ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ฟรีปีละครั้งได้ตลอดทั้งปี
สำนักงานประกันสังคมเปิดให้ผู้ประกันตนอายุ 50 ปีขึ้นไปตามมาตรา 33 หรือมาตรา 39 รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ฟรีปีละ 1 ครั้ง โดยตั้งแต่ปี 2569 เป็นต้นไป จะให้บริการทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 ธันวาคม สิทธิประโยชน์นี้ครอบคลุมวัคซีนที่ป้องกันไข้หวัดใหญ่ 3 สายพันธุ์ ณ สถานพยาบาลที่กำหนดไว้ตามสิทธิรักษาพยาบาลประกันสังคมของผู้ประกันตน
สารบัญ
ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ลงวันที่ 29 ธันวาคม 2568 กำหนดจ่ายเงินให้สถานพยาบาลที่เข้าร่วมในอัตรา 250 บาทต่อผู้มีสิทธิ 1 คนต่อปี โดยระบุให้มีผลตั้งแต่วันที่ 11 มกราคม 2569 สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายเงินให้สถานพยาบาล ส่วนผู้มีสิทธิรับวัคซีนโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้ผู้มีสิทธิมีเวลานัดหมายฉีดวัคซีนประจำปีนานขึ้น เมื่อเทียบกับช่วงให้บริการที่ประกาศไว้สำหรับปี 2566 และ 2567 ซึ่งเริ่มในเดือนพฤษภาคม ขณะที่กำหนดการใหม่เริ่มในเดือนมกราคม
ใครมีสิทธิและควรไปที่ไหน
ผู้ที่จะใช้สิทธินี้ต้องมีอายุอย่างน้อย 50 ปี และเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 หรือมาตรา 39 โดยทั่วไป มาตรา 33 ครอบคลุมลูกจ้างที่ขึ้นทะเบียนผ่านการทำงาน ส่วนมาตรา 39 เปิดให้ผู้ที่เคยเป็นผู้ประกันตนในฐานะลูกจ้างสมัครเป็นผู้ประกันตนต่อโดยสมัครใจหลังออกจากงานได้ ภายใต้เงื่อนไขของโครงการ
ผู้ประกันตนที่มีสิทธิควรเข้ารับวัคซีนที่สถานพยาบาลซึ่งกำหนดไว้ตามสิทธิรักษาพยาบาลประกันสังคม สิทธิประโยชน์นี้ใช้ได้กับสถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด ดังนั้นควรเริ่มสอบถามที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้เพื่อรับบริการ
สิทธิประจำปีครอบคลุมการฉีดวัคซีน 1 ครั้ง การเปิดช่วงให้บริการตั้งแต่เดือนมกราคมถึงธันวาคมช่วยเพิ่มเวลาให้ผู้ประกันตนใช้สิทธิดังกล่าว แต่ยังคงจำกัดอยู่ที่ 1 ครั้งต่อคนต่อปี
เงินจ่าย 250 บาทครอบคลุมอะไรบ้าง
หลักเกณฑ์ฉบับปรับปรุงของคณะกรรมการการแพทย์กำหนดจ่ายเงิน 250 บาทต่อคนต่อปี สำหรับวัคซีนที่ครอบคลุมไข้หวัดใหญ่ 3 สายพันธุ์ สายพันธุ์หมายถึงรูปแบบหนึ่งของไวรัส วัคซีนที่ระบุว่าครอบคลุม 3 สายพันธุ์ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ 3 รูปแบบที่คัดเลือกไว้ ไม่ได้หมายความว่าต้องเข้ารับการฉีดวัคซีน 3 ครั้งแยกกัน
สำนักงานประกันสังคมจ่ายเงินจำนวนดังกล่าวให้สถานพยาบาลที่กำหนด ผู้ประกันตนที่มีสิทธิและรับบริการผ่านสถานพยาบาลที่กำหนดจะไม่เสียค่าใช้จ่าย ตัวเลข 250 บาทเป็นอัตราที่จ่ายให้สถานพยาบาล ไม่ใช่เงินที่ผู้ประกันตนได้รับโดยตรง
แนวทางการให้บริการก่อนหน้านี้กล่าวถึงวัคซีนที่ครอบคลุม 3 หรือ 4 สายพันธุ์ แต่ข้อกำหนดการจ่ายเงินฉบับใหม่ระบุเฉพาะวัคซีนที่ครอบคลุม 3 สายพันธุ์ ผู้ที่นัดหมายสามารถสอบถามสถานพยาบาลที่กำหนดได้ว่าจะให้บริการวัคซีนชนิดใดภายใต้สิทธิประกันสังคม
นโยบายนี้จึงกำหนดแนวทางที่เชื่อมโยงกัน 2 ส่วน ได้แก่ สิทธิฉีดวัคซีนประจำปีสำหรับผู้ประกันตนที่มีสิทธิ และการจ่ายเงินในอัตราที่กำหนดให้สถานพยาบาลผู้ให้บริการ การเข้าใจทั้งสองส่วนจะช่วยให้ผู้ประกันตนทราบเหตุผลที่ควรรับบริการผ่านสถานพยาบาลที่ลงทะเบียนไว้
ช่วงเวลาให้บริการฉีดวัคซีนเปลี่ยนแปลงอย่างไร
ก่อนหน้านี้สำนักงานประกันสังคมให้บริการฉีดวัคซีนในช่วงเวลาประจำปีที่สั้นกว่า คือระหว่างวันที่ 1 พฤษภาคมถึง 31 สิงหาคม ในปี 2566 มีการขยายช่วงเวลาให้บริการไปจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม ส่วนปี 2567 ประกาศให้บริการตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคมถึง 31 ธันวาคม
กำหนดการใหม่ครอบคลุมทั้ง 12 เดือนในปฏิทิน เมื่อเทียบกับช่วงเดือนพฤษภาคมถึงธันวาคมในปี 2567 ซึ่งครอบคลุม 8 เดือนในปฏิทิน กำหนดการปี 2569 เพิ่มเดือนมกราคม กุมภาพันธ์ มีนาคม และเมษายน หมายความว่าผู้ประกันตนที่มีสิทธิมีเวลาเพิ่มขึ้นอีก 4 เดือนในการนัดหมายรับบริการประจำปี
- ปี 2566: ขยายช่วงฉีดวัคซีนจากกำหนดสิ้นสุดวันที่ 31 สิงหาคม ไปจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม
- ปี 2567: ประกาศช่วงให้บริการตั้งแต่วันที่ 1 พฤษภาคมถึง 31 ธันวาคม
- 10 พฤศจิกายน 2568: คณะกรรมการการแพทย์มีมติเห็นชอบการปรับปรุงในการประชุมครั้งที่ 7/2568
- 25 พฤศจิกายน 2568: คณะกรรมการประกันสังคมเห็นชอบการปรับปรุงในการประชุมครั้งที่ 25/2568
- 29 ธันวาคม 2568: ลงนามประกาศคณะกรรมการการแพทย์
- 11 มกราคม 2569: ประกาศมีผลบังคับใช้ โดยกำหนดช่วงให้บริการประจำปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 ธันวาคม เริ่มตั้งแต่ปี 2569 เป็นต้นไป
วันที่ประกาศมีผลทางกฎหมายกับช่วงวันที่ให้บริการประจำปีมีความหมายต่างกัน วันที่ 11 มกราคมคือวันที่หลักเกณฑ์ฉบับปรับปรุงมีผลบังคับใช้ ส่วนวันที่ 1 มกราคมถึง 31 ธันวาคมคือช่วงเวลาให้บริการฉีดวัคซีนที่เวียนซ้ำทุกปี
ที่มาของหลักเกณฑ์ใหม่
นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ประธานคณะกรรมการการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม ลงนามในประกาศวันที่ 29 ธันวาคม ซึ่งปรับปรุงหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสำหรับสิทธิประโยชน์ด้านส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค ในกรณีบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวเนื่องกับการทำงาน
การปรับปรุงนี้เป็นผลสืบเนื่องจากมติของคณะกรรมการการแพทย์เมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน และการเห็นชอบของคณะกรรมการประกันสังคมเมื่อวันที่ 25 พฤศจิกายน โดยมีวัตถุประสงค์ตามที่ระบุไว้เพื่อให้การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เกิดประโยชน์มากขึ้น และขยายการป้องกันการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในกลุ่มผู้ประกันตน
ประกาศอ้างอิงมาตรา 15 (2) และมาตรา 63 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่ 4) พ.ศ. 2558 โดยบทบัญญัติเหล่านี้เป็นฐานอำนาจตามกฎหมายที่ระบุไว้สำหรับมติของคณะกรรมการ
ข้อความใหม่ใช้แทนข้อ 2/2 ในประกาศคณะกรรมการการแพทย์ฉบับก่อน ลงวันที่ 16 ธันวาคม 2559 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 4 ธันวาคม 2563 ข้อความที่ใช้แทนกำหนดสิทธิฉีดวัคซีนประจำปี ช่วงให้บริการตั้งแต่เดือนมกราคมถึงธันวาคม และการจ่ายเงิน 250 บาทสำหรับวัคซีนที่ครอบคลุม 3 สายพันธุ์ ไว้ในหลักเกณฑ์ฉบับปรับปรุง
หากโรงพยาบาลไม่มีวัคซีนต้องทำอย่างไร
ผู้ประกันตนที่มีสิทธิสามารถติดต่อสถานพยาบาลที่กำหนดเพื่อนัดหมายฉีดวัคซีนและสอบถามว่ามีวัคซีนหรือไม่ สิทธิประจำปีเปิดช่วงให้บริการเป็นเวลานาน แต่การเข้ารับบริการจริงยังขึ้นอยู่กับความพร้อมของสถานพยาบาลในการให้วัคซีน
หากสถานพยาบาลที่กำหนดไม่มีวัคซีนไข้หวัดใหญ่ สำนักงานประกันสังคมให้หมายเลขติดต่อไว้ 2 หมายเลข ได้แก่ 02 956 2502 และ 02 956 2510 ผู้ประกันตนสามารถโทรสอบถามเพื่อขอความช่วยเหลือในการเข้าถึงบริการได้
สำนักงานประกันสังคมยังมีสายด่วน 1506 ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน เพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ผู้ประกันตนที่ต้องการความช่วยเหลือสามารถแจ้งว่ามีอายุ 50 ปีขึ้นไป เป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 หรือมาตรา 39 และกำลังขอรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีผ่านสถานพยาบาลที่กำหนด
คำแนะนำที่เผยแพร่ระบุช่องทางติดต่อกรณีวัคซีนขาดแคลน แต่ไม่ได้ระบุว่าสถานพยาบาลต้องเติมวัคซีนหรือจัดนัดหมายใหม่ภายในเวลาเท่าใด การตรวจสอบว่ามีวัคซีนพร้อมให้บริการก่อนเดินทางจะช่วยให้วางแผนการเข้ารับบริการได้
คำแนะนำทางการแพทย์ก่อนฉีดวัคซีน
ผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือเคยแพ้วัคซีนควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แพทย์สามารถประเมินอาการและประวัติการแพ้ก่อนให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับบริการ
ผู้ประกันตนที่เคยมีอาการแพ้ควรแจ้งทีมแพทย์เกี่ยวกับอาการดังกล่าวเมื่อนัดหมาย ผู้ที่กำลังรักษาโรคอยู่ก็ควรปรึกษาแพทย์ก่อนฉีดวัคซีนตามคำแนะนำของสำนักงานประกันสังคม
ขั้นตอนที่ควรทำมีดังนี้: ตรวจสอบสิทธิ ติดต่อสถานพยาบาลที่กำหนด สอบถามความพร้อมของวัคซีน และแจ้งประวัติสุขภาพที่เกี่ยวข้อง ช่วงเวลาให้บริการประจำปีที่ยาวขึ้นช่วยให้ผู้มีสิทธิจัดสรรเวลาตามภาระงาน การรักษา และกิจธุระอื่น ๆ ได้ยืดหยุ่นมากขึ้น
ประเด็นสำคัญ
- ผู้ประกันตนอายุ 50 ปีขึ้นไปตามมาตรา 33 หรือมาตรา 39 มีสิทธิฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ฟรีปีละ 1 ครั้ง
- ตั้งแต่ปี 2569 เป็นต้นไป ช่วงให้บริการประจำปีเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 ธันวาคม
- ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ฉบับปรับปรุงมีผลตั้งแต่วันที่ 11 มกราคม 2569
- สำนักงานประกันสังคมจ่ายให้สถานพยาบาลที่กำหนด 250 บาทต่อคนต่อปี สำหรับวัคซีนที่ครอบคลุมไข้หวัดใหญ่ 3 สายพันธุ์
- ผู้ประกันตนควรนัดหมายรับบริการผ่านสถานพยาบาลประกันสังคมที่กำหนดไว้
- หากไม่มีวัคซีน ติดต่อ 02 956 2502 หรือ 02 956 2510 สายด่วน 1506 ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง
- ผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือมีประวัติแพ้วัคซีนควรปรึกษาแพทย์ก่อน
