คณะกรรมการความจริงฟิลิปปินส์เสนอช่วยครอบครัว กรณีใบมรณบัตรผู้เสียชีวิตจากสงครามยาเสพติดมีข้อโต้แย้ง

เสียชีวิต 13 ราย แพทย์ 5 คน และเวชระเบียนที่มีข้อโต้แย้ง

มะนิลา, ฟิลิปปินส์: ผลการตรวจสอบที่พยาธิแพทย์นิติเวช ราเกล ฟอร์ตุน ระบุว่ามีข้อพิรุธ พบผู้เสียชีวิต 13 รายที่มีบาดแผลจากกระสุนปืน แต่ในเอกสารบันทึกสาเหตุการเสียชีวิตว่าเกิดจากอาการป่วย เช่น ปอดบวม โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวทำให้คณะกรรมการความจริงภาคประชาสังคมเรียกร้องให้สอบสวนแพทย์ 5 คน และเสนอความช่วยเหลือทางกฎหมายแก่ครอบครัวผู้ได้รับผลกระทบ

กรณีเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้เสียชีวิตในเมืองคาโลโอกันและเกซอนซิตี ระหว่างการรณรงค์ต่อต้านยาเสพติดผิดกฎหมายของอดีตประธานาธิบดีโรดริโก ดูแตร์เต มีการขุดศพขึ้นมาตรวจโดยฟอร์ตุน ซึ่งเป็นกรรมการของคณะกรรมการ และพบความแตกต่างระหว่างบาดแผลกับสาเหตุการเสียชีวิตที่ระบุในใบมรณบัตร

แพทย์หนึ่งในห้าคนเสียชีวิตแล้ว แพทย์คนนั้นและแพทย์อีกคนเคยเป็นเจ้าหน้าที่การแพทย์ในหน่วยงานสาธารณสุขของเมืองคาโลโอกันและเกซอนซิตี ข้อกล่าวหาเกี่ยวข้องกับผู้ที่ถูกยิงเข้าที่ศีรษะ ลำตัว แขน หรือคอ แต่เอกสารระบุว่าสาเหตุการเสียชีวิตเป็นโรค

คณะกรรมการวางแผนติดต่อครอบครัว ตรวจสอบเอกสาร และยื่นใบมรณบัตรพร้อมหลักฐานประกอบต่อคณะกรรมการกำกับวิชาชีพ (PRC) นอกจากนี้ยังตั้งใจทำหนังสือถึงสมาคมการแพทย์ฟิลิปปินส์ (PMA) เพื่อขอให้สอบสวน

คาร์ลอส คอนเด โฆษกคณะกรรมการความจริงกล่าวว่า ความช่วยเหลือจะขึ้นอยู่กับว่าครอบครัวต้องการดำเนินการเรื่องใด

"และหากพวกเขาต้องการยื่นคำร้อง เราก็ยินดีช่วยเหลืออย่างแน่นอน" เขากล่าว

เนรี โคลเมนาเรส ทนายความที่เป็นตัวแทนครอบครัวผู้เสียหายและอดีตผู้แทนพรรคบายัน มูนา กล่าวว่า ขณะนี้ครอบครัวยังไม่มีแผนดำเนินการกับแพทย์ เขาเห็นว่าพนักงานอัยการของรัฐควรรับผิดชอบการสอบสวนอาชญากรรมที่อาจเกิดขึ้น แทนที่จะผลักภาระดังกล่าวให้ญาติ

เหตุใดสาเหตุการเสียชีวิตจึงสำคัญ

ใบมรณบัตรเป็นเอกสารทางราชการที่อาจกลายเป็นหลักฐานสำคัญ เมื่อครอบครัวร้องขอให้สอบสวนหรือยื่นฟ้อง หากระบุว่าเสียชีวิตจากอาการป่วยทั้งที่มีการยิงจนเสียชีวิต ญาติอาจต้องต่อสู้คัดค้านเวชระเบียนไปพร้อมกับพยายามพิสูจน์ว่าใครเป็นผู้สังหารคนที่ตนรัก

เอฟราอิม คอร์เตซ ประธานสหภาพทนายความประชาชนแห่งชาติ (NUPL) กล่าวว่า บางคดีมีความขัดแย้งโดยตรงระหว่างรายงานของตำรวจและเอกสารทางการแพทย์ โดยรายงานตำรวจระบุว่าผู้เสียชีวิตเสียชีวิตระหว่างปฏิบัติการที่อ้างว่าชอบด้วยกฎหมาย ขณะที่ใบมรณบัตรระบุสาเหตุธรรมชาติ

คอร์เตซกล่าวว่า หลายครอบครัวไม่มีเงินพอสำหรับการชันสูตรศพหรือจัดทำรายงานทางการแพทย์เพื่อใช้ในกระบวนการทางกฎหมาย การชันสูตรศพเป็นการตรวจร่างกายเพื่อระบุสาเหตุการเสียชีวิต และผลตรวจอาจช่วยให้ผู้สอบสวนเชื่อมโยงบาดแผลกับการเสียชีวิตได้

ครอบครัวที่ไม่มีผลตรวจดังกล่าวต้องเผชิญปัญหาในทางปฏิบัติที่ยากลำบาก พวกเขาอาจรู้ว่าญาติถูกยิง แต่เอกสารทางการที่ต้องนำไปแสดงกลับระบุว่าเสียชีวิตจากโรค การหาหลักฐานทางการแพทย์เพิ่มเติมและแก้ไขเอกสารอาจต้องใช้เงิน ความช่วยเหลือทางกฎหมาย และเวลา

โคลเมนาเรสกล่าวถึงผลกระทบต่อครอบครัว และเรียกร้องให้สอบสวนความเป็นไปได้ที่แพทย์กับตำรวจร่วมมือกัน

"ผลกระทบจากการระบุสาเหตุการเสียชีวิตผิดพลาดนี้ไม่ใช่เรื่องเล็กน้อย นี่เป็นการกระทำที่ร้ายแรงมาก และควรสอบสวนแพทย์ ส่วนผู้ที่พบว่าร่วมมือกับตำรวจควรถูกจำคุก" เขากล่าว

หน่วยงานกำกับดูแลวิชาชีพแพทย์ทำอะไรได้บ้าง

PRC รับทราบข้อเรียกร้องให้ดำเนินการแล้ว และระบุว่าคณะกรรมการกำกับวิชาชีพแพทย์จะประเมินหลักฐาน โดยอ้างถึงกฎหมายว่าด้วยการยกระดับวิชาชีพ พ.ศ. 2543 หน่วยงานระบุว่าคณะกรรมการวิชาชีพมีอำนาจสอบสวนข้อกล่าวหาการฝ่าฝืนกฎโดยผู้ประกอบวิชาชีพ

คณะกรรมการอาจพิจารณาเริ่มการสอบสวนโดยอำนาจของตนเอง (motu proprio) หรือการไต่สวนที่เริ่มขึ้นตามอำนาจหน้าที่ นอกจากนี้ คณะกรรมการความจริงยังสามารถยื่นเรื่องร้องเรียนทางปกครอง พร้อมใบมรณบัตรที่มีข้อโต้แย้งและหลักฐานอื่น ๆ ได้

PRC ระบุขั้นตอนแรกที่คณะกรรมการเสนอไว้ในแถลงการณ์

"คณะกรรมการจะประเมินหลักฐานที่มีอยู่ผ่านคณะกรรมการกำกับวิชาชีพแพทย์ เพื่อพิจารณาว่าควรดำเนินการอย่างไร และประเมินว่ามีมูลเพียงพอที่จะเริ่มการสอบสวนโดยอำนาจของตนเองหรือไม่" แถลงการณ์ระบุ

แพทย์ที่พบว่าฝ่าฝืนกฎหมายวิชาชีพ จริยธรรมทางการแพทย์ หรือกฎอื่นที่เกี่ยวข้อง โดยมีหลักฐานอย่างมีน้ำหนัก อาจถูกพักใช้หรือเพิกถอนใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ PRC ระบุว่าการสอบสวนใด ๆ จะดำเนินการตามกฎหมายและเคารพสิทธิของผู้ประกอบวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง

การลงโทษทางวิชาชีพและข้อหาทางอาญาเป็นคนละกระบวนการ

ธีโอดอร์ เต ประธานชั่วคราวของกลุ่มให้ความช่วยเหลือทางกฎหมายเสรี กล่าวว่า PRC อยู่ในฐานะที่เหมาะสมที่สุดในการประเมินว่าแพทย์ปฏิบัติตามกฎวิชาชีพและจริยธรรมหรือไม่ เขายังกล่าวถึงความเป็นไปได้ที่จะมีความรับผิดจากการประมาทเลินเล่อทางการแพทย์

คดีวินัยทางวิชาชีพพิจารณาว่าแพทย์ฝ่าฝืนมาตรฐานกำกับการประกอบวิชาชีพหรือไม่ ส่วนคดีอาญาพิจารณาว่าบุคคลกระทำความผิดที่มีโทษตามกฎหมายอาญาหรือไม่ การกระทำเดียวกันอาจถูกตรวจสอบได้ทั้งสองทาง แต่หลักฐานที่ต้องใช้และบทลงโทษที่อาจได้รับแตกต่างกัน

เตกล่าวว่า ความรับผิดทางอาญาจะขึ้นอยู่กับหลักฐาน รวมถึงการลงข้อมูลที่ไม่ถูกต้องเกิดจากความประมาทหรือเจตนาหลอกลวงหรือไม่ เขาระบุว่าการปลอมแปลงเอกสารราชการอาจเป็นข้อหาที่พิจารณาได้ หากพิสูจน์เจตนาหลอกลวง และกล่าวถึงความเป็นไปได้ของข้อหาสมคบคิด หากหลักฐานแสดงว่ามีส่วนร่วมในแผนการที่กว้างขวางกว่า

ศาลอาญากำหนดให้พิสูจน์จนปราศจากข้อสงสัยอันสมควร ซึ่งเป็นมาตรฐานด้านหลักฐานที่สูงกว่ามาตรฐานหลักฐานอย่างมีน้ำหนักที่ PRC ระบุว่าจะใช้ในคดีวินัยวิชาชีพ เตกล่าวว่าข้อกำหนดนี้ทำให้การดำเนินคดีอาญายากขึ้น

โคลเมนาเรสเห็นว่าแพทย์ที่จงใจปลอมแปลงเวชระเบียนเพื่อคุ้มครองผู้กระทำผิดควรถูกสอบสวนในฐานะผู้สนับสนุนอาชญากรรมที่เกี่ยวข้อง นี่เป็นแนวทางทางกฎหมายที่เสนอขึ้น ซึ่งต้องมีหลักฐานเกี่ยวกับการกระทำและความรู้ของแต่ละคน

คดีเบย์ลอนสะท้อนให้เห็นว่าการแก้ไขเอกสารอาจใช้เวลานานเพียงใด

การเสียชีวิตของเลนิน เบย์ลอน แสดงให้เห็นถึงความยากลำบากที่ครอบครัวอาจเผชิญเมื่อต้องคัดค้านเอกสารทางราชการ เบย์ลอนอายุเก้าขวบเมื่อถูกลูกหลงเสียชีวิตในเดือนธันวาคม 2016 โคลเมนาเรสกล่าวถึงมือปืนสวมหน้ากากที่ถูกกล่าวหาว่ากำลังไล่ติดตามผู้ต้องสงสัยคดียาเสพติด

ครอบครัวของเบย์ลอนกล่าวว่า พวกเขาถูกบังคับให้ลงนามในหนังสือสละสิทธิ์ที่ยอมรับว่าหลอดลมและปอดอักเสบเป็นสาเหตุการเสียชีวิต ก่อนที่ศพของเขาจะได้รับการปล่อยออกมา คอร์เตซกล่าวว่าครอบครัวไม่มีเงินพอสำหรับการชันสูตรศพ

คอร์เตซอ้างถึงคำวินิจฉัยของศาลอุทธรณ์ในปี 2022 ที่สั่งให้แก้ไขใบมรณบัตร โคลเมนาเรสกล่าวว่าการแก้ไขเกิดขึ้นเกือบเก้าปีหลังเบย์ลอนเสียชีวิต คำวินิจฉัยและการแก้ไขในเวลาต่อมาสะท้อนให้เห็นคนละช่วงของความพยายามที่ครอบครัวใช้เพื่อเปลี่ยนแปลงเอกสาร

• ธันวาคม 2016: เลนิน เบย์ลอน วัยเก้าขวบเสียชีวิตจากบาดแผลกระสุนปืน ขณะที่ใบมรณบัตรระบุว่าหลอดลมและปอดอักเสบ
• 2022: ศาลอุทธรณ์สั่งให้แก้ไขใบมรณบัตร ตามที่คอร์เตซกล่าว
• เกือบเก้าปีหลังการเสียชีวิต: โคลเมนาเรสกล่าวว่าใบมรณบัตรได้รับการแก้ไขแล้ว

คอร์เตซกล่าวว่าครอบครัวสามารถขอคำสั่งศาลเพื่อแก้ไขใบมรณบัตรได้ แต่กระบวนการดังกล่าวใช้เวลานาน สำหรับญาติ การแก้ไขข้อมูลทางการแพทย์จึงอาจกลายเป็นการต่อสู้ทางกฎหมายในตัวเอง ควบคู่ไปกับความพยายามสอบสวนการสังหาร

ผู้สอบสวนต้องตรวจสอบว่าใครทำอะไร

คอนเดกล่าวว่า คณะกรรมการทำได้เพียงคาดเดาว่าเหตุใดแพทย์ทั้งห้าคนจึงลงนามในใบมรณบัตร ประเด็นเรื่องเจตนา แรงกดดัน ความรับผิดชอบ และการประสานงานที่อาจเกิดขึ้นจำเป็นต้องได้รับการสอบสวน

คอนเดกล่าวถึงสถานการณ์แวดล้อมของการรณรงค์ปราบปรามยาเสพติดว่าอาจเป็นปัจจัยหนึ่ง

"บริบทของเรื่องนี้คือสงครามยาเสพติด และพระเจ้าเท่านั้นที่ทรงรู้ว่าหลายคนต้องเผชิญแรงกดดันหรือการบีบบังคับแบบใดบ้าง" เขากล่าว

ข้อกังวลบางส่วนยังเกี่ยวข้องกับแพทย์เอกชนที่ถูกกล่าวหาว่าไม่มีอำนาจลงนามในใบมรณบัตรที่เป็นปัญหา คอนเดกล่าวถึงข้อสังเกตของฟอร์ตุนว่า ญาติที่ต้องการฝังศพคนที่รักโดยเร็วอาจหันไปหาแพทย์เอกชนเพื่อขอเอกสารที่จำเป็น

คอร์เตซกล่าวว่าข้อตกลงที่ถูกกล่าวหาไม่ได้เกี่ยวข้องเฉพาะแพทย์ แต่ยังรวมถึงสถานประกอบการจัดการศพด้วย ข้อกล่าวหาของเขาขยายขอบเขตการสอบสวนที่เสนอให้ครอบคลุมกระบวนการปล่อยศพ การขอใบมรณบัตร และการจัดงานศพ

การสอบสวนจะต้องระบุบทบาทของผู้เกี่ยวข้องแต่ละคน ตรวจสอบผลทางการแพทย์ และเปรียบเทียบใบมรณบัตรกับบันทึกของตำรวจและเอกสารอื่น ๆ การยื่นเอกสารตามแผนของคณะกรรมการจะช่วยให้หน่วยงานกำกับดูแลมีข้อมูลประเมินก่อนตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไร

ครอบครัวเผชิญค่าใช้จ่าย ความหวาดกลัว และเอกสารที่ขาดหาย

โคลเมนาเรสกล่าวว่า การไม่มีเอกสาร ตำรวจไม่ให้ความร่วมมือ และการขาดการสนับสนุนจากกระทรวงยุติธรรม ทำให้ครอบครัวยื่นคดีได้ยาก เขายังกล่าวว่าญาติหวาดกลัว เพราะเจ้าหน้าที่ตำรวจที่เกี่ยวข้องยังมีชีวิตอยู่

อุปสรรคเหล่านี้ช่วยอธิบายความแตกต่างระหว่างข้อเสนอของคณะกรรมการที่จะให้ความช่วยเหลือ กับท่าทีปัจจุบันของครอบครัวต่อการยื่นร้องเรียน การมีความช่วยเหลือทางกฎหมายไม่ได้ช่วยลดค่าใช้จ่ายในการหาหลักฐาน หรือความหวาดกลัวที่เกิดจากการท้าทายเจ้าหน้าที่

โคลเมนาเรสกล่าวว่า หน่วยงานรัฐควรรับผิดชอบหลักในการดำเนินการกับอาชญากรรมที่อาจเกิดขึ้น

"พนักงานอัยการและรัฐบาลต่างหากที่มีภาระหลักในการดำเนินการเรื่องนี้" เขากล่าว

คอนเดเชิญครอบครัวที่มีใบมรณบัตรน่าสงสัยให้ติดต่อคณะกรรมการ เพื่อให้ตรวจสอบข้อมูลและช่วยพิจารณาการดำเนินการต่อ PRC กระบวนการทางวิชาชีพกับการยื่นคำร้องต่อศาลเพื่อแก้ไขทะเบียนราษฎรจะจัดการปัญหาคนละด้าน ได้แก่ พฤติกรรมของแพทย์และความถูกต้องของใบมรณบัตร

เวชระเบียนอาจมีความหมายอย่างไรต่อคดีดูแตร์เต

คริสตินา ปาลาเบย์ เลขาธิการคาราปาตัน เรียกใบมรณบัตรที่มีข้อโต้แย้งว่าเป็นหลักฐานของการปกปิดอาชญากรรมที่เกิดขึ้นภายใต้การปกครองของดูแตร์เต เธอกล่าวว่าการคุ้มครองผู้กระทำผิดไม่ให้ถูกลงโทษเป็นนโยบายที่ประกาศไว้ โดยชี้ถึงคำรับรองของเขาว่าจะคุ้มครองทหารและตำรวจที่สังหารผู้คนตามคำสั่งของเขา

โคลเมนาเรสให้เหตุผลในทำนองเดียวกันว่า ใบมรณบัตรที่ปลอมแปลงอาจช่วยคุ้มครองผู้กระทำผิดด้วยการทำให้การสอบสวนการสังหารยากขึ้น เขากล่าวว่าการไต่สวนอาจช่วยเพิ่มหลักฐานให้กระบวนการของศาลอาญาระหว่างประเทศ (ICC) ซึ่งดูแตร์เตถูกควบคุมตัวอยู่ในกรุงเฮก และเผชิญข้อหาก่ออาชญากรรมต่อมนุษยชาติฐานฆาตกรรม

โคลเมนาเรสกล่าวว่าแพทย์ไม่ได้ถูกระบุชื่อในข้อกล่าวหา แต่การกระทำของพวกเขาอาจปรากฏในหลักฐานและคำให้การ เขาเชื่อมโยงการสอบสวนที่เสนอเข้ากับภารกิจของอัยการในการพิสูจน์ว่าการสังหารเป็นส่วนหนึ่งของการโจมตีอย่างแพร่หลายหรือเป็นระบบ ซึ่งหมายถึงการโจมตีในวงกว้างหรือเป็นไปตามแบบแผนที่จัดตั้งขึ้น

จำนวนผู้เสียชีวิตยังเป็นที่โต้แย้ง โดยตัวเลขอย่างเป็นทางการที่มีการอ้างถึงบ่อยครั้งของปฏิบัติการนี้อยู่ที่อย่างน้อย 6,000 ราย ขณะที่กลุ่มสิทธิมนุษยชนประเมินว่ามีผู้เสียชีวิตสูงถึง 30,000 ราย ตัวเลขเหล่านี้เป็นบริบทในวงกว้างของการสอบสวนที่มุ่งเน้นเวชระเบียน 13 รายการซึ่งมีข้อโต้แย้ง

มีรายงานว่าการพิจารณาคดีดูแตร์เตที่ ICC กำหนดไว้ในวันที่ 30 พฤศจิกายน แต่ไม่ได้ระบุปีหรือมีการยืนยันจากศาล สำหรับข้อกล่าวหาเกี่ยวกับใบมรณบัตร ขั้นตอนเร่งด่วนต่อจากนี้คือการยื่นเอกสารตามแผนของคณะกรรมการ และการประเมินของคณะกรรมการแพทย์ว่ามีมูลเพียงพอให้สอบสวนหรือไม่

ประเด็นสำคัญ

• ฟอร์ตุนพบข้อพิรุธในกรณีผู้เสียชีวิต 13 รายที่มีบาดแผลจากกระสุนปืน แต่ใบมรณบัตรระบุว่าเกิดจากอาการป่วยหรือสาเหตุธรรมชาติอื่น ๆ
• แพทย์ 5 คนเกี่ยวข้องกับข้อกล่าวหา โดยหนึ่งคนเสียชีวิตแล้ว
• คณะกรรมการความจริงวางแผนยื่นเอกสารต่อหน่วยงานกำกับดูแลการแพทย์ และช่วยเหลือครอบครัวที่ต้องการดำเนินการ
• คณะกรรมการแพทย์ของ PRC อาจพิจารณาเริ่มการสอบสวนด้วยอำนาจของตนเอง หรือรับเรื่องร้องเรียนทางปกครอง
• บทลงโทษทางวิชาชีพที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การพักใช้หรือเพิกถอนใบอนุญาตแพทย์ ส่วนข้อหาอาญาต้องผ่านการประเมินหลักฐานแยกต่างหาก
• ครอบครัวต้องเผชิญค่าใช้จ่ายในการหาหลักฐานทางการแพทย์ กระบวนการแก้ไขเอกสารที่ยืดเยื้อ และความหวาดกลัวในการดำเนินคดี
• โคลเมนาเรสกล่าวว่าพนักงานอัยการของรัฐบาลควรเป็นผู้นำในการสอบสวนอาชญากรรมที่อาจเกิดขึ้น