความสับสนหลังเหตุรุนแรงจะทำให้ข้อมูลผิดแพร่กระจาย เมื่อพ่อแม่เห็นภาพคลินิกที่ถูกเผาบนสื่อสังคมออนไลน์ อาจเข้าใจว่าบริการหยุดทั่วประเทศ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำเป็นต้องสื่อสารอย่างชัดเจน เพื่อชี้ช่องทางไปยังสถานบริการที่ยังเปิดอยู่ และอธิบายว่าวัคซีนจากสถานที่จัดเก็บที่ไม่ได้รับผลกระทบยังปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

การประเมินความเสียหายและช่องว่างด้านงบประมาณ

เจ้าหน้าที่ระบุว่า ขณะนี้ยังไม่มีงบประมาณเร่งด่วนสำหรับทดแทนหน่วยห่วงโซ่ความเย็นที่ถูกทำลาย ตู้เย็นหรือห้องเย็นขนาดเล็กไม่ใช่เพียงกล่องที่เสียบปลั๊กแล้วใช้งานได้ แต่ต้องติดตั้งโดยช่างที่ผ่านการฝึกอบรม มีไฟฟ้าใช้อย่างสม่ำเสมอ มีพื้นที่ปลอดภัย และได้รับการบำรุงรักษาเป็นระยะ การจัดซื้ออาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน การขนส่งและพิธีการศุลกากรยิ่งทำให้ล่าช้า หน่วยที่ถูกไฟไหม้หลายแห่งจัดซื้อด้วยการสนับสนุนจากภาคีระหว่างประเทศ การจัดหาอุปกรณ์ทดแทนจึงอาจขึ้นอยู่กับรอบการจัดสรรเงินทุนจากภายนอกด้วย

ตัวเลขเบื้องต้นระบุว่า หน่วยห่วงโซ่ความเย็นสูญหายอย่างน้อย 13 หน่วย และสถานบริการสุขภาพอย่างน้อย 37 แห่งถูกทำลายจากเหตุวางเพลิง ตัวเลขสุดท้ายอาจเปลี่ยนแปลงเมื่อการประเมินครอบคลุมพื้นที่ห่างไกล ระหว่างนี้ เขตต่าง ๆ จำเป็นต้องทำแผนที่ว่าเด็กคนใดมีกำหนดรับวัคซีน และย้ายอุปกรณ์ที่ยังใช้ได้ไปยังพื้นที่ที่มีความสำคัญสูงสุด การจัดลำดับความสำคัญเช่นนี้ต้องใช้ทรัพยากรมาก การตรวจนับวัคซีน การปรับแผนปฏิบัติงานระดับพื้นที่ และการเปลี่ยนเส้นทางขนส่งล้วนใช้เวลาของเจ้าหน้าที่ ในช่วงที่สำนักงานต้องรับมือกับความเสียหาย การเก็บกวาด และข้อกังวลด้านความปลอดภัยไปพร้อมกัน

แนวทางให้บริการต่อได้ในขณะนี้

มีแนวทางที่ทำได้จริงเพื่อให้เด็กได้รับวัคซีนตามกำหนดระหว่างรอจัดหาอุปกรณ์ทดแทน เขตที่ไม่ได้รับผลกระทบสามารถเปิดพื้นที่จัดเก็บฉุกเฉินและให้ยืมกล่องเก็บความเย็นแบบพกพาแก่พื้นที่ใกล้เคียง คลังระดับจังหวัดสามารถปล่อยวัคซีนสำรอง และจัดทีมส่งวัคซีนพร้อมเจลน้ำแข็งที่ปรับสภาพแล้วเพื่อเปิดเส้นทางจัดส่งชั่วคราว สถานบริการที่ยังมีห้องเย็นใช้งานได้สามารถขยายเวลาเปิดบริการและเพิ่มวันฉีดวัคซีน เพื่อรองรับผู้รับบริการจากสถานที่ที่ปิดไป ทีมเคลื่อนที่สามารถให้วัคซีนตามโรงเรียนหรือศาลาชุมชนได้ หากมีกล่องเก็บความเย็นและเครื่องตรวจวัดอุณหภูมิพร้อมใช้

การตัดสินใจทุกขั้นตอนต้องยึดหลักประกันคุณภาพ วัคซีนที่สงสัยว่าสัมผัสความร้อนควรแยกเก็บและทำเครื่องหมายเพื่อทิ้ง เจ้าหน้าที่ควรตรวจบันทึกอุณหภูมิและเครื่องติดตามอุณหภูมิขวดวัคซีนก่อนให้บริการแต่ละครั้ง สถานีอนามัยต้องจดบันทึกอย่างรอบคอบ เพื่อระบุเด็กที่พลาดนัดและจัดรอบฉีดวัคซีนชดเชยโดยไม่ล่าช้า รัฐบาลท้องถิ่นช่วยประกาศสถานที่ให้บริการทดแทนผ่านวิทยุ สื่อสังคมออนไลน์ สำนักงานเขตชุมชน และโรงเรียนได้ ครอบครัวต้องได้รับคำแนะนำชัดเจนว่าจะไปที่ไหนและต้องนำอะไรไปบ้าง เพื่อให้การออกหน่วยเชิงรุกเป็นไปอย่างราบรื่น

การเริ่มให้วัคซีนป้องกันไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมาแก่เด็กหญิงวัยรุ่นตามแผนยังคงเป็นสิ่งสำคัญด้านสาธารณสุข เขตต่าง ๆ สามารถเริ่มโครงการในพื้นที่ที่ไม่ได้รับผลกระทบ พร้อมปรับกำหนดการได้ตามความจำเป็นในพื้นที่ที่ต้องฟื้นฟูระบบจัดเก็บก่อน การสื่อสารล่วงหน้าจะช่วยให้โรงเรียนและพ่อแม่วางแผนตามกำหนดการใหม่ได้ หากมีทรัพยากรเพียงพอ การออกหน่วยพร้อมให้วัคซีนเอชพีวีแก่เด็กวัยรุ่นในวันเดียวกับที่ให้วัคซีนแก่ทารก จะช่วยลดภาระการเดินทางของครอบครัวได้

ความปลอดภัย ความรับผิดชอบ และความไว้วางใจของชุมชน

การเผาสถานที่เก็บวัคซีนระหว่างการประท้วงเป็นการกระทำที่ล้ำเส้นและทำให้เด็กซึ่งไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อเรียกร้องที่กำลังเป็นประเด็นต้องตกอยู่ในอันตราย ผู้นำด้านสาธารณสุขและเจ้าหน้าที่ระบุว่า การทำลายหน่วยห่วงโซ่ความเย็นเป็นอาชญากรรมร้ายแรง แม้ในช่วงหลายปีที่เกิดความขัดแย้งด้วยอาวุธ สถานบริการสุขภาพและคลังวัคซีนก็แทบไม่ตกเป็นเป้าหมาย การป้องกันไม่ให้เกิดเหตุซ้ำจำเป็นต้องมีมาตรการรักษาความปลอดภัยที่เห็นผลชัดเจนในสถานที่จัดเก็บ และข้อตกลงกับชุมชนเพื่อคุ้มครองพื้นที่ให้บริการสุขภาพที่เป็นกลางระหว่างการชุมนุม

การฟื้นฟูความไว้วางใจยังต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของชุมชน ผู้นำภาคประชาสังคม เจ้าหน้าที่ท้องถิ่น และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถร่วมกันยืนยันว่า การสร้างภูมิคุ้มกันเป็นบริการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเมืองและคุ้มครองทุกครอบครัว การติดตั้งกุญแจที่ดีขึ้น สัญญาณเตือน และถังดับเพลิงในสถานที่จัดเก็บจะช่วยลดความเสี่ยงได้ การประสานงานกับผู้จัดการชุมนุมเพื่อให้เคารพสถานบริการสุขภาพในฐานะพื้นที่เป็นกลาง อาจช่วยป้องกันเหตุซ้ำได้ การสื่อสารอย่างชัดเจนว่าบริการยังเปิดในพื้นที่ใกล้เคียง จะช่วยลดความลังเลต่อวัคซีนที่เกิดจากความกลัวหรือข่าวลือ

ภาคีและการสนับสนุนจากนานาชาติ

เนปาลมีความร่วมมือกับภาคีมายาวนานเพื่อสนับสนุนระบบสร้างภูมิคุ้มกัน ยูนิเซฟลงทุนด้านอุปกรณ์และโลจิสติกส์ของห่วงโซ่ความเย็นมาหลายปี องค์การอนามัยโลกให้คำแนะนำทางเทคนิคและจัดการฝึกอบรม กาวีช่วยสนับสนุนเงินทุนสำหรับวัคซีนและการเสริมความแข็งแกร่งให้ระบบ กลุ่มมนุษยธรรมที่มีความเชี่ยวชาญด้านโลจิสติกส์ รวมถึงองค์กรที่ขยายศักยภาพห่วงโซ่ความเย็นระหว่างการรับมือโควิด-19 สามารถสนับสนุนอุปกรณ์และความช่วยเหลือทางเทคนิคได้ ประสบการณ์การรับมือภัยพิบัติในเนปาลที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่า ภาคีสามารถดำเนินการได้อย่างรวดเร็วเมื่อมีคำขอที่ชัดเจนและการประสานงานที่เข้มแข็ง

การสนับสนุนจากภายนอกจะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อสอดคล้องกับความต้องการระดับเขต คำขอเร่งด่วนอาจรวมถึงตู้เย็นบุผิวน้ำแข็ง รุ่นพลังงานแสงอาทิตย์แบบขับเคลื่อนตรงสำหรับพื้นที่ที่ไฟฟ้าไม่เสถียร กล่องและภาชนะเก็บความเย็นแบบพกพา เครื่องบันทึกข้อมูลอุณหภูมิ ตลอดจนรถหรือเชื้อเพลิงสำหรับเส้นทางจัดส่งชั่วคราว เงินทุนฉุกเฉินอาจครอบคลุมค่าล่วงเวลาของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่เปิดคลินิกเพิ่มเติม และค่าจ้างช่างเพื่อติดตั้งและรับรองอุปกรณ์ใหม่ การบริจาควัคซีนจะเป็นประโยชน์ก็ต่อเมื่อมีศักยภาพด้านการจัดเก็บและขนส่งที่สอดคล้องกัน ต้องปิดช่องว่างด้านอุปกรณ์ที่เร่งด่วนก่อน วัคซีนใหม่จึงจะนำไปใช้ได้

สร้างห่วงโซ่ความเย็นให้ทนทานยิ่งขึ้น

เหตุวางเพลิงเผยให้เห็นว่าไฟเพียงไม่กี่จุดสามารถทำให้หลายชุมชนได้รับผลกระทบได้รวดเร็วเพียงใด ระบบที่แข็งแกร่งขึ้นจะช่วยจำกัดความเสี่ยงนี้ มาตรการที่ทำได้จริง ได้แก่ การติดตั้งตู้เย็นในห้องที่ปลอดภัยและมีประตูทนไฟ การติดตั้งเครื่องตรวจจับควัน และวางถังดับเพลิงไว้ในจุดที่เจ้าหน้าที่หยิบใช้ได้ วัสดุไวไฟควรเก็บให้ห่างจากห้องเย็น สถานบริการสามารถจัดทำทะเบียนอุปกรณ์พร้อมภาพถ่ายและหมายเลขประจำเครื่อง เพื่อเร่งการเคลมประกันและการสั่งอุปกรณ์ทดแทนหลังเกิดเหตุ การฝึกซ้อมเป็นประจำช่วยให้เจ้าหน้าที่อพยพอย่างปลอดภัยและปกป้องเอกสารได้

เทคโนโลยีช่วยได้เช่นกัน เครื่องตรวจวัดอุณหภูมิระยะไกลที่ส่งข้อความแจ้งเตือนเมื่อตู้เย็นอุ่นขึ้น ช่วยป้องกันความเสียหายจากไฟฟ้าดับที่ไม่มีใครสังเกตเห็น หน่วยพลังงานแสงอาทิตย์แบบขับเคลื่อนตรงช่วยลดการพึ่งพาไฟฟ้าจากโครงข่าย สมุดบันทึกแบบง่ายที่กรอกข้อมูลอย่างสม่ำเสมอยังคงเป็นเครื่องมือทรงประสิทธิภาพในการสังเกตแนวโน้มและประกอบการตัดสินใจในภาวะฉุกเฉิน ในระดับการบริหาร ควรมีแนวทางชัดเจนในการเปิดใช้ความช่วยเหลือระหว่างเขต เพื่อเคลื่อนย้ายอุปกรณ์ไปยังพื้นที่ที่ต้องการมากที่สุด กองทุนสำรองฉุกเฉินระดับจังหวัดขนาดเล็กสามารถลดเวลาจัดซื้ออุปกรณ์ทดแทนที่จำเป็นได้ สุดท้าย การลงทุนเพิ่มการฝึกอบรมช่างห่วงโซ่ความเย็นและเจ้าหน้าที่ฉีดวัคซีน จะช่วยสร้างกำลังคนที่ฟื้นฟูบริการได้อย่างรวดเร็วหลังเกิดเหตุไม่คาดคิด

ประเด็นสำคัญ

• หน่วยห่วงโซ่ความเย็นวัคซีนและศูนย์ย่อยอย่างน้อย 13 แห่งถูกทำลายจากเหตุวางเพลิงที่เกี่ยวข้องกับการประท้วงต่อต้านการทุจริตเมื่อไม่นานมานี้
• รายงานเบื้องต้นระบุว่าสถานบริการสุขภาพอย่างน้อย 37 แห่งถูกทำลายทั้งหมด และการประเมินยังดำเนินอยู่
• วัคซีนเด็กหลายพันโดสสูญหาย เสี่ยงกระทบการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติในหลายเขต
• สถานที่ที่ถูกทำลายมีทั้งเนปาลกันช์ ตุลสี่ปุระ โมรัง พีร์กัญช์ โกลบาซาร์ ชุกลาผันตา โคดาวารี บิรัตนคร ไคเรนี และรัปตี ขณะที่ศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านสุขภาพประจำจังหวัดโกชีก็ได้รับผลกระทบ
• เนปาลให้วัคซีนฟรี 13 ชนิด และวางแผนเพิ่มวัคซีนป้องกันไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมาในปีงบประมาณนี้
• ขณะนี้ยังไม่มีงบประมาณเร่งด่วนสำหรับทดแทนหน่วยห่วงโซ่ความเย็นที่ถูกทำลาย ซึ่งหลายแห่งได้รับการสนับสนุนจากภาคีเพื่อการพัฒนา รวมถึงยูนิเซฟ
• ความล้มเหลวของห่วงโซ่ความเย็นอาจทำให้วัคซีนหมดประสิทธิภาพ แม้ขวดจะดูไม่เสียหาย จึงต้องทิ้งวัคซีนที่ได้รับผลกระทบเพื่อปกป้องเด็ก
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถใช้คลังวัคซีนในเขตใกล้เคียง กล่องเก็บความเย็นแบบพกพา และคลินิกฉีดวัคซีนชดเชย เพื่อให้เด็กได้รับวัคซีนตามกำหนดระหว่างรออุปกรณ์ทดแทน
• ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าความเสี่ยงการระบาด โดยเฉพาะโรคหัด จะเพิ่มขึ้นหากอัตราครอบคลุมลดลง แม้องค์การอนามัยโลกยอมรับความก้าวหน้าล่าสุดของเนปาล ซึ่งรวมถึงการกำจัดหัดเยอรมันในฐานะปัญหาสาธารณสุข