ปากีสถานพบผู้ป่วยโปลิโอรายที่ 8 ขณะเริ่มรณรงค์ฉีดวัคซีนให้เด็กเกือบ 24 ล้านคน

เด็กหญิงในไคเบอร์ทำให้ยอดผู้ป่วยทั่วประเทศเพิ่มเป็น 8 ราย

เด็กหญิงวัย 13 เดือนจากสภาสหภาพจันบาซ-บี ในเตห์ซิลบารา เขตไคเบอร์ กลายเป็นผู้ป่วยโปลิโอที่ได้รับการยืนยันรายที่ 8 ของปากีสถานในปี 2026 ขณะที่ทีมฉีดวัคซีนเริ่มแคมเปญระหว่างวันที่ 2-8 พฤศจิกายน โดยตั้งเป้าครอบคลุมเด็กกว่า 23.9 ล้านคนใน 97 เขต

ศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินแห่งชาติเพื่อการกำจัดโปลิโอ (NEOC) ยืนยันผู้ป่วยรายนี้เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน นับเป็นผู้ป่วยรายที่ 2 ของเขตไคเบอร์ในปีนี้ และรายที่ 6 ในแคว้นไคเบอร์ปัคตูนควา ส่วนผู้ป่วยอีก 2 รายทั่วประเทศพบในแคว้นสินธ์ ทั้ง 8 รายติดเชื้อไวรัสโปลิโอสายพันธุ์ 1 ชนิดธรรมชาติที่ยังแพร่ระบาด ซึ่งเป็นเป้าหมายของแคมเปญกำจัดโรค

ผลตรวจตัวอย่างสิ่งแวดล้อมเป็นบวกจากพื้นที่พેશawar Block ซึ่งครอบคลุมเขตไคเบอร์และเปชวาร์ แสดงให้เห็นว่าไวรัสยังคงแพร่ระบาดในพื้นที่ดังกล่าว โครงการริเริ่มกำจัดโปลิโอของปากีสถานได้เริ่มสอบสวนกรณีของเด็กหญิงรายนี้ พร้อมประเมินการฉีดวัคซีนแบบเจาะจงและการสนับสนุนการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามปกติ

NEOC เรียกร้องให้พ่อแม่พาเด็กทุกคนที่อายุต่ำกว่า 5 ปีรับวัคซีนโปลิโอชนิดหยอดระหว่างแคมเปญเดือนพฤศจิกายนและรอบต่อ ๆ ไป ในแถลงการณ์ที่แจ้งการพบผู้ป่วย ศูนย์ระบุว่า

กรณีนี้ย้ำให้เห็นถึงความสำคัญของการพาเด็กทุกคนไปรับวัคซีน

มีการระดมเจ้าหน้าที่ภาคสนามกว่า 200,000 คนสำหรับแคมเปญ ซึ่งจะดำเนินพร้อมกันในปากีสถานและอัฟกานิสถาน ทั้งสองประเทศเป็นพื้นที่แห่งสุดท้ายที่ไวรัสโปลิโอสายพันธุ์ธรรมชาติยังเป็นโรคประจำถิ่น หมายถึงยังไม่เคยยุติการแพร่เชื้อภายในประเทศ ความร่วมมือที่ประสานกันมีเป้าหมายเพื่อคุ้มครองเด็กทั้งสองฝั่งของพรมแดน ซึ่งครอบครัวเดินทางข้ามไปมาเป็นประจำ

พื้นที่ที่พบผู้ป่วยส่วนใหญ่

แคว้นไคเบอร์ปัคตูนความีผู้ป่วย 6 รายจากทั้งหมด 8 รายของปากีสถาน หรือคิดเป็น 75% ของยอดทั่วประเทศ ในจำนวนนี้ 4 รายพบในเขตทางใต้ของแคว้น และอีก 2 รายในไคเบอร์ การกระจุกตัวดังกล่าวทำให้ทีมฉีดวัคซีนมีภารกิจชัดเจน คือเข้าถึงเด็กในชุมชนที่ไวรัสยังมีโอกาสแพร่กระจาย

ผลตรวจตัวอย่างสิ่งแวดล้อมเป็นบวกในพื้นที่ Peshawar Block เป็นสัญญาณเตือนอีกประการหนึ่ง การเฝ้าระวังด้านสิ่งแวดล้อมจะตรวจหาสารพันธุกรรมหรือเชื้อไวรัสโปลิโอในตัวอย่าง เช่น น้ำเสีย โดยสามารถบ่งชี้การแพร่ระบาดในชุมชนได้ แม้ยังไม่มีรายงานเด็กป่วยเป็นโปลิโอชนิดทำให้เกิดอัมพาตรายใหม่

หน่วยงานสาธารณสุขจึงใช้ทั้งการสอบสวนผู้ป่วยและการตรวจสิ่งแวดล้อมเป็นแนวทางกำหนดมาตรการตอบสนอง การสอบสวนกรณีเด็กหญิงในบารายังดำเนินอยู่ โดยยังไม่มีการเปิดเผยประวัติการรับวัคซีนและรายละเอียดการติดเชื้อ

โครงการริเริ่มกำจัดโปลิโอระบุว่า มาตรการตอบสนองประกอบด้วยการฉีดวัคซีนแบบเจาะจงและการเสริมสร้างการให้วัคซีนตามปกติ แคมเปญจะนำวัคซีนเพิ่มเติมไปให้เด็กจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ขณะที่การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามปกติจะให้วัคซีนตามกำหนดผ่านบริการสุขภาพประจำ ครอบครัวได้รับการขอให้ใช้บริการทั้งสองรูปแบบ

พื้นที่เป้าหมายของแคมเปญเดือนพฤศจิกายน

แคมเปญเดือนพฤศจิกายนเป็นการรณรงค์ฉีดวัคซีนขนาดใหญ่ครั้งที่ 5 ของปากีสถานในปี 2026 และเป็นแคมเปญระดับพื้นที่ครั้งที่ 3 แคมเปญระดับพื้นที่ครอบคลุมเฉพาะเขตที่เลือกไว้ ไม่ใช่ทั่วประเทศ รอบนี้รวมเขตไคเบอร์ด้วย และตั้งเป้าเข้าถึงเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเกือบ 24 ล้านคน

เป้าหมายของแต่ละแคว้นและภูมิภาคที่ NEOC ระบุมีดังนี้

• ปัญจาบ: เด็กกว่า 9.278 ล้านคนใน 13 เขตที่กำหนด
• สินธ์: เด็ก 6.883 ล้านคนใน 20 เขต
• ไคเบอร์ปัคตูนควา: เด็กกว่า 4.808 ล้านคนใน 27 เขต
• บาโลจิสถาน: เด็ก 2.217 ล้านคนใน 31 เขต
• อิสลามาบัด: เด็กกว่า 447,000 คน
• กิลกิต-บัลติสถาน: เด็กกว่า 153,000 คนใน 3 เขต
• อาซัดจัมมูและแคชเมียร์: เด็กกว่า 183,000 คนใน 2 เขต

ปัญจาบและสินธ์มีเด็กอยู่ในเป้าหมายรวมประมาณ 16.161 ล้านคน หรือราวสองในสามของเป้าหมายทั่วประเทศ ไคเบอร์ปัคตูนวามีสัดส่วนผู้ป่วยที่ยืนยันแล้วมากที่สุด ขณะที่สองแคว้นซึ่งมีประชากรมากกว่านี้มีเด็กอยู่ในกลุ่มเป้าหมายรับวัคซีนมากที่สุด

แคมเปญรอบนี้เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามตลอดปีอย่างไร

ก่อนแคมเปญเดือนพฤศจิกายน ปากีสถานจัดการรณรงค์ขนาดใหญ่ไปแล้ว 4 ครั้งในปี 2026 โดยเด็กกว่า 45 ล้านคนได้รับวัคซีนหลายรอบ นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมฉีดวัคซีนแบบเจาะจงในพื้นที่เสี่ยงสูง รวมถึง Peshawar Block ซึ่งใช้ทั้งวัคซีนโปลิโอชนิดหยอดและชนิดฉีด

แคมเปญระดับพื้นที่ในเดือนกันยายนฉีดวัคซีนให้เด็กกว่า 29.3 ล้านคน ส่วนเป้าหมายเดือนพฤศจิกายนที่ประมาณ 23.9 ล้านคน น้อยกว่าราว 5.4 ล้านคน สะท้อนขนาดของพื้นที่ที่เลือกครอบคลุมในรอบนี้ ตัวเลขเดือนพฤศจิกายนเป็นเพียงเป้าหมาย ส่วนจำนวนเด็กที่ได้รับวัคซีนจริงขึ้นอยู่กับการดำเนินงานของแคมเปญ

เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นต่อเนื่องเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรายล่าสุดเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามฉีดวัคซีนที่ยังดำเนินอยู่

• กันยายน 2026: แคมเปญระดับพื้นที่เข้าถึงเด็กกว่า 29.3 ล้านคน
• 19 ตุลาคม: NEOC ประกาศพบผู้ป่วยรายที่ 7 ของปากีสถาน เป็นเด็กในเมืองการาจี
• 1 พฤศจิกายน: ศูนย์ยืนยันผู้ป่วยในเด็กหญิงจากบารา ทำให้ยอดทั่วประเทศเพิ่มเป็น 8 ราย
• 2-8 พฤศจิกายน: แคมเปญรอบล่าสุดตั้งเป้าฉีดวัคซีนให้เด็กเกือบ 24 ล้านคนใน 97 เขต
• มิถุนายน 2027: สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง อาซีฟา บุตโต ซาร์ดารี กำหนดเป็นเป้าหมายให้ปากีสถานปลอดโปลิโอ

การวินิจฉัยผู้ป่วยรายล่าสุดเกิดขึ้นหลังพบผู้ป่วยในเมืองการาจีเมื่อเดือนตุลาคม ซึ่งทำให้ยอดผู้ป่วยทั่วประเทศของ NEOC เพิ่มเป็น 7 ราย รวมผู้ป่วย 5 รายในแคว้นไคเบอร์ปัคตูนควาและ 2 รายในสินธ์ กรณีในบาราทำให้ยอดผู้ป่วยของแคว้นเพิ่มขึ้นอีกหนึ่งราย ขณะที่ทีมงานกลับมาดำเนินการฉีดวัคซีนรอบถัดไป

เหตุใดบาโลจิสถานจึงฉีดวัคซีนแม้ไม่พบผู้ป่วยระยะหลัง

บาโลจิสถานไม่มีรายงานผู้ป่วยโปลิโอตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2024 แต่แคว้นกำลังเตรียมฉีดวัคซีนให้เด็กกว่า 2.2 ล้านคนใน 31 เขต เจ้าหน้าที่ระดับแคว้นระบุว่าไวรัสยังเป็นภัยคุกคาม ตราบใดที่ยังแพร่ระบาดในพื้นที่อื่นของปากีสถานและในอัฟกานิสถานซึ่งเป็นประเทศเพื่อนบ้าน

แคว้นจัดทีมฉีดวัคซีน 8,888 ทีม เพื่อให้บริการครอบคลุมสภาสหภาพ 658 แห่ง ซึ่งเป็นเขตการปกครองท้องถิ่นที่ใช้จัดระบบแคมเปญ ทีมจะลงพื้นที่ตามบ้านและให้บริการฉีดวัคซีนที่จุดประจำและจุดเดินทางผ่าน ทำให้ครอบครัวมีโอกาสพาเด็กไปรับวัคซีนได้หลายช่องทาง

ทีมตามจุดเดินทางมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับเด็กที่เดินทางระหว่างแคมเปญ หากครอบครัวไม่อยู่บ้านตอนทีมไปเยี่ยม เด็กอาจพลาดโอกาสรับวัคซีน การให้บริการตามจุดเดินทางช่วยขยายการเข้าถึงนอกเหนือจากชุมชนที่พักอาศัย

เหตุใดปากีสถานและอัฟกานิสถานจึงดำเนินการร่วมกัน

ปากีสถานและอัฟกานิสถานจัดแคมเปญเดือนพฤศจิกายนพร้อมกัน โดยมีการประสานงานข้ามพรมแดน ปัญหาร่วมกันของทั้งสองประเทศคือการแพร่เชื้อที่ยังดำเนินอยู่ในชุมชนซึ่งเชื่อมโยงกันด้วยการเดินทางและการไปมาหาสู่ของครอบครัว

ผู้ประสานงานระดับแคว้นของบาโลจิสถานระบุว่า อัฟกานิสถานมีผู้ป่วยที่รายงานราว 50 ราย เทียบกับ 8 รายในปากีสถาน ตัวเลขก่อนหน้านี้ระบุว่าอัฟกานิสถานมีผู้ป่วยรวม 42 ราย ณ วันที่ 20 ตุลาคม ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นในเวลาต่อมายิ่งทำให้การเข้าถึงเด็กที่เดินทางระหว่างสองประเทศเป็นเรื่องเร่งด่วน

การประสานกำหนดวันช่วยให้ทีมฉีดวัคซีนทั้งสองฝั่งดำเนินงานในช่วงเวลาเดียวกัน ครอบครัวที่เดินทางข้ามพรมแดนควรเข้าถึงบริการฉีดวัคซีนได้ไม่ว่าเด็กจะอยู่ที่ใด แทนที่จะต้องรอให้มีทีมไปเยี่ยมถึงบ้านเท่านั้น

สถานการณ์ที่มีรายงานในเดือนตุลาคมยังแสดงให้เห็นว่าเหตุใดการเข้าถึงจึงสำคัญ อัฟกานิสถานยุติการให้วัคซีนตามปกติตามบ้าน ขณะที่ปากีสถานยังให้บริการต่อเนื่อง แต่เผชิญการโจมตี การปฏิเสธวัคซีน และคุณภาพแคมเปญที่ไม่สม่ำเสมอ แม้ยอดรวมทั่วประเทศจะสูง แต่ยังมีชุมชนหรือครอบครัวที่เดินทางไปมา ซึ่งเด็กพลาดวัคซีนซ้ำหลายครั้ง

วัคซีนหลายโดสช่วยคุ้มครองเด็กอย่างไร

โปลิโอเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่แพร่ได้ง่าย โดยส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเป็นหลัก ไวรัสอาจโจมตีระบบประสาท ทำให้เป็นอัมพาตถาวร และในกรณีรุนแรงอาจเสียชีวิตได้ ยังไม่มีวิธีรักษา การฉีดวัคซีนจึงเป็นวิธีหลักในการคุ้มครองเด็ก

วัคซีนชนิดหยอดหลายโดสช่วยให้เด็กสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัส นี่คือเหตุผลที่โครงการริเริ่มกำจัดโปลิโอขอให้ครอบครัวพาเด็กไปรับวัคซีนทุกครั้งที่มีแคมเปญ แม้เด็กจะเคยได้รับวัคซีนแล้ว และให้รับวัคซีนตามกำหนดในแผนสร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามปกติให้ครบ

วัคซีนชนิดหยอดให้ทางปาก ส่วนวัคซีนชนิดฉีดให้ด้วยการฉีดยา ปากีสถานใช้วัคซีนทั้งสองชนิดในกิจกรรมแบบเจาะจงในพื้นที่เสี่ยงสูง ควบคู่กับแคมเปญขนาดใหญ่ที่นำวัคซีนชนิดหยอดไปให้เด็กหลายล้านคน

วัคซีนโปลิโอถูกใช้อย่างปลอดภัยใน 195 ประเทศ รวมถึงทุกประเทศที่ประชากรส่วนใหญ่นับถือศาสนาอิสลาม การใช้อย่างแพร่หลายมีความสำคัญต่อแคมเปญของปากีสถาน เพราะข่าวเท็จเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากและความพยายามทำร้ายเด็กมุสลิมมีส่วนทำให้เกิดการปฏิเสธวัคซีน

โครงการริเริ่มกำจัดโปลิโอขอให้พ่อแม่ ตัวแทนชุมชน ผู้นำศาสนา และสื่อ สนับสนุนการฉีดวัคซีนและช่วยแก้ไขข้อมูลบิดเบือน สำหรับครอบครัว สิ่งที่ต้องทำในทันทีนั้นตรงไปตรงมา คือพาเด็กทุกคนที่เข้าเกณฑ์ไปรับวัคซีน และให้การฉีดวัคซีนตามปกติเป็นปัจจุบัน

ความปลอดภัยยังเป็นอุปสรรคต่อการฉีดวัคซีน

ตำรวจระบุว่า ตำรวจชั้นประทวน 2 นายซึ่งคุ้มกันทีมฉีดวัคซีนโปลิโอถูกมือปืนไม่ทราบฝ่ายยิงเสียชีวิตในบาโลจิสถานเมื่อเดือนกันยายน โดยไม่มีกลุ่มใดออกมาอ้างความรับผิดชอบต่อเหตุโจมตี

การโจมตีเจ้าหน้าที่ฉีดวัคซีนและตำรวจคุ้มกันเป็นอุปสรรคต่อความพยายามกำจัดโปลิโอของปากีสถานมาอย่างยาวนาน เจ้าหน้าที่ต้องเข้าถึงครัวเรือนซ้ำหลายครั้ง และแต่ละรอบขึ้นอยู่กับความสามารถในการเดินทางอย่างปลอดภัย รวมถึงความเต็มใจของครอบครัวที่จะรับเจ้าหน้าที่

ข้อมูลบิดเบือนและการปฏิเสธวัคซีนเป็นอุปสรรคอีกประการหนึ่ง เมื่อเด็กพลาดวัคซีนซ้ำหลายครั้ง ไวรัสก็มีโอกาสแพร่กระจายในกลุ่มคนที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอมากขึ้น ผู้จัดแคมเปญจึงดำเนินการควบคู่กัน ทั้งการให้วัคซีนและการขอความร่วมมือจากชุมชน

สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง อาซีฟา บุตโต ซาร์ดารี กล่าวชื่นชมเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานทั่วประเทศ และเรียกร้องให้พ่อแม่และผู้ดูแลพาเด็กทุกคนที่อายุต่ำกว่า 5 ปีรับวัคซีนโปลิโอชนิดหยอดระหว่างแคมเปญ สารของเธอกล่าวถึงความรับผิดชอบของทั้งบริการฉีดวัคซีนและผู้ใหญ่ที่ตัดสินใจว่าเด็กจะได้รับวัคซีนหรือไม่

ยอดผู้ป่วยลดลงมาก แต่ยังไม่กำจัดโรคได้สำเร็จ

ปากีสถานพบผู้ป่วยโปลิโอ 31 รายในปี 2025 เทียบกับ 8 รายจนถึงขณะนี้ในปี 2026 ข้อมูลของรัฐบาลระบุว่า ยอดผู้ป่วยลดลง 99.8% นับจากช่วงต้นทศวรรษ 1990 ซึ่งมีผู้ป่วยประมาณ 20,000 รายต่อปี อาซีฟา บุตโต ซาร์ดารีกล่าวเช่นกันว่า นับตั้งแต่เริ่มโครงการกำจัดโรคระดับชาติในปี 1994 จำนวนผู้ป่วยลดลง 99.8%

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีนัยสำคัญอย่างมาก จากเดิมที่มีเด็กหลายพันคนป่วยเป็นโปลิโอทุกปี ปัจจุบันยอดผู้ป่วยรายปีเหลือเพียงเลขหลักเดียว เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำลังพยายามหยุดการแพร่เชื้อที่ยังเหลืออยู่ในพื้นที่อย่างไคเบอร์และทางตอนใต้ของแคว้นไคเบอร์ปัคตูนควา

อาซีฟา บุตโต ซาร์ดารีตั้งเป้าทำให้ปากีสถานปลอดโปลิโอภายในเดือนมิถุนายน 2027 และเรียกร้องให้เดินหน้าส่งวัคซีนถึงเด็กทุกคน ขั้นตอนถัดไปตามกำหนดคือแคมเปญระหว่างวันที่ 2-8 พฤศจิกายน ตามด้วยการตอบสนองต่อผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามปกติ

ตัวชี้วัดความคืบหน้าในทางปฏิบัติคือการฉีดวัคซีนเข้าถึงเด็กที่พลาดรอบก่อน ๆ ได้หรือไม่ รวมถึงเด็กในชุมชนที่พบตัวอย่างสิ่งแวดล้อมเป็นบวก และเด็กในครอบครัวที่เดินทางระหว่างเขตหรือข้ามพรมแดนอัฟกานิสถาน กรณีในบาราทำให้ภารกิจนี้เป็นเรื่องเร่งด่วนสำหรับทีมสาธารณสุขในไคเบอร์

ประเด็นสำคัญ

• เด็กหญิงวัย 13 เดือนในบาราเป็นผู้ป่วยโปลิโอที่ได้รับการยืนยันรายที่ 8 ของปากีสถานในปี 2026 และเป็นรายที่ 2 ของเขตไคเบอร์
• แคว้นไคเบอร์ปัคตูนวามีผู้ป่วย 6 ราย รวม 4 รายในเขตทางใต้ ส่วนสินธ์มี 2 ราย
• แคมเปญระหว่างวันที่ 2-8 พฤศจิกายนตั้งเป้าฉีดวัคซีนให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมากกว่า 23.9 ล้านคนใน 97 เขต
• มีการระดมเจ้าหน้าที่ภาคสนามกว่า 200,000 คน โดยประสานแคมเปญระหว่างปากีสถานกับอัฟกานิสถาน
• บาโลจิสถานระดมทีม 8,888 ทีม แม้ไม่มีรายงานผู้ป่วยตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2024
• เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเรียกร้องให้ครอบครัวพาเด็กไปรับวัคซีนทุกแคมเปญ และฉีดวัคซีนตามกำหนดให้ครบ