ศรีลังกาพบผู้ป่วยมะเร็งปอด 2,142 ราย แพทย์เตือนวินิจฉัยโรคล่าช้า

พบผู้ป่วยมากกว่า 2,100 ราย พร้อมเตือนการเข้ารับการรักษาล่าช้า

ศรีลังกาพบผู้ป่วยมะเร็งปอด 2,142 รายในปี 2023 ในจำนวนนี้เป็นผู้ชาย 1,521 ราย และผู้หญิง 621 ราย ตามข้อมูลทะเบียนมะเร็งแห่งชาติที่โครงการควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติอ้างถึง แพทย์เตือนว่าผู้ป่วยจำนวนมากไปถึงโรงพยาบาลเมื่อโรคลุกลามแล้ว ทำให้โอกาสรักษาในระยะเริ่มต้นลดลง

นพ.ซามาน อิดดาโกดา ศัลยแพทย์ทรวงอกที่ปรึกษาจากโรงพยาบาลแห่งชาติโรคระบบทางเดินหายใจในเมืองเวลิซารา กล่าวว่า ผู้ป่วยมะเร็งปอดส่วนใหญ่ที่รักษาที่โรงพยาบาลแห่งนี้ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 การวิเคราะห์ข้อมูลของโรงพยาบาลและโครงการระดับชาติของเขายังพบว่า จำนวนผู้ป่วยที่บันทึกไว้เพิ่มขึ้นประมาณ 50% ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงระหว่างปี 2010 ถึง 2020

ตัวเลขดังกล่าวสะท้อนข้อกังวลเร่งด่วนสองประการ ได้แก่ จำนวนผู้ป่วยที่บันทึกไว้เพิ่มขึ้นตลอดหนึ่งทศวรรษ และผู้ป่วยที่ไปถึงโรงพยาบาลเฉพาะทางด้านระบบทางเดินหายใจรายใหญ่ได้รับการวินิจฉัยล่าช้า นพ.ฮาซาราลี เฟอร์นันโด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ชุมชนจากโครงการควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ กล่าวว่า การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้ได้ผลและฟื้นตัว

แพทย์ระบุว่าการสูบบุหรี่ยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ป้องกันได้ คำเตือนของพวกเขายังครอบคลุมถึงผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ โดยเฉพาะผู้หญิง ซึ่งอาจได้รับควันบุหรี่จากผู้อื่น มลพิษทางอากาศ และควันที่สะสมอยู่ภายในบ้าน

ตัวเลขปี 2023 บอกอะไร

ข้อมูลทะเบียนมะเร็งแห่งชาติที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขอ้างถึงระบุว่า ศรีลังกามีผู้ป่วยมะเร็งรวม 39,658 รายในปี 2023 เป็นผู้ชายมากกว่า 18,000 ราย และผู้หญิงประมาณ 21,500 ราย มะเร็งปอดคิดเป็นประมาณ 5.4% ของผู้ป่วยทั้งหมด คำนวณจากจำนวนผู้ป่วยมะเร็งปอด 2,142 ราย

ผู้ชายคิดเป็นประมาณ 71% ของผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด ส่วนผู้หญิงคิดเป็นประมาณ 29% จำนวนผู้ป่วยชายสูงกว่าผู้ป่วยหญิงราว 2.4 เท่า ตัวเลขเหล่านี้แสดงสัดส่วนของผู้ป่วยที่บันทึกไว้ โดยความเสี่ยงของแต่ละคนยังขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุ และการสัมผัสควันบุหรี่หรือสารอันตรายอื่น ๆ

เฟอร์นันโดระบุว่ามะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่พบในผู้ชายศรีลังกามากเป็นอันดับ 3 รองจากมะเร็งช่องปากและมะเร็งต่อมลูกหมาก อิดดาโกดากล่าวว่าโรคนี้กำลังกลายเป็นหนึ่งในมะเร็ง 10 ชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงด้วย จึงเป็นข้อกังวลสำหรับทั้งสองกลุ่ม

ตัวเลขร้อยละหนึ่งต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติม เฟอร์นันโดกล่าวว่ามะเร็งปอดคิดเป็นประมาณ 12% ของมะเร็งในผู้ชาย แต่เมื่อนำผู้ป่วย 1,521 รายหารด้วยจำนวนผู้ป่วยมะเร็งชายทั้งหมดที่ระบุว่ามากกว่า 18,000 ราย จะได้สัดส่วนน้อยกว่า 8.5% ไม่ได้มีการระบุที่มาของตัวเลข 12%

วิธีประเมินการเพิ่มขึ้น

ตัวเลขที่อิดดาโกดาประเมินว่าผู้ป่วยเพิ่มขึ้นประมาณ 50% อ้างอิงข้อมูลมะเร็งปอดจากโรงพยาบาลทรวงอกเวลิซาราและโครงการควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติในช่วงปี 2010 ถึง 2020 เขากล่าวว่าพบจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทั้งในผู้ชายและผู้หญิง

การเพิ่มขึ้น 50% หมายถึงมีจำนวนประมาณหนึ่งเท่าครึ่งของจำนวนตั้งต้น ตัวอย่างเช่น หากเริ่มต้นที่ 100 ราย ก็จะเพิ่มเป็น 150 ราย ไม่มีการระบุจำนวนผู้ป่วยตั้งต้นในช่วงทศวรรษดังกล่าว ดังนั้นร้อยละจึงเป็นตัวชี้วัดหลักที่ให้ไว้สำหรับช่วงเวลานั้น

วันที่สำคัญแต่ละวันแสดงข้อมูลคนละส่วน:

• 2010: ปีเริ่มต้นของการวิเคราะห์ข้อมูลจากโรงพยาบาลและโครงการระดับชาติ
• 2020: ปีสุดท้ายของการวิเคราะห์ ซึ่งพบว่าจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นประมาณ 50%
• 2023: ปีของข้อมูลทะเบียนที่ระบุว่ามีผู้ป่วยมะเร็งปอด 2,142 ราย
• 4 พฤศจิกายน 2026: อิดดาโกดาและเฟอร์นันโดพูดถึงแนวโน้มและความเสี่ยงของมะเร็งปอดในการแถลงข่าวของสำนักงานส่งเสริมสุขภาพ

ดัชนีอุบัติการณ์มะเร็งของโครงการควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติรวบรวมเอกสารเผยแพร่ข้อมูลอุบัติการณ์และการเสียชีวิตในปี 2020, 2021 และ 2022 เอกสารอุบัติการณ์รายปีตั้งแต่ปี 2006 ถึง 2019 และทะเบียนมะเร็งในเด็ก ยอดรวมปี 2023 ที่เจ้าหน้าที่อ้างถึงเป็นข้อมูลของปีหลังจากเอกสารที่แสดงไว้ในเว็บไซต์

เหตุใดระยะที่วินิจฉัยจึงสำคัญ

ประสบการณ์ของโรงพยาบาลเวลิซาราชี้ให้เห็นปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับช่วงเวลาที่ผู้ป่วยเข้าถึงการดูแลจากแพทย์เฉพาะทาง อิดดาโกดากล่าวว่า ผู้ป่วยมะเร็งปอดส่วนใหญ่ที่รักษาที่นั่นได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 เขายังกล่าวด้วยว่าการวิเคราะห์ของเขาพบว่ามะเร็งปอดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากมะเร็งสูงที่สุดในศรีลังกา

ระยะของมะเร็งบ่งบอกว่าโรคลุกลามไปไกลเพียงใด โดยทั่วไป มะเร็งปอดระยะที่ 3 แพร่กระจายภายในทรวงอก มักเกี่ยวข้องกับอวัยวะข้างเคียงหรือต่อมน้ำเหลือง ส่วนระยะที่ 4 หมายถึงโรคแพร่กระจายไปไกลขึ้น เช่น ไปยังอวัยวะอื่นหรือปอดอีกข้าง ต่อมน้ำเหลืองเป็นโครงสร้างขนาดเล็กที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ทางเลือกในการรักษาส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของโรค รวมถึงชนิดของมะเร็งและสุขภาพของผู้ป่วย เฟอร์นันโดกล่าวว่ามะเร็งปอดรักษาให้ได้ผลสำเร็จได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก ข้อแนะนำที่นำไปใช้ได้จริงคือ เมื่อมีอาการควรปรึกษาแพทย์ เพื่อให้แพทย์มีโอกาสตรวจหาสาเหตุได้เร็วขึ้น

คำอธิบายของอิดดาโกดากล่าวถึงผู้ป่วยที่รักษาที่เวลิซารา ไม่มีการระบุสัดส่วนผู้ป่วยทั่วประเทศที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละระยะ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลของเขาชี้ว่าการมาพบแพทย์เมื่อโรคลุกลามแล้วเป็นข้อกังวลสำคัญ ณ โรงพยาบาลที่เป็นศูนย์กลางในการวิเคราะห์แนวโน้มมะเร็งปอดของประเทศ

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ป้องกันได้

เฟอร์นันโดประเมินว่ามะเร็งปอดราว 90% เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ โดยรายงานอีกฉบับเกี่ยวกับคำกล่าวของเธอระบุช่วงไว้ที่ 80% ถึง 90% เธอระบุว่าการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และช่วยให้ผู้สูบบุหรี่เลิกได้เป็นวิธีสำคัญในการลดภาระโรค

ควันบุหรี่มีสารที่ทำลายคำสั่งทางพันธุกรรมภายในเซลล์ได้ หากความเสียหายนั้นกระทบกลไกควบคุมการเติบโตของเซลล์ เซลล์อาจเริ่มแบ่งตัวผิดปกติและก่อตัวเป็นมะเร็ง ความเสี่ยงเกิดจากการสัมผัสควัน จึงสำคัญที่จะป้องกันการสูบบุหรี่และหยุดการสัมผัสควันอย่างต่อเนื่อง

เฟอร์นันโดยังระบุว่าควันบุหรี่มือสองเป็นปัจจัยเสี่ยง หมายถึงควันที่สูดเข้าไปจากการสูบบุหรี่ของผู้อื่น ดังนั้นคนเราอาจสัมผัสควันบุหรี่ที่บ้าน ที่ทำงาน หรือในพื้นที่ใช้ร่วมกันแห่งอื่น แม้ไม่ได้สูบบุหรี่เองก็ตาม

การทำให้พื้นที่ในร่มที่ใช้ร่วมกันปลอดควันบุหรี่ช่วยลดการสัมผัสควันโดยตรง สำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ การขอความช่วยเหลือเพื่อเลิกสูบยังเป็นประโยชน์ต่อคนรอบข้างด้วย คำแนะนำด้านการป้องกันของแพทย์เชื่อมโยงพฤติกรรมส่วนบุคคลเข้ากับอากาศที่คนทั้งครอบครัวหายใจ

ผู้หญิงและผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยง

อิดดาโกดากล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยมะเร็งปอดกำลังเพิ่มขึ้นในกลุ่มผู้ไม่สูบบุหรี่ โดยเฉพาะผู้หญิง ผู้ป่วยหญิง 621 รายในปี 2023 คิดเป็นเกือบ 3 ใน 10 ของผู้ป่วยมะเร็งปอดที่บันทึกไว้ในปีนั้น

แพทย์ระบุช่องทางการสัมผัสความเสี่ยงหลายประการนอกเหนือจากการสูบบุหรี่ ได้แก่ ควันบุหรี่จากผู้อื่น มลพิษภายนอกอาคาร ควันในครัวเรือน และสารอันตรายบางชนิด นอกจากนี้ยังระบุว่าโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังบางอย่างเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงได้

ผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ก็ควรพบแพทย์หากมีอาการที่น่ากังวล ประวัติการสูบบุหรี่เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์สำหรับแพทย์ เช่นเดียวกับสภาพแวดล้อมภายในบ้าน การสัมผัสสารจากการทำงาน และโรคระบบทางเดินหายใจที่เป็นอยู่ คำเตือนของเฟอร์นันโดชี้ว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ก็ควรตระหนักถึงโรคและเข้ารับการประเมินตั้งแต่เนิ่น ๆ เช่นกัน

มลพิษทางอากาศส่งผลกระทบได้ทั้งในบ้านและนอกบ้าน

เฟอร์นันโดเชื่อมโยงมลพิษทางอากาศภายนอกกับไอเสียจากยานพาหนะและกิจกรรมทางอุตสาหกรรม ส่วนภายในบ้าน เธอเน้นควันที่เกิดจากการหุงต้มด้วยฟืนหรือน้ำมันก๊าด โดยเฉพาะในบริเวณที่ระบายอากาศไม่ดี

การระบายอากาศหมายถึงการเปิดให้อากาศบริสุทธิ์ไหลเข้ามาและให้อากาศเสียไหลออกไป เมื่อควันจากการหุงต้มสะสมอยู่ภายในห้อง คนที่อยู่ใกล้เคียงก็ยังคงสูดควันเข้าไป ความเสี่ยงจึงเกี่ยวข้องทั้งกับเชื้อเพลิงที่ใช้เผาไหม้และความสะดวกในการระบายควันที่เกิดขึ้นออกไป

แพทย์แนะนำให้ดูแลสภาพแวดล้อมให้สะอาดและมีการระบายอากาศที่ดี เพื่อลดการสัมผัสสารอันตราย สำหรับครัวเรือนที่ใช้ฟืนหรือน้ำมันก๊าด ประเด็นที่ระบุไว้อย่างชัดเจนคือควันที่สะสมในพื้นที่อยู่อาศัย ซึ่งผู้ปรุงอาหารและสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ อาจใช้เวลาอยู่เป็นเวลานาน

การป้องกันควันบุหรี่และการทำให้อากาศภายในบ้านสะอาดขึ้นช่วยลดการสัมผัสมลพิษคนละแหล่ง ทั้งสองประเด็นอยู่ในคำอธิบายของแพทย์ที่ว่าการป้องกันมะเร็งปอดต้องครอบคลุมมากกว่าผู้ที่สูบบุหรี่

ควรให้ความสำคัญกับการสัมผัสสารอื่นระหว่างการประเมินทางการแพทย์

เฟอร์นันโดยังระบุเรดอน แร่ใยหิน และซิลิกาเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปอด เรดอนเป็นก๊าซกัมมันตรังสีที่อาจเกิดจากดินและวัสดุก่อสร้างบางชนิด สารกัมมันตรังสีปล่อยพลังงานที่ทำลายเซลล์ที่มีชีวิตได้

แร่ใยหินหมายถึงเส้นใยแร่ที่เคยใช้ในวัสดุก่อสร้างและวัสดุอื่น ๆ ซิลิกาพบในวัสดุอย่างหินและทราย และอาจเป็นอันตรายต่อการหายใจเมื่อการทำงานทำให้เกิดฝุ่นละเอียด เฟอร์นันโดเน้นย้ำถึงการสัมผัสสารเหล่านี้จากการทำงาน ดังนั้นประวัติการทำงานจึงเป็นข้อมูลสำคัญในการประเมินทางการแพทย์

โรคระบบทางเดินหายใจบางชนิดที่เป็นมานานก็เป็นอีกปัจจัยเสี่ยงที่เธอกล่าวถึง ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจสามารถช่วยแพทย์ประเมินอาการได้ โดยแจ้งเกี่ยวกับโรคปอดที่เป็นอยู่ การสัมผัสควันบุหรี่ ควันภายในบ้าน และงานที่เกี่ยวข้องกับฝุ่นหรือเส้นใยอันตราย

การขอคำปรึกษาทางการแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ และการลดการสัมผัสปัจจัยเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญสองประการในคำเตือนของแพทย์ ศรีลังกามีผู้ป่วยที่บันทึกไว้มากกว่า 2,100 รายในหนึ่งปี ขณะที่ประสบการณ์ของเวลิซาราแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากมาถึงโรงพยาบาลเมื่อโรคลุกลามแล้ว การประเมินอาการให้เร็วยิ่งขึ้นเปิดโอกาสให้รับมือกับโรคก่อนที่จะถึงจุดนั้น

ประเด็นสำคัญ

• ศรีลังกาพบผู้ป่วยมะเร็งปอด 2,142 รายในปี 2023 เป็นผู้ชาย 1,521 ราย และผู้หญิง 621 ราย
• มะเร็งปอดคิดเป็นประมาณ 5.4% ของผู้ป่วยมะเร็ง 39,658 รายที่บันทึกไว้ในปีนั้น
• การวิเคราะห์ข้อมูลของเวลิซาราและโครงการระดับชาติพบว่าจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นประมาณ 50% ระหว่างปี 2010 ถึง 2020
• อิดดาโกดากล่าวว่าผู้ป่วยมะเร็งปอดส่วนใหญ่ที่รักษาที่เวลิซาราได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4
• เฟอร์นันโดระบุว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ป้องกันได้ แต่ผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
• ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ ควันบุหรี่มือสอง มลพิษทางอากาศในบ้านและนอกบ้าน เรดอน แร่ใยหิน และซิลิกา
• แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ลดการสัมผัสควันที่เป็นอันตราย และปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ เมื่อมีอาการ